小儿心脏双源CT图像质量和辐射剂量多模态对比研究

目的探讨在小儿心脏CT冠状动脉造影(CTA)成像中,双源CT的前瞻性心电门控模式和大螺距Flash模式在成像质量和辐射剂量方面的差异。方法从2014年12月~2015年5月疑似先天性心脏病的小儿患者中,选出两组不同检查模式(Prospect组和Flash组)的病例,每组30例。两名医师组成共识小组,对图像质量进行5级评分,同时比较两组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果 Prospect组和Flash组的CTDIvol分别为(1.35±0.06)mGy和(3.02±0.17)mGy;两组的DLP分别为(28.3±1.6)mGy·cm和(67.8±3.8)mGy·cm。两位评价者在所有患者的图像评价中均最终达成一致结果,所有患者的图像评分均达到了3分以上即均达到诊断要求。结论两种模式的图像质量在诊断儿童先天性心脏病上无明显差异。而前瞻性心电门控模式的辐射剂量要大于Flash模式。双源CTA的Flash模式在小儿心脏检查中具有良好的应用价值。     

XperSwing技术与常规冠状动脉造影的辐射剂量对比模体研究

目的 研究常规冠状动脉造影(CCA)与采用XperSwing技术冠状动脉造影的辐射剂量差异.方法 应用中国人仿真胸部体模,采用XperSwing和CCA2种检查技术,将热释光个人剂量计(TLD)布放于仿真胸部体模的主要组织器官,测量各组织器官的吸收剂量并读取设备的剂量面积乘积(DAP)值.实际测量有效剂量等于组织器官吸收剂量乘以相应组织权重因子后的总和;设备读取的有效剂量等于DAP乘以转换因子(0.185 mSv/ Gy·cm2).结果 采用XperSwing技术造影的组织器官平均吸收剂量低于CCA检查;CCA和XperSwing技术造影的设备读取平均有效剂量分别为3.88和3.13 mSv,低于实际测量的平均有效剂量(5.57和4.94 mSv).结论 采用XperSwing技术的辐射剂量低于CCA,设备读取的有效剂量有可能低估了患者实际接受的有效剂量水平.     

应用脉冲电场凝胶电泳分析X射线诱发人骨肉瘤细胞DNA双链断裂与损伤修复效应

目的 研究电离辐射诱发人骨肉瘤肿瘤细胞DNA双链断裂与辐射损伤修复效应, 观察辐射损伤、损伤修复效应与肿瘤细胞辐射敏感性之间的关系。方法 选用强制均匀电场电泳, 分别测定经不同剂量X射线照射和相同剂量照射后培养不同时间, 人骨肉瘤Rho0和143.B肿瘤细胞株DNA双链断裂。结果 (1)X射线诱发人骨肉瘤肿瘤细胞的DNA双链断裂与辐射剂量呈线性正比关系; (2)培养后的人骨肉瘤肿瘤细胞对辐射诱发的DNA双链断裂具有一定修复能力; (3)Rho0比143.B细胞株具有更高的辐射敏感性; (4)脉冲电场凝胶电泳技术是分析人肿瘤细胞DNA双链断裂的敏感方法。结论 脉冲电场凝胶电泳是分析人肿瘤细胞DNA双链断裂的敏感方法; 电离辐射诱发人骨肉瘤细胞DNA双链断裂与损伤修复效应和肿瘤细胞的辐射敏感性有密切关系。     

四种CT扫描模式对肺动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的比较肺动脉CT血管造影(CTPA)成像中,双源CT的大螺距Flash模式、双能模式(DECT)、传统128层螺旋CT模式(128-CT)及64层CT(64-CT)扫描模式下,图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中,先从Flash模式的患者中随机选出20例,计算体重指数和平均年龄,以此为标准,选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者,每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比(SNR)比较,并比较各组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为(3.72±0.74)m Gy、(137.5±28.7)m Gy·cm、(2.34±0.41)m Sv,DECT组分别为(5.31±1.21)m Gy、(181.6±34.5)m Gy·cm、(3.24±0.57)m Sv,128-CT组分别为(5.66±1.47)m Gy、(198.7±42.1)m Gy·cm、(3.58±0.63)m Sv,64-CT组分别为(6.75±1.68)m Gy、(231.5±54.2)m Gy·cm、(4.21±0.89)m Sv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种扫描方式得到的图像质量无明显差异,双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小,DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别,64-CT模式辐射剂量最大。     

64层螺旋CT心脏冠状动脉检查前瞻性心电门控扫描技术降低辐射剂量的研究

目的探讨前瞻性心电门控扫描在64层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTCA)中降低X线辐射剂量的作用。资料与方法 83例患者按照就诊先后顺序随机分成两组,A组(36例)采用回顾性心电门控螺旋扫描技术;B组(47例)采用前门控(SSP)扫描。比较各组患者的心率、体重指数、图像噪声、冠状动脉评分、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。结果 A组平均辐射剂量为21.6mSv;B组为4.3mSv,B组较A组降低约80.1(P<0.01),两组病例心率、体重指数、图像噪声和质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。所获图像均能满足临床诊断需要。结论在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控扫描技术可明显降低CTCA检查的辐射剂量。     

低剂量CT扫描在肺部穿刺活检术中的应用价值

目的:讨论低剂量CT扫描在胸部穿刺活检术中应用的可行性及局限性.方法:回顾分析了2009年8月至2010年9月在16排CT引导下行胸部穿刺活检术患者共80例,其中常规剂量扫描A组(200mA,重建层厚2.0mm,螺距16mm/rot)和低剂量扫描B组(10mA,重建层厚2.0mm,螺距23mm/rot)的患者各40例,比较两组穿刺CT扫描剂量、图像质量和穿刺结果成功率以及并发症之间的关系.结果:常规剂量扫描组CT吸收剂量加权指数CTDIw和平均剂量长度乘积DLP分别为(23.64± 2.41) mGy和(172.37-± 17.63)mGy·cm,穿刺成功率为90％;低剂量扫描组CT吸收剂量加权指数CTDIw和平均剂量长度乘积DLP分别为(1.22±0.12)mGy和(8.56±0.88)mGy·cm,穿刺成功率为85％.两组的辐射剂量差异有统计学意义(P＜0.01),而穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05),图像质量分级均能满足穿刺活检的需要,均未发现严重并发症.结论:采用低剂量CT扫描引导胸部穿刺活检是一种值得推荐的技术,可以大大降低辐射剂量.     

双源CT的 Flash Spiral技术在儿童胸部的应用

目的 分析儿童胸部接受双源CT 2种扫描模式(传统模式和Flash模式)的辐射剂量.方法 选择200例行双源CT胸部扫描年龄在1个月~10岁的患儿,将其按年龄分为5岁组(60例)3组,分别用传统模式和Flash模式行胸部平扫并记录扫描时间、CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)值,使用独立样本t检验比较3个年龄组中2种扫描模式的辐射剂量之间差异.结果 200例患儿各组的年龄差异均无统计学意义(P＞0.05).3个年龄组2种扫描模式的扫描时间的差异均有统计学意义(P<0.001);Flash模式扫描时间较传统模式时间缩短了70%左右;3组中2种扫描模式的检查辐射剂量指标CTDIvol、DLP及有效剂量(ED)对比差异均有统计学意义.本研究中3组胸部扫描有效剂量传统模式分别为(2.11±0.29) mSv,(1.57±0.16) mSv,(1.56±0.24) mSv,而Flash模式有效剂量分别为(1.16±0.17) mSv,(0.87±0.10) mSv,(0.74±0.08) mSv,仅为传统模式的54.98%、55.41%、47.44%.3个年龄组的有效剂量下降幅度同DLP一致.结论 Flash Spira技术提高了时间分辨率,显著降低辐射剂量,将为儿童的胸部低剂量扫描提供一种新的模式.     

迭代重建对日常CT检查平均辐射剂量的影响

目的:对比3台不同CT设备的常规检查辐射剂量,探讨迭代重建(ASIR)技术对常规检查辐射剂量的影响效果。方法:3台CT扫描仪为A、B、C,其中C设备应用迭代重建技术。A和B扫描仪使用原来常用的每台设备记录一周内成人不同部位扫描的实际辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)。每台设备每个部位记录数据各40例。对所有数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。选取不同部位相同层面兴趣区,测量噪声值(SD)并进行统计学分析。结果:3台CT设备不同部位常规扫描辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。其中头部辐射剂量比较,B组比A组下降7%(2.84/45.5),C组比A组下降5%(2.12/45.5);胸部辐射剂量比较,C组比A组下降55%(8.1/14.87),C组比B组下降了62%(10.78/17.55);冠脉CTA辐射剂量比较,C组较A组下降了10%(5.57/53.63),C组较B组下降了25%(16.46/64.52);腹部辐射剂量比较B组较A组下降了12%(269.83/2297.21),C组较A组下降了7%(171.95/2297.21)。结论:三台不同CT设备的日常检查辐射剂量有区别,C设备应用迭代重建技术后辐射剂量低于另外两台CT设备,尤其是在胸部和冠脉CTA检查中更加明显。     

单细胞凝胶电泳检测DNA辐射损伤的剂量-效应关系研究

目的探索新的简便、快捷的辐射生物剂量学方法，用于急性辐射事故早期生物剂量估算。方法用中性单细胞凝胶电泳技术检测辐射诱导的DNA双链断裂，CASP软件分析彗星图像，主要观察彗星头部DNA％（HDNA％）、尾部DNA％（TDNA％）、彗星全长（CL）、尾长（TL）、尾矩（TM）和Olive尾矩（OTM）等指标，SPSS12．0软件拟合剂量．效应曲线。结果上述指标均呈显著剂量一效应关系，以OTM指标的拟合优度最佳。结论中性单细胞凝胶电泳技术结合CASP软件的应用，有望成为新一代辐射生物剂量计。     

心电脉冲改良技术降低双源CT冠状动脉成像的辐射剂量

目的探讨心电脉冲(ECG-Pulsing)技术和Mindose技术在双源CT冠状动脉成像中降低辐射剂量的作用。资料与方法按照不同扫描方法随机将拟行双源CT扫描的136例可疑冠心病患者分为2组,标准组49例采用标准的ECG-Pulsing扫描,优化组87例采用优化后的ECG-Pulsing条件合并Mindose技术扫描。记录扫描后平均容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算有效辐射剂量(effective dose,ED)。扫描图像质量采用双盲法评分。两组CTDIvol值、ED值和图像质量评分比较采用t检验。结果优化组CTDIvol值及ED值明显低于标准组(42.82±18.00mGy vs64.86±10.63mGy,11.72±5.16mSv vs17.26±3.36mSv),差异有统计学意义(t=-8.975、t=-7.575,P<0.01),平均剂量降低约33.41%。标准组和优化组冠状动脉各段图像质量平均评分比较,差异无统计学意义(3.56±0.38分vs3.60±0.24分,P>0.05)。结论双源CT冠状动脉成像时应用ECG-Pulsing合并Mindose优化技术,能在保证图像质量的前提下大幅度降低辐射剂量。