超声检查在颅脑占位性病变手术中的应用

【目的】探讨超声检查在颅脑占位性病变手术中的应用价值。【方法】39例颅脑占位性病变患者开颅后在硬膜外应用B超,确定病灶的大小、边界、性质、血供及与周围重要结构的关系,帮助选择皮层切口和手术路径,并用B超判定病灶切除程度。【结果】39例中,全部病灶定位准确,准确率达100％,32例全切,7例次全切。【结论】术中超声定位,有助于提高颅脑手术操作的精确性,减少不必要的正常脑组织损伤,且操作简单、安全、有效。     

超声造影在肾占位性病变中的应用

目的 探讨超声造影剂及对比脉冲序列成像技术在肾占位性病变中的应用价值。方法 对26例可疑肾占位性病变患者行常规超声检查及实时超声造影。比较造影剂灌注时相、变化规律，并与病理对照。结果超声造影提示肾恶性肿瘤23例，其中皮质期快速强化21例，缓慢强化2例；快速廓清4例，缓慢廓清17例，延迟廓清2例。肾血管平滑肌脂肪瘤3例，其中皮质期周边快速强化1例，周边缓慢强化1例，不均匀强化1例，3例患者周边部均延迟廓清。手术或穿刺病理结果：肾透明细胞癌19例，肾鳞癌1例，肾非霍奇金淋巴瘤2例，肾血管平滑肌脂肪瘤4例。结论 超声造影在鉴别肾恶性肿瘤、血管平滑肌脂肪瘤方面有重要的临床使用价值。     

心理护理在颅内占位性病变择期手术患者中的应用

目前，心理学已广泛用于临床各科护理实践中。心理护理的精髓就是研究分析患者的心理过程，针对个性特征进行护理。通过护理人员的行为、言语、态度、表们和多势等改变患者的心理状态和行为。工临床资料1994至1996年我院为445例行开颅手术，择期手术者有颅内肿瘤71例，颅骨缺损51例，硬膜下血肿63例，硬膜外血肿57例，脊髓手术4例，颅凹性骨折19例，颅内血肿27例，钻孔引流7例，清创术22例．脑积水分流术7例。手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极的心理反应，直接影内手术的效果和预后。因此，在择用手术患者中准确分析他们的心理反应，…     

超声造影在肝占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)在不同肝占位性病变中超声造影特点.方法对30例原发性肝癌、17例转移性肝癌、8例肝血管瘤、7例肝局灶性结节增生、9例结节性肝硬化、1例炎性包块,共72例患者的肝占位性病变进行实时超声造影检查,并与彩色多普勒超声、增强CT及病理结果进行比较.结果经超声造影后,各种肝内占位性病灶均显示不同程度的增强特点.肝癌表现多为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心样填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变,易发现微小病灶;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门静脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取.结论不同的肝占位性病变在实时超声造影能表现出不同的时相特点,超声造影有助于提高对肝肿瘤超声诊断的特异性、敏感性及准确性.     

超声造影在眼眶占位性病变诊断中的应用

超声造影是一种新型的超声诊断技术,该技术能实时显示病灶内部血流及微循环状况,在肿块的鉴别诊断及引导穿刺活检等方面效果显著,目前已广泛应用于肝脏、肾脏及浅表器官疾病等领域。近年来,超声造影逐渐开始应用于眼眶占位性病变的诊断和鉴别并积累了一定经验,本文就超声造影技术在眼眶占位性病变诊断及鉴别中的应用和进展作一综述。     

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的:分析在甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年3月-2019年6月我院53例甲状腺结节病灶患者,均接受介入性超声检查,并与病理结果比较,计算诊断准确率。结果:超声检查漏诊率3.77%、误诊率为5.66%;在桥本氏病中的诊断准确率为100.00%,在结节性甲状腺肿患者中的诊断准确率为92.31%,超声检查的总体诊断准确率为90.57%,与病理结果比较中P>0.05。结论:甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声检查具有较高的临床价值,值得应用和推广。     

扩散张量成像在颅内占位性病变中的应用研究

目的:评价MRI扩散张量成像在颅内占位性病变中的应用价值。材料与方法:经手术及病理证实的星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤及脑脓肿共46例。行常规MRI扫描、扩散张量成像(DTI)检查。构建各向异性分数(FA)图,并测量病变及周围白质的FA值。结果:正常白质纤维在FA图上表现为高信号。肿瘤多呈低信号。在肿瘤存在时,周围白质纤维可表现为受推压移位或浸润破坏,破坏后FA值降低,表现为低信号。脓肿多呈低信号,其内部若有尚未破坏的白质纤维存在,可呈高信号。这些表现在常规MRI图像上均未清楚显示。结论:DTI可清楚显示占位性病变与周围白质纤维的解剖关系,指导临床制定手术方案。     

颅内占位性病变与精神分裂症

颅内肿瘤常可伴有癫痫发作和精神异常,如不引起重视,常可导致误诊。本文列举2例结合文献资料讨论如下:例1.男,51岁。1964年6月间左手拇指经常出现阵发性抽动伴有麻木异样感,有时整个左上肢抽搐。当年在某医院作右侧颈内动脉造影检查未发现异常,诊断为局限性癫痫。次年,患者出现精神异常,常多疑、自语、整天呆在室内不敢出门、惶恐被捕。多次送精神病医院住院检查治疗,诊断为精神分裂症。患者一直接受抗癫痫药物和抗精神病药物的治疗。20年来癫痫发作和精神异常表现都没见好转。1984年6月间患者感觉左侧上下肢无力来我院就诊。检查:神志清楚,反应迟钝。血压140/80mmHg。颅神经检查未发现异常,左侧上下肢肌力     

抑郁样颅内占位性病变

某些颅内占位性病变的早期临床表现酷似抑郁症,尤其对不典型神经系统体征认识不足时,临床实难鉴别。现将我们7年来所积累的初诊为抑郁症,最后确诊为颅内占位性病变的23例报告如下。     

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在诊断膀胱占位性病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析常规超声检查发现的膀胱占位性病变21例共31个病灶,分别行彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)及CEUS检查,比较两种显像技术对膀胱占位性病变的血流显示差异,并总结CEUS的灌注模式,最后与术后病理学检查结果进行对照分析。结果:21例共31个病灶中,膀胱恶性肿瘤28个、腺性膀胱炎3个。CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(71.0%),差异有统计学意义(P0.05)。CEUS提示膀胱恶性肿瘤病灶30个、腺性膀胱炎病灶1个,诊断准确率为93.5%。结论:CEUS能提高膀胱占位性病变的血流显示率,诊断膀胱占位性病变良恶性的价值较高。     

超声造影在肝外胆管占位性病变中的应用

目的 探讨应用CEUS诊断肝外胆管占位性病变的价值。方法 回顾性分析45例因肝外胆管占位性病变就诊于我院的患者, 将二维超声(US)、CEUS及增强CT影像学诊断结果与患者病理诊断进行对比, 分析每种影像学方法的诊断效能。结果 45例病例中良性病变6例, 恶性病变39例。US、CEUS及增强CT对肝外胆管良恶性病变的诊断准确率分别为71.11%(32/45)、88.89%(40/45)及91.11%(41/45), US与CEUS间(P=0.035)、US与增强CT间(P=0.015)差异具有统计学意义, CEUS与增强CT间(P=1.000)差异无统计学意义。结论 CEUS对肝外胆管占位性病变的诊断准确率高于US, 与增强CT相近, 对肝外胆管占位性病变的临床诊断具有重要价值。     

超声造影在肝外胆管占位性病变中的应用

目的:对肝外胆管占位性病变临床诊断治疗中超声造影(CEUS)诊断法的应用效果及意义进行分析。材料与方法:将患有肝外胆管占位性病变的45例患者的相关诊断资料以及影像学数据进行对比性分析,对不同的诊断方法所产生的结果进行对比。结果:所有病人中症状表现为良性的有6个,其余的都表现为恶性。通过超声(US)、CEUS及增强CT三种方式进行检查后,所得结果的准确性分别为71.11%(32/45)、88.89%(40/45)及91.11%(41/45),第一种诊断方法所得结果的准确性与后两种方法之间存在的差异性,第二种诊断方法所得的结果在准确性上明显高于第一种方法。结论:CEUS在诊断结果上的精准性明显优于第一种方法,与第三种方法相近,具有广泛推广应用的价值。     

超声检查在腮腺占位性病变鉴别诊断中的应用

目的和方法：本文对89例经手术病理证实的各类腮腺占位性病变的声像图表现—形态、边界、包膜、内部回声及周边血供运用高频及彩色多普勒检查进行丁分析研究。结果与结论：高频及彩色多普勒检查在诊断和鉴别诊断不同病理类型、声像图表现复杂多样的腮腺占位性病变中具有很大的临床应用价值。     

超声引导自动活检在占位性病变诊断中的应用

目的探讨在超声引导自动活检在２３９例占位性病变诊断中的应用。方法在超声定位下,利用自动活检枪对占位性病变进行自动活检。结果本组一次活检取材成功者达９７．５％（２３３／２３９）,二次成功者达１００％。组织心长度平均约１．６２ｃｍ,组织学诊断率９６．２％（２３０／２３９）。结论经超声引导自动活检术可广泛应用于全身各部位占位性病变,操作简便、安全,取材迅速准确、可靠,几乎无并发症,临床应用可完全取代手动活检。     

超声造影及其在肝脏占位性病变诊断中的应用

超声造影,又称对比增强超声(contrast enhancedultrasound),是超声影像诊断学领域一个非常重要的进展〔1〕。近年来超声造影剂和造影成像技术等方面获得的重大进展使肝脏占位性病变的诊断水平有了很大的提高〔2-5〕。对于肝脏占位性病变可以经外周静脉注射造影剂后连续、实时和     

超声在舌下区占位性病变诊断中的应用价值

目的 研究舌下区占位性病变的声像图特点,探讨超声在此类病变诊断中的定位、定性价值.方法 收集了经术后病理作出诊断的57例舌下区占位性病例,回顾声像图观察肿块的大小,边界,形状,及CDFI观察血流情况.结果 57例按病理类型分为囊肿、恶性肿瘤、良性肿瘤三组,超声对囊肿定性正确率93％ (27/29);恶性肿瘤定性正确率100％ (21/21);良性肿瘤定性正确率为86％ (6/7).结论 超声检查是诊断舌下区占位性病变的有效方法,可为术前定位、定性提供参考.     

磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用(综述)

常规磁共振(MR)检查对于颅内肿瘤的发现和定性有很大价值，但在估计肿瘤的恶性程度、区分肿瘤复发与放、化疗后坏死等方面仍存在很大限制。近年来，MR灌注成像(perfusion MR，PMR)通过测量几个血流动力学参数来观察脑的微循环灌注，用于评价急性脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变以及治疗效果等，较常规CT、MR有独特的优点。     

实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变中的初步应用

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法分析40例(44个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,将图像分为0～IV级,并与病理结果作对比。结果良性病变以0～II级多见,而恶性病变以III～IV级多见。以III级以上(含III级)作为判断恶性的标准,则其敏感性为100%,特异性为77.1%,准确性81.8%。结论超声弹性成像对甲状腺结节的诊断提供较大帮助。     

超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨超声造影在胆囊占位性病变血管形态表现与良恶性鉴别诊断上的应用价值。方法 术前对常规超声检出胆囊占位性病变并经手术病理证实为良性病变(良性组84例,胆囊胆固醇性息肉62例,胆囊腺瘤8例,胆囊腺肌增生症14例)或恶性病变(恶性组10例,均为胆囊癌)的94例患者行超声造影检查,观察超声造影动脉期胆囊病变血管形态特征和胆囊壁结构连续性,进行超声分型,并与手术病理检查结果进行对照分析。结果 94例胆囊占位性病变患者术前超声造影表现:(1)动脉期血管形态特征:胆固醇性息肉62例,术前超声造影检出56例(56/62,误诊为慢性胆囊炎4例和胆囊腺瘤2例),病灶中血管形态呈均匀点状型(32例),分支血管型(14例)或中央血管型(16例);胆囊腺瘤8例,术前超声造影诊断8例,另将胆固醇性息肉误诊为胆囊腺瘤4例,病灶血管呈分支血管型或中央血管型(各4例);胆囊腺肌增生症14例,术前超声造影诊断14例(14/14),血管形态均呈均匀点状型(14例);胆囊癌10例,术前超声造影诊断10例(10/10),病灶血管均呈不规则血管型(10/10)。(2)良性组与恶性组动脉期血管形态特征与胆囊壁结构连续性的比较:良性组病变血管形态多呈均匀点状型(54.8%,46/84),其余为中央血管型(23.8%,20/84)或分支血管型(19.0%,18/84),无不规则血管型(0/84);动脉期病变局部胆囊壁多表现为连续型(90.5%,76/84),呈平行连续亮线状,仅少数呈不连续型(9.5%,8/84)。恶性组多数病变(8/10,80.0%)动脉期均表现为不规则血管型,且多数病变(8/10,80.0%)局部胆囊壁不连续(黏膜层、肌层、浆膜层不完整)。良性组(90.5%,76/84)与恶性组(20.0%,2/10)超声造影对局部胆囊壁连续型的检出率比较差异有统计学意义(χ2=26.63,P<0.01)。以胆囊壁结构连续性作为胆囊癌的诊断指标,其诊断敏感度(8/10,80.0%)、特异度(76/84,90.5%)和准确率为89.4%(84/94)。结论 术前超声造影对胆囊占位性病变血管形态特征与局部胆囊壁连续性进行观察和分型,可对胆囊病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据。