手法复位骨牵引加夹板固定治疗成人胫腓骨骨折40例

胫腓骨粉碎性骨折是创伤骨科最常见的骨折类型,其治疗方法有石膏固定、钢板固定、外固定架固定、交锁钉固定及小夹板骨牵引固定。笔者于2003年1月-2007年12月采用手法复位骨牵引加夹板固定治疗胫腓骨粉碎性骨折80例,疗效满意,并与用钢板、髓内钉固定治疗的40例进行对照观察,现报告如下。     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

内侧人路骨膜外固定钢板术合接骨散治疗胫骨骨折73例

胫腓骨骨折临床发生宰较高，钢板内固定为其常用治疗方法。近年来我院多采用内侧入路不切开及不剥离骨膜，胫骨内侧骨膜外放置钢板，同时配合中药接骨散口服，对于骨折端的稳定和血运的保护，骨折的1期愈合等方面取得较好疗效，并有效地防止了远期骨延期愈合及骨不连接。现报告如下。     

胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效比较

在四肢管状骨折中,胫腓骨骨折最为多见,对横骨折、斜骨折、粉碎骨折及开放骨折,以前多主张切开复位内固定术。我院1999--2002年分别采用切开复位内固定和单臂外固定支架方法治疗胫腓骨骨折108例。切开复位内固定分别以加压或解剖钢板固定和锁钉内固定以及矩形钉固定等方式,     

胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折56例

目的：探讨胫骨内侧钢板治疗胫骨骨折的疗效。方法：56例患者行胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折。结果：全部内固定位置满意,内固定牢固。术后X线片示骨折解剖复位42例,临床复位12例,内固定位置均满意,内固定牢固。结论：胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折,明显缩短骨折愈合时间,疗效良好。     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折68例

目的:探讨微创经皮钢板固定法(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:应用间接复位技术,通过建立胫骨内侧皮下隧道,采用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折68例.结果:所有病例获得随访,时间为8个月.24个月(平均16个月).掘X线片见骨痴为4～8周(平均4～6周),骨愈合时间为12～20周(平均12.6周).全部病例Ⅱ期骨愈合,有明显骨痂生长.无骨不愈合或延迟愈合,未见畸形愈合病例.其中52例已拆除钢板,无再骨折现象发生;有4例发生局部软组织并发症,经换药治愈.结论:微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定的原则,能够提供良好的骨折端稳定性,疗效满意,是治疗胫腓骨远端骨折有效的固定方式.     

腓骨内固定配合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折42例临床观察

目的 :观察单纯内固定腓骨配合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折的疗效。方法 :采用开放复位内固定腓骨 ,结合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折 4 2例 ,并与克氏针、螺钉或钢板固定胫腓骨并植骨术的 3 0例进行对比观察。结果 :经 3～ 2 3个月的随访 ,治疗组优良率为 88.1 % ,对照组优良率为 6 6 .7%。两组疗效优良率比较 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :单纯内固定腓骨配合跟骨牵引及小夹板固定对治疗胫腓骨下段骨折有较好的疗效     

复杂性胫腓骨骨折内固定治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是指伴有血管、神经及软组织损伤的胫腓骨骨折、胫腓骨多段骨折及开放性骨,其临床发生率较高,病因较多,多为高能量损伤,可合并有多种并发症,临床治疗较为复杂。国内外骨科学者对复杂性胫腓骨骨折的临床报道较多,钢板内固定及交锁髓内钉为其常用疗法,目前微创治疗复杂性胫腓骨骨折成为新兴的治疗方案。     

单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折38例

目的：探讨用单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法：2005年5月至2010年12月对28例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合腓骨钢板固定。按Gustilo分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型22例,Ⅲa型5例。结果：术后随访18个月,骨折愈合时间13～42周（平均28周）,无骨髓炎及骨不连发生。结论：单臂外固定支架结合腓骨钢板具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。     

开放性胫腓骨骨折固定方法的回顾性分析

目的:比较胫腓骨骨折的3种不同治疗方法的疗效,探讨最佳治疗方案.方法:回顾性分析我院2001年6月～2003年10月期间212例开放性胫腓骨骨折病人的完整资料,比较3种不同治疗方法的临床疗效.结果:加压钢板内固定、支架外固定、交锁髓内针内固定等3种不同治疗方法的优良率分别为74.2%、79.2%和91.2%.交锁髓内针内固定与加压钢板内固定(X2=8.61,P＜0.01)和支架外固定(X2=4.25,P＜0.05)两种方法比较,差异有显著意义.加压钢板内固定组术后感染率高;外固定支架组骨折愈合时间、踝关节功能恢复情况差.交锁谴内针内固定组在骨愈合时间、踝关节功能恢复情况明显优于其它两组.结论:胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定,钢板组优良率较低,远期并发症多,应减少使用.     

跟骨牵引结合夹板外固定治疗胫腓骨干骨折

目的:探讨闭合性胫腓骨骨折的保守治疗。方法:对18例闭合性胫腓骨骨折患者采用跟骨牵引结合夹板外固定治疗。结果:随访3～12个月,优良率94.4%。结论:跟骨牵引结合夹板外固定治疗闭合性胫腓骨骨折疗效满意。     

闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察

目的:探讨闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的可行性与临床效果.方法:对42例儿童胫腓骨骨折患者,采用手法复位,然后通过骨折远近端打入2-3枚克氏针固定骨折断端,腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0.2 cm克氏针髓内固定,并与采用跟骨牵引、托跟式夹板固定治疗的27例及采用切开复位钢板内固定的22例进行对照.结果:手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹板固定疗效与切开复位钢板内固定相当,并优于跟骨牵引、传统手法整复、托跟式夹板外固定,且并发症、住院时间、住院费用明显减少.结论:闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折,可明显减少住院日,降低费用,微创,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.     

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折杨翠英王力河南省洛阳正骨医院（４７１００２洛阳）关键词胫腓骨多段骨折／治疗骨折固定术双钳夹固定胫腓骨多段骨折属极不稳定性骨折，是骨伤科的常见病，而且并发症多，早期处理不当致残率高。笔者于１９９２年５月～１９９６年１０月...     

2种固定物治疗胫腓骨骨干骨折效果比较

目的　比较加压钢板和组合式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折的效果。方法　 77例胫腓骨干骨折患者分为 2组 ,分别给予加压钢板和组合式骨外固定架治疗。结果　以骨折临床愈合标准评价各组治疗效果 , 2 =3.94 ,P <0 .0 5 ,2组治疗效果相比有显著性差异。结论　组合式骨外固定架是基层医院治疗胫腓骨干骨折的理想方法。     

穿针夹板治疗胫腓骨骨折214例报告

穿针夹板治疗胫腓骨骨折２１４例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）王俊颀，高书图，杨振宇，张梦环，郭艳丝，王健智，高子范主题词　胫腓骨骨折／治疗，骨折固定术，穿针夹板胫腓骨骨折是骨伤科的常见病，国外Ｈｏｆｆｍａｎｎ１９３８年报告了小腿外固...     

临床治疗胫腓骨骨折128例分析

目的：分析观察保守治疗与手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法：对158例胫腓骨骨折分别采用保守疗法,普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗。结果：通过保守治疗或手术治疗,胫腓骨骨折大部分痊愈,肢体功能恢复良好。结论：根据不同的病情,选择合适的治疗方法,尽快使骨折愈合及肢体功能恢复。     

应用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是全身长管状骨最常发生的骨折，骨折多系高能量损伤，临床治疗方法较多，传统方法为切开复位髓内钉或钢板内固定，易造成切口感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬等并发症。我院自2000年～2004年6月采用单侧外固定支架治疗胫骨骨折177例，收到较满意的效果。现总结报告如下。     

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.     

内侧入路骨膜外固定钢板术合接骨散治疗胫骨骨折73例

胫腓骨骨折临床发生率较高,钢板内固定为其常用治疗方法。近年来我院多采用内侧入路不切开及不剥离骨膜,胫骨内侧骨膜外放置钢板,同时配合中药接骨散口服,对于骨折端的稳定和血运的保护,骨折的1期愈合等方面取得较好疗效,并有效地防止了远期骨延期愈合及骨不连接。现报告如下。     

运用体外钢板固定装置治疗胫腓骨开放性骨折并软组织严重损伤感染

应用体外钢板固定装置治疗胫腓骨开放性骨折并软组织严重损伤感染患者16例,全部治愈,没有并发骨坏死或骨感染。住院时间最长96天,最短32天,平均45.7天。