1例乙型慢性重型病毒性肝炎合并真菌性肺炎的治疗护理

两性霉素B毒性大,不良反应多见,但它又是治疗危重深部真菌感染的有效药物。该药对严重肝病病人禁用,2004年我病区收治了1例病毒性肝炎乙型慢性重型(早期)合并真菌性肺炎的病人。医生在权衡利弊慎重考虑后作出对该病人使用两性霉素B的决定。现报告该病人使用两性霉素B的治疗与护理情况。1病例报告病人,31岁,主因乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性9年,乏力、食欲不振、尿液的颜色发黄且颜色加深20d,于2004年4月20日入院,2004年7月15日出院,共住院86d。病人入院后咳嗽、咳痰、最高体温40℃。口腔黏膜涂片和痰涂片找真菌,可见真菌孢子未见菌丝。多…     

两性霉素B治疗肺部真菌感染毒副反应的观察及护理

目的：通过对静脉输注两性霉素B治疗肺部真菌感染临床应用的观察，总结两性霉素B常见的毒副反应及其相应的护理方法。方法：对2004年2月至2006年1月应用两性霉素B治疗肺部真菌感染的19例患者的临床资料作回顾性分析。结果：19例患者均出现不同程度的毒副反应，针对其不同的毒副反应采取相应的护理措施后全部顺利完成治疗。结论：静脉应用两性霉素B毒副反应明显，护理过程中应加强观察，采取切实有效的防治措施，最大限度地减少毒副反应的发生，从而减轻病人的痛苦和提高治疗效果。     

两性霉素B在隐球菌性脑膜炎患儿中的应用及护理

[目的]回顾性总结使用两性霉素B的有效护理方法,减少副反应。[方法]对21例使用两性霉素B治疗的隐球菌性脑膜炎患儿进行护理,观察使用两性霉素B时的副反应,针对性地采取预防和处理措施。[结果]使用两性霉素B的副反应有寒战、发热、头痛、胃部不适、电解质紊乱、静脉炎及肝肾功能损害。21例患儿治愈14例,5例好转,2例合并其他疾病无效转院。[结论]正确配制,经中心静脉置管缓慢匀速输注,密切观察病情,辅以对症治疗及做好健康教育等护理能明显减少两性霉素B的副反应,顺利完成治疗方案。     

伊曲康唑在新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是神经系统常见的感染性疾病之一，随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制药、化学治疗药物等在临床上的广泛使用，以及器官移植、艾滋病患者数的增加，近年来该病的发生率有上升趋势。目前国内外对隐脑的治疗主要是联合应用两性霉素B及氟胞嘧啶。国内常规使用两性霉素B治疗总量成人为3～4g     

试验剂量两性霉素B脂质体致严重不良反应病人的护理

近年来，随着广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，真菌已成为医院内感染中最常见的病原菌。两性霉素B是目前治疗真菌感染药物中作用最强、抗菌谱最广的药物之一，两性霉素B脂质体是用脂质体包被两性霉素B，其有效成分为多烯抗生素，既保留了两性霉素B的抗真菌活性，又减少了两性霉素B的毒性。我院收治应用两性霉素B脂质体发生严重不良反应1例，现报道如下。     

从两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉病寻找临床切入点研究

目的：探讨从两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉病寻找临床切入点的途径.方法：对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者使用两性霉素B治疗过程中发生肾损害案例进行分析,提出适时药学监护.结果：及时根据肾功能指标调节药物剂量和处理两性霉素B相关不良反应,患者好转出院.结论：两性霉素B不良反应多,治疗过程中应加强药学监护,临床药师应从细节方面协助临床医师,保障安全、有效、合理用药.     

真菌感染病儿静注两性霉素B对血管损伤观察与护理

真菌感染如新型隐球菌脑膜炎，肿曲霉菌病等，病死率高。其治疗首选静脉输注两性霉素B。两性霉素B对血管刺激性强，容易发生静脉血管损伤，输液渗漏。重者发生静脉炎，甚至血栓形成。它不仅给患儿增加了痛苦，也影响了治疗质量和患儿预后。由于真菌感染需要长期治疗，所以血管保护对患儿治疗质量和患儿预后至关重要。现对我病房输注两性霉素B患儿的观察与护理总结如下。     

隐球菌性脑膜炎的治疗进展

１引言隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌所致的最常见的中枢神经系统真菌病。在２０世纪５０年代以前,对隐球菌性脑膜炎尚无有效的治疗,随着两性霉素B的问世,大约有６０％～７０％的病人得到治愈。７０年代初,第一个对新型隐球菌有较好疗效的口服制剂氟胞嘧啶问世,与两性霉素B合用可提高疗效并缩短疗程。８０年代以来,又开发出新的三唑类抗真菌药如氟康唑、伊曲康唑以及两性霉素B的脂质体,这些药物无论是单独使用还是联合使用,均取得了不同程度的临床疗效,现将有关的研究结果综述如下。２非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的隐球菌性…     

两性霉素B用于艾滋病口腔真菌感染的效果观察

[目的]观察两性霉素B对艾滋病口腔真菌感染的护理效果。[方法]将22例艾滋病并发口腔真菌感染病人随机分为对照组(11例)和观察组(11例),对照组采用3%碳酸氢钠液+制霉菌素进行口腔护理,观察组采用两性霉素B进行口腔护理,观察两组口腔真菌感染情况。[结果]观察组口腔真菌阳性率明显低于对照组。[结论]两性霉素B用于治疗艾滋病口腔真菌感染效果满意。     

国产两性霉素B脂质体治疗呼吸系统真菌感染53例分析

两性霉素B具有广谱抗真菌活性，但其严重的副作用限制了临床使用。近年国外已有3种不同脂质体剂型的两性霉素B供临床使用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。