下肢深静脉血栓后综合征患者中静脉支架的中期通畅率及高危因素回归分析

 目的 探索下肢深静脉血栓后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）患者中静脉支架的中期通畅率及高危因素回归分析。方法 对2015年8月至2019年3月在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的124例PTS患者随访2年,所有患者均接受髂股静脉球囊扩张联合支架植入术,术后根据指南行规范抗凝治疗。最终纳入102例PTS患者,统计术后支架通畅率,采用Logistic回归分析影响支架通畅率的高危因素。结果 植入支架技术成功率为100%,术后即可临床缓解率93.1%。随访2年静脉支架通畅率为85.3%。肥胖（OR=1.999,95%CI：1.145~3.489）、未规范抗血小板治疗（OR=0.050,95%CI：0.003~0.932）、长段支架（OR=41.033,95%CI：1.346~1250.940）和未予弹力袜支持治疗（OR=0.018,95%CI：0.001~0.622）是影响PTS患者术后支架通畅率的主要危险因素。结论 静脉支架植入是治疗下肢PTS的有效治疗措施,术中采用短支架、术后抗血小板治疗、弹力袜支持以及肥胖患者术后2年内减肥,可增加支架中期通畅率。     

妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:总结妊娠及产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的预防和护理措施。方法:对18例DVT患者血栓的高危因素进行分析,并提出合理的护理对策。结果:18例DVT患者中下肢静脉管腔完全再通16例,部分再通2例,无复发和严重并发症发生。结论:有效的护理干预措施可预防妊娠及产褥期DVT的发生,促进妊娠及产褥期DVT患者的康复。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及治疗

随着关节置换及脊椎手术的广泛开展,严重创伤及多发性骨折的增加,下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）在临床中逐渐增多,成为骨科手术后的常见并发症。Harris报告全髋关节置换术后有50％的患者出现深静脉栓塞,2％出现肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。过去认为DVT多见于欧美人种,亚洲人少见,但吕厚山等报道人工关节置换术后下肢深静脉栓塞发生率为62．5％,侯玉芬等报道311例外伤、骨折后52例发病,占16．72％。大多DVT无明显症状,为非症状性DVT,故未能引起临床医师的高度重视,成为DVT临床报道低的主要原因。我科2001年1月至2004年12月,共行骨科手术2500余例,出现症状的DVT有30例,现将该病例综合分析,谈谈我们的预防及治疗体会。     

前列腺术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的预防前列腺术后下肢深静脉血栓的形成，减少肺栓塞等严重并发症。方法通过对654例前列腺手术患者的护理，术前做好病因分析和积极的预防措施，术后密切观察病情变化，防止下肢深静脉血栓形成。结果8例前列腺术后下肢深静脉血栓形成患者，6例存活。5例获得6～36个月随访，1例失访。5例中3例下肢水肿症状完全缓解，2例症状部分缓解。结论积极的预防措施可显著降低术后下肢深静脉血栓形成的发生，并有效的降低肺栓塞的病死率。     

深静脉血栓形成的管理及血栓后综合征的预防

下肢深静脉血栓形成（DVT）的全球年发病率为1．6／1000^1。传统观点认为,下肢静脉血栓来源于小腿部的深静脉,并逐渐向近心方向延伸,其症状取决于受累静脉的部位（表1）^2。包括下肢肿胀、疼痛和发红等。此类患者具有发生肺栓塞的危险。     

宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌根治术(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)是治疗早期宫颈癌最有效的手术方法,但由于盆腔解剖结构复杂、手术范围广、操作难度大,术后容易产生各种并发症。术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成如未及时发现和治疗会增加患者痛苦、延长住院时间,早期可引起肺栓塞致猝死,后期可形成血栓后综合征,故正视其危害并采取措施预防LEDVT形成至关重要。随着对深静脉血栓(DVT)形成研究的深入,DVT形成与血栓前状态(PTS)的关系备受临床关注。除急性血栓外,DVT形成前存在着漫长的PTS。恶性肿瘤合并PTS是血栓形成的根本原因。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及治疗

随着关节置换及脊椎手术的广泛开展,以及严重创伤及多发性骨折的增加,下肢深静脉血栓形成(Deep VenousThrombosis,DVT)在临床中逐渐增多,成为骨科手术后的常见并发症。Harris〔1〕报告全髋关节置换术后有50%的患者出现深静脉栓塞,2%出现肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)。过去认为,DVT多见于欧美人种,亚洲人少见,但吕厚山等〔2〕报道,人工关节置换术后下肢深静脉栓塞发生率为62·5%;侯玉芬等〔3〕报道,311例外伤、骨折病例,其中52例发病,占16·72%。大多DVT无明显症状,为非症状性DVT,故未能引起临床医师的高度重视,成为DVT临床报道…     

重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗

目的探讨重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗。方法回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科自2004年11月～2011年8月收治166例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料,全部采用内镜下穿通静脉离断术联合浅表曲张静脉激光腔内治疗并局部清创和(或)植皮术的手术方式。结果本组患者刀口均一期愈合,平均住院时间为11.3天。46例下肢活动性溃疡于术后平均愈合时间15天。平均随访时间21.3个月,139例患者肢体下肢酸胀沉重症状消失,27例患者肢体症状有不同程度的减轻。12例患者肢体局部出现静脉曲张复发,再次门诊行静脉腔内激光治疗后治愈。结论采用内镜下穿通静脉离断术联合静脉激光腔内治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征,可有效处理小腿穿通静脉及足靴区浅表静脉曲张,并且避免足靴区手术切口并发症,配合清创植皮,临床疗效明显,实现了微创、安全、简单有效的目的,近期随访结果满意。     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成6例分析

下肢深静脉血栓形成 ( LDVT)是常见的周围血管病 ,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。LD-VT是直肠癌术后常见并发症之一。本文报道 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的 6例资料。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 40～72岁 ,平均 5 6.2岁 ,均为直肠癌患者。并发高血压病、糖尿病各 1例 ,冠心病 2例。直肠癌术式 Dixon术 4例 ,Miles术 2例。均取截石位 ,手术时间 1 30～2 5 0 min,其中 >1 80 min3例。输血 40 0～ 1 60 0 ml,>80 0 ml者 3例。术中均未出现髂股血管的损伤。直肠癌术后 LDVT的发生时间分别为 :…     

下肢深静脉血栓后综合征的诊断及预测因素

<正>血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)最常见的并发症,近年来随着静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发病率的增加,PTS的发病率也逐渐增加而受到关注。据估计每年有0.7‰~2‰的VTE发生,近1/3的患者为60岁以上人群。     

下肢深静脉血栓后综合征临床治疗探讨

目的探讨非溶栓药物综合应用对下肢深静脉血栓(DVT)后综合征的临床疗效.方法42例下肢DVT患者,采用口服阿司匹林、潘生丁;肌注罂粟碱、妥拉苏林;静滴丹参酮、低分子右旋糖苷;上述药物应用10 d,同时应用抗生素7 d.治疗前后观察患者症状、体征,测定肢围,并行多普勒超声检查.结果治疗结束时DVT后综合征治愈8例,显效22例,有效10例,无效2例.多普勒超声检查显示病变处深静脉部分再通26例,恢复通畅8例.治疗过程中,患者无1例死亡.结论下肢DVT后综合征仍然需要强调及早治疗.抗凝、解痉、改善血液流变对于下肢DVT后综合征有较好的治疗效果.     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理措施。方法总结分析我院2008年7月～2010年7月收治的剖宫产术后并发下肢深静脉血栓患者9例的护理经验。结果经1个疗程后治愈7例,2个疗程后治愈2例,所有患者出院时疼痛肿胀消退,皮肤颜色正常,静脉通畅,没有严重并发症发生。结论有效的预防及护理措施能减少剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的形成,减少并发症的发生。     

一例瓣膜置换术后下肢深静脉血栓（DVT）患者的临床护理

通过一例心脏瓣膜置换术后并发DVT患者的护理,分析DVT发生的原因,做好瓣膜置换术后DVT的预防、观察要点和护理重点。     

一例瓣膜置换术后下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床护理

通过一例心脏瓣膜置换术后并发DVT患者的护理,分析DVT发生的原因,做好瓣膜置换术后DVT的预防、观察要点和护理重点。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的病因及预防

目的 探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的病因及预防措施。方法 回顾性分析16例妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的诱因、临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖、输血、手术时间长、术后应用止血药、原发病为盆腔恶性肿瘤患者。辅助诊断方法以彩色多普勒超声为最佳；治疗可采用肝素抗凝、尿激酶溶栓等，局部用硫酸镁湿热敷。结论 对妇科肿瘤患者术后DVT的病因、预防及早期治疗应予高度重视，抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效。     

威利坦片治疗下肢深静脉血栓后综合征临床疗效观察

目的：观察威利坦片治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效。方法：下肢深静脉血栓形成后综合征患者50例,随机分成实验组和对照组,实验组口服威利坦片,对照组穿医用循序减压弹力袜,30天后观察对比疗效。结果：实验组治愈3例,显效14例,进步6例,无效2例,总有效率为92%。对照组显效9例,进步8例,无效8例,总有效率为68%。结论：威利坦片对下肢深静脉血栓后综合征有确切的疗效,可显著改善症状。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理措施。方法对28例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果 28例患者术程顺利,术后均未发生DVT。结论规范的护理结合正确的术后常规治疗,可有效的预防髋关节置换术后DVT的发生。     

下肢深静脉血栓局部溶栓治疗及护理

目的 探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对143例急性下肢静脉血栓形成患者采用小剂量尿激酶局部溶栓治疗.结果 143例患者经治疗2周后治愈46例,好转91例,治愈好转率96%.病程>7天患者32例,治愈好转率为80%.结论 小剂量尿激酶局部溶栓治疗急性下肢静脉血栓形成安全有效,且对病程超过一周的患者同样可以考虑溶栓.     

下肢深静脉血栓的溶栓治疗进展

下肢深静脉血栓(LEDVT)是血管外科临床常见疾病,LEDVT的传统治疗方法为卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗等。对于急性LEDVT的患者目前主要采用溶栓治疗或者手术取栓。溶栓治疗是LEDVT的主要治疗方法,最常用的溶栓药物是尿激酶。近年来发展的导管溶栓治疗对急性LEDVT形成有较好的疗效。该文就其适应证、溶栓药物和并发症等进行介绍。     

Venodyne血栓泵预防妇科术后下肢深静脉血栓的护理体会

目的:总结Venodyne血栓泵在预防妇科术后病人下肢深静脉血栓形成的护理干预。方法:选择接受手术567例患者,分为对照组211例和观察组356例,对照组采用常规护理预防下肢深静脉血栓,观察组使用Venodyne血栓泵预防下肢深静脉血栓,比较两组下肢静脉血栓的发生率。结果:观察组患者通过预防和护理,1例发生下肢深静脉血栓,发生率0.3%,明显低于对照组发生率1.9%。结论:妇科术后患者使用Venodyne静脉压迫系统(血栓泵)进行早期干预和护理,有效预防了妇科术后下肢深静脉血栓的形成,促进了患者的早日康复,减轻了患者的痛苦。