左室室壁瘤钙化1例

患者,男,55岁。主因间断性胸闷、心悸13年,加重2天第二次入院。患者于13年前因胸闷、心悸、双下肢水肿4个月第一次入院。当时诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死恢复期,心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ度。给予治疗后好转。当时心脏超声、核素心室造影均提示有室壁瘤形成。本次住院前2天无明显原因出现胸闷、心悸,同时伴大汗,在当地医院治疗后未见好转而入我院。     

甲型H1N1流感危重型1例临床分析

1 临床资料 患者,女,28岁,农民,以"发热、咳嗽、胸闷、气短5 d"为主诉入院.患者无明显诱因出现上述症状,体温最高达39.0℃,伴周身酸痛,有阵发性咳嗽、咳黄痰且不易咳出,活动后胸闷、气短症状加重,入院前1 d曾在外院实施剖宫产手术.既往身体健康.     

马方综合征1例

患者男,30岁,农民.因"胸闷、呼吸困难半年,加重伴左胸部疼痛1个月"于2004-05-27入院.患者于入院前半年,无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,无心前区痛,无其他不适感,胸闷夜间明显,白天缓解,当时患者不重视,未行任何检查及治疗.于入院前1个月患者自觉上述症状加重,并伴左侧胸痛,呈针刺样间歇性疼痛,无向肩背部放射,无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,经休息也未见明显缓解,以"胸闷待查"收入我科.患者既往患"先天性心脏病"30年(具体不详),无传染病及其他疾病史,无药敏史.其母于32岁去世(死因不明).     

多发性肌炎和皮肌炎一例多次误诊

1 病例资料 男,64岁.因胸闷、双下肢水肿2个月,发热、呼吸困难1周入院.2个月前无明显诱因出现持续进行性加重的胸闷、心悸、双下肢水肿,在当地多次于按"冠心病、心力衰竭(心衰)、房颤"治疗,症状进行性加重.     

右位主动脉弓合并感染性胸膜炎1例

患者男,53岁,体型较瘦,营养中等,因"发热伴右侧胸痛1周"于2010年8月16日入院.患者入院1周前无明显诱因下出现持续发热,体温最高达39℃,发热前无畏寒、寒战,伴右侧胸痛,与呼吸有关,无胸闷,轻咳无痰.     

原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

先天性长QT间期综合征误诊为癫痫并ICD治疗2例

病例1 患者女,28岁,因"阵发性心悸5 h伴黑矇一次"于2009年3月入院.患者上中学时运动中曾出现晕厥、四肢抽搐,以后间断发作伴头晕、胸闷、乏力.2001年曾在三甲医院诊断为"癫痫"并规律服用卡马西平治疗.入院前5 h在工作中突感心悸、胸闷、心前区隐痛伴有一过性黑矇、出汗,乏力明显.无晕厥、恶心、呕吐、肢体麻木等症状.     

超声心动图诊断左右心房血栓合并肺栓塞1例

患者男,35岁.因"左下肢肿胀伴胸闷气促1周余"入院.患者3个月前左下肢曾有外伤史,2个月前行左膝关节镜检查及治疗后长期卧床制动.     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

以“乳糜胸”为首发表现的肝硬化1例

患者女,78岁.因"活动后胸闷、气促1周"于2007年10月3日入院.1周前,患者无明显诱因出现活动后胸闷、气促,夜间不能平卧,无胸痛、咳嗽、咳痰、低热、盗汗,无腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐等不适,尿量无明显减少,双下肢无水肿.     

宽QRS波心动过速伴R′-R′间期不等1例

1 病例介绍 患者女,74岁,因"间断胸闷、心悸、多汗2周,加重伴胸痛5小时"入院.2周前曾诊断为"慢性心功能不全",予"爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛"治疗后,症状稍减轻,但仍间断感胸闷、心悸、多汗,遂自服地高辛0.125mg, 1日2次,初始症状缓解明显,后渐效差,并伴恶心,无呕吐,5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛,遂来院.     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1临床资料患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院。30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查:体温37℃,心率     

原发性恶性心包间皮瘤一例

1 病例资料 男,44岁.因胸闷、不能平卧2个月,加重1周入院.2个月前无明显诱因出现胸闷,活动后气短,夜间不能平卧,外院按"心包积液"予抗感染、利尿治疗,症状缓解,近1周上述症状加重,伴双下肢水肿,入我院.查体:体温36.5℃,脉搏102/min,呼吸21/min,血压120/70 mmHg.     

巴德-基亚里综合征1例报告

女,48岁,因活动后胸闷、气促,伴反复呕吐10多年,腹胀8个月,于1997年8月入院.患者10多年前体检时发现"肝肿大",因"肝功能正常",肝区不痛,未予重视.1年半前见"腹壁静脉曲张",且日见明显.     

抑制血小板药物抵抗致亚急性支架内血栓形成——反复发作胸闷,憋气的病案讨论

1 鉴别分析 患者胸闷、憋气2天,并于活动后反复发作入院,应考虑的疾病. 1.1 急性肺动脉栓塞 入院前2天因情绪紧张出现胸闷、憋气,持续1小时后缓解,并于活动后反复发作,应与该病鉴别.     

男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

对男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因确诊系统性红斑狼疮(SLE) 40 d余,伴偶发胸闷、胸痛1周余,于2011-05-09入院.入院前1周无明显诱因出现胸闷、心前区压榨样疼痛3次,呈间断性,前2次休息后缓解,后1次持续2d,至当地门诊以肺部感染给予抗生素静脉滴注后缓解.     

冠状动脉造影中严重冠状动脉痉挛1例

患者女,68岁.因"头晕5年,黑朦、胸闷5个月,加重1个月"入院.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征、高血压3级.动态心电图:窦性心动过缓(最慢约31次/分)、室上性期前收缩,部分构成短阵房速、停搏(2.82 s).     

急性心肌梗死后新发无人区心电轴1例

1 临床资料 患者,男性,52岁,以"间断胸闷、胸痛16 h,加重10 h"为主诉入院.16 h前患者散步时出现胸闷、心前区疼痛,呈阵发性,未诊治.10 h前患者睡眠时突感剧烈心前区疼痛,伴胸闷、气促、恶心呕吐及大汗淋漓,急诊入住外院,诊断为"急性心肌梗死",并给予溶栓、抗凝、抑制血小板、调脂等治疗,约2 h症状未能好转而转入本院.既往有高血压病史5 a,糖尿病史6个月,结核性胸膜炎病史2个月,现口服四联抗结核药物.     

原发性肺淋巴瘤一例误诊分析

1 病例资料 女,44岁.因反复胸闷、咳嗽1月余入院.患者1个多月前出现胸闷、咳嗽,偶伴黄痰,无发热、咯血,在当地医院按肺炎给予抗生素治疗半个月,咳嗽减轻,痰量减少,仍感胸闷、气促,遂来我院就诊.门诊CT及X线胸片示:左肺下叶肿物,周边毛刺状明显.以"左肺下叶占位(肺癌可能?)"收入胸外科.