TLRs与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ Diabetic Nephropathy， DN）是糖尿病重要的微血管病变之一，现已成为终末期肾衰和糖尿病患者死亡的重要原因之一。以往我们认为其发病主要与高血糖及血流动力学改变等因素有关，而非炎症性疾病，但实验发现即使在严格控制血糖血压情况下，一部分患者仍进展为终末期肾衰，因此推测可能有其他因素参与糖尿病肾病的发生发展。近年来炎症反应参与糖尿病肾病的发病机制越来越受到人们的关注，本文主要对炎症反应重要介质－TLRs（ Toll－Like receptors）家族成员尤其是 TLR4在糖尿病肾病发病机制中的作用进行综述。     

氯沙坦与氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病患病率不断增高，严重威胁人类的健康，蛋白尿的出现预示2型糖尿病进一步发展为临床糖尿病肾病，但是糖尿病肾病蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的，若在早期糖尿病肾病期积极治疗消除蛋白尿，可减轻肾脏损害，大大提高糖尿病患者的生存质量。我们根据氯沙坦（血管紧张素受体拮抗剂）与氯吡格雷对糖尿病肾病协同作用的机制，联合使用两药治疗32例早期糖尿病肾病患者，疗效显著，现报道如下。     

糖尿病肾病晚期营养状态及其并发症合并症的相关分析

随着糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者生存期的延长，糖尿病肾病已成为尿毒症的首要因素。而营养不良是糖尿病肾病患者常见和突出的并发症，严重影响了终末期肾病患者的生活质量和存活率。本文通过分析糖尿病肾病晚期患者的营养状况与并发症、合并症的相关性，旨在降低患者营养不良的发生率，进一步提高患者的生存率和生活质量。     

终末期糖尿病肾病的透析治疗

目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗。本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述。     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病52例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。我们于2002年1月-2005年6月应用红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病，其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效，现报道如下。     

终末期糖尿病肾病的透析治疗

目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗.本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述.     

ACEI与ARB延缓糖尿病肾脏进展的作用

大约在发生糖尿病后的20～25年，25％～40％的患者出现糖尿病。肾病，1／3的糖尿病。肾病患者将进展至终末期肾脏病。降压药物，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅能够保护心脏，也能够延缓糖尿病肾病的发展，但是这些结论都是针对。肾脏保护的，对患者的病死率的影响却没有报道。本文旨在评价ACEI和ARB在糖尿病肾病患者中各种保护作用。     

2型糖尿病合并非糖尿病肾损害12例误诊分析

随着糖尿病患者生命的延长，其慢性并发症逐渐增多，糖尿病肾病（DN）是已为人们所重视的重要并发症之一，然而，也有一些盲目诊断糖尿病肾病的现象，一旦糖尿病患者出现蛋白尿即诊断为糖尿病肾病，致使部分其他原因的肾脏疾病被误诊误治。对近年来我们诊治的2型糖尿病合并非糖尿病肾病损害进行分析皆在提高对糖尿病病人的肾小球疾病的警惕并探索其诊断治疗。     

蛋白激酶C信号传导通路与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管并发症之一，以早期肾小球滤过率升高，继以肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜区基质堆积，最终弥漫性或结节性肾小球硬化形成为特征。在西方国家３５％的终末期肾功能衰竭由糖尿病引起，占尿毒症病因的首位，在我国糖尿病肾病的发病率正逐年上升，威胁着越来越多糖尿病患者的健康。对糖尿病并发症的基础研究表明高血糖是糖尿病肾病的主要病因学因素，主要通过以下四种机制致病：①非酶糖基化的共价修饰作用产生非酶糖基化终末产物等；②醛糖还原酶一多元醇通路异常导致山梨醇堆积；③细胞氧化还原反应的改变升高…     

肾炎康复片对2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病是现代的常见病、多发病，随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病的发病率与并发症也在大量增加，严重的可以表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，而目前对糖尿病肾病治疗尚缺乏特效方法。我们采用肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病，观察其对尿蛋白及肾功能的影响。自2004年1月～2006年12月在门诊、病房中收治的80例2型糖尿病肾病患者，在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，疗效肯定，现总结如下。     

炎症在糖尿病肾病发病中的作用

糖尿病肾病的发病受多方面因素影响，越来越多的证据显示炎症在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。本文对炎症在糖尿病肾病发病中的作用作一综述。     

糖尿病性肾病与糖尿病性骨质疏松症微血管病变的研究

我国社会人口老龄化程度日益加重，患糖尿病的中老年人数逐年增加，严重降低了患者的生活质量，增加了经济负担。糖尿病性肾病是严重的糖尿病慢性并发症，可引发终末期肾病。微血管病变是公认的糖尿病肾病发展过程中的关键因素，近年来的国内外研究发现骨质疏松症也与微血管病变有着千丝万缕的联系。临床研究亦发现，糖尿病性肾病多合并骨质疏松症，故本文拟从微血管病变探索糖尿病性肾病和糖尿病性骨质疏松症的内在联系，从而有助于阐明二者之间的分子学机理，为糖尿病性骨质疏松症的防治提供新思路。     

血管紧张素转换酶-2预防糖尿病肾病的可能靶点

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症，同时也是最主要的死因之一。全世界2．3亿糖尿病患者中大约有1／3合并糖尿病肾脏。糖尿病肾病在美国是引起慢性肾衰竭第一位的疾病，在我国是引起慢性肾衰竭的第三位疾病。糖尿病肾病发病机制和干预的研究一直是肾病领域的热点之一，而血管紧张素转换酶2（ACE2）则在近年备受关注。     

胰腺移植对糖尿病肾病损害的纠正

糖尿病肾病的肾损害是导致终末期肾病的主要原因，在无尿毒症且没有接受肾移植的Ⅰ型糖尿病患者中，有人研究胰腺移植后５年内糖尿病肾病造成的损伤没有得到改善，但是对于长期维持血糖正常的效果是不清楚的。作者对８例Ⅰ型糖尿病患者，在胰腺移植前、移植后５年、１０年...     

舒血宁对糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平的影响

目的：探讨舒血宁对糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺髓质素（ADM）、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：测定60例无肾病糖尿病患者、74例临床糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平，探讨血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用。将74例糖尿病肾病患者随机分为两组，常规治疗组和舒血宁治疗组，测定两组治疗前后血浆ET、ADM、AngⅡ、NO水平、尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：糖尿病肾病患者较无肾病糖尿病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显升高（P〈0．01），血浆NO水平明显降低（P〈0．01）。与对照组比较应用舒血宁治疗可使糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显降低（均P〈0．01），血浆NO水平明显升高（P〈0．01），UAER明显降低（P〈0．01）。结论：血浆ET、AngⅡ、ADM水平升高，NO水平降低在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。舒血宁治疗可纠正糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO平衡失调，减少UAER，促进病情恢复。     

内皮细胞转分化与糖尿病肾病

欧洲糖尿病学会2011年年会上,国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全球已有3.36亿糖尿病患者和2.8亿糖尿病前期人群.每年有460万人死于糖尿病,而用于糖尿病的医疗费用高达465亿美元.糖尿病及其慢性并发症的防治作为一个世界范围的难题越来越引起人们的关注.糖尿病肾病是糖尿病的一种常见微血管并发症,也是一种以进行性肾脏纤维化为特征的疾病,最终导致终末期肾病(ESRD),严重影响糖尿病患者的存活率及生存质量.已有研究证实,上皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)在促进糖尿病肾病肾脏纤维化中发挥重要的作用[1].而近年有研究者提出内皮细胞转分化(endothelial-mesenchymal transition,EndMT)是糖尿病肾病肾脏纤维化的机制.本文就EndMT的细胞分子机制以及它在糖尿病肾病中的研究进展作一综述,以期为研究糖尿病肾病治疗的新靶点提供参考.     

糖尿病肾病的发病机制及治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因.近年来的研究发现糖尿病肾病的发病机制涉及多方面因素,其中对炎症、免疫因素及细胞因子等的研究越来越多,同时也为治疗糖尿病肾病提供了新的方向.     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加,行血液透析维持生命者日益增多,糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且多数患者在血液透析过程中常发生一些并发症[2]。做好DN患者的护     

糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌及药敏分析

糖尿病患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,免疫功能低下,容易出现尿路感染。糖尿病患者不但有高血糖,还有肾脏功能减低,更易发生尿路感染。为了解糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌和药敏情况，达到更好预防和控制糖尿病肾病患者尿路感染的目的，作者对近3年我院糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌及药敏情况进行了分析和比较。现报道如下。资料与方法