不同用法缩宫素用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨不同用法的缩宫素在剖宫产术中的应用效果。方法选择80例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,其中一组40例为观察组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时由另一通道静脉滴注缩宫素10U;另一组40例为对照组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时静脉推注缩宫素10U。观察两组术中子宫收缩、出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中子宫收缩、出血量差异无统计学意义,用药后5min血压均下降,心率升高,其中血压下降幅度对照组显著高于观察组（P〈0.01）,但对照组心率升高幅度与观察组相比差异无统计学意义;用药后10min,血压、心率均升高,其中血压升高幅度对照组显著高于观察组（P〈0.01）,心率升高幅度对照组高于观察组（P〈0.05）,不良反应发生率对照组明显高于观察组（P〈0.01）。结论剖宫产术中相同剂量的缩宫素静脉滴注,在单位时间内作用于体内的药物浓度相对较低,既能保持缩宫素收缩子宫的作用,又能有效的预防和减轻其心血管不良反应,使剖宫产手术更为安全。     

剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量缩宫素对产妇的影响研究

目的：探讨剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量缩宫素对产妇的影响。方法将2011年7月至2012年7月于本院产科行剖宫产术的产妇110例随机分为 A组与 B组，各55例。A组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素10 IU肌肉注射及缩宫素10 IU静脉滴注；B组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素20 IU肌肉注射及缩宫素20 IU静脉滴注。比较两组产妇术中出血量、手术时间、输液量、血压及心率的变化以及药物不良反应。根据胎盘剥离方式，将 A组、B组产妇随机分为自然剥离组与人工剥离组，各30例，比较术中出血量。结果用药后5 min，A、B两组产妇收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较用药前降低，心率升高，且 B组 SBP、DBP下降程度较 A组更为明显（P＜0．05），但两组心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；用药后10 min，两组产妇 SBP、DBP、心率均升高，且 B组SBP、DBP、心率升高程度较 A组更为明显（P＜0．05）。人工剥离组产妇术中出血量为（147＆#177;44）mL，多于自然剥离组[（126＆#177;35）mL]，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术中采用胎盘自然剥离能够有效减少产妇术中出血量，缩宫素的使用剂量宜采用最低有效剂量。     

缩宫素、卡前列甲脂栓不同给药方法在剖宫产术中应用到临床观察

目的观察缩宫素、卡前列甲脂栓不同给药方法在剖宫产术中对循环系统的影响及不良反应。方法选择腰硬联合麻醉下择期剖宫产患者120例,随机分成A、B、C三组。A组：胎头娩出后宫体注射缩宫素20U,术毕卡前列甲栓酯1mg经阴道给药;B组：胎头娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U;术毕卡前列甲栓酯1mg经阴道给药;C组：胎头娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U,卡前列甲栓酯1mg舌下含服。观察胎儿娩出前后血流动力学变化、不良反应发生率及术中、术后出血量变化。结果 A组胎儿娩出前后心率（HR）、血压（BP）、氧饱和度（SpO2）比较差异无统计学意义。B组在胎儿娩出后5～10min血压下降明显,后逐渐回升。C组胎儿娩出后5～20min血压下降明显,回升困难。三组术中出血量、术后2h出血量比较无显著差异。结论小剂量缩宫素的应用安全有效,对血流动力学影响小,副作用少;配合术后卡前列甲栓酯的使用,可以减少缩宫素用量及产后出血。在无异常出血的情况下,增加缩宫素剂量及伍用卡前列甲栓酯舌下含服并不能增强子宫收缩减少术中出血量,反而增加术中风险。     

米索前列醇片在剖宫产术中的疗效观察

目的 观察米索前列醇片用于剖宫产者预防产后出血的效果.方法 选择有高危因素剖宫产者60例,随机分为观察组及对照组,观察组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U、台下缩宫素10 U壶入,术后立即肛门塞药米索前列醇片400 μg.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,台下缩宫素10 U壶入.观察两组术后24 h内出血量.结果 观察组术后2 h平均出血量(200±56) ml,与对照组(300±50) ml比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组血压、血氧饱和度、心率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规使用缩宫素的同时,采用术后肛门塞药米索前列醇片,预防剖宫产术后出血临床效果好,且用药方便、安全.     

益母草注射液与缩宫素在预防剖宫产术后出血中的应用

目的探讨缩宫素宫体注射与益母草注射液联合缩宫素宫体注射在剖宫产术中预防产后出血的疗效比较。方法选用本院120例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组。实验组于剖宫产术中胎儿娩出后宫体肌肉注射益母草注射液40mg,缩宫素20u。术后2h肌肉注射益母草注射液20mg,以后每12h1次,共7次。对照组于胎儿娩出后宫体肌肉注射缩宫素20U,术后2h肌肉注射缩宫素20U,以后每12h1次,共7次。分别观察两组的产后出血量并进行比较。结果实验组胎盘娩出后出血量（154±16）mL,产后2h的出血量为（203．04±20．9）mL,产后24h的出血量（298．0±31．3）mL。对照组胎盘娩出后出血量（187±21）mL,产后2h的出血量为（289．0±26．6）mL,产后24h出血量（382．3±55．3）mL,产后出血1例。结论益母草注射液联合缩宫素宫体注射可以减少剖宫产术后出血。     

卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产后出血临床观察

目的 探讨卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月至2013年1月在林州市人民医院进行剖宫产手术的98例产妇作为观察对象,随机将98例患者分成观察组与对照组两组,每组49例.观察组患者在胎儿娩出后,立即给予缩宫素20 U子宫体肌肉注射,手术结束后予卡孕栓1 mg纳肛,然后给予生理盐水500 ml,缩宫素20 U（30滴/min）静脉滴注.对照组患者在胎儿娩出后,立即给予缩宫素20 U子宫体肌肉注射,手术结束后后给予生理盐水500 ml,缩宫素20 U（30滴/min）静脉滴注.比较两组患者术中及术后24 h出血量.结果 观察组患者出血量为（236.8±45.9） ml,对照组患者出血量为（358.8±53.5）ml,观察组患者出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 卡孕栓联合缩宫素可有效预防剖宫产产后出血,可在临床中推广应用.     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果

目的研究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2016年10月行剖宫产术结束妊娠的妊娠期高血压患者124例,按照随机抽签方式分为观察组和对照组各62例。对照组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg缩宫素,观察组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg卡贝缩宫素,且两组均静脉滴注20 IU缩宫素注射液。统计且比较两组剖宫产产后出血率及不良反应(呕吐、恶心、头痛、心率加快)发生率,并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量。结果观察组剖宫产产后出血率3.23%(2/62)低于对照组17.74%(11/62),差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后2h及术后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义P0.05);观察组不良反应发生率4.84%(3/62)低于对照组16.13%(10/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论卡贝缩宫素可降低剖宫产产后出血发生率,减少术中、术后2h及术后24h出血量及不良反应的发生,有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血。     

缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果

目的观察缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果。方法选取单胎足月分娩胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇51例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(25例)和对照组(26例)两组。研究组采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留,对照组采用缩宫素预防第三产程胎盘滞留。观察比较两组用药后胎盘娩出时间、出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入、产褥感染情况,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组用药后胎盘娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血压及心率均较平稳,未发生明显不良反应。结论对胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留可缩短胎盘自然娩出时间,减少人工剥离胎盘发生,且不增加产后出血量。     

缩宫素不同途径预防产后出血的临床观察

目的 观察宫颈注射、宫体注射、肌肉注射与小壶给缩宫素预防产后出血的效果,得出较有效且安全的给药途径.方法 选择2007年8月1日-11月30日住院自然临产分娩产妇40例,按入院次序随机分为缩宫素宫颈注射组、缩宫素宫体注射组、缩宫素肌肉注射组和小壶给缩宫素组各100例,观察4组产妇第三产程时间、产后5,10,15 min,2,24 h的出血量、产后出血发生率及不良反应.结果 缩宫素宫体注射组和小壶给缩宫素组产妇第三产程时间较其余2组显著缩短,且产后5,10,15 min,2,24 h出血量、产后出血发生率均好于缩宫素宫颈注射组和缩宫素肌肉注射组.4组产妇用药前后血压、脉搏无明显变化.结论 小壶给缩宫素对缩短第三产程时间,减少产后出血量,预防产后出血效果明显、不良反应小,值得在临床上推广.     

生物提取缩宫素配伍卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的观察生物提取缩宫素联合卡前列甲酯栓预防产后出血的方法和临床效果。方法 2008年2月至2012年2月住院的顺产产妇264例,均为足月妊娠,无产科并发症。以随机数字表法分为观察组和对照组,2组基线资料均衡。观察组144例胎儿娩出后静脉滴注生物提取缩宫素20U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血;对照组120例胎儿娩出后静脉滴注化学合成缩宫素组20U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血。观察2组第三产程时间、产后2h及产后24h出血量、产后出血率,观察组用药前、用药后2h心率、血压变化及药物不良反应发生情况。结果观察组第三产程时间[(8.49±3.68)vs(13.57±5.29)min]、产后2h出血量[(136.25±69.56)vs(169.83±87.37)ml]、产后24h出血量[(246.28±36.56)vs(304.69±98.75)ml]及产后出血发生率(0.69%vs1.67%)均明显低于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物提取缩宫素配伍预防产后出血效果满意,无明显不良反应,值得选择使用。     

垂体后叶素防治剖宫产病人术中出血的作用

目的探讨垂体后叶素联合缩宫素防治剖宫产病人术中出血的作用。方法在我院住院剖宫产分娩的产妇中,有术中出血倾向、无血压升高的产妇160例,随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U及子宫下段肌注垂体后叶素6U,对照组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U,比较两组术中出血量及术毕阴道积血量。结果实验组术中出血量及术毕阴道积血量较对照组明显减少,差异有显著性（t=10．81,t′=4．38,P〈0．01）。结论垂体后叶素联合缩宫素对防治剖宫产病人术中大出血有明显作用。     

合谷穴注射缩宫素对产后出血的预防

目的 探讨合谷穴注射缩宫素对宫缩乏力性产后出血的预防.方法 对观察组50例产妇在胎儿娩出后,于手部一侧合谷穴注射缩宫素5U,并与对照组50例在胎儿娩出后臀部肌肉注射缩宫素10U对比.结果 观察组产后出血的发生率明显少于对照组(P＜0.05),而且两组在胎盘剥离时间方面比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 胎儿娩出后合谷穴注射缩宫素可有效地预防产妇因宫缩乏力引起的产后大出血.     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对前置胎盘剖宫产产妇凝血功能及血流动力学的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对前置胎盘剖宫产产妇凝血功能及血流动力学的影响。方法 2017年7月至2019年6月常州市中医医院收治的前置胎盘剖宫产产妇98例,根据手术时间分为对照组(2017年7月至2018年6月) 46例和观察组(2018年7月至2019年6月) 52例。对照组胎儿娩出后给予静脉滴注缩宫素治疗,观察组胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组产妇产后出血量、止血时间、凝血功能、血流动力学、不良反应等指标。结果观察组前置胎盘剖宫产产妇产后2 h、产后24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组(P0.05);术后24 h,观察组产妇凝血酶原时间、部分凝血活酶时间低于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体高于对照组(P0.05);观察组心率低于对照组,收缩压、舒张压、平均动脉压高于对照组(P0.05);两组恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素有助于减少前置胎盘剖宫产产妇产后出血量,改善凝血功能,维持血流动力学的相对稳定,且安全性值得肯定。     

足月顺产第三产程不同途径应用缩宫素的效果观察

[目的]探讨脐静脉注射缩宫素对第三产程的影响.[方法]随机将90例足月顺产分娩产妇分成3组,观察组于断脐后1 min～2 min内将含有20 U缩宫素的生理盐水20 mL快速注入母体侧脐静脉内,随后用手将脐带内血液向母体近侧驱赶,并以血管钳夹住靠近母体阴道口处脐带,以免血液外流;对照1组只注入不含缩宫素的生理盐水20 mL;对照2组于断脐后1 min～2 min臀部肌肉注射缩宫素20 U.注射后,接产者按常规方式按压子宫下段,观察胎盘剥离征象及阴道出血量.[结果]观察组第三产程较对照1组、对照2组缩短(P＜0.01),且产后出血量明显减少(P＜0.05).[结论]足月顺产分娩于断脐后1 min～2 min脐静脉内注射缩宫素,可缩短正常分娩之第三产程,还可减少产后出血量,其效果优于肌肉注射缩宫素.     

欣母沛联合缩宫素预防高危产妇剖宫产产后出血的临床分析

观察欣母沛联合缩宫素对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇产后出血的防治效果和安全性。选择收治的合并有宫缩乏力、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、疤痕子宫等产后出血高危因素的240例行剖宫产术的孕妇为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例。对照组术中胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合使用欣母沛250μg深部肌肉注射。观察对比两组剖宫产术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血的发生率、不良反应的情况。观察组术中,产后2h、产后24h平均出血量均明显低于对照组(P0.05)。观察组产后出血发生率1.67%明显低于对照组11.67%(P0.05),观察组产后发生不良反应16例,症状轻微,自行缓解消除。对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,且用药安全、方便、有效。     

卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察

[目的]观察卡前列素氨丁三醇（欣母沛）预防宫缩乏力性产后出血的效果。[方法]选择131例有官缩乏力性产后出血高危因素的产妇，按照用药不同分为两组，观察组胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉输注加卡前列素氨丁三醇250μg子宫肌肉注射；对照组胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉输注加卡孕栓塞肛。比较两组产时、产后24h出血量、产后出血发生率。[结果]两组产后24h出血量、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]卡前列素氨丁三醇可预防高危妊娠产后出血，其效果优于卡孕栓。     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响。[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程和产后2h出血量。[结果]第三产程实验组（5．37min±2．65min）明显短于对照组（13．95min±5．53min）;产后2h出血量实验组（117．83mL±37．96mL）少于对照组（241．58mL±76．81mL）。[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。     

卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察

[目的]观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性产后出血的效果.[方法]选择131例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,按照用药不同分为两组,观察组胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉输注加卡前列素氨丁三醇250μg子宫肌肉注射;对照组胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉输注加卡孕栓塞肛.比较两组产时、产后24 h出血量、产后出血发生率.[结果]两组产后24 h出血量、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]卡前列素氨丁三醇可预防高危妊娠产后出血,其效果优于卡孕栓.     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响.[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例.实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出.两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20 U.比较两组第三产程和产后2 h出血量.[结果]第三产程实验组(5.37 min±2.65 min)明显短于对照组(13.95 min±5.53 min);产后2 h出血量实验组(117.83 mL±37.96 mL)少于对照组(241.58 mL±76.81 mL).[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量.