轮状病毒肠炎患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平及临床意义

目的检测轮状病毒肠炎患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平,探讨临床意义。方法选取2017年9月-2018年9月宁波市妇女儿童医院收治的98例轮状病毒肠炎患儿为观察组,另选取同期93例健康儿童为对照组。采用ELISA法检测两组血清IL-8、IL-10、IL-13水平。结果对照组儿童与观察组急性期、恢复期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组恢复期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于对照组儿童(均P<0. 05),观察组急性期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于恢复期患儿(均P<0. 05)。轻症组、中症组、重症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。中症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于轻症组患儿(均P<0. 05),重症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于中症组患儿(均P<0. 05)。无脱水组、轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。轻度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于无脱水组患儿(均P<0. 05),中度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于轻度脱水组患儿(均P<0. 05),重度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于中度脱水组患儿(均P<0. 05)。发病后第4天,未转阴组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平均显著高于转阴组患儿(P<0. 05)。结论轮状病毒肠炎患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平急性期显著升高,恢复期明显降低,与疾病严重程度有关,对评估患儿病情有重要的临床意义。     

艾滋病患者血清IL-10、IL-16表达水平及临床意义

目的 分析艾滋病患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-16(IL-16)表达水平及临床意义。方法 选择本院2018年1月至2022年12月收治的200例艾滋病患者(包括急性期56例、无症状期64例、艾滋病期80例)为研究组,选取同期健康体检者200例为对照组。检测两组血清IL-10、IL-16水平及白细胞分化抗原4(CD4+)、白细胞分化抗原8(CD8+)细胞计数,计算CD4+/CD8+。比较两组及血清研究组中急性期、无症状期、艾滋病期患者IL-10、IL-16、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,分析血清IL-10、IL-16水平与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性。结果 研究组血清IL-10、CD8+水平均高于对照组,血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。艾滋病期患者血清IL-10、CD8+水平高于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平高于急性期;艾滋病期患者血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平低于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平低于急性期,上述差异均有统...     

癫痫患者外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化及临床意义

目的观察癫痫患者外周血白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,以探讨是否与癫痫的发病存在相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对36例癫痫患者和24例正常对照人血清IL-8、IL-10、TNF-α水平进行测定。结果癫痫患者血清IL-8、IL-10、TNF-α水平显著高于对照组（P〈0.01）。抗癫痫药物对血清IL-8、IL-10、TNF-α水平无明显影响。结论细胞因子IL-8、IL-10、TNF-α可能参与了癫痫的免疫学发病机制。     

乙型肝炎患者血清IL-1β、IL-6和IL-8水平检测及意义

目的　研究血清白细胞介素 - 1β(Interleukin- 1β,IL - 1β)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 8(IL -8)水平与慢性乙型肝炎 (CHB)的关系。　方法　采用放射免疫分析法 (RIA)检测了 96例 CHB患者及 4 8例健康人血清IL - 1β、IL - 6及 IL - 8的浓度。　结果　 CHB患者血清 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)CHB患者 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8水平增高与血清 HBV- DNA呈正相关 (P<0 .0 1)。　结论　 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8参与 CHB免疫病理损伤过程 ,检测血清 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8在判断 CHB患者肝损伤程度及预后有临床实用价值     

细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-α在天疱疮患者血清中的表达分析

目的:检测天疱疮患者血清中细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-2受体(IL-2R)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其在天疱疮发病中可能的作用机制。方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月至10月收治的53例天疱疮患者,其中进展期33例、稳定期20例;选取同期健康体检...     

肺炎支原体性肺炎患儿血清中IL-6、IL-10水平测定及意义

目的:探讨支原体性肺炎患儿血清中细胞因子的变化及意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测60例支原体性肺炎患儿急期和恢复期血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的含量,同时对57例同期健康儿童血清中IL-6、IL-10进行检测。结果:①支原体性肺炎患儿急性感染时血清中IL-6明显高于健康儿童,差异显著(P<0.01),而恢复期时血清中含量和健康儿童差异无显著性(P>0.05)。②支原体性肺炎患儿急性感染期和恢复期血清中IL-10均高于健康儿童,差异显著(P<0.01),且恢复期时血清中含量高于急性感染期。结论:细胞因子IL-6、IL-10在支原体性肺炎患儿感染中起着重要的作用,参与了其发病过程。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平的变化

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础。方法设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Bodymass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标。结果1.PCOS组空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P0.05～0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007)。2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pg/ml,P0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P0.001]。3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278～0.463,P均0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P0.05)。结论PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡。IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展。     

慢性乙型肝炎患者外周血IL-1β、mIL-2R、IL-10的检测及意义

目的 探讨细胞因子IL-1β、mIL-2R、IL-10与慢性乙型肝炎患者血清五项标志物的相关性.方法 应用化学发光免疫分析技术(CLIA)检测65例慢性乙型肝炎患者血清中IL-1β、mlL-2R、IL-10的水平;根据血清五项标志物检测结果,将65例慢性乙型肝炎患者分成两组,分别为HBeAg阳性组(33例,经检测HBV DNA全为阳性)、HBeAg阴性组(32例,经检测HBV DNA全为阴性),同时设正常对照组30例.结果 慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性组、HBeAg阴性组IL-1β、IL-10浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性组、HBeAg阴性组mIL-2R浓度明显低于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性乙型肝炎发病过程中,mlL-2R等细胞因子水平降低,IL-1β、IL-10等细胞因子水平升高,可导致机体免疫功能紊乱,同时与机体乙型肝炎病毒感染后的慢性化密切相关.     

儿童肺炎支原体肺炎血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度测定及其临床意义的研究

目的:检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-a((Tumor necrosis fac-tor-a,TNF-a)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)和白细胞介素-10(Inter-leukin-10,IL-10)浓度的变化,探讨其与临床表现的相互关系。方法:应用ELISA双抗体夹心法对42例(实验组)肺炎支原体肺炎急性期患儿和34例(对照组)健康儿童血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度进行检测。结果:肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度明显高于对照组,统计学有显著性差异(P<0.01);而治疗后恢复期其浓度明显下降,但仍高于对照组,统计学无显著性差异(P>0.05);肺炎支原体肺炎有胸腔积液的患儿X线胸片检查出现肺部纤维化改变者,血清和胸水中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度较肺部无纤维化改变者明显增高(P<0.01),胸片检查肺部无纤维化改变者,其血清与胸水中TNF-a、IL-8比较无显著性差异(P>0.05)。结论:TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用,与肺部有无纤维化形成关系十分密切,是肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。检测肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度的变化对临床诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值。     

血清IL-2和IL-10对重度慢性乙型肝炎患者糖皮质激素治疗预后的评估价值

目的探讨血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)对重度慢性乙型肝炎患者糖皮质激素治疗预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年4月本院收治的重度慢性乙型肝炎患者48例(重度慢性乙型肝炎组),根据住院期间糖皮质激素治疗情况分为糖皮质激素组(地塞米松10 mg/d静脉推注,连续5 d)21例,非糖皮质激素组27例。同时收集慢性乙型肝炎病毒携带患者40例为慢性乙型肝炎病毒携带组,健康体检者40名为健康对照。检测各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、国际标准化比率(INR)、白蛋白、HBV-DNA载量、IL-2及IL-10水平,使用终末期肝病模型进行评分。结果血清IL-2和IL-10水平在3组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度慢性乙型肝炎组血清IL-2和IL-10明显高于健康对照组和慢性乙肝病毒携带组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清IL-2和IL-10在糖皮质激素组与非糖皮质激素组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度慢性乙型肝炎患者血清IL-2与终末期肝病模型评分呈正相关(P<0.05);血清IL-10与TBILJNR及终末期肝病模型评分呈负相关(均P<0.05)。糖皮质激素组总生存率为85.71%,明显高于非糖皮质激素组的70.37%,差异有统计意义(P<0.01)。 IL-2联合IL-10预测6个月生存情况的AUC为0.905,高于IL-2和IL-10单独的ACU值。结论糖皮质激素治疗能够有效改善重度慢性乙型肝炎患者的预后;血清IL-2和IL-10可作为该类患者预后评估的有效指标。     

急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.     

血清IL-8和IL-1β在胃癌患者中的水平变化及临床意义

目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)在胃癌患者中的水平变化及临床意义。方法选取2018年3月至2019年7月本院普外科收治的胄癌患者162例以及同期在本院就诊的慢性非萎缩性胃炎患者40例、慢性萎缩性胃炎患者60例。抽取患者外周血并分离血清,酶联免疫吸附法测定IL-8、IL-1β,同时测定胃癌患者幽门螺旋杆菌IgG抗体水平。结果胃癌组血清IL-8和IL-1β明显高于慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组,慢性萎缩性胃炎组患者血清IL-8和IL-1β明显高于慢性非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度及TNM分期的胃癌患者血清IL-8和IL-1β水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。幽门螺旋杆菌阳性胃癌患者血清IL-8和IL-1β水平明显高于幽门螺旋杆菌阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清IL-8与IL-1β联合诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为92.59%、特异性为80.27%。结论血清IL-8和IL-1β在胃癌发展过程中呈升高趋势,与胃癌生长、浸润及转移明显相关;二者联合检测对胃癌早期诊断和病情评估具有一定的价值。     

慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9水平变化及其与心肾功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9(IL-9)水平变化及其与患者心肾功能的关系。方法将2017年2月-2018年10月本院收治的60例慢性心力衰竭患者纳入研究,检测患者血清IL-9水平,分析其与患者心肾功能评价指标的关系。另选取同期在本院体检健康者60例作为对照组,比较2组血清IL-9水平。结果慢性心力衰竭组患者血清IL-9水平为(1.14±0.32)pg/ml,明显高于对照组的(0.71±0.22)pg/ml(P<0.05);NYHAⅣ级组和NYHAⅢ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅡ级组(P<0.05),而肾小球滤过率均低于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅣ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅢ级组(P<0.05);LVEF<30%组患者血清IL-9、NT-proBNP、尿微量白蛋白及肾小球滤过率与LVEF>50%组和30%≤LVEF≤50%组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能正常组患者血清IL-9水平为(0.83±0.26)pg/ml,肾功能不全组患者血清IL-9水平为(1.27±0.39)pg/ml,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-9水平与慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级、NT-proBNP及尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而与LVEF和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。结论IL-9与慢性心力衰竭患者心肾功能密切相关,其在患者血清中表达上调。     

氧惊厥小鼠脑组织IL-1β和IL-10水平的变化

为探讨氧惊厥小鼠腩组织白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的变化和意义.将小鼠随机分为正常对照组和氧惊厥组;将氧惊厥组小鼠置于高压氧(500 kPa)环境中至惊厥发作,建立氧惊厥小鼠模型.用酶联免疫吸附法检测氧惊厥后l、12和24 h时小鼠脑组织IL—lfl和IL-10含量.结果 显示氧惊厥1...     

FeNO和IL-10在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表达水平及临床意义

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)和白细胞介素-10(IL-10)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情评估中的意义。方法:分别检测AECOPD患者30例,缓解期COPD组30例,健康对照者20例血清中IL-10及FeNO表达水平。结果:AECOPD患者血清IL-10水平明显低于缓解组(P0.05),且两组均低于对照组。AECOPD患者FeNO水平明显高于缓解组(P0.05),且两组均高于对照组(P0.05)。结论:IL-10、FeNO参与到COPD的发病过程,检测这两种因子对于COPD发病机制的探索及临床诊治具有重要的意义。     

热性惊厥患儿血清IL-6、IL-10水平与呼吸道病毒感染的关系

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达水平并与呼吸道病毒感染的关系。方法选取2017年3月~2019年3月来嘉兴市妇幼保健院就诊的136例热性惊厥患儿为研究对象,同期选取88例健康儿童作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-10表达水平,采用免疫荧光法对受试者鼻咽部脱落细胞进行病毒抗原检测,分析不同类型病毒感染热性惊厥患儿血清中IL-6、IL-10水平及患儿临床特征,探讨对非典型热性惊厥(复杂性热性惊厥,CFS)患儿临床特征的危险因素。结果CFS组患儿血清IL-6水平显著高于单纯性热性惊厥(SFS)组和对照组,SFS组患儿血清IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组患儿血清中IL-10表达水平显著低于SFS组和对照组,SFS组患儿血清中IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒A(FluA)组热性惊厥患儿血清中IL-6水平显著高于副流感病毒(PIV)组、腺病毒(ADV)组、呼吸道合胞病毒(RSV)组,FluA组热性惊厥患儿血清中IL-10水平显著低于PIV组、ADV组、RSV组,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV、ADV、RSV 4个组之间年龄、热峰、热程、同一热程多次惊厥发作、发作后长程意识水平下降(PPIC)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CFS患儿临床特征的危险因素显示年龄与部分性发作有关(P<0.05),同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒有关(P<0.05),PPIC与热程、同一热程中多次惊厥发作、ADV感染有关(P<0.05)。结论FS患儿血清IL-6表达水平上调,IL-10水平下调,不同病毒类型感染的热性惊厥患儿临床表现不同,年龄、同一热程中多次惊厥发作、FluA、PPIC等可能是FS发作的重要因素,其中FluA可能是FS发病的高危因素。     

血清IL-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中作用的临床研究

目的探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平。结果慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P<0.05)及HCV携带者(P<0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P<0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组>部分应答组>完全应答组。结论IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-4水平变化及临床意义

目的：探讨干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）在慢性阻塞性肺病（COPD）患者不同时期血清中的表达及临床意义。方法：分别于20例患者疾病急性加重期及缓解期测定反映Th1淋巴细胞功能的IFN-γ及反映Th2淋巴细胞功能的IL-4血清水平,比较急性加重期及缓解期上述炎症因子水平差异。结果：急性加重期血清IL-4水平与缓解期组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：TH2细胞参与了COPD的气道炎症反应,血清IL-4是COPD急性加重期主要炎性因子。     

血清IL-18、IL-4和INF-γ水平测定在急性期哮喘患者中临床意义

目的 探讨在急性期哮喘患者血清中白细胞介素-18(interleukin- 18,IL-18)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)的变化及其临床意义.方法 选取2011年1月～2011年12月期间在某院内科住院治疗的急性期哮喘患者34例对为观察对象(哮喘组),按照月份及性别均等抽取样本,选取同期门诊体检的正常成年人40例作为对照组,对其血清中IL-18、IL-4、INF-γ进行测定.结果 IL-18、IL-4水平哮喘组明显比较对照组升高,而INF-γ水平哮喘组比较对照组明显降低,IL-18、IL-4、INF-γ检测结果在两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-18、IL-4、INF-γ参与了急性期哮喘患者所依赖的变态反应过程,在治疗中如能考虑增加IL-18、IL-4代表的Th1及抑制INF-γ代表的Th2细胞免疫功能,对于哮喘的治疗有望带来新的方法.     

慢性乙肝患者口服恩替卡韦前后血清IFN-γ、IL-10和IL-18的变化及临床意义

本研究通过测量恩替卡韦治疗慢性乙肝(CHB)患者前后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)的变化,探讨恩替卡韦对CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达的调节作用及机制.1资料与方法1.1一般资料选择2010年3-12月在本院住院和门诊CHB患者42人为治疗组,其中男26例,女16例,平均(31.56±5.23)岁,CHB符合2005年修订的CHB防治指南[1],另选本院同期门诊体检者28例(体检无异常发现,HBsAg阴性,抗-HBs阴性,近2个月无感染史,均无特殊病史)为对照组.