封闭疗法治药物注射所致坐骨神经损伤4例

药物注射部位不当易导致神经损伤,有时可能造成残废,现将我们用封闭疗法治疗4例因安乃近、复方冬眠灵臀部注射位置不正确所致坐骨神经损伤患儿的经过报告如下:     

肌电图对注射性坐骨神经损伤的诊断及康复评价

0引言注射性坐骨神经损伤是比较常见的医源性损伤之一,是周围神经损伤中较为棘手同时也是很难康复问题。作者收集自1996～2001年46例此病例,随访30例,现将其肌电图诊断结果,手术治疗及康复状况作如下分析。1材料和方法1.1材料本组46例,男26例,女20例,年龄6个月～40岁,均系臀部注射药物引起,其中青霉素30例,氨苄青霉素3例,庆大霉素6例,氨基比林3例,药物不详4例。临床症状与体征:注射后即刻出现注射肢体麻木、疼痛、行走困难26例;次日出现行走跛行、哭闹16例;注射后3d出现跛行、疼痛者4例;瘫痪肌肌力:胫前肌、腓肠肌、腓骨长、短肌、趾短伸肌…     

小儿坐骨神经损伤康复护理

１资料与方法 资料：我科在１９９９年５月～２０００年５月共收治６例小儿臀部注射引起的坐骨神经损伤,受损神经主要为腓总神经。其中男４例,女２例,年龄２～１２岁。 康复护理方法：应立即停止在该部位继续注射任何药物,适当休息,患肢在早期不能多活动,保持患肢功能位置,对患肢进行被动运动。最关键是每天坚持康复疗法,根据患儿年龄和患病程度不同选择不同康复护理措施。１～４岁小儿每天早晨给予被动做操按摩关节部位每次３０ｍｉｎ。５岁以上小儿每天嘱患儿训练站立平均和行走练习（１）站立平衡训练①双足分开 ５～１０ｃｍ以…     

小儿臀部注射性坐骨神经损伤

臀部肌注药物引起的坐骨神经损伤．在临床上多见于儿童．近几年有增加的趋势．但未引起足够的重视。我科于1990年～1996年6月共收治28例小儿臀部注射性坐骨神经损伤。现报告如下。1临床资料、．1．1一般资料：28例中男17例，女11例．年龄为6月～6岁一平均2rt岁．其中1岁以内3例．l～3岁17－—’－”一互2”””－”一’”－“。”—一。例．3～6岁8例．原发病为呼吸道感染21例．感染性腹泻7例．在注射药物中．青霉素、庆大霉素各占8例，复方氨基比林4例．柴胡注射液3例．药物名称不详者5例（均为退热剂）。15例注射部位在左侧、13例在右侧；…     

穴位药物注射配合经络导平治疗儿童坐骨神经损伤136例

背景:臀部肌肉注射导致坐骨神经损伤,是近年来临床上常见的一种周围性神经损伤疾病。目的:观察穴位药物注射配合经络导平对治疗儿童坐骨神经损伤的效果。设计:前后对比观察。单位:西安市儿童医院。对象:选择1988-01/1998-12在西安市儿童医院就诊的坐骨神经损伤患儿136例,男92例,女44例,年龄3-12岁。其中131例来自农村,5例来自城区附近。注射后立即出现小腿及足趾疼痛、发麻、不能行走89例;注射后数小时及1周后出现跛行47例。所有患者肌注前均有轻度感染性疾病,因上呼吸道感染肌注88例;因疖肿感染肌注24例;因皮肤及其他感染肌注22例;因防疫臀…     

坐骨神经损伤的显微外科手术及康复治疗

目的观察显微外科手术及康复治疗坐骨神经损伤的效果.方法本组22例,在伤后2h～8个月后分别行神经吻合术和神经松解术,术后予以康复治疗.结果随访3个月～5年,优10例(45.45%);良5例(22.72%);可6例(27.27%);差1例(4.54%).结论坐骨神经损伤后尽早行显微外科手术及康复治疗,疗效满意.     

穴位药物注射配合经络导平治疗儿童坐骨神经损伤136例

背景：臀部肌肉注射导致坐骨神经损伤，是近年来临床上常见的一种周围性神经损伤疾病。目的：观察穴位药物注射配合经络导平埘治疗儿童坐骨神经损伤的效果。设计：前后对比观察。单位：西安市儿童医院。对象：选择1988-01／1998-12在西安市儿童医院就诊的坐骨神经损伤患儿136例，男92例，女44例，年龄3-12岁。其中131例来自农村，5例来自城区附近。注射后市即出现小腿及足趾疼痛、发麻、不能行走89例；注射后数小时及1周后出现跛行47例。所有患者肌注前均有轻度感染性疾病，因上呼吸道感染肌注88例；因疖肿感染肌注24例；因皮肤及其他感染肌注22例；因防疫臀部注射所致2例。患者行肌力检查，腓神经受累88例（足外展。级66例，2-4级22例）；胫神经受累38例（足趾跖曲内收。级28例，2-4级10例）；坐骨神经受累10例。其中小腿肌萎缩39例，胫前腓萎缩28例，足肌萎缩18例，足变短3例，足及小腿以下发凉47例，跟踺反射未引出64例。患者行肌电检查：坐骨神经未引出电位10例，胫神经未引出电位38例，腓神经未引出电位88例。根据临床和MCV检查结果诊断为：腓神经损伤88例，胫神经损伤38例，坐骨神经损伤10例。方法：穴位药物注射：采用维生素B1（100mg／d）、B6（50mg／d）、B12（500μg／d）注射液，胞二磷胆碱（0．25g／d）、加兰他敏（1mg／d），654.2（10mg／d）注射液及当归（2mL/d）、肌生（2mL/d）、丹参（2mL/d）注射液，行穴位注射，每穴2～4mL，尽管神经损伤，属“痿症”之范畴，然而根据神经损伤的部位不同，而选穴各异。坐骨神经损伤，腓神经多取足太阳膀胱和足少阳胆经为主，穴取：秩边、环跳、殷门、阳陵泉、绝骨、申脉、太冲，胫神经损伤以膀胱为主，辅以脾经，取穴：环跳、委中、阴陵泉、三阴交、照海、公孙，手法平补平泻；针刺得气后接通6805治疗机；腓神经损伤用疏密波，胫神经损伤用连续波，30min／次，30次为1个疗程，休息10d，再行下1个疗程。     

坐骨神经损伤的显微外科手术及康复治疗

目的：观察显微外科手术及康复治疗坐骨神经损伤的效果。方法：本组２２例,在伤后２ｈ－８个月后分别行神经吻合术和神经松解术,术后预以康复治疗。结果：随访３个月～５年、优１０例（４５．４５％）;良５例（２２．７２％）;可６例（２７．２７％）;差１例（４．５４％）。结论：坐骨神经损伤后尽早行显微外科手术及康复治疗,疗效满意。     

综合康复治疗小儿坐骨神经损伤16例

目的 观察针灸、神经肌肉电刺激、运动治疗等综合康复治疗小儿坐骨神经损伤的疗效。方法 采用针灸、神经肌肉电刺激、运动治疗以及矫形支具(踝托)等方法对16例臀部肌肉注射后坐骨神经损伤患儿进行综合治疗，观察治疗前后患肢功能情况及胫前肌、趾长伸肌肌力变化。结果 治疗16例中，痊愈2例，显效14例，所有患儿患肢胫前肌、趾长伸肌肌力治疗后都有不同程度提高。结论 针灸等综合治疗小儿坐骨神经损伤的疗效显，早期康复治疗效果更好。     

综合康复治疗小儿坐骨神经损伤16例

目的观察针灸、神经肌肉电刺激、运动治疗等综合康复治疗小儿坐骨神经损伤的疗效。方法采用针灸、神经肌肉电刺激、运动治疗以及矫形支具(踝托)等方法对16例臀部肌肉注射后坐骨神经损伤患儿进行综合治疗,观察治疗前后患肢功能情况及胫前肌、趾长伸肌肌力变化。结果治疗16例中,痊愈2例,显效14例,所有患儿患肢胫前肌、趾长伸肌肌力治疗后都有不同程度提高。结论针灸等综合治疗小儿坐骨神经损伤的疗效显著,早期康复治疗效果更好。     

注射性臀部坐骨神经损伤发生机制和预防

坐骨神经是人体最粗大、最长的神经,臀部坐骨神经损伤因其局部解剖关系复杂,又是肌注最常用部位。因此,发生注射性神经损伤的机会较其他部位多。现对我院1962年10月～1997年6月收治的臀部注射性坐骨神经损伤有随访结果的129例的临床资料进行分析,并探讨此类神经损伤的解剖学基础、发生机制和预防损伤的方法。     

神经肌电图对注射性坐骨神经损伤的定量评估

目的：探讨注射性坐骨神经损伤后肌电图(EMG)、神经传导速度(MCV)检测结果的客观评价。方法：采用日本光电MEM3202型肌电图仪和MEB5504型肌电诱发电位仪，按常规方法检测胫前肌和腓肠肌肌电图，测量腓总神经及胫神经神经诱发电位。结果：51例患儿肌电图异常：胫前肌76．5％(39／51)，腓肠肌内侧头23．5％(12／51)；诱发电位异常：腓总神经72．5％(37／51)。胫神经13．7％(7／51)。结论：坐骨神经支配肌肉，出现纤颤电位和神经传导速度减慢，二者是诊断注射性坐骨神经损伤比较客观的神经电生理观察指标。     

肌内注射致坐骨神经损伤的中医综合治疗

1990年3月～2004年5月我院收治20例资料完整的因臀部肌内注射中西药组合的针剂损伤坐骨神经的病例,损伤严重者导致残疾。我们采用内服、外敷中药,并辅以针灸、按摩等治疗,收到较好的效果。现报告如下。     

神经肌电图对注射性坐骨神经损伤的定量评估

目的:探讨注射性坐骨神经损伤后肌电图(EMG)、神经传导速度(MCV)检测结果的客观评价。方法:采用日本光电MEM3202型肌电图仪和MEB5504型肌电诱发电位仪,按常规方法检测胫前肌和腓肠肌肌电图,测量腓总神经及胫神经神经诱发电位。结果:51例患儿肌电图异常:胫前肌76.5%(39/51),腓肠肌内侧头23.5%(12/51);诱发电位异常:腓总神经72.5%(37/51),胫神经13.7%(7/51)。结论:坐骨神经支配肌肉,出现纤颤电位和神经传导速度减慢,二者是诊断注射性坐骨神经损伤比较客观的神经电生理观察指标。     

小儿臀部肌肉注射后坐骨神经损伤的运动康复治疗

小儿臀部肌肉注射位置不当损伤坐骨神经,临床偶有发生。我科对３例此类患者采用运动疗法加物理治疗,取得较为满意的效果。现报告如下。病例１：男,８岁。右臀部注射青霉素后,右腿即发麻,行走呈跛状。体检：神清,一般情况好;行走时患肢呈“跨越步态”;无足下垂,右...     

脊髓损伤的康复护理体会

1 早期处理 1．1 神经外科与骨科处理 治疗的关键在于早期解除脊髓的压迫，提供脊髓恢复的条件，使脊髓损伤本身的病理进程不足病理性加重，而是有可能逐渐恢复，为了明确损伤的部位，程度与范围，除了常规的x线片，运动功能等检查外，有条件的医院还可应用CT扫描或核磁共振等。脊椎骨折脱位必须整复，恢复椎管的正常管径，同时还要固定，以解除损伤对脊髓的压迫，恢复脊柱的稳定性，为康复创造条件。     

药物所致坐骨神经损伤40例的神经肌电图观察

１资料与方法 因臀部肌肉注射青霉素、链霉素、庆大霉素等药后一侧下肢麻木、无力、足下垂,患侧腱反射减弱或消失的患者４０例,女１３例,男２７例;年龄１－１６岁,平均３．６岁。病程半月－２年,平均２．８个月。使用日本ＭＥＭ—３２０２型肌电图机,用同心针电极分别对患侧腓肠肌、胫前肌进行常规的肌电三态观察,测定双侧Ｈ反射及胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（ＭＣＶ）。２结果 ４０例（１００％）ＭＣＶ均减慢。其中腓总神经ＭＣＶ减慢２９例（７２．５％）,胚神经ＭＣＶ减慢１１例（２７． ５％）,诱发电位呈多相、离…