外固定架结合克氏针治疗严重不稳定桡骨远端骨折

目的：观察应用外固定架结合克氏针治疗严重不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选取我院自2006年12月到2010年6月采用外固定架结合克氏针治疗中老年桡骨远端不稳定骨折38例，随访观察治疗效果。结果所有患者随访12—43个月，平均20．2个月。骨折平均愈合时间约10．2周，根据Kienst功能评分标准评定：10例优，21例良，7例可，优良率81．6％。结论外同定架结合克氏针治疗严重不稳定桡骨远端骨折可以获得较好的疗效，可根据骨折的具体情况及患者的年龄、需求及经济情况灵活应用。     

胸锁关节脱位不同内固定方法疗效比较

目的：探讨切开复位克氏针内固定，闭合复住经皮克氏针内固定，切开复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位的安全性及疗效。方法：2006年1月至2010年8月治疗胸锁关节脱位患者20例，男17例，女3例；年龄19～45岁，平均28．8岁；右侧15例，左侧5例；受伤到治疗时间6h～12d，平均4．5d。分别采用切开复位克氏针内固定，闭合复位经皮克氏针内固定，切开复位钢板内固定治疗。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价，并观察并发症情况。结果：20例获得随访，时间3～13个月，平均6个月。结论：切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节前脱位，操作简便、固定牢靠、并发症少，适用于绝大多数胸锁关节脱位，值得临床选择。     

微创治疗锁骨骨折100例

2004年1月-2009年6月，笔者采用微创克氏针固定术治疗锁骨骨折100例，并发症少，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组100例中，男65例，女35例；年龄8～78岁；锁骨外1／3骨折15例，中1／3骨折24例，中外1／3骨折69例，内1／3骨折2例；横骨折35例，斜骨折443例，粉碎骨折22例（前2型中伴有骨片者列入本型）；开放骨折6例，闭合骨折94例。均为新鲜骨折，无合并喙锁韧带、锁骨下神经、动静脉损伤者。     

改良内固定治疗锁骨骨折67例报告

自1995年7月～1999年1月,我院采用改良螺纹针内固定治疗锁骨骨折67例,疗效较好,现总结如下。1　临床资料本组67例,其中男47例,女20例;年龄18～60岁,平均39岁;新鲜闭合骨折62例,陈旧性骨折5例;粉碎性骨折12例,斜形21例,横形34例。中1/3段54例,外1/3段11例,内1/3段2例。伤后至来诊时间30分钟～1周。2　治疗方法取直径2.5～3.0mm螺纹针,用克氏钳将针尾(无螺纹部分)斜行剪断备用。患者仰卧位,两肩胛骨间垫高,于局麻或颈丛神经阻滞麻醉下,以锁骨骨折处为中心,沿锁骨作横切口,切口长约2～3cm左右,长斜行或粉碎性可适当延长,依次切开,充分暴露骨折…     

锁骨骨折手术治疗43例临床分析

自1994年4月～2005年7月，作者采用切开复位内固定治疗锁骨骨折43例，取得了满意效果，现总结报告如下。1临床资料本组43例，男28例，女15例。年龄最小15岁，最大68岁，其中15～25岁8例，26～40岁18例，41～50岁10例，51～60岁5例，60岁以上2例。锁骨外1／3骨折18例（合并喙锁韧带断裂者2例），中1／3骨折21例，内1／3骨折2例。外1／3骨折者内固定材料为锁骨钩钢板和“T”形钢板，内1／3及中1／3骨折有1例采用重建钢板，余采用克氏针固定。伤后至手术时间24小时～3周。     

克氏针张力带内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折23例分析

目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折切复克氏针张力带内固定，中药外洗功能锻炼的治疗作用。方法 1994年～2005年12月我们收住23例肱骨髁间粉碎骨折患者，采用了克氏针张力钢丝带切开复位，晚期关节用中药外洗进行功能锻炼。结果 23例患者22例获得随访，1例开放骨折术后感染，骨折重新移位；2例术后肘关节功能恢复不满意，余功能恢复满意。根据Cassebaum评分系统评定。优：13例；良：5例；可：2例；差：3例。结论 克氏针加张力带在肱骨髁间粉碎骨折的应用，在基层医院不失为一种行之有效的办法，晚期配合中药外洗加功能锻炼，能促进关节功能恢复。     

肱骨外髁骨折骨不连的治疗

肱骨外髁骨折在儿童中较常见 ,早期处理不当致骨不连的发生率亦较高。我院自 1997～ 2 0 0 1年共治 7例此类病人 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 4～ 8岁 ,平均 6岁。左侧 4例 ,右侧 3例。均为跌伤。MilchⅠ 型骨折 2例 ,Ⅱ 型 5例。骨折块严重移位者 3例 ,移位轻微者 4例。伸肘受限 15～ 35°,平均 2 0°。 2例曾行切开复位克氏针内固定术 ,其中 1例因针眼感染过早拔除克氏针 ,1例克氏针固定欠牢固脱出。受伤至就诊时间 5～ 10个月。 5例均行非手术治疗。2　治疗方法2 .1　手术方法　应用臂…     

弹性矩形针内固定治疗前臂骨折28例报告

自1994年6月～1996年2月，我们应用弹性矩形外开放或团会穿针内固定治疗前月骨折28例，经随访观察认为该疗法既简单易行，又较少干扰骨的生物和力学坏民，疗效较为满意．现总结报告如下．五四康资温本组28例，男ZI例，女7例；年龄最小11岁，最大58岁，平均36岁，单纯烧骨骨折3例，单纯尺骨骨折6例，尺烧骨双骨折19例；开放骨折7例，闭合骨折刘树．伤后得到治疗时间汇短3小时，最长15天．闭会穿针内固定12例，开放定位内固定治疗肺例．28例术后均未加任何外固定．目治对方法和结果2．是固定材料将市售长短合适，宽3～3．smm的弹性矩形外数枚…     

经皮撬拨克氏针交叉内固定治疗巴尔通氏骨折24例体会

巴尔通氏骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位。由于手法复位不易保持对位，故需手术治疗。我科自1998年以来，采用经皮撬拨克氏针交叉内固定方法治疗巴尔通氏骨折24例，取得了满意疗效，现总结报告如下。1临床资料本组24例，其中男18例，女6例；年龄最小21岁，最大58岁，平均38.6岁；左侧8例，右侧16例。受伤至就诊时间1小时至3天，均为新鲜闭合性骨折。2治疗方法在臂丛麻醉下，患者仰卧位，术野常规消毒，铺无菌巾单。在电视X光机透视下，先行手法复位，取一枚直径2mm克氏针经皮沿骨折线垂直方向钉入骨折块，用克氏…     

辨证治疗青少年股骨干骨折31例临床观察

股骨干骨折系临床常见病，尤其在儿童中多见，约占儿童骨折中的51．8％［’J。我院自1988年8月以来收治儿童股骨干骨折31例，疗效较好，现报告如下：1临床资料本组31例中，男26例，女5例；年龄8～14岁；滑跌伤15例，车祸撞伤13例，体育运动伤3例；伤后0．5～48h内就诊；股骨上1／3骨折12例，中1／3骨折18例，中下1／3骨折1例；螺旋型、长斜型骨折24例，短斜型、横型骨折7例，无粉碎性骨折及神经、血管损伤。2治疗方法2．l骨牵引术常规消毒皮肤，局麻下行股骨胶上骨牵引术。用3mm克氏针于内收肌结节上Zcm，股骨后1／3与前2／3相交处穿人股骨…     

三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁。采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例。因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例。随访比较不同治疗方法的疗效。结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月)。腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%。结论:对于老年桡骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定。     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

手术加中药治疗股骨颈骨折30例

笔者自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,应用中空加压螺纹钉内固定 ,并结合中医辨证论治治疗 6 0岁以下股骨颈骨折 3 0例 ,效果满意。现报告如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄最小 46岁 ,最大 6 0岁 ,平均 5 6岁 ;受伤时间最短 2小时 ,最长 48小时 ,平均 1 4小时。骨折部位 :头下型 8例 ,头颈型 1 3例 ,基底型 9例。2　治疗方法2 .1　手术方法　在 Χ线透视下 ,应用牵引及手法复位成功后 ,先用一枚克氏针自大粗隆下方 3 cm处插入皮肤、皮下组织到骨皮质 ,用电钻将克氏针插入股骨头 ,通过骨折线达股骨头软骨面下 0 .5 cm处…     

手法复位钢针撬拨外固定配合中药治疗跟骨关节内骨折37例

笔者自 1994年 5月至 1998年 11月采用手法复位、钢针撬拨外固定配合中药内服、熨洗 ,治疗 37例跟骨关节内骨折患者 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　一般资料37例中 ,男 35例 ,女 2例 ;年龄 18～ 56岁 ,平均2 8岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 15例 ,双侧 1例 ;受伤时间 2小时～ 16天 ,平均 1.5天 ;贝累氏角 0～ 10度 2 8个 ,成负角 9个 ;骨折类型 :跟距关节面塌陷翻转 2 3个 ,单纯关节面塌陷 14个 ,3例合并腰椎压缩性骨折 ,1例合并同侧多处跖骨骨折伴跖关节脱位。2　治疗方法坐骨神经阻滞麻醉下 ,常规消毒。经皮沿跟骨结节上缘稍外侧处斜向关节面下…     

中药熏洗配合锻炼治疗髋关节粘连68例

自1991年以来，笔者采用中药熏洗配合锻炼治疗够关节粘连68例，取效较为满意。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：68例中男47例，女ZI例；年龄最小14岁，最大85岁，平均37．8岁；病程最短3周，最长6月；致伤原因：摔伤38例，车祸29例，炸伤1例。平均住院时间48天。1．2骨折部位及固定方式：够日骨折13例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折23例；单纯骨牵引ZO例，先骨牵引后石膏固定4例，内固定44例，其中髓白骨折螺钉内固定5例，股骨颈骨折单翼螺纹钉内固定22例，人工股骨头置换5例，股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定7例。2治疗方法在够关节解…     

95例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

我科自1992年3月～1996年11月共收治小儿移位肽骨识上骨折95例，采用切开复位克氏外交叉内固定，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组95例中，男59例，女36例，年龄1～12岁，平均年龄6．3岁；跌伤79例，坠落伤6例，交通事故伤10例，右侧40例，左侧55例；伤后就诊时间为1．5小时～8天，8小时内就诊者33例，占35％；伸直型77例，屈曲型18例；开放骨折1例，闭合骨折94例。合并神经损伤者9例，其中尺神经2例，烧神经3例，7例血液循环障碍，表现为挽动脉搏动减弱或消失。1．2手术方法：取仰卧位，采用臂丛神经阻滞麻醉。幼…     

闭合穿针固定治疗肱骨髁上骨折临床体会

我院自1994～1997年采用X线透视下复位．闭合穿针固定治疗脑骨躲上骨折40例,取得了满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例,男刀例,女19例;年龄3～15岁;平均8岁;左侧16例,右侧24例;均为伸直型新鲜闭合性骨折。1．2治疗方法：根据患者是否合作选用全麻、臂丛阻滞或局部麻醉。患者仰卧位,X线透视下复位并由助手固定,屈肘90",前臂功能位,取直径2．0～2．smm克氏针,在肽骨内、外映连线与防骨纵轴交叉点上,紧靠尺骨鹰嘴外侧,沿肽骨干纵轴向上进针,穿过骨折线后进人3～scm。如骨折仍不稳定,从外级后上方斜…     

钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效比较

目的比较采用钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效。方法分析笔者于2006年6月～2010年6月采用钩状钢板治疗68例锁骨外1/3骨折,采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗64例锁骨外1/3骨折。结果前者68例患者,随访12～16个月,全部正常愈合。后者64例患者,随访12～16个月,62例患者全部正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。结论采用钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

中医内治与克氏针内固定法结合治疗锁骨骨折

笔者自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用中医内治与小切口复位克氏针内固定改进法相结合治疗锁骨骨折 36例 ,临床观察疗效良好 ,兹报告于下。1　临床资料本组 36例均为闭合性锁骨骨折 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 33岁 ;左侧 2 2例 ,右侧 14例 ;有粉碎骨折块 10例。无血管、神经合并症状。2　治疗方法2 .1　手术方法以骨折断端为中心做 2 0～ 2 5ｃｍ小切口 ,显露骨折端 ,软组织游离应尽少剥离骨膜 ,将远折端向前下方拉出切口 ,直径 1 5～ 2 5ｃｍ克氏针顺髓腔逆行穿出锁骨远端。折顶复位骨折 ,将克氏针打入锁骨近折…     

内固定治疗踝关节骨折104例临床经验与总结

目的：总结踝关节骨折内固定治疗经验。方法选取104例踝关节骨折患者，对外踝骨折行金属板螺钉内固定，对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉周定；后踝骨折大于关节面1／4时，从前方置入加压螺钉同定；下胫腓韧带损伤者，以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访5—12个月，平均8．3个月。全部患者骨折均一期愈合，骨折愈合时间为12～20周，平均15周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定，优84例，良16例，可4例，优良率为96．15％。结论及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。