屈腕推挤法治疗月骨脱位12例报告

月骨脱位及经舟骨月骨脱位临床上比较少见，但易误诊失治而形成陈旧性脱位，给治疗带来困难。笔者自１９８９年以来，采用屈腕推挤法治疗此种损伤１２例，取得了满意效果。现报告如下。１　临床资料　　本组１２例中，男１０例，女２例；年龄最小２１岁，最大４６岁；右侧７例，左侧５例，均为闭合性损伤。单纯月骨脱位９例，合并舟骨骨折、经舟骨月骨脱位３例，均向掌侧移位。月骨翻转移位超过６０°者１０例，６０°以下２例；合并桡骨茎突骨折２例，尺骨茎突骨折１例，正中神经损伤３例。伤后至就诊时间最短１小时，最长６周，其中～３天…     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

治月骨脱位、月骨周围脱位12例报告

月骨脱位及月骨周围脱位,是腕过伸、尺偏、腕中旋转暴力所致的损伤,占总腕部损伤的10%,临床上较为少见。我院自1993～1998年间共收治12例。现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:12例均为男性,年龄18～49岁,平均年龄36岁;左侧4例,右侧8例;其中月骨脱位4例,月骨周围脱位3例,经舟骨的月骨周围脱位5例;新鲜脱位9例,两周以上的陈旧性脱位3例;4例为直接的腕部机器轧伤,余8例均为高处跌落或平地跌倒,手掌撑地所致。合并伤:3例陈旧性损伤及2例新鲜损伤伴有腕管综合征,合并有脊柱骨折2例,股骨骨折1例,科雷氏骨折2例,骨盆骨折1例,双跟骨骨折1例。…     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折的手法治疗

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折属于月骨周围性腕骨脱位同时涉及舟状骨骨折的范畴，由我院名老中医闻善乐主任医师在1983年首次命名。相对于单纯骨折和脱位及经舟骨月骨周围性腕骨脱位，其损伤机制更为复杂，舟骨骨折不愈合、骨坏死及创伤性关节炎的发生率也明显高于前者。     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

16例月骨脱位的诊断与治疗

月骨脱位临床上并不少见 ,由于腕部解剖结构极其复杂 ,容易误诊或漏诊 ,以致于严重影响腕关节功能。我们自１９８６～２０００年共收治１６例 ,现就其损伤机制特点及诊断处理等问题进行回顾性总结 ,并报告如下。１临床资料本组病例均为住院患者 ,男１４例 ,女２例。年龄最小１９岁 ,最大４３岁 ,平均３１岁。左侧７例 ,右侧９例 ,骑摩托车跌伤８例 ,骑自行车跌伤３例 ,滑倒跌伤２例 ,溜冰跌伤２例 ,高处跌落伤１例。全部为闭合性损伤 ,月骨均向掌侧脱位 ,全部患者均出现有不同程度的正中神经损伤症状。合并同侧舟骨骨折５例 ,桡骨茎突骨折２…     

月骨脱位12例诊治体会

月骨脱位临床较少见 ,故易发生漏诊和误诊。自 1 990年以来 ,我院先后收治该类损伤 1 2例 ,为加深对该损伤的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄 1 9～ 51岁 ,平均 33岁。摔伤 1 0例 ,坠落伤 2例。左侧 8例 ,右侧 4例 ,均为月骨掌侧脱位 ,并有 90～ 1 80°旋转移位。其中 1例为远距离移位。开放损伤 1例 ,闭合损伤 1 1例。伴有同侧正中神经损伤 5例 ,伴同侧舟状骨骨折 4例 ,伴同侧桡骨茎突骨折 2例 ,伴同侧桡骨远端粉碎性骨折 1例 ,伴 L1压缩骨折并截瘫 1例。初诊漏诊者 5例 (本院 1例 …     

手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗新鲜腕舟骨骨折

自1994—2006年，作者应用手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗腕舟骨骨折28例，取得满意疗效。报告如下。1临床资料本组28例，男19例，女9例。年龄16～48岁，平均32．3岁。左侧12例，右侧16例。病程最短半小时，最长15天。高处跌落手撑地所致3例，骑车摔倒手撑地12例，跑步摔倒8例，洗澡滑倒5例。舟骨腰部骨折13例，结节骨折8例，近侧骨折7例。合并月骨脱位2例，桡骨茎突骨折6例。舟骨骨折后有明显移位者12例。     

切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位的临床疗效和安全性。方法:2009年6月至2012年6月,采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位患者14例,男10例,女4例;年龄18~71岁,中位数35.5岁。左侧5例,右侧9例;骑自行车摔伤6例,高处坠落摔伤4例,跌倒摔伤2例,机器牵拉伤2例。其中8例合并正中神经损伤症状。伤后至手术时间3 h至7 d,中位数3 d。随访观察患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:14例患者均获随访,随访时间24~42个月,中位数30.5个月。所有舟骨骨折均愈合,术前合并正中神经损伤症状者均恢复。未发生创伤性关节炎、腕关节不稳及腕骨缺血性坏死。12例患者重新回到原工作岗位,其余2例患者可以从事日常家务劳动,所有患者均自诉不能提起过重物体,但均未要求二次手术。术后24个月按照Mayo标准评定疗效,优4例、良7例、可2例、差1例。结论:切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位,能够有效恢复腕骨正常序列,提供周围韧带修复的结构基础,骨折愈合率高,患肢功能恢复良好,并发症发生率低。     

经舟骨月骨周围腕骨脱位30例报告

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种临床少见的关节损伤 ,容易误诊、漏诊。常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血性坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症发生。自 1993～1999年 ,我们共收治该损伤 30例 ,经采用手法整复石膏外固定法治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁。高处坠落伤 18例 ,交通事故伤 10例 ,摔伤 2例。左侧 17例 ,右侧 12例 ,双侧 1例。周围腕骨向背侧脱位 30例 ,向掌侧脱位 1例。合并股骨干骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,其他损伤 5例。伴正中神经损…     

经舟骨-月骨周围脱位8例报告

自 1996～ 1999年 ,我科先后收治经舟骨—月骨周围脱位8例 ,其中 2例陈旧性脱位就诊时腕关节功能完全丧失 ,行近排腕骨切除 ,术后功能仅少部分恢复 ;6例新鲜脱位通过手法复位石膏固定 ,腕关节功能恢复理想 (均在正常范围内 )。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 35岁 ,平均 31岁 ;高处坠落 4例 ,车祸 3例 ,摔倒跌伤 1例 ;左侧 5例 ,右侧 3例 ;新鲜脱位 6例 ,陈旧性脱位 2例 ,均为闭合性损伤 ;合并对侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ;8例均为背侧脱位 ,其中 2例陈旧性脱位为早期误诊所致 ;伤…     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

外伤后疼痛性骨疏松的中药治疗

本组病人均为门诊病人，其中男17例，女19例。年龄最小41岁，最大76岁。50岁以下者13例，50岁至60岁16例，60岁以上7例。6例并发于外踝骨折，5例并发于内踝骨折，1例并发于腓骨中段骨折，2例并发于跖骨骨折，10例并发于挠骨末端骨折，合并尺骨茎突骨折，7例并发于单纯挠骨末端骨折，3例并发于桡骨中下段骨折，并发于肩关节脱位及锁骨中段骨折各1例。一般都在原发损伤1月至40天以后，临床出现患侧手足关节周围皮肤水肿、发绀、压痛明显，皮肤温度偏低、皮肤潮湿，指、趾活动受限。受热、触摸或情绪激动均可使上述症状加重。这些症状一般持续…     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位12例治疗体会

目的：观察手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床疗效。方法：采用手法治疗符合病例入选标准的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者12例。结果：12例患者随诊时间6～12个月,按上述标准进行评定,其中优9例,良1例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论：手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位临床疗效显著。     

带血管蒂翻面骨膜骨条植骨治疗腕舟状骨骨折

陈旧性腕舟骨骨折不愈合原因较多,我院自１９９６～１９９８年３月共收８例陈旧性腕舟状骨骨折,均在桡骨茎突切除的基础上采用了带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条植骨治疗,效果良好。报告如下。１　临床资料本组８例,男７例,女１例。年龄２３～７８岁,平均３９岁。右侧５例,左侧３例。病程８～１３个月,均有腕关节活动受限、持续性疼痛、无力。Ｘ线显示腕舟状骨腰部骨折７例,近端骨折１例,骨折端硬化,均有囊性变。术后随访５～１８个月。２　手术方法自鼻烟窝至桡骨茎突做“Ｓ”形切口,勿伤桡神经浅支及头静脉,在拇长伸肌腱、拇短…     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位5例报告

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位，是一种较少见的关节损伤。由于腕骨均为不规则骨，且在Ｘ线的各种投照位置上均有明显重叠，加之腕骨骨折脱位类型较多，从而给诊断带来一定的困难，很容易漏诊。我们自１９８７～１９９６年，共收治本病５例，结合临床对本病的发病机理、诊断...     

经舟骨月骨周围背侧脱位的手法治疗

经舟骨月骨周围背侧脱位是临床较为少见的损伤，自2003年7月－2006年12月，我们采用手法整复石膏固定治疗经舟骨月骨周围背侧脱位11例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位

目的:观察有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位的临床疗效及安全性。方法:2008年5月至2015年10月,采用有限切开复位Herbert螺钉内固定治疗经舟骨月骨掌侧脱位患者11例,男7例、女4例。年龄21~48岁,中位数33岁。均为闭合性损伤,左侧4例、右侧7例。受伤至手术时间3~24 h,中位数7 h。术后1~2周服用桃红四物汤加活血化瘀类中药,术后3~8周服用桃红四物汤加接骨续筋类中药,术后9周服用八珍汤加减。术后4周拆除石膏托,采用中药薰洗患肢,连续治疗2周。随访观察月骨复位、舟骨骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数15个月。月骨均复位良好;舟骨骨折均愈合,愈合时间12~24周,中位数16周。采用Cooney腕关节评分标准评价疗效,其疼痛、功能状况、活动度及握力评分,术前分别为(2.6±0.7)分、(2.2±0.4)分、(1.8±0.3)分、(1.5±0.2)分,术后6个月分别为(20.3±1.5)分、(18.7±0.9)分、(22.6±1.8)分、(23.5±1.9)分,术后1年分别为(19.1±1.4)分、(18.6±0.9)分、(22.7±1.7)分、(21.6±1.8)分;术后6个月优7例、良3例、可1例,术后1年优5例、良4例、可2例。1例患者月骨桡侧出现轻度囊性变,未见明显月骨塌陷及桡腕关节退行性改变,腕关节功能基本恢复至伤前水平,但持重能力明显降低,患者未要求二次手术。均未出现月骨再脱位及舟骨和月骨坏死。结论:有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位,月骨复位好、舟骨骨折愈合率高、腕关节功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。