近5年血培养中细菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院近5年来感染患者血培养中的病原菌分布和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法血标本采用BACTEC9120全自动血培养仪培养,采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离病原菌的分布和药敏结果。结果从2004年10月～2009年9月,血培养共检出985株病原菌,其中革兰阳性球菌487株,占49.4%;革兰阴性杆菌453株,占46.0%;真菌45株,占4.6%,检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。中心重症监护室（ICU）、急诊科病房、血液科病房分离菌所占比例分别为23.1%、13.8%、12.7%。大肠埃希菌中ESBLs的检出率为36.9%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为32.8%,葡萄球菌中MRSA的检出率为21.2%,MRCNS的检出率为76.3%。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,葡萄球菌属对万古霉素100.0%敏感,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应做血培养,以合理应用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生。     

4 823份血培养常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 监测和分析本院2013年血培养标本中分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物.方法 采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测,阳性标本分离菌株使用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定及药敏分析.结果 4 823例血培养标本中共分离出294株病原菌,阳性率为6.1％,其中革兰阳性球菌176株,占59.8％;革兰阴性杆菌98株,占33.4％;真菌4株,占1.3％;主要病原菌依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分离率分别为25.2％、22.9％、17.3％、9.5％、4.9％.葡萄球菌属对万古霉素、替加环素、利福平的敏感性较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 本院血培养病原菌种类复杂、耐药率较高,需及时监测病原菌的分布及耐药率的变化,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据.     

5年送检血培养标本的病原菌培养结果及耐药谱分析

目的 分析送检血培养标本的病原菌培养结果及耐药谱。方法 回顾性分析洛阳市妇幼保健院各科室2015年6月至2020年6月226例住院患者2 418份送检血培养标本病原菌分离菌株的资料,分析病原菌分布特点与病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果 2 418份送检标本最终检出有效病原菌326株,检出革兰阳性菌与革兰阴性菌分别为133株(40.80%)、181株(55.52%);检出病原菌前4位的是大肠埃希菌(50.28%)、肺炎克雷伯菌(19.89%)、表皮葡萄球菌(28.57%)、金黄色葡萄球菌(17.29%);药敏试验显示,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星等敏感,肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南等敏感;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对苄青霉素、红霉素耐药率最高,两种病原菌对呋喃妥因、替加环素、奎奴普汀/达福普汀、万古霉素等敏感。结论 该院送检血培养标本分离病原菌种类较复杂,且分离菌对常用抗菌药物耐药率高,应根据药敏试验结果,规范、恰当使用抗菌药物。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床针对性抗菌治疗提供科学依据。方法血液培养标本用BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪进行培养检测,阳性菌株用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪鉴定及药敏分析。结果在5 448份血液培养标本中分离出病原菌499株,阳性检出率为9.2%。其中革兰阴性杆菌241株,占48.3%;革兰阳性球菌234株,占46.9%;真菌24株,占4.8%。分离率居前5位的为凝固酶阴性葡萄球菌(112株,占22.4%)、大肠埃希菌(111株,占22.2%)、肺炎克雷伯菌(38株,占7.6%)、金黄色葡萄球菌(32株,占6.4%)、真菌(24株,占4.8%)。大肠埃希菌的耐药率以亚胺培南最低(0),肺炎克雷伯菌的耐药率以亚胺培南、左旋氧氟沙星最低(0%)。结论血液培养主要病原菌为革兰阴性杆菌,各种条件致病菌成为病原菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染。     

2125份血液标本细菌培养及耐药性分析

目的：分析住院患者血培养标本中病原菌的分布及耐药性,以便指导用药,提高诊疗效果。方法对2012年11月至2014年11月日照市中医医院2125份血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果共分离病原菌233株,阳性率为10.96%;其中革兰阳性球菌57株,占24.46%;革兰阴性杆菌174株,占74.68%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为84.2%、40.0%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均不低于80.0%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为35.85%、28.13%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,具有多重药耐药性,因此应及时送检血培养,指导临床合理用药。     

1115份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解佛山市南海第二人民医院2012年3月至2013年3月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 血培养采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,鉴定用法国梅里埃ATB Expression鉴定仪进行病原菌鉴定;药敏采用K-B纸片扩散法;数据应用Excel 2003及WHONET5.3软件进行统计学分析.结果 1 115例血培养标本共分离出病原菌81例,阳性率为7.3%.分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,54株,占66.7%;革兰阳性球菌为27株,占33.3%;未培养到真菌.检出细菌的前三位为：大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.美洛培南和亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌100%敏感,万古霉素和呋喃妥因对革兰阳性球菌作用效果很好.结论 该院血培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,种类复杂,耐药率高,临床医生应合理使用抗菌药物.     

襄阳市中医医院血流感染病原菌的分布与耐药性分析

目的了解医院血流感染病原菌的分布和耐药状况,为临床治疗血流感染提供依据。方法收集襄阳市中医医院2014年1—12月门诊及住院血流感染患者血培养分离的病原菌及药敏试验资料进行回顾性分析。结果血培养共分离病原菌637株,其中以革兰阳性球菌为主,占55.4%;革兰阴性杆菌占44.1%;真菌占0.5%。病原菌检出率排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占34.9%;其次为大肠埃希菌,占14.4%;肺炎克雷伯菌,占9.9%;肠球菌属,占9.9%;金黄色葡萄球菌(金葡菌),占8.3%;鲍曼不动杆菌,占7.4%等。血培养葡萄球菌属细菌对青霉素高度耐药,对红霉素、克林霉素耐药率相对较高,对利福平的耐药率相对较低,尚未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的菌株。肠球菌属中屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为47.2%和59.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第一、二代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星耐药率较低。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为50.0%和36.5%。血流感染中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为51.1%,对米诺环素耐药率为29.7%;铜绿假单胞菌检出比例相对较小,对哌拉西林耐药率较高,对其他抗菌药物耐药率相对较低。结论血培养以革兰阳性球菌为主。应加强对医院血培养病原菌进行耐药监测,掌握其耐药特点,合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。     

2009～2013年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的：分析该院2009～2013年5年来血培养感染患者中的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法应用 VITEK-32系统鉴定细菌和药物敏感试验,分析该院5年中血培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果连续5年共14006例血培养分离阳性菌2301株,阳性率为16.4％。其中革兰阳性球菌1303株（占56.6％）;革兰阴性杆菌954株（占41.5％）;真菌44株（占1.9％）。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）等。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁及含酶抑制剂的抗菌药物敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.8％和18.4％。血培养中鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率较严重。结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,敏感性各不相同,及时了解血培养的结果,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有着重要的意义。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院2014年1月-2015年12月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法4064份住院患者血培养标本经Bac T/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶培养,VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统及真菌ATB FUNGUS 3进行菌株鉴定和耐药性检测。结果血培养标本分离出病原菌共517株,检出率为12.72%,其中革兰阴性杆菌286株(55.32%),革兰阳性球菌214株(41.39%),真菌11株(2.13%),革兰阳性杆菌6株(1.16%)。检出率位于前9位的分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为0%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止抗菌药物滥用,减少不合理的经验性治疗。     

天津地区儿童血培养病原菌分布及耐药性研究

[目的]探讨天津地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。[方法]血培养采用BD9120全自动血培养仪,并以VITEK32全自动鉴定系统进行细菌的鉴定及药敏分析。[结果]血培养阳性率为6．3％,共分离出410株病原菌。其中革兰阳性菌268株占65．4％;革兰氏阴性菌137株占33．4％;真菌5株占1．2％。分离前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌160株占39％、大肠埃希菌50株占12．2％、金黄色葡萄球菌39株占9．5％、肺炎链球菌33株占8．0％及肠球菌属31株占7．3％。CNS对青霉素、红霉素、氨苄西林／舒巴坦耐药率超过80％,但对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、莫西沙星敏感,MRCNS检出率为90．3％,MRSA检出率为50％;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那较敏感。[结论]发现凝固酶阴性葡萄球菌是天津地区儿童血流感染的主要病原菌,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗菌药物具有重要意义。     

413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性, 为临床抗菌药物的选用提供科学依据。 方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司VITEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验。 结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主, 共213株, 占51.6%; 革兰阴性球菌173 株, 占41.9%; 真菌27 株, 占6.5%;革兰阳性菌对青霉素G(93.3%)、红霉素(82.3%)、苯唑西林(77.0%)的耐药率已很高;革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重;抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10%以下。 结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测。     

某院2009～2011年尿培养中细菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2009～2011年尿培养分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物。方法采用VITEK 2Compact系统对尿培养阳性标本分离菌株进行鉴定及药敏分析,应用WHONET 5.6软件分析中段尿培养标本所分离病原菌的分布及药敏情况。结果 3 571例尿培养标本中共分离出1 046株病原菌,阳性率为29.3%,其中革兰阴性菌601株,占57.5%,尤以大肠埃希菌最为常见;革兰阳性菌261株,占24.9%,以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌184株,占17.6%。病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药。结论本院尿路感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,需及时监测病原菌的菌群种类分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物。     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解血液标本培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集2008年1月至2009年12月我院血培养标本3277份,采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行结果分析.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8％.其中革兰阳性菌221株,占48.9％,革兰阴性菌198株,占43.8％,真菌33株,占7.3％.最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococcus,CNS）116株（25.7％）、大肠埃希菌88株（19.5％）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）44株（9.7％）.88株大肠埃希菌检出产ESBLs菌30株,产酶率为34.1％;36株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌8株,产酶率为22.2％.SA、CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率较高,均大于45.0％;未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感性较好,耐药率均小于20.0％.结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,控制院内感染.     

151株血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的了解我院血培养分离病原菌的分布及耐药情况。方法收集2012年6月-2013年12月我院门诊及住院患者的1178份血液标本,采用Bact／Alert-3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本采用VITEK—COMPACT2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用K—B法及VITEK—COMPACT2定量MIC药敏分析系统进行药敏试验,并采用WHONET5．4软件对菌种检出情况及耐药情况进行统计分析。结果1178份血液标本中共分离出病原菌151株,分离率为12．8％。151株病原菌中,革兰阴性菌97株（64．2％）,革兰阳性菌49株（32．5％）,真菌5株（3.3％）。97株革兰阴性菌中,分离率在前三位的为大肠埃希菌（39株,25．8％）、肺炎克雷伯菌（25株,16．6％）和马耳他布鲁菌（15株,9．9％）;49株革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（24株,15．9％）和表皮葡萄球菌（8株,5-3％）为主,真菌多为白色念珠菌（4株,2．6％）。39株大肠埃希菌和25株肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum betalactamases,ESBLs）的菌株分别为18株（46．2％,18／39）和8株（32．0％,8／25）;24株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为50．0％（12／24）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率在40．0％以上,金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和红霉素的耐药率在41．7％以上。结论我院血培养分离菌以革兰阴性杆菌居多,其中马耳他布鲁菌偏多是因为本地区牧民较多所致。分离病原菌的耐药情况严重,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

深静脉穿刺针病原菌分布情况及其药敏分析

目的了解本院2008～2010年深静脉穿刺针感染病原菌的临床分布及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用VITEK-2全自动微生物分析仪,少数利用手工鉴定和K-B法。念珠菌利用显色平板分离,鉴定和药敏试验利用ATB半自动细菌分析仪。药敏数据分析用WHO-NET5.4软件。结果共收集标本1 953例,检出病原菌377株。分离病原菌数量以肿瘤内科108株（28.6%）、重症监护病房98株（26.0%）、肾内科85株（22.5%）为主,种类以葡萄球菌属、肠球菌属为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁、呋喃妥因敏感性较好。革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例分别为41.9%和46.1%。结论应加强对深部穿刺针病原菌的分布及药敏监测,注意合理使用抗生素。     

2012 年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI）2012年版标准判断结果,应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株,其中革兰阴性菌3731株（占76．2％）,革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）;排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4）,以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％,MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均〉90．0％,而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析

目的 了解我院2011-2013年病原菌检出情况和耐药性变迁趋势.方法 对2011年1月-2013年12月我院住院患者送检的各类标本进行病原菌分离培养,同时用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按最新版本的CLSI标准对检出的27 399株病原菌进行回顾性分析.结果 27 399株病原菌中,革兰阳性菌检出7367株,占26.9％,前3位革兰阳性球菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌检出14 815株,占54.1％,其中前6位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.真菌检出5217株,占19.0％.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较低,在38.9％以下,对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别在96.1％和84.9％以上.肠球菌对头孢唑啉100％耐药,对克林霉素的耐药率最低,在23.8％以下.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率均较低,但呈逐年上升趋势.肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高,在99.7％以上,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均较高,阴沟肠杆菌对头孢唑啉和氨苄西林/他唑巴坦的耐药率均较高,在90.7％以上.三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况较严重,仅对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高.结论 我院感染以革兰阴性菌为主,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加.应动态监测本地区病原菌谱和耐药性变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性.     

重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18．4％,革兰阴性菌331株,68．5％,真菌63株,占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高,占65．3％,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。