高通量血液透析对维持性透析患者生活质量的影响

目的:探讨血液透析对慢性维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择39例长期血液透析的终末期肾衰竭患者,高通量组19例,常规透析组20例,分别测定两组患者研究开始第1次治疗前、后治疗2周和12个月时透析前血清β2-MG浓度,同时观察生活质量.结果:两种透析方式清除小分子毒素BUN、Cr无差异,但治疗12个月后H-HD清除中大分子尿毒物质,如β2-MG的能力较CHD提高;H-HD组患者血清白蛋白、血Hb水平明显高于HD组;高通量透析能够明显减少感染发生,改善长期血液透析患者的营养状况,改善贫血、减轻和缓解关节痛、皮肤瘙痒症状,生活满意度明显优于HD组,均具有统计学差异(P＜0.05).结论:高通量透析能够明显提高长期血液透析患者的生活质量,这与高通量透析有效清除并持续降低患者血清β2-MG浓度有关.     

武汉地区维持性血液透析患者生活质量及影响因素

随着生物-心理-社会健康观的新医学模式的发展，终末期肾衰竭(ESRD)的治疗目的已不再局限于生命的维持和症状的缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动得到缓解和恢复。我们用普适性量表(SF-36)和肾脏疾病特异性调查表(KDQ)相结合，了解武汉地区维持性血透患者的生活质量状况及其影响因素。     

抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:调查分析抑郁对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法:(1)用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)以及Zung抑郁自评量表(SDS)对66例ESRD维持性HD患者进行问卷调查.(2)分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响.(3)分析抑郁对生活质量的影响.结果:(1)单因素分析发现生活质量在不同的年龄组、工作状态、文化程度、医疗负担和内瘘手术次数之间存在统计学差异,而不同的工作状态、内瘘手术次数之间仅SDS分值存在统计学差异(P＜0.001,P＝0.001),不存在透析情况和实验室指标的差异;(2)KDQOL-SF分值与SDS分值存在负相关(r =-0.781,P＜0.001);(3)逐步多元回归发现只有SDS分值一项对生活质量产生影响.结论:抑郁是导致ESRD维持性HD患者生活质量下降的重要原因.     

心理治疗对血液透析患者疗效、情绪和生活质量的影响研究

目的:探讨心理治疗对血液透析(HD)患者焦虑/抑郁情绪与生活质量及HD质量的影响。方法:将120例HD患者根据问卷及量表分数分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较两组间生活质量及HD质量的差异。将抑郁、焦虑组患者随机分为心理治疗组和非心理治疗组;并比较两组间生活质量及HD质量的差异。结果:HD患者抑郁、焦虑症状的发生率分别为35.00%和23.33%。抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标均呈负相关;抑郁、焦虑组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显低于非抑郁、焦虑组。心理治疗后心理治疗组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理治疗组。结论:心理治疗可明显改善HD患者的抑郁、焦虑症状,改善患者的生活质量及HD质量。     

长程血液透析对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 研究长程血液透析(LSHD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例MHD患者,通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,进行前瞻性配对临床研究.根据临床资料、检验指标、睡眠质量将患者配对分组为普通透析(HD)组和LSHD组,各20例,进行6个月的临床试验,观察两组患者临床表现、生化指标及生活质量的情况.结果 LSHD组的Kt/V(1.73±0.36比1.41±0.23,P＜0.05)、血红蛋白[(124.67±9.08)比(110.55±9.01) g/L,P＜0.01]、血清白蛋白[(45.01±2.66)比(39.28±2.63) g/L,P＜0.01]显著高于HD组 ;血压控制比例(14/20比5/20,P=0.010)和睡眠质量(16/20比5/20,P=0.001)显著优于HD组 ;生活质量SF-36评分显著高于HD组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 长程透析可以改善MHD患者睡眠质量、营养状况,从而改善生活质量.     

综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪及生活质量的影响,方法:134例缺血性中风痛患者随机分为干预组64例和对照组70例,对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及36条目简明量表(SF-36)分别于入院时和入院1个月后对2组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),1个月后干预组SF-36量表中所有分值显著增加,与对照组相比有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:综合性心理干预能够改善缺血性中风病患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.     

血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察

目的观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选择MHD患者70例,分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line HDF治疗组(HDF组),每组各35例。HD组患者均调整为每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次HDF,时间均为4 h。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果两组患者治疗后睡眠质量总评分、健康状况调查表分值较治疗前均有明显改善,其中HDF组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值改善优于HD组治疗后(P0.05);肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于HD组治疗后(P0.05)。结论 HDF可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。     

园艺活动对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨园艺疗法在优化维持性血液透析患者生活质量中的作用。方法选取62例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为干预组32例和对照组30例。对照组给予血液透析常规护理,干预组在常规护理的基础上加入园艺活动干预,每4周为一轮,共持续12周。分别在干预前、干预4周和12周后对患者进行生活质量评价。结果干预4周后,干预组心理状态得分显著优于对照组;干预12周后,干预组患者躯体活动、心理状态、肾病负担、肾病症状、肾病对日常生活影响5个维度得分及生活质量总分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施园艺活动干预,可促进维持性血液透析患者生活质量的提高。     

心理干预配偶对维持性血液透析患者心理状态的影响

血液透析是治疗尿毒症的重要方法之一,患者不仅需要长期或终身透析,而且医疗费用昂贵,使患者和家属特别是配偶容易产生抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,反过来配偶负性精神症状又可能影响患者的心理状态,从而影响患者及配偶的生活质量。因此,通过对60例维持性血液透析患者配偶实施心理干预,旨在探讨其对血液透析患者心理状态的影响。     

心理护理干预对慢性肾衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨心理护理对慢性肾衰竭患者心理健康的影响方法:对2011年48例慢性肾衰竭的住院患者进行心理护理干预,与对照组未进行心理护理干预的慢性肾衰竭住院患者49例,心理健康状况进行比较.结果:进行心理护理干预的患者生活质量明显提高.结论:实施心理护理干预明显改善患者心理健康,提高患者的生活质量.     

血液透析和腹膜透析患者生存质量的多中心调查

目的评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素.方法采取多中心研究方法.病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的维持性血透、腹透3个月以上的患者,其中血透180例,腹透122例.使用KDQOL-SFTM表进行问卷调查,根据Hays RD提供的方法进行评分.结果 (1)血透患者肾脏病和透析相关生存质量(KDTA)总分为51.2±10.6,SF-36总分为48.2±19.9;腹透患者KDTA总分为56.3±12.3,SF-36总分为47.8±16.8.血透多数领域评分较欧美日同类报道为低;腹透仅部分领域低于香港特别行政区,但总体评分与香港特别行政区同类报道无显著差异.(2)比较研究提示腹透总体评分高于血透,但进一步的分层研究提示血透与腹透的生存质量差异主要是在透析的前2年.(3)血透男性患者在KDTA和SF-36及其它5个领域优于血透女性患者;而腹透男女患者之间KDTA和SF-36总分无显著差异.无论男女,腹透患者在多个领域均优于同性别血透患者.(4)血透患者的青年组(＜45岁)与中年组(45～60岁)、老年组(＞60岁)相比,在KDTA和SF-36总体水平无显著差异,仅在体能相关领域高于中老年组.腹透患者青年组在KDTA和SF-36总分以及多个分支领域明显高于中老年组患者,同时,腹透患者在不同年龄组的多个领域优于同年龄段血透患者.(5)在生存质量的总体变化趋势方面,血透患者初始的生存质量较低,透析1～2年时的生存质量逐渐提高,2～4年处于高峰,以后开始下降;腹透患者生存质量的趋势KDTA比较平稳,但2年后SF-36呈明显下降趋势.(6)多元回归分析提示,对KDTA和SF-36总体生存质量的影响因素分别为透析方式、年龄、性别和透析时间.结论 (1)广东省南部,而主要是广州市的血透和腹透患者生存质量状况的总体水平仍低于西方国家和香港特别行政区.(2)慢性肾衰竭患者一体化治疗的前2年可首选腹透.(3)血透和腹透患者的KDTA和SF-36生存质量的趋势不同,腹透不仅适合老年患者,更适合年轻患者和女性患者.(4)透析方式、透析时间、性别和年龄影响透析患者的生存质量,但影响程度和领域各不相同.     

自身免疫性肝炎患者健康相关生活质量及焦虑和抑郁情况分析

目的:调查分析自身免疫性肝炎患者的生活质量、焦虑及抑郁情绪状况.方法:选取2014年7月-2015年7月我院诊治的60例自身免疫性肝炎患者为研究对象,另选取同期60例酒精性肝炎患者为对照组.采用生活质量综合评定问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组受试者的生活质量、焦虑和抑郁情绪进行测评,并将其结果与中国常模比较.结果:自身免疫性肝炎患者的生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4项评分均明显低于酒精性肝炎对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁情绪评分均明显高于对照组和常模,且自身免疫性肝炎患者焦虑、抑郁发生率明显高于对照组(P＜0.01).自身免疫性肝炎患者的生活质量与焦虑、抑郁情绪呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:自身免疫性肝炎患者生活质量较差,且受患者的焦虑、抑郁情绪影响,应注意调整患者心理状态,提高患者生活质量.     

The effect of self-care education through teach back method on the quality of life in hemodialysis patients

BackgroundSelf-care education can play an important role in improving the quality of life in hemodialysis patients.PurposeThe purpose of this study was to determine the effect of self-care education with teach back method on the quality of life in hemodialysis patients.MethodsIn this pre- and post-test clinical trial, 45 patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis at Sina hospital in Tehran were included. Patient education was done with teach back method. The duration of training were 3 sessions and the time of each session lasted from 45 minutes to one hour. To collect data from patients, a demographic questionnaire was used and to assess the quality of life of patients, kidney disease quality of life-short form before and after education was used. A significant level of 5% was determined.ResultsThe mean age of patients was 58.49 ± 9.97 years. Among the dimensions of quality of life before education, the highest score was for physical role (64.24 ± 7.68) and the lowest was related to job status (28.33 ± 11.06). After training, the most score was related to emotional role (71.15 ± 2.84) and the least was related to job status (43.87 ± 11.54). A significant difference between the quality of life at before and after education was seen (P = 0.000).ConclusionThis study showed that self-care education through teach back method improves the quality of life in hemodialysis patients. Therefore, it is recommended that nurses in the hemodialysis unit implement self-care education through teach back method as an important task.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的 探讨高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）对维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者营养状况的影响。方法 将MHD的终末期肾脏疾病患者48例,随机分为低通量血液透析（low-flux hemodialysis,LFHD）组和高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）组,每组24例。分别于治疗前和治疗后24周检测血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、转铁蛋白（transferrin,TRF）、营养不良-炎症评分（malnutrition inflammation score,MIS）等观察指标。结果 2组治疗前比较,Hb、Alb、TRF、MIS无统计学差异（P〉0．05）;HFHD组治疗后Hb、Alb、TRF较其治疗前增高,MIS较其治疗前降低（P〈0．05）;2组治疗后,HFHD组Hb、Alb、TRF较LF-HD组增高,MIS较LFHD组降低（P〈0．05）。结论 HFHD可有效改善MHD患者的营养状况。     

血液透析与心力衰竭患者抑郁和焦虑的比较

目的 比较维持性血液透析患者与心力衰竭患者抑郁和焦虑程度.方法 采用Zung抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评估21例心力衰竭患者(心力衰竭组)和22例维持性血液透析患者(血液透析组)抑郁和焦虑得分.结果 心力衰竭患者组抑郁和焦虑得分远远高于维持性血液透析患者组(P＜0.01).结论 心力衰竭患者的抑郁和焦虑程度重于维持...     

益生菌制品消费水平对维持性血液透析患者焦虑及抑郁的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者益生菌制品消费情况对患者抑郁、焦虑状态的影响。方法纳入MHD患者102例,根据过去半年益生菌制品包括酸奶和肠道微生物制剂消费情况进行分组,运用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)比较不同组间抑郁、焦虑状态的差异。结果纳入的患者中,酸奶高消费者50例(49.02%),肠道微生物制剂高消费者29例(28.43%),益生菌制品高消费者79例(77.45%);酸奶高消费组患者SAS、SDS评分低于酸奶低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);肠道微生物制剂高消费组SAS、SDS评分均低于肠道微生物制剂低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);益生菌制品高消费组SAS、SDS评分均低于益生菌制品低消费组,差异有统计学意义(P<0.05);酸奶高消费组SAS、SDS评分均高于肠道微生物制剂高消费组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制品消费水平越高,MHD患者的SAS、SDS评分越低,合理补充益生菌制品可能可以改善MHD患者焦虑、抑郁状态。益生菌制品对MHD患者情绪影响值得临床关注及进一步探讨。     

洛阳市维持性血液透析患者生活质量调查及影响因素分析

目的 通过对洛阳市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生活质量进行调查,分析影响MHD患者生活质量的因素,为改善MHD患者生活质量提出依据.方法 采用质量调查问卷(Short-Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)生活质量量表对洛阳市第一人民医院、洛阳市中心医院、河南科技大学第一附属医院、河南科技大学第三附属医院、解放军150医院、洛阳市第一中医院、洛阳市第二中医院352例MHD患者进行问卷调查,计算血液透析患者生活质量得分,与健康常模进行比较,分析影响MHD患者生活质量的因素.结果 研究组患者SF-36量表8个维度的得分显著低于健康常模(P＜0.05).MHD患者生活质量与性别、年龄、透析龄、血红蛋白、透析充分性(Kt/V)等因素有关.结论 MHD患者生活质量明显低于健康人群,年龄、性别、透析龄、血红蛋白、Kt/V是影响MHD患者生活质量的重要因素,改善这些因素有望提高MHD患者的生活质量.     

Assessment of quality of life and its influence factors in maintenance hemodialysis patients

Objective To investigate the quality of life (QOL) of maintenance hemodialysis （MHD）patients and its influencing factors. Methods A total of 257 MHD patients in our hospital were recruited in this study. Clinical data of the patients were collected, and the QOL was assessed by MOS 36 item short form health survey(SF-36). Nutritional status of patients was evaluated by modified quantitative subjective global assessment (MQSGA). Univariate analysis of variance,pearson correlation analysis and multiple linear stepwise regression analysis were performed to determine the effect of related factors on QOL scores. Results The scores of all scales of SF - 36 evaluation in MHD patients were relatively lower than that of general population as reported before. Their physiological component summary (PCS) score decreased gradually as age grew, nevertheless, the mental component summary (MCS) score was highest in the group aged 41 - 60. The score was lower in patients with moderate to severe malnutrition or diabetic nephropathy when compared with other patients. Univariate analysis of variance also revealed that high SF-36 scores associated with higher education or income. Multivariate analysis indicated that PCS score and total SF-36 score of MHD patients were positively correlated with body mass index (BMI) and cholesterol, but negatively correlated with diabetic nephropathy, pulmonary artery systolic pressure and MQSGA score (all P＜0.05). There was positive correlation between MCS score and income,yet negative correlation between MCS score and MQSGA score (all P＜0.05). Conclusion MHD patients had relatively poor QOL. Primary diseases and nutritional status were probably the main influencing factors. Age, educated level, family income and pulmonary artery systolic pressure might also have effects on their QOL.