293例昏迷患者临床诊断及救治

目的:分析昏迷患者的临床诊断、病因构成及急诊救治措施。方法:回顾性分析293例昏迷患者的临床资料,并进行院内跟踪观察。结果:293例昏迷患者中,69例患者为脑血管意外、66例患者为各类中毒、48例患者为严重创伤,为前3位昏迷原因。13例患者于抢救中死亡,21例患者住院死亡,总死亡率为11.60%(34/293)。结论:脑血管意外、中毒、严重外伤等是昏迷的主要原因,快速明确昏迷的病因、加强对患者的急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率。     

普及提高公众院前急救基本技能的重要性

社会文明的进步,社会对医疗救护工作中的院前急救提出更高的要求。现对我院120急救中心2004年出诊资料进行回顾分析。临床资料我院120急救中心2004年院前急救病人1260例,其中,创伤450例,脑血管意外135例,中毒及自杀84例,心脏疾病58例,急腹症53例,呼吸道疾病27例,不明原因昏迷25例,死亡61例,其中死因为心脏疾病(包括猝死、电击)33例,创伤16例,呼吸道疾病(包括溺水)11例,脑血管意外8例,中毒与自杀6例,死亡病例占院前急救总数的4.84%。讨论(1)据报道院前急救前5位疾病的排列为:创伤、脑血管意外、心脏疾病、急性腹痛、呼吸道疾病。死因前5位为:…     

急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法

目的探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法.方法将本院急诊内科2010年1月—2012年1月收治的90例昏迷患者的资料进行回顾性分析.结果所有入院90例昏迷患者中24h内确诊的患者为82例,占总病例91.11%,24h后确诊的患者为8例,占总病例8.89%;昏迷患者中原因比例最高为为急性脑血管病者(脑出血、脑梗死)比例为34.44%(31/90),发病年龄以55~75岁老年患者为主;其次酒精中毒达26.67%(24/90),发病年龄以20~45岁中青年患者为主,晚期器官疾病7例,占7.78%,其他(急性有机磷农药中毒、淹溺、煤气中毒、中暑、电击伤)20例(22.22%),不明原因8例(8.89%);抢救之后好转76例(84.44%),死亡14例(15.56%),其中病死率最高的是溺水和脑出血.结论昏迷患者病因复杂,病情危重,死亡率高其中急性脑血管病变、各类急性中毒占大多数,应该尽快明确病因,提高诊断率、采取有效的治疗措施可以提高抢救的成功率、降低死亡率.     

昏迷患者急诊救治368例临床分析

目的 探讨昏迷患者急诊的早期诊断及急救处理方法,以期提高抢救成功率.方法 对急诊科2008～2010年接诊的368例昏迷患者的诊断和抢救资料进行回顾性分析.结果 368例昏迷患者中,脑血管意外疾病最多,颅脑损伤次之,随其后依次是休克、中毒、心血管疾病、内分泌和代谢性疾病;368例昏迷患者中死亡11例,病死率为2.99%.结论 昏迷患者中脑血管意外占大多数,尽快明确病因诊断、加强急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率,降低病死率.     

院前126例昏迷病人回顾性分析探讨

目的探讨院前急救中昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法.方法对我中心2010年1月至2011年12月院前126例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,总结昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法.结果126例昏迷病人中,各类中毒38例(30.2%),脑血管意外33例(26.2%),脑外伤20例(15.9%),代谢性疾病18例(14.3%),心血管事件8例(6.3%),其他9例(7.1%).经院前急救患者病情好转10例,稳定101例,恶化13例,途中死亡2例,途中死亡率1.6%.结论昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数,积极有效的院前急救,对稳定患者生命体征、提高抢救成功率有着重要意义.     

急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施。方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗。结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%。48例患者抢救成功44例(91.67%),死亡4例(8.33%),其中2例患者在急诊抢救时死亡,2例患者为脑出血,1例患者为有机磷农药中毒,1例患者为低血糖昏迷。结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率。     

加强急诊外科(附7O例死亡病例分析)

我们对1996年7月～12月本院急诊抢救室70例死亡病例分析，重点讨论急诊危重创伤病人的救治中存在的问题，从而说明在急诊抢救工作加强急诊创伤外科的重要性。临床资料一、一般资料1996年7月～12月本院急诊抢救室共诊治危重病人1152例，其中创伤性病人723例（车祸213例，坠落伤72例，其他外伤438例），占总数63％；非创伤性病人429例（突发昏迷137例，中毒89例，溺水4例，电击伤7例，内科疾患108例，其他84例），占总数37％。二、死因分析在抢救室内死亡共70例，其中送到抢救室已死亡45例（车祸Ic例，坠落伤8例，刀伤3例，电击伤4例，突发昏…     

老年昏迷急诊患者172例临床分析

目的探讨老年昏迷急诊患者的病因诊断和紧急抢救治疗措施。方法对172例老年昏迷急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年昏迷的主要病因为急性脑血管意外,其次为糖尿病低血糖昏迷;好转139例,死亡33例。结论老年昏迷急诊患者恰当紧急救护,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。     

急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗

目的:研究急诊内科昏迷患者的病发病因与有效的治疗方法.方法:选取2008～2010年急诊内科收治的昏迷患者200例,总结其病因、临床表现及治疗方案.结果:200例急诊昏迷患者中抢救成功者为180例(90%),抢救失败者即死亡者为20例(10%);其中脑血管病9例,占45.00%;有机磷中毒6例(30%),糖尿病3例(15%);器官疾病晚期2例(10%);因脑血管入院的共计65例(32.5%);有机磷农药中毒为45例(22.5%);糖尿病共计35例,所占比例为17.5%.综上所述,可以看出,脑血管疾病、有机磷农药中毒与糖尿病乃是急诊科内常见的3大病因.结论:昏迷患者病样纷杂,应及时、及早给予确诊,并及时治疗以减少病死率.     

急性昏迷患者300例急诊急救的临床分析

目的对急性昏迷的病因进行讨论并分析不同的治疗方法。方法对我院2011年3月-2013年3月间共收治急性昏迷300例患者进行回顾性分析。结果 300例患者中,脑血管疾病130例(43.3%),其中死亡24例(18.46%);中毒病例70例(23.3%),死亡10例(14.28%);糖尿病38例(12.67%),死亡6例(15.7%);器官疾病晚期27例(9%)、死亡10例(37%);感染疾病9例(3%),死亡2例(22.2%);病因不明患者26例(8.6%)。结论对于患者急性昏迷的病因进行区别对待,才是提升救治率的重要工作。     

急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施

目的分析急诊内科的昏迷患者的病因及处理措施。方法回顾性分析我院106例急诊内科患者临床资料,总结诊断及处理措施。结果 106例患者以脑血栓、脑出血、急性有机磷农药中毒及药物中毒为主,总计占比64.2%,12h内诊断正确率为81.1%,24 h内诊断正确104例,正确率为98.1%,2例急性胰腺炎患者待细菌培养结果后确诊。共9例患者死亡,其中突发性脑血栓4例,大面积脑出血2例,急性有机磷农药中毒1例,药物中毒1例,心功能衰竭1例,死亡9例患者的GCS评分显著低于治愈或好转患者,χ2=20.418,P〈0.001。结论尽早对昏迷病因准确诊断及对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。     

急诊昏迷患者病因及预后影响因素分析

目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因及主要的预后影响因素。方法回顾性分析2010年9月—2015年9月该院收治的63例昏迷患者的临床资料,分析昏迷病因及影响预后的因素。结果63例急诊内科昏迷患者的主要疾病为脑血管疾病、中毒、糖尿病并发症,分别占46.0%、41.3%、7.9%。脑血管疾病包括脑出血和脑血栓,分别占17.5%和28.6%。中毒主要包括一氧化碳、酒精中毒、农药中毒、镇静药物中毒,分别占4.8%、11.1%、15.9%和9.5%。按患者是否存活分为死亡组与存活组,其中死亡组7例,存活组56例。发病后入院时间≥1 h与﹤1 h比较,预后明显较差,差异有统计学意义(P﹤0.05);重度昏迷患者预后较轻度昏迷患者差,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在性别、年龄、昏迷病因等方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论临床医生应认真分析昏迷患者的病因及预后影响因素,进行迅速、准确无误的判断并采取有效的针对性治疗,以减少其死亡率,改善预后。     

昏迷患者463例的病因及院前急救分析

目的探讨昏迷患者的病因和院前急救措施。方法对我院急诊科院前救治的463例昏迷患者进行回顾性分析。结果463例昏迷患者的病因以脑血管意外最多,其次是中毒、严重创伤、代谢性疾病和心血管疾病。经院前救治后,病情好转180例（38．9％）,稳定236例（51．0％）,恶化29例（6．3％）,现场死亡13例,途中死亡5例,病死率为3．9％。结论迅速准确判断昏迷的病因,实施及时有效的院前救治措施,是提高昏迷患者抢救成功率的关键。     

27例非血液透析尿毒症患者死因分析

目的分析非血液透析治疗尿毒症患者的主要死亡原因及危险因素。方法对未接受血液透析治疗的27例尿毒症死亡病例,进行回顾性分析。结果27例死亡病例中,心血管事件19例,占70．4％,其中心衰14例,占51．9％;心律失常3例,占11．1％;心源性猝死2例,占7．4％。肺部感染5例,占18．5％。消化道出血2例,占7．4％。脑出血l例,占3、7％。结论高血压、贫血所导致的心血管病变是尿毒症患者的主要死亡原因,其次为感染。应加强对尿毒症患者高血压、贫血的治疗,并提高自身免疫力,积极预防和控制感染。     

百色市4816例急诊伤害流行病学分析

目的探讨百色市急诊伤害的流行病学特点,为伤害的急救与预防提供客观依据。方法分析院前急救及到本中心就诊的4816例急诊伤害患者的流行病学资料。结果男女之比为2.15∶1,21~50岁占63.73%。伤害类型:前五位依次为交通伤(40.34%),斗殴伤(21.20%),工业外伤(11.73%),中毒(9.55%),烧烫伤(7.81%)。伤害占同期急诊总量的12.79%,伤害病死率为1.39%,伤害死因占前三位的是交通伤、斗殴伤、中毒。伤害的高发时间和地点:交通伤及斗殴伤发生的时间以每日18:00~24:00发生最多,占45.75%;伤害发生地点前三位依次为道路、公共娱乐场所、施工工地。结论百色市急诊伤害病死率高,患者以青壮年男性为主,主要致伤、致死因素为交通伤、斗殴伤、中毒、工业外伤。伤害的急救和预防是今后急诊工作的重点。     

乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析

目的分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例昏迷患者中,最常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率。     

109例院前急救死亡病例流行病学分析

目的分析院前急救的死因,并对死亡病例进行流行病学研究。方法回顾性分析109例院前急救死亡病例的临床资料。结果院前急救中死亡人数最多的集中在70岁以上年龄组;男性：女性为1．74;院前急救最常见死因猝死（32．11％）,铁路交通上和其他外伤（32．11％）,心脑血管疾病（11．01％）,呼吸系统疾病（6．42％）,其他（12．84％）,不详（5．50％）。死亡时间集中在8：00至12：00（29．36％）,18：00至22：00（21．10％）。但各年病死率相近。结论应提高对猝死、创伤、心脑血管疾病的院前急救水平,加强社会预防和宣传,减少急诊死亡。     

急性有机磷农药中毒致肾损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒致肾损害患者的发病机制、临床表现和治疗方法,提高抢救成功率。方法收集我院1999年1月。2010年12月收治的急性有机磷农药中毒致肾损害患者的临床资料。回顾患者临床表现特点、综合性治疗措施以及预后。结果共收集急性有机磷农药中毒患者456例,其致肾损害105例,发病率23％,临床表现以蛋白尿（100％）、镜下血尿（93％）为突出表现,部分患者可出现急性肾功能不全（39％）,中毒程度较重的患者可出现1个或多个重要脏器并发症。105例患者治愈97例,治愈率达92．4％,死亡8例,病死率7．6％,死亡的主要原因为多脏器功能衰竭。结论急性有机磷农药中毒致肾损害的预后不仅仅是由肾功能损害程度决定的,它合并其他重要脏器衰竭或严重感染,是导致患者死亡的重要因素,所以,治疗上除尽早、足量使用抗胆碱能药和胆碱脂酶复能剂外,积极采取综合性措施预防和治疗并发症,是提高急性有机磷农药中毒致肾损害患者抢救成功率的重要环节。     

内科急诊昏迷213例原因分析

目的 探讨内科急诊昏迷的特点及诊治.方法 选择我院2008年1月-2012年3月急诊科收住的213例以昏迷为主诉的急诊内科入院患者,对其病因、临床症状、体征以及治疗进行分析.结果213例昏迷患者中,脑血管意外占42.7％、中毒占27.1％、代谢性疾病占11.2％、肺性脑病5.6％、心源性昏迷3.2％、癫(癎)2.3％、脑炎1.8％、肝性脑病1.8％、中暑1.4％、其他2.3％;经抢救213例患者治愈和好转120例,稳定和加重46例,死亡42例,病死率19.7％.结论 通过近几年来的数据分析,旨在对农村常见昏迷的病因早期诊断和治疗提供帮助和指导.