超声评估乳癌患者腋下淋巴结转移的临床价值

目的:通过对乳癌原发灶的灰阶超声,彩色多普勒(Color Doppler Flow Imaging,CDFI),频谱多普勒检查,评估腋下淋巴结有无转移。方法:术前运用超声检测122例乳癌患者原发灶的声学特性,术后根据腋下淋巴结有无转移分为两组,比较两组间年龄,原发灶的部位(象限分布),大小,内部回声,有无卫星灶,CDFI,频谱多普勒有无显著差异。结果:患者的年龄,内部回声,有无卫星灶,两组间无显著性差异;原发灶的大小,部位两组间有显著差异;CDFI显示:腋下淋巴结阳性组原发灶内血流比阴性组丰富(P<0.05);频谱多普勒显示:阳性组峰值流速(Vmax)高于阴性组(P<0.01),其中Vmax>33cm/s的14例患者腋下淋巴结均呈阳性。阻力指数(RI):两组间无显著差异,但如把RI=1的8位患者单独列组,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:运用灰阶超声、多谱勒超声评价癌肿的声学特性,对判断腋下淋巴结状态,指导临床治疗,有一定帮助。     

超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移研究进展

判断腋淋巴结是否转移是决定乳腺癌患者治疗方案及判断预后的重要因素.目前用于腋淋巴结转移诊断的超声技术包括常规超声、超声引导下针刺活检术、CEUS及弹性成像.本文就超声在诊断乳腺癌腋淋巴结转移中的研究进展进行综述.     

高频彩色多普勒超声检查乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查乳腺癌微小病灶癌在诊断腋下淋巴结转移的价值。方法:以102例乳腺癌患者的临床资料为研究对象,患者均进行高频彩色多普勒超声检查,以腋下淋巴结清扫术后病理诊断为金标准,分析超声成像特点,并进行多因素分析,检验超声诊断效能。结果:超声诊断灵敏度为90.91%,特异度87.93%,阳性预测值85.11%,阴性预测值92.73%;转移性淋巴结阳性纵横比1、毛刺征、血流Ⅱ-Ⅲ级均与淋巴结阴性存在显著性差异,且经Logistic回归分析均有显著性差异(P0.05);ROC曲线证实多参数回归模型及纵横比1、毛刺征、血流Ⅱ-Ⅲ级、对腋下淋巴结转移有一定的意义。结论:高频彩色多普勒超声能通过肿瘤的纵横比、毛刺征、血流分级等指标有效诊断乳腺癌腋下淋巴结转移,具有较高的诊断效能。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。腋窝淋巴结转移的诊断对于乳腺癌的临床治疗至关重要。常规超声可以从淋巴结的形态及血流分布上判断其良恶性,特异度较高而敏感度较低。弹性成像和经静脉CEUS新技术可以获得淋巴结的硬度及微血管灌注情况,对转移性淋巴结诊断敏感度较高,此外,经皮淋巴系统CEUS在乳腺癌前哨淋巴结定位方面也有相当的应用价值。本文综述乳腺癌腋窝转移性淋巴结超声诊断的研究进展。     

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

目的：探讨超声腋下淋巴结检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：应用高频超声显示乳腺内病变及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况。回顾总结48例乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点。结果：1．乳腺癌组与正常对照组腋下淋巴结显示率有明显差异。2．乳腺癌腋下淋巴结转移的声像图多种多样，但有其特征性改变，分为五型。3．原发瘤大小与腋下淋巴结转移呈正相关。结论：淋巴结转移是决定乳腺癌预后的最重要特征，高频超声对其有较高的显示率，在乳腺癌的诊断及预后判断有重要价值。     

剪切波弹性技术预测乳腺癌腋下淋巴结转移状态的能力

目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)定量测量乳腺癌的硬度与腋下淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)状态的相关性,评估乳腺肿物的硬度信息预测ALNM的能力。方法:连续纳入370例经剪切波弹性定量测量并获得术后病理证实的乳腺癌患者作为研究对象,利用Q-box trace不规则描记方法获取肿物弹性的定量参数,将纵、横两个切面的平均硬度、最大硬度及标准差(standard deviation,SD)的平均值作为硬度平均值(Emean)、硬度最大值(Ema x)和SD。用单变量和多变量回归分析评估A L N M与肿物硬度值、肿物大小、肿物位置、患者年龄、组织学分级、肿瘤类型、ER表达、PR表达及HER-2状态之间的关系。结果:在单变量分析中,肿物大小、肿物位置、免疫组织化学和肿物硬度信息与淋巴结转移有显著的关联。在多因素分析中,肿物大小、肿物位置、HER-2、肿物硬度最大值和SD对预测淋巴结状态具有独立意义。淋巴结转移率随着硬度平均值和硬度最大值的增大而增大。结论:SWE定量测量乳腺癌硬度信息是预测ALNM的独立因素,可为术前淋巴结状态的评估、手术方式的选择以及患者预后提供重要的信息。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率.结果 超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%.结论 超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0 mm转移淋巴结的敏感性有待提高.     

彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对49例乳腺癌患者进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果病理证实的43例转移淋巴结形态改变,有融合状态。血流信号多位于周边,并随淋巴结的增大血流信号增多,多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展

甲状腺癌近年来呈高发趋势,尤其是乳头状癌（PTC）。PTC预后较好,但部分患者就诊时已有淋巴结转移,后者是术后复发的重要危险因素。常规灰阶超声可评估甲状腺结节及颈部淋巴结形态、大小、边界、内部回声及血流模式等,结合超声造影血流增强模式动态显示及定量参数评估、超声弹性成像可定性判断及测定结节硬度,超声引导下细针穿刺细胞病理学及分子检测可进一步提升对甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断能力。本文主要对超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展做一综述。     

高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值

目的：探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值。方法：对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查，观察有无肿大淋巴结，淋巴结形态，大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变，术后与病理对照分析。结果：52例腋下高频超声检查中，34例检出淋巴结，敏感性65％，病理证实淋巴结有转移的11／34例，淋巴结无转移23／34例。结论：高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法，淋巴结短径＞5mm，长／短径比＜2，可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标，边缘形态，内部回声，彩色多普勒血液等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象。     

三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象、临床病理特征及腋下淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年5月常州市第二人民医院收治的诊断为TNBC的105例女性患者的病例资料.所有病例均为单侧单发病灶,术前均行常规乳腺超声检查.根据病理结果,分为腋下淋巴结转移(LNM)组和腋下淋巴结未转移(N...     

高频超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨高频超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法79例乳腺癌患者术前均行腋窝淋巴结高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及其血流分布,术后与病理对照分析。结果79例患者中,51例检出淋巴结肿大,敏感性64．5％（51／79）,其中可疑淋巴结转移27例,病理证实淋巴结转移25例,敏感性92．6％（25／27）。结论高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结横径（T）〉5mm,纵径／横径比（L／T）〈2,可作为诊断腋窝淋巴结转移的重要参考指标,边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流分布等声像图可作为诊断淋巴结转移的参考。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。方法：应用双盲法对106例（110侧）行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果：110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68．3％,50．0％,63．6％,超声分别为87．8％,78．6％,85．5％,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目。     

乳腺癌内乳淋巴结转移的超声诊断价值

近年来，乳腺癌的发病率和转移率在逐渐上升，在发达国家已居女性恶性肿瘤死亡原因的首位。内乳淋巴结收集乳腺25％的淋巴引流，是乳腺癌淋巴结转移除腋窝外的重要部位之一，明确乳腺癌内乳淋巴结是否有转移可为辅助治疗提供依据，是提高生存率及生存质量的关键。但目前临床缺少方便、有较高准确性的诊断方法。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

回顾性分析乳腺癌原发病灶的彩色多普勒超声表现,并与腋窝淋巴结病理结果进行对照,探讨浸润性乳腺癌声像图特征对预测腋窝淋巴结转移的诊断价值.     

临床病理及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨临床、病理及超声多种因素评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法选取我院经病理证实为乳腺癌并行同侧腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检546例患者作为研究对象,记录患者临床病理资料、原发灶及腋窝淋巴结超声特征共26个参数,对26个参数进行单因素分析及多因素分析,并绘制ROC曲线对各指标进行评价。结果 Logistic回归分析显示以下5个参数是预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素:病灶最大径23 mm(OR1.588)、病灶位于内上象限以外的象限(OR2.046)、前方脂肪回声增强(OR1.824)、组织学分级Ⅱ～Ⅲ级(OR2.664)、腋窝淋巴结超声可疑(OR5.391)。上述参数建立的回归模型预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.776。结论结合乳腺癌的临床病理特征、原发灶超声特征及腋窝淋巴结超声特征构建的Logistic回归模型对评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移有一定的预测价值。     

高频超声对乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)转移的超声图像特点及危险因素。方法:回顾性分析2010年3月至2020年5月河北医科大学第四医院收治的新发乳腺癌患者296例,IMLN以病理结果为诊断标准,分为转移组(236例)和未转移组(60例),应用卡方检验、独立样本 ...     

^99mTc—MIBI显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的价值

目的 观察^99mTc-MIBI乳腺显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值。方法 56例乳腺癌患术前行乳腺核素显像,乳腺内或腋窝区出现异常放射性分布浓聚影为阳性,显像结论与术后病理结果对照。结果 56例乳腺癌腋下淋巴结显像阳性有19例,与病理对照,诊断乳腺癌腋下淋巴结转移的灵敏度为65．52％,特异性为100％,准确率为82．14％,阴性预测值为72．98％,阳性预测值为100％。结论 ^99mTc-MIBI乳腺显像诊断乳腺肿瘤腋下淋巴结有较高的临床价值。     

超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值。方法选取乳腺癌患者83例,均进行超声弹性成像和二维超声检查,利用超声弹性成像对淋巴结进行弹性评分和赋值,二维超声对淋巴结形态进行分型和赋值,以手术病理结果为金标准,分析患者腋窝淋巴结转移状态。结果 83例乳腺癌患者手术病理结果显示转移性腋窝淋巴结48例(57. 83%)。超声弹性成像联合二维超声评分在转移性腋窝淋巴结超声评分与非转移性腋窝淋巴结超声评分具有显著差异(P 0. 05),转移性腋窝淋巴结超声平均评分显著高于非转移性腋窝淋巴结超声平均评分(P 0. 05)。超声弹性成像联合二维超声检查转移性腋窝淋巴结灵敏度、特异度和准确度分别为93. 75%、97. 14%和95. 18%,均高于单独超声弹性成像与单独二维超声检查。结论超声弹性成像联合二维超声评分法检测乳腺癌腋窝淋巴结转移信效度较好。