超声引导下射频消融与无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的Meta分析

目的 对比超声引导下射频消融（RFA）与无水乙醇消融（PEI）治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效及安全性。方法 计算机和人工检索PubMed、Cochrane、万方数据及CNKI等数据库收录的RFA与PEI治疗甲状腺囊实性结节临床疗效及安全性的临床对照研究。研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果 最终10篇文献纳入研究,患者为900例。结果显示,RFA治疗甲状腺囊实性结节的体积缩小率高于PEI,差异有统计学意义（P<0.05);两组在并发症发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RFA治疗甲状腺囊实性结节临床疗效优于PEI,两组的并发症发生率无明显差异。     

超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效

目的 研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效.方法 选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40％～80％的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗.术后统计患者结节大小变化,计算手术前后结节体积,得出结节的体积缩小率...     

甲状腺囊实性结节微波消融方案及术中囊内出血的影响因素

目的 分析甲状腺囊实性结节术中并发囊内出血的影响因素并制订解决方案。资料与方法 回顾性分析2017年5月30日—2020年10月30日于大连医科大学附属第二医院超声介入中心行微波治疗的157例甲状腺囊实性结节患者的临床及影像学资料,根据术中是否并发结节囊内出血分为出血组25例和未出血组132例,比较两组结节的长径、体积、囊性占比、囊液性质、彩色多普勒血流显像、超声造影、手术时间、手术方式以及患者有无基础疾病史。用Logistic多因素分析得出结节囊内出血的影响因素,绘制预测术中结节并发囊内出血风险列线图。结果 甲状腺囊实性结节消融术中并发囊内出血共25例,发生率为16%(25/157)。两组患者单因素比较中结节长径、体积、患者性别、结节囊液占比、超声造影模式差异有统计学意义(t=3.351、3.674,χ²=18.477、24.298、12.168,P均<0.05)。出血组手术时间长于未出血组,差异有统计学意义(t=3.811,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,结节长径、超声造影模式中低增强、等增强是术中结节并发囊内出血的独立影响因...     

超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的方法、疗效及安全性。方法超声引导下对43例甲状腺结节患者58枚实性结节行射频消融治疗,术后采用常规超声及超声造影随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况。结果术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小(P<0.05),血流信号减少或消失,术后即刻超声造影显示53枚结节无增强,完全消融率为91.38%。术中难忍受的疼痛11例,放射性头痛3例,停止消融疼痛即可缓解。喉返神经损伤2例,经治疗声音恢复正常;1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节效果显著,并发症少、安全性高、无手术疤痕,值得临床进一步推广应用。     

无水酒精硬化治疗63例甲状腺囊性结节的疗效分析

甲状腺的单纯性囊肿比较少见,一般多为复杂性囊肿,其多数是由结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤液化而来,以往采用手术治疗方法的较多。现在我们在超声引导下应用PTC针及无水酒精对63例各类甲状腺囊性结节进行穿刺、抽吸、硬化治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下。1材料与方法本组63例甲状腺囊性结节患者,其中男性15例,女性48例,平均年龄44岁。结节性甲状腺肿囊性变患者52例,甲状腺腺瘤囊性变患者9例,单纯性囊肿2例;单纯性囊腔18例,囊肿内带少量分膈者32例,囊肿内带分膈者并残存组织较多者13例。术前检查病变部位与周边组织无浸润,病变区无明显…     

C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与恶性结节的超声鉴别诊断

目的 应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平.资料与方法 回顾性选取2018年3月—2021年4月泰安市中心医院分院经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的甲状腺囊性、囊...     

二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌的鉴别价值

目的 研究二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌的鉴别价值.方法 将2018年11月至2019年11月本院收治的77例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受二维超声及彩色多普勒超声检查,以最终病理为"金标准".对比分析二维超声及彩色多普勒超声单独检查及联合检查对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微...     

甲状腺囊实性结节良恶性的高频超声鉴别诊断价值

目的 探讨甲状腺囊实性结节良恶性的高频超声鉴别诊断价值.方法 回顾性选取2017年3月至2018年11月70例甲状腺囊实性结节患者的临床资料,以手术病理检查结果为金标准,所有患者均行高频超声检查,分析高频超声图像特征、检出率、灵敏度及特异度.结果 高频超声检查诊断甲状腺囊实性结节良恶性检出率为100％(98/98)、特...     

超声弹性成像应变率比值法在微波消融治疗甲状腺良性结节中应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值法在微波消融(MA)治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2017年8—12月于北部战区总医院行超声引导下MA治疗的19例甲状腺良性结节患者为研究对象。本组患者共41枚病灶,其中,结节性甲状腺肿38例、甲状腺腺瘤3例,于消融前、消融后1、3、6个月分别接受超声弹性成像应变率比值法(SR)诊断。观察消融效果,比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤病灶消融前后的甲状腺结节体积变化及SR值变化情况。结果 41枚甲状腺结节治疗后1、3、6个月治疗有效率分别为61. 0%(25/41)、90. 2%(37/41)及97. 6%(40/41),随着恢复时间的延长,治疗有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1、3、6个月,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的体积缩小率逐渐增加,甲状腺腺瘤的结节体积逐渐减小,但差异无统计学意义(P> 0. 05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤体积缩小率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在消融后1、3、6个月,结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的SR值比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论超声弹性成像SR技术可识别坏死后消融灶与周围正常组织的硬度差异,可评价甲状腺良性结节MA治疗后恢复的效果,对促进微波消融手术的发展具有一定意义。     

甲状腺囊性乳头状癌螺旋CT与病理对照研究

目的：通过螺旋CT与病理大体标本的对照研究，探讨甲状腺囊性乳头状癌的CT特征。方法：行术后肿块病理大体标本的多平面照像，然后与相近的病变CT图像相对照，以此来研究甲状腺囊性乳头状癌的CT征象。结果：10例肿物CT表现分为单囊、囊内囊、多囊型三种。单囊表现为一囊性肿物内有实性软组织壁结节，结节内、囊内有斑点状钙化，结节及囊壁均有强化，其囊壁厚薄不均，囊内囊除表现为单囊的征象外，最主要表现为壁结节周围仍有多个小囊与之相连，小囊间有分隔，粗细不均。多囊型表现为多个大小不一的囊融合在一起，其中一个囊内可见实性软组织壁结节及钙化。结论：囊内钙化性壁结节，囊壁厚薄不均，壁结节周围可见多个小囊与之相连，小囊间有分隔，分隔粗细不均是甲状腺囊性乳头状瘤的主要征象。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.