多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性.[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例,根据不同治疗方法,将125例患者分为顺铂组(59例)和多西他赛+奥沙利铂组(TP组)(66例),顺铂组给予放疗+顺铂单药同步化疗,TP组给予放疗+多西他赛联合奥沙利铂同步化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.[结果]TP组的总有效率为93.9％(62/66),明显高于顺铂组81.3％(48/59),其差异具有统计学意义(P＜0.05);TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83.3％、98.5％、95.5％和66.7％,而顺铂组则分别为的91.5％、96.6％、91.5％和54.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效,值得临床推广应用.     

晚期卵巢癌患者应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗的临床研究

目的探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值。方法选取该院2010年2月至2012年2月收治的晚期卵巢癌患者67例,根据其化疗方案分为对照组32例与观察组35例,对照组患者采用顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗方案,观察组患者给予顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗方案。结果两组患者的近期治疗有效率、复发率及毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者的无进展生存期(TTP)与总生存时间(OS)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗可明显延长其生存时间,与顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗比较具有显著优势。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理研究

目的探讨多西他赛联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌的临床护理价值。方法将该院83例卵巢癌患者随机分为试验组43例和对照组40例。2组患者均给予多西他赛联合顺铂法化疗及常规日常护理,试验组另增加有针对性的个体化护理措施。比较2组患者的治疗依从性、生活质量、住院时间、护理满意度。结果试验组患者与对照组比较,治疗依从性、生活质量有效率、手术后住院时间、护理满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效较好,且进行针对性、个体化护理措施,具有临床价值。     

多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中增敏疗效比较

【目的】比较多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中的增敏疗效。【方法】首程治疗97例中晚期鼻咽癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为多西他赛组、顺铂组及对照组。多西他赛组每周1次静脉滴注多西他赛40mg;顺铂组每次10mg加入250mL生理盐水中,于第1、第2周,1次／d,第5周重复;对照组仅行单纯的放射治疗。【结果】多西他赛组和顺铂组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。多西他赛组与顺铂组比较也有显著性差异（P〈0．05）,但消化道、血液系统毒副反应无显著性差异（P〉0．05）。【结论】多西他赛在放射增敏方面疗效优于顺铂,且毒副反应不明显。     

奈达铂联合多西他赛化疗治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选择某院2013-01—2015-06收治的N SCLC患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予多西他赛联合顺铂治疗方案。观察组给予多西他赛联合奈达铂治疗方案。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率46.7%,对照组总有效率43.3%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义,P0.05;两组患者1、2年生存率比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组恶心呕吐、食欲不振、肝功能毒性、肾功能毒性等不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC,毒副作用较轻,安全性更好。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法:将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组:采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25 mg/(m2.d)第1~3天给予;对照组:采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25 mg/(m2.d)第1~3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75 mg/m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40.0%(16/40);对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45.0%(18/40),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10.0%和30.0%;肾毒性分别为0和15.0%,血小板下降分别为30.0%和5.0%,差异有统计学意义(P0.05);白细胞减少分别为70.0%和65.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

同步放化疗治疗晚期鼻腔-鼻窦癌的临床疗效观察(附42例报告)

探讨同步放化疗治疗晚期鼻腔-鼻窦肿瘤的临床效果。选择我院放疗科和肿瘤内科2012~2015年收治的晚期鼻腔-鼻窦癌患者42例,随机分为两组,治疗组接受调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗,对照组给予调强放疗,比较两组患者近期疗效、放疗局部及全身不良反应发生情况。经治疗后,治疗组总有效率为85.7%,明显高于对照组的57.1%(χ~2=4.20,P=0.04)。两组患者急性黏膜反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道反应、脱发、骨髓抑制不良反应的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期鼻腔、鼻窦癌患者同步放化疗能够更好改善近期临床效果,局部不良反应可耐受,但应用紫杉醇+顺铂同步化疗胃肠道反应、脱发、骨髓抑制明显,应予关注。     

同步推量调强放疗联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及短期预后观察

目的探讨同步推量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及短期预后。方法选取2017年1月—2018年4月收治的87例晚期NSCLC,根据放疗方式的不同,分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。观察组采用SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗,对照组采用常规调强放疗联合多西他赛同期化疗,均治疗6周。比较两组治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及短期预后情况。结果两组均随访至2019年6月或患者死亡,随访率100%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=3.149,P=0.039)。观察组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著,提高了局部控制率和生存率,延长了无疾病进展生存时间,并且未明显增加不良反应,安全性较好。     

顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性

目的探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析。结果研究组有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用。     

调强放疗同期顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗对局部晚期鼻咽癌患者的影响

目的 探讨调强适形放射治疗(IMRT)同期正弦曲线式顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应和对细胞免疫功能的影响.方法 将2009年4月至2012年12月收治的68例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(35例)和对照组(33例),实验组采用IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗,对照组采用IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗方案治疗.统计两组的疗效及化疗、放疗引起的急慢性不良反应和T细胞亚群变化.结果 两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)和有效(CR +PR)、疾病控制(CR+ PR +SD)的构成比在任何时间段差异均无统计学意义(P均＞0.05).在急性不良反应中,黏膜炎、消化道反应、血红蛋白下降、肝功能异常的发生率实验组低于对照组(P均＜0.05).在放疗引起的慢性不良反应中,实验组黏膜炎的发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组T细胞亚群水平相近(P均＞0.05),治疗后两组T细胞亚群水平有不同程度的下降,而对照组的CD4水平和CD4/CD8比值均低于实验组(P均＜0.05).结论 IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效明确,可减少急性不良反应和放疗引起的慢性不良反应发生率,减轻对细胞免疫功能的损害,但疗效与IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗无差别.     

调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 评价调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗（治疗组）和调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗（对照组）,每组23例,治疗组在放疗第1天同时给予多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2,第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期,直至放疗结束后行卡培他滨维持治疗;对照组在放疗的同时联合多西他赛和顺铂化疗.两组放疗方法相同,采用X线和CT检查比较两组疗效,并且比较两组间毒副反应的差别.结果 治疗组与对照组完全缓解率（CR）分别为56.5％和47.8％,有效率（CR＋ PR）分别为91.30％和82.61％,差异无统计学意义.中位生存时间（OS）分别为22.9个月和18.2个月,中位无进展生存期（PFS）分别为11.7个月和9.5个月,两组有统计学差异（P≤0.001）.治疗组1、2、3年生存率分别为82.6％、47.8％和21.7％,对照组1、2、3年生存率分别为60.9％、30.4％和13.0％,两组有统计学差异（P≤0.001）.毒性反应方面,对照组Ⅱ～Ⅲ度的放射性食管炎、胃肠道反应较治疗组严重（P＜0.05）.结论 调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗较单纯调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗疗效好,可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应患者均能耐受.     

多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

观察多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。选取收治的非小细胞肺癌患者60例,根据用药治疗方法的不同分为观察组(多西他赛联合顺铂方案)及对照组(单纯实施顺铂方案治疗)各30例。观察并比较两组近期疗效及不良反应。观察组治疗总有效率高于对照组,治疗过程中不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。晚期非小细胞肺癌在实施顺铂方案治疗基础上联合多西他赛治疗,可促进病灶缩小,明显缓解临床症状,疗效较单纯实施顺铂化疗好,有效减少治疗中的毒副作用,安全性高。     

同步放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床观察

目的比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌的临床疗效。方法 2001—2007年我科收治Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌病人95例,其中采用同步放化疗治疗（CCRT组）49例,单纯放疗治疗（RT组）46例。两组均采用常规分割放疗,CCRT组联合顺铂＋氟尿嘧啶（PF）方案或顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（PLF）方案化疗3周期,比较两组疗效和病人的耐受性。结果 CCRT组的完全缓解率和有效率高于RT组,差异有显著性（χ2=4.72～7.19,P〈0.05）;CCRT组1年生存率高于RT组,差异有显著性（χ2=4.24,P〈0.05）;CCRT组的3年生存率、鼻咽局部控制率及颈部局部控制率均高于RT组,差异有统计学意义（χ2=4.28～4.40,P〈0.05）;CCRT组的5年生存率及无远处转移生存率高于RT组,差异有统计学意义（χ2=3.96～8.26,P〈0.05）;CCRT组胃肠道毒性反应发生率明显高于RT组,差异有显著性（χ2=11.70,P〈0.05）。结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率、生存率和局部控制率,病人对同步放化疗的毒性反应可耐受。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究

目的分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床应用对比。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方式分为对照组(多西他赛+顺铂)及研究组(培美曲塞+顺铂)各40例。比较两组患者近期临床疗效、远期临床疗效(无进展生存时间、中位生存时间及一年生存率)、治疗前后生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果两组总缓解率、一年生存率及无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者中位生存时间较对照组长,且研究组治疗后QOL评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者予以培美曲塞联合顺铂或多西他赛联合顺铂治疗近期疗效未见明显差异;但前者中位生存时间长,毒副反应低,可降低患者化疗痛苦,提升患者的生活质量,值得临床优先考虑。     

多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的探讨多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期卵巢癌患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用多西他赛联合顺铂静脉化疗,观察组采用多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗。比较两组临床效果、免疫功能指标、远期生存状况及不良反应。结果观察组临床总有效率为76.19%,高于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CA125、CD4+CD25+水平低于对照组,CD4+\CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年生存率为88.10%、术后2年生存率为76.19%,均高于对照组的69.05%和54.76%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗可有效治疗晚期卵巢癌,改善患者免疫功能,提高临床总有效率,且降低远期死亡率,安全可靠。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

多西他赛为主两方案在晚期卵巢癌新辅助化疗中疗效比较

目的研究多西他赛联合顺铂与多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法将50例组织学明确的晚期卵巢癌患者分为2组。A组25例采用多西他赛联合顺铂化疗,B组25例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,3周期化疗后均行卵巢癌减灭术。比较2组患者减灭术满意率,术中情况和不良反应。结果 B组卵巢癌减灭术明显高于A组,手术情况B组明显好于A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。轻度消化道副反应占比A组>B组,生活质量≥80分占比B组>A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。骨髓抑制两者无显著性差异。结论多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌的新辅助化疗中效果好,不良反应轻。     

培美曲塞合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及毒性反应分析

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及毒性反应。方法:选取2014年1月~2015年10月在我院进行诊治的92例晚期肺腺癌患者作为研究对象,采用随机抽签法分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案进行治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗方案进行治疗,比较两组患者的化疗效果、治疗前后的体力状态、生存时间和毒性反应发生率。结果:研究组的近期化疗缓解率为43.48%,与对照组的45.65%相比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组的毒性反应发生率为39.13%,低于对照组的60.87%,差异有统计学意义,P0.05;研究组的中位生存时间为(12.83±1.26)个月,比对照组的中位生存时间(10.28±1.02)个月长,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的卡氏评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组的卡氏评分均有所降低,其中研究组治疗前后的卡氏评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;而对照组治疗后的卡氏评分明显低于治疗前,差异有统计学意义,P0.05。结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果肯定,且毒性反应较小。     

不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

选取98例局部晚期鼻咽癌患者分为DDP组和DTX组各49例。DDP组给予顺铂结合调强放射治疗,DTX组给予多西紫杉醇结合调强放射治疗。结果两组患者3年和5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂与多西紫杉醇每周方案结合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似。