康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响

目的：探讨康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响。方法将80例住院精神分裂症患者,随机分为两组,每组40例。两组均予以抗精神病药物常规治疗及护理,研究组予以综合性康复训练,观察8周。于康复训练前后采用简明精神病评定量表、护士用住院病人观察量表评定临床疗效。结果康复训练8周末,两组简明精神病评定量表评分较训练前显著降低（P＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）;护士用住院病人观察量表评分较训练前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论药物治疗联合康复训练能显著改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。     

自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响

目的 探讨自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响。方法 将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上给予自我管理技能训练联合音乐疗法干预,观察8周。干预前及干预8周末采用简明精神病量表评定临床症状严重程度,社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能,日常生活能力量表评定患者的日常生活能力,护士用住院病人观察量表评定两组的行为症状。结果 干预8周末两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组护士用住院病人观察量表总分及社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病、退缩、抑郁、总积极因素、总消极因素因子分均显著优于干预前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01)。结论 自我管理技能训练联合音乐疗法能显著改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高其生活能力及生活质量,促进患者早日康复。     

康复训练对慢性精神分裂症患者临床疗效及日常生活能力的影响

目的 探讨康复训练对长期住院慢性精神分裂症患者的临床疗效及日常生活能力和社会功能的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组40例,两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,研究组联合康复训练,观察6个月.于康复训练前及训练6个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,日常生活能力量表及护士用住院病人观察量表评定日常生活能力和社会功能.结果 康复训练6个月末,两组日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组护士用住院病人观察量表病情总估计、总积极因素、社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分均较训练前显著升高,且均高于对照组(P＜0.01);总消极因素、激惹、精神病表现、抑郁、迟滞因子分均显著低于训练前,且均低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前有显著下降(P＜0.01),且均显著低于对照组(P＜0.01).结论 慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能.     

氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及社会功能影响

目的：探讨氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对社会功能的影响。方法将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,住院精神病人社会功能评定量表和社会适应功能评估量表评定社会功能。结果治疗12周末两组简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,研究组阴性症状量表的意志缺乏、兴趣／社交缺乏因子分均较对照组下降更显著（ P＜0.01）。研究组总有效率56.3％,对照组为53.1％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组住院精神病人社会功能评定量表和社会适应功能评估量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,研究组较对照组改善更显著（P＜0.01）。两组不良反应较轻微,研究组窦性心动过速／ST段改变、血糖异常、体质量增加、震颤、月经紊乱等不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）。结论氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,但氨磺必利在改善患者的意志障碍、兴趣／社交障碍和社会功能方面优于利培酮,安全性更高。     

奋乃静联合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奋乃静联合心理护理干预对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将137例精神分裂症患者分为两组,研究组72例,完成研究60例,对照组65例,完成研究60例,两组均口服奋乃静治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,观察12周.于干预前及干预后采用韦氏成人智力量表修订本、韦氏记忆量表、阳性与阴性症状量表进行评定.结果 干预第12周末研究组有效率显著高于对照组(P＜0.01);干预第8周末起研究组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状因子分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),韦氏成人智力量表修订本各量表评分、韦氏记忆量表评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且与同期对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论奋乃静联合心理护理干预能明显改善精神分裂症患者的认知功能.     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 将100例精神分裂症患者按入院单双号分为研究组与对照组,每组50例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,临床总体印象量表评定疾病总的变化和严重性,卡尔加里精神分裂症抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应.对两组评定结果进行对比分析.结果 治疗后两组各量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末研究组总有效率为94.0％,对照组为80.0％,研究组总有效率显著高于对照组(x2=4.33,P＜0.05).治疗后研究组未出现性欲降低、月经改变不良反应,对照组二者发生率显著高于研究组(P＜0.05);研究组治疗前后血清泌乳素水平无显著变化(P＞0.05),对照组治疗后较治疗前显著升高(P＜0.01),且显著高于研究组(P＜0.01).两组肝功能异常、失眠发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 齐拉西酮与利培酮均能快速改善精神分裂症患者的各种精神症状及抑郁状况,安全性高,但齐拉西酮对血清泌乳素、月经、性欲无明显影响,对女性患者的治疗具有一定优势.     

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性以及对患者社会功能的影响。方法将133例精神分裂症患者随机分为研究组66例,对照组67例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服阿立哌治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末、6个月末采用社会功能缺陷量表评定社会功能改善状况。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗2周未较对照组下降更显著（P＜0．01）;治疗8周末,研究组总有效率为73．77％,对照组70．00％（P〉0．05）。研究组不良反应主要为锥体外系反应、静坐不能等,对照组主要为嗜睡、肝功能异常等。治疗后两组社会功能缺陷量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,但研究组治疗8周末总分较对照组下降更显著（P＜0．01）,治疗6个月末职业工作、婚姻职能、家庭职能和兴趣关心因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与阿立哌唑相当,但帕利哌酮缓释片起效更快,改善患者的社会功能显著优于阿立哌唑。     

认知治疗对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨认知治疗对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响,为临床干预提供依据.方法 将132例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,每组66例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合认知治疗,观察2个月.于治疗前及治疗2个月末采用自尊量表评定自尊水平,焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况.结果 治疗2个月末,研究组自尊量表评分较治疗前显著升高,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分有显著下降(P＜0.01);对照组自尊量表评分较治疗前显著升高,抑郁自评量表评分有显著下降(P＜0.05).治疗前两组各量表评分差异均无显著性(P＞0.05),治疗2个月末研究组自尊量表评分显著高于对照组(t=5.22,P＜0.01),焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著低于对照组(t=5.77、3.36,P＜0.01).结论 认知治疗能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪,增强自尊自信,提高心理健康水平,对促进患者的全面康复具有重要意义.     

综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,两组均常规单一应用抗精神病药物治疗及常规护理,干预组在此基础上给予综合心理干预,观察24周.于综合心理干预前及干预6周、12周、18周、24周末采用阳性与阴性症状量表和大体评定量表评定临床疗效,自知力与治疗态度问卷评定自知力状况;于综合心理干预前及干预12周、24周末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能.结果 治疗与干预后,两组阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、社会功能缺陷筛选量表评分均持续性下降,干预24周末干预组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),而大体评定量表评分两组均呈持续性升高,干预24周末干预组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).结论 综合心理干预可促进康复期精神分裂症患者自知力的恢复,显著改善精神症状和心理健康状况,提高社会功能和生活质量,有利于患者的全面康复.     

技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的:评估技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法:79例慢性精神分裂症患者随机分为研究组41例和对照组38例,均给予抗精神病药物治疗。研究组同时进行生活自理和职业技能培训。治疗前后分别采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定康复效果。结果:治疗12个月后,研究组PANSS、ADL和SDSS评分与治疗前及对照组比较均显著下降(P0.05,0.01),对照组治疗前后各项评定指标变化不明显。结论:技能训练有助于慢性精神分裂症患者社会功能的康复。     

激励模式护理干预对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨激励模式护理干预对长期住院男性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将86例长期住院男性精神分裂症患者随机分为两组,每组43例,均予以精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上采用激励模式开展护理干预.观察2 a.于干预前后采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定干预效果.结果 干预后研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,对照组则无显著变化;同期两组间比较,干预前差异无显著性（P＞0.05）,干预后差异有显著性（P＜0.05或0.01）.结论 在药物治疗的基础上,应用激励模式开展护理干预能显著改善长期住院男性精神分裂症患者的社会功能,优于单用药物治疗.     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响。方法对50例慢性精神分裂症患者在常规应用抗精神病药物治疗及护理的基础t,予以音乐辅助治疗,观察12个月。于治疗前及治疗12个月末,采用住院病人护士观察量表评定病情状况,采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能缺陷状况。结果人组患者经12个月音乐辅助治疗后,住院病人护士观察量表病情总估计、总积极因素及社会兴趣、社会能力因子分均较治疗前显著提高（P〈0．01）。精神病性表现、个人整洁得到明显改善（P〈0．05）,总消极因素及激惹、抑郁、迟缓因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）。结论音乐治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能,提高生活质量和社会适应能力,对患者的全面康复具有显著的促进作用。     

社会技能训练对精神分裂症住院综合征患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练对精神分裂症住院综合征患者社会功能的影响。方法将2010年8月在上海市普陀区精神卫生中心住院治疗的71例精神分裂症住院综合征患者,按随机数字法随机分为训练组和对照组。对照组按常规治疗护理和随访,训练组在此基础上实施社会技能训练。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）作为评定指标,于入组时和入组后6个月进行测评。结果入组6个月后,训练组患者的PANSS得分为（100．13±21．09）分,低于对照组患者的（111．70±16．68）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．535,P〈0．05）;训练组患者SSPI得分为（20．18±5．21）分,高于对照组患者的（17．21±5．74）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．288,P〈0．05）。结论社会技能训练能有效减轻精神分裂症住院综合征患者的症状,改善患者的社会功能,是一种行之有效的康复方法。     

交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能影响

目的探讨交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择2008年1-12月我院精神分裂症患者50例,实施交流技能训练,并应用“住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）”和“护士用住院病人观察量表（NOSIE）”分别于训练前及第12周末测定他们的社会功能状态。结果训练后第12周末SSPI、NOSIE各因子分及总评分与训练前比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论对恢复期精神分裂症患者实施交流技能训练,有利于提高患者交流技能和社交能力,对促进他们回归社会具有积极意义。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响

目的探讨康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响。方法将58例慢性精神分裂症患者随机分为训练组30例,对照组28例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,训练组在此基础上接受为期12周的临床康复训练。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定临床效果。结果训练组训练12周末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能。     

职业治疗对住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨职业治疗对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能与康复效果的影响。方法将80例长期住院的慢性精神分裂症患者随机分为两组,两组均接受常规药物治疗及常规康复训练,在此基础上职业治疗组转入康复科接受职业治疗,观察6个月。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表、Morningside康复状态量表评定临床效果。结果治疗后职业治疗组阳性与阴性症状量表阴性症状分、Morningside康复状态量表总分显著低于对照组（P＜0．05或0．01）,住院精神病人社会功能评定量表评分显著高于对照组（P＜0．01）。结论职业治疗融合传统农艺治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及康复效果。     

精神分裂症患者分级康复干预效果观察

目的探讨对精神分裂症患者进行分级康复干预的效果。方法将65例精神分裂症患者随机分为两组,均予以精神科常规治疗及护理,研究组应用个人和社会功能量表进行分级康复干预。观察8周。于干预前后采用个人和社会功能量表、阳性与阴性症状量表评定干预效果。结果干预后两组阳性与阴性症状量表评分均较干预前显著降低（P〈0．01）,同期两组间比较差异无显著性（P〉0．05）;个人和社会功能量表总分较干预前显著升高（P〈0．05或0．01）,研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论对精神分裂患者进行分级康复干预,有利于改善患者的社会功能,促进患者回归社会。     

集体心理干预治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨集体心理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法将48例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组24例,两组均按病情进行药物治疗、健康教育及工娱治疗等常规治疗,实验组在此基础上进行集体心理干预.观察24周.于治疗前及治疗5周,24周末采用简明精神病量表、大体评定量表评定两组患者疾病情况,治疗5周末采用自编访谈提纲对实验组患者及主管医生进行治疗效果访谈,治疗24周末采用自编家属调查量表调查患者最近1周情况.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),大体评定量表评分均较治疗前有显著提高(P<0.01);同期实验组简明精神病量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),大体评定最表评分较对照组升高更显著(P<0.01).治疗24周末,实验组复发率8.33%,对照组为33.33%,实验组显著低于对照组( X2=4.55,P<0.05),治疗依从性及社会功能恢复倾向显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗效果访谈结果显示,患者和主管医生均认为集体心理干预有助于提高患者对疾病的认识,改善患者情绪,增加患者主动参与治疗的积极性.结论 集体心理干预治疗精神分裂症效果显著,有利于提高患者的认知功能及社会功能,促进患者的持续康复,能有效延缓疾病的复发.