2007-2013年鄢陵县涂阳肺结核病人来源及确诊情况分析

目的比较鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人发现情况,为进一步采取措施提高涂阳肺结核病人的发现率提供科学依据。方法对2007-2013年鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。结果 2007-2013年鄢陵县共发现涂阳肺结核病人1439例,其中来源于因症就诊212例,占14.73%;转诊647例,占44.96%;因症推荐538例,占37.39%;其他来源42例,占2.92%。因症就诊涂阳检出率为3.68%,转诊涂阳检出率为29.42%,因症推荐涂阳检出率为20.42%,其他来源涂阳检出率为4.54%。结论涂阳肺结核病患者的发现主要靠转诊和因症推荐,二者的涂阳检出率高。卫生行政部门应加大干预力度,加强医务人员对疑似结核病患者的因症推荐与转诊;同时加强结核病防治知识的宣传,提高疑似结核病患者的就诊率。     

2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料分析

[目的]分析青神县涂阳肺结核病人来源情况,为制定涂阳肺结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料进行分析。[结果]2005～2010年累计登记涂阳肺结核病人662例。其中,来源于主动就诊的占44.41%,来源于医疗机构转诊的占50.91%,其他来源的占4.68%。涂阳肺结核病人来自转诊者所占比例,各年呈上升趋势(P<0.01)。2005～2010年初诊病人痰涂片检查阳性率,主动就诊病人为21.92%,医疗机构转诊病人为32.10%(P<0.01);初诊可疑者就诊病人中,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为28.95%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状者为19.36%(P<0.01)。X线胸片检查异常率,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为83.33%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状的为61.64%(P<0.01)。[结论]2005～2010年青神县涂阳肺结核病人中转诊者所占比例较高,各年呈上升趋势。     

邵东县初治涂阳肺结核病治愈后复发调查分析

目的 了解初治涂阳肺结核病人治愈后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定相应的防治对策提供参考依据.方法 调查初治涂阳肺结核病人中复发病人的患病情况及社会经济、人口学因素.结果 邵东县2 734例初治涂阳肺结核病例治愈后有61例复发,复发率为2.23％,60岁年龄组复发率最高,复发率为3.49％.年龄组间差异有统计学意义(x2=16.4,P＜0.05),复发病例以农民最多,占91.8％,治愈后复发最多的是在初治后1～2年内,占31.15％,2年内复发者占57.38％,因症就诊者复发率高于转诊患者(x2=21.49,P＜0.01).农村自然村居住人口数与结核病复发率没有显著性关联(x2=0.13,P＞0.05),初治涂阳肺结核病例数较多的村复发率高(x2=6.89,P＜0.01),乡村医生不健全的村肺结核复发机会增加(x2=16.36,P＜0.01).结论 控制初治涂阳肺结核治愈后复发要采取综合防治措施,结核病控制的重点是农村农民,肺结核患者较多的村应高度关注,调整稳定基层防痨队伍,是做好结核病控制的基础.     

2009-2015年新疆生产建设兵团第五师结核病防治结果评价

目的 分析2009-2015年新疆生产建设兵团第五师(简称“新疆兵团五师”)结核病防治结果.方法 利用《中国疾病预防控制系统结核病信息管理系统》收集2009-2015年新疆兵团五师肺结核患者相关信息,建立Excel 2010数据库,用SPSS20.0软件进行分析,采用x2检验进行各率的统计学检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 7年间,新疆兵团五师共接诊初诊患者1 448例,初诊患者年平均就诊率、查痰率和涂阳检出率分别为1.72‰、48.62％和40.06％,均呈现年度现将趋势,比较各年度间初诊患者查痰率(x2趋势=294.613,P＜0.05),差异有统计学意义;累计发现活动性肺结核患者588例,活动性肺结核登记率年平均登记率为69.69/10万(588/843 740),呈逐年递减的趋势(x2趋势=372.485,P＜0.05),差异有统计学意义;患者来源以转诊为主,占77.21％(454/588);非结防机构报告的肺结核或疑似肺结核年平均转诊率、转诊到位率和总体到位率分别为75.25％、84.63％和94.90％,均呈现年度增长趋势;涂阳患者治愈率为96.55％(252/261).结论 新疆兵团五师结核病防治工作取得初步成效,但仍面临困难与挑战.     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

南平市2006--2010年综合性医院与结防机构合作效果分析

目的了解综合性医疗机构与结核病防治机构合作效果,探讨可持续合作机制。方法对2006-2010年南平市县级以上综合性医院转诊、结核病防治机构追踪和肺结核病人发现等信息进行分析。结果2006-2010年全市转诊率、追踪到位率和总体到位率分别为99．8％、91．0％和97．1％,全部达到考核要求;综合性医院转诊的疑似病人中发现活动性肺结核病人占59．7％,其中39．7％是新涂阳病人;综合性医院转诊虽然占全市初诊病人的22．7％,但发现活动性肺结核病人和新涂阳肺结核病人分别占全市的54．6％和55．3％;结核病防治机构追踪未到位患者中,查无此人、拒绝就诊占71．2％。结论综合性医院是发现结核病人的主要来源,加强医防合作仍然是提高肺结核病人发现的重要措施之一。     

合肥市2004-2009年结防机构肺结核病人发现方式研究

目的了解结防门诊肺结核病人发现的主要方式,建立可持续病人发现模式,同时为针对不同的人群采取不同的健康教育方式提供理论依据。方法对2004-2009年的初诊登记本资料进行分析。结果 2004-2009年结防机构共登记初诊病人8 191例,确诊肺结核病人4 601例,涂阳病人1 677例;其中转诊、就诊和其他三种方式发现的肺结核病人分别占肺结核病人总数的64.7%、30.4%和4.9%;三种方式来源的病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率分别为54.5%、57.1%和54.3%（χ2=5.175,P=0.075）,35.5%、37.5%和28.0%（χ2=8.973,P=0.011）,不同来源病人中两种检出率均无明显差异;不同级别医疗机构转诊到位病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率有明显差异。结论转诊仍是结防机构发现肺结核病人的主要方式,尤其是市级及以上医疗机构,但就诊也占一定的比例。因此在病人发现上,除了加强对医疗机构进行归口管理外,对大众人群结防政策和知识的宣传仍不可松懈。     

2005--2006年六安市裕安区肺结核病人调查

收集六安市裕安区2005—2006年初诊病人及登记肺结核病人相关数据，并进行统计分析，为实施国家结核病控制DOTS策略提供依据。可疑病人就诊率1．86‰，新涂阳登记率41．98／10万，新涂阳病人发现率71．79％，痰涂片阳性检出率41．72％，涂阳病例初复比3．59：1。病人初诊来源以就诊、转诊和日常推荐为主，分别占登记病例的49．55％、35．36％和8．45％，其中转诊人数2006年明显高~2005年。可见，加强农村地区结核病防治宣传力度，提高医疗机构结核病转诊率，是做好病人发现工作的重点。     

2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人资料分析

[目的]比较太原市不同来源涂阳肺结核病人的有关情况,为进一步提高太原市涂阳病人的发现率提供科学依据。[方法]对2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。[结果]2004～2008年太原市合计发现涂阳肺结核病人5 454例,其中来源于就诊的占50.95%,转诊的占41.99%,因症推荐的占5.41%,其他来源的占1.65%。涂阳病人来自就诊者所占比例总体呈下降趋势,来自转诊者所占的比例呈上升趋势(P<0.01)。2004～2008年平均痰涂阳检出率,转诊病人、就诊病人分别为32.85%、21.71%(P<0.01);咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为35.08%、12.17%(P<0.01)。初诊病人X线胸片异常率,咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为81.79%、60.77%(P<0.01)。[结论]2004～2008年太原市涂阳病人来自转诊者所占比例呈上升趋势;平均痰涂阳检出率,转诊病人、咳嗽咳痰时间长或咯血者较高。     

湖南省活动性肺结核病人来源分析

目的了解肺结核病人来源，指导全省结核病转诊与归口管理，分析病人发现途径，促进湖南省结核病防治工作。方法收集2003—2007年上半年湖南省肺结核病人的来源资料和归口管理资料，分析病人来源途径和转诊到位情况。结果2003—2007年上半年，湖南省结防机构肺结核病人来源中，因症就诊占60．3％～68．4％，医疗机构转诊占18．3％～33．9％，因症推荐占6．1％～12．7％。2005年12月一2006年11月，湖南省肺结核病人转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别是39．0％、44．1％和65．、9％，2006年12月-2007年7月分别为28．6％、45．7％和61．2％。结论医疗机构转诊已成为全省肺结核病人来源的重要途径，但转诊到位率、追踪到位率、总体到位率偏低，结核病归口管理有待加强，基层结防队伍主动发现结核病人的积极性有待提高。