心理因素的应激对Graves癌患者免疫系统的影响

目的：探讨社会心理因素的应激对Graves病患的免疫系统的影响。方法：采用定式问卷，统一指导语和填表方法及有关评定量表评分，并以放射免疫法，对40例患测定IgG、IgA、IgM及C3、C4、IL-2、IL-6与40例正常健康对照。结果：病例组IgG、IgA及IL-6显高于正常对照组，而C3、C4及IL-2显低于对照组。患的抑郁分与IgG、IgA及IL-6呈明显正相关，与IL-2呈显负相关。结论：因为IgA及IL-6是疾病的危险因子，C4及IL-2是疾病的保护因子，所以社会心理因素的应激可以通过Graves病患的免疫系统而影响疾病。     

社会心理因素对人类免疫系统的影响

社会心理因素对疾病发生发展的作用在医学心理学中有大量研究 ,但对其作用机理却不是很清楚。近二十年来心理免疫学通过对心理与神经系统、内分泌系统及免疫系统之间关系的研究 ,在这方面取得了许多重要进展。一、应激当我们浏览一下流行病学的资料 ,我们会认识到应激是多么普遍。人们在谈到应激时普遍存在着一种误解就是把应激看作是不利的。用专业术语来讲 ,不利的应激是痛苦的 ,如果得不到遏止就会对个体造成损失或伤害 ,同时应激还有其有利的一面 ,即激励作用 ,它有助促进成长。现代心理免疫学很注重应激理论与实践的研究 ,其研究结果表…     

社会心理因素对人类免疫系统的影响

社会心理因素对疾病发生发展的作用在医学心理学中有大量研究,但对其作用机理却不是很清楚.     

心理因素对纤维结肠镜检查的影响

<正> 纤维结肠镜是检查大肠疾病较先进仪器。肠镜从肛门插入到回盲部,全程150cm左右。由于许多因素影响着肠镜抵达回盲部的成功率,从而降低了检查效果。在诸因素中,我们认为病人的心理因素不可低估。近一年来我们试探应用生物—心理—社会医学模式指导临床检查,取得一定效果。     

逍遥丸对慢性心理应激小鼠免疫系统的影响

目的:探讨逍遥丸对慢性心理应激小鼠免疫器官结构和细胞免疫功能的调节作用。方法:利用应激箱诱发慢性心理应激模型,逍遥丸为抗慢性应激损伤中药,检测指标包括胸腺细胞凋亡率、胸腺病理、淋巴细胞转化率、血清糖皮质激素水平。结果:各应激组与非应激组比较,胸腺指数、淋巴细胞转化率下降(P<0.05),胸腺细胞凋亡率升高(P<0.05),胸腺病理损伤加重;逍遥丸应激组与生理盐水应激组比较,胸腺指数、淋巴细胞转化率升高(P<0.05),血清糖皮质激素水平、胸腺细胞凋亡率下降(P<0.05),胸腺病理损伤减轻;结论:逍遥丸对慢性心理应激造成的免疫系统结构和功能损伤有明显保护作用。     

免疫系统变化对Graves病患者粒细胞数的影响

目的:探讨免疫系统变化是否是引起Graves病患者粒细胞减少的原因之一.方法:测定并比较102例粒细胞正常范围Graves病患者和52例粒细胞减少Graves病患者的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgG、IgA、IgM水平和血ANA和抗ds-DNA抗体的阳性率.结果:两组的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平没有显著区别,血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平和柱细胞计数没有相关性,但两组的血IgG、IgA水平和ANA、抗ds-DNA抗体阳性率比较均有显著差别,且血IgG、IgA水平和粒细胞计数有显著相关.结论:全身免疫紊乱可能在Graves病患者出现粒细胞减少的过程中起作用.     

心理应激对机体红、白细胞免疫系统功能的影响

自2 0世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psychoneu roimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1] 。心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用。国内有专家认为,它的最终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2 ] 。已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统…     

浅谈患者心理因素对针刺疗效的影响

在针灸临床上,患者的心理因素,主要是指其对针刺的认识、信心、情绪以及其痛觉的心理生理特点等。针刺对机体虽是一个特异性的刺激,但其效应则受心理因素的影响。１患者心理因素与针刺疗效的关系１－１传统观点：祖国医学历来重视精神、心理因素对养生、疾病和医疗的作用,也有过诸多论述。早在《内经》中就有“用针之要,无忘其神”、“凡刺之真,必先治神”之说,并指出针刺时“必正其神者,欲瞻病人目制其神,令气易行也。”《标幽赋》也提出：“凡刺者,使本神朝而入,既刺也,使本神定而气随;神不朝而勿刺,神已定而可施。”《灵枢…     

影响个体晕船病发生的心理因素研究

目的探索影响个体晕船病发生心理因素.方法运用EPQ、SCL-90、16PF、DSQ(防御方式问卷)等对首次海上实习的学员进行心理测量.结果晕船组与不晕组在EPQ的神经质和精神质量表,防御防式的投射、退缩、解除、掩饰项上、16PF的怀疑性上差异显著.结论心理因素影响个体晕船病的发生.     

心理因素对听力障碍患者听阈值的影响

目的:分析听力障碍患者听阈值与正常人的差异及精神心理因素对结果的影响。方法:用amplaid 455型纯音测听仪对100名听力障碍者及100名正常人进行纯音听阈测试并进行听阈值实验前后的比较与分析。结果:听力障碍者与正常人测试出的听力阈值差异有显著性,且听力障碍者的主观听阈值比实际听阈值偏大。结论:这种现象的原因是由于实验组患者的精神心理因素的影响。在临床工作中,应重视这种主观心理因素的作用,结合病史与病情正确分析听力障碍者的纯音测听图。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病人的心理应激因素分析

目的 通过弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症（又称Graves病）临床对照研究,探讨Graves病病因、病程中的应激因素。方法 本研究采用定式问卷评定研究对象：病例组（61例）、疾病对照组（30例）、健康对照组（30例）的一般情况（包括吸烟、饮酒、家庭关系等）,生活事件量表（LES,生活事件限于病前12个月内）,社会支持评定量表（SSRS）（限于病前12个月内）。结果 一般情况的研究：疾病组吸烟行为明显多于两个对照组,两对照组之间无差异,在饮酒行为中,肝炎组病人最高,其次是疾病组,最少是正常组。与两个对照组相比,疾病组病人家庭关系较多的不和谐,两个对照组之间没有明显差异。生活事件 研究：病人病前12个月内经历的负性生活事件数和生活事件总数均高于二个对照组,负性刺激量和总刺激量显著高于两个对照组,说明Graves病人病前承受心理负荷较高。社会支持的研究：与正常组和疾病组对照组相比,Graves病人组社会支持量表总分、主观支持分、支持利用度明显低,正常组与疾病对照组社会支持量表分没有显著性差异。结论 负性生活事件发生在Graves病的发生中起重要作用。缺乏社会支持、家庭关系不和谐、不良的行为方式、是导致Graves病发生的重要因素。     

甲亢患者应付方式研究

目的 探讨甲亢患者应付方式特点。方法 采用应付方式问卷（ＣＳＱ）对８２例成人甲亢患才这下，并与正常对照组相比较。结果 患者的积极应付方式评分显著低于正常对照组，而消不同性别，家庭史及文化程度的患者间应付方式无显著差异。结论 甲亢患者可能有应付方式不良的特点。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病人的心理应激因素分析

目的通过弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(又称Graves病)临床对照研究,探讨Graves 病病因、病程中的应激因素.方法本研究采用定式问卷评定研究对象:病例组(61例)、疾病对照组(30例)、健康对照组(30例)的一般情况(包括吸烟、饮酒、家庭关系等),生活事件量表(LES,生活事件限于病前12个月内),社会支持评定量表(SSRS)(限于病前12个月内).结果一般情况的研究:疾病组吸烟行为明显多于两个对照组,两对照组之间无差异,在饮酒行为中,肝炎组病人最高,其次是疾病组,最少是正常组.与两个对照组相比,疾病组病人家庭关系较多的不和谐,两个对照组之间没有明显差异.生活事件的研究:病人病前12个月内经历的负性生活事件数和生活事件总数均高于二个对照组,负性刺激量和总刺激量显著高于两个对照组,说明Graves病人病前承受心理负荷较高.社会支持的研究:与正常组和疾病对照组相比,Graves病人组社会支持量表总分、主观支持分、支持利用度明显低,正常组与疾病对照组社会支持量表分没有显著性差异.结论负性生活事件发生在Graves病的发生中起重要作用.缺乏社会支持、家庭关系不和谐、不良的行为方式、是导致Graves病发生的重要因素.     

原癌基因c-myc在GD和PTC患者甲状腺组织中的表达

①目的探讨c-myc在Graves disease病(GD)和乳头状甲状腺癌(PTC)患者甲状腺组织中的表达。②方法各标本均采用TRIzol法提取总RNA,RT-PCR法获取cDNA,多重PCR法同时扩增187bp的c-myc和459bp的β-actin,产物行琼脂糖凝胶电泳并照相存盘,用Gel Base/Gel Biot-Pro分析软件获取各标本c-myc和β-actin的密度值,并计算比较。③结果正常组、GD病组、PTC组的c-myc/β-actin比值(x±s)分别为:0.367±0.044、0.599±0.080和0.682±0.111。Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期PTC组中c-myc/β-actin的比值分别为0.596±0.077、0.740±0.092。方差分析正常组、GD病组、PTC 3组之间差异有显著性(P<0.01)。q检验结果显示:c-myc在PTC组中的表达明显高于GD病组和正常对照组,c-myc在GD病组中的表达明显高于正常对照组。t检验结果表明,在PTC标本中c-myc在Ⅲ期-Ⅳ期中的表达明显高于Ⅰ期-Ⅱ期中的表达(P<0.01)。④结论原癌基因c-myc在GD病和PTC患者甲状腺组织中的表达均增高,且随PTC分期的增加,c-myc的表达量亦随之增加。     

老年Graves病患者血清骨钙素与甲状腺功能关系的研究

目的　探讨老年Ｇｒａｖｅｓ 病骨病的发病机制,对不同治疗阶段患者血清骨钙素（ＢＧＰ）及甲状腺功能进行检测并作对比分析。方法　采用放射免疫技术检测Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ及甲状腺功能指标（ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ）。结果　Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ明显升高,相关分析揭示ＢＧＰ与ＦＴ３ 、ＦＴ４ 呈正相关（ＦＴ３ ：ｒ＝ ０．５８２ ,Ｐ ＜ ０．０１;ＦＴ４ ：ｒ＝ ０ ．６２１,Ｐ＜ ０．０１）,与ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ 无相关（ Ｐ ＞ ０．０５） 。结论　ＢＧＰ 是Ｇｒａｖｅｓ 骨病病情控制与否的一项较敏感性指标,Ｇｒａｖｅｓ 病骨转换受ＦＴ３ 、ＦＴ４ 影响,而与机体免疫状态无相关。提示老年Ｇｒａｖｅｓ 病的防治主要是以抗甲亢治疗为基础Ｔ３ 、Ｔ４ 恢复至正常水平后才能使骨转换率尽快得到控制。     

丙酮缩去炎舒松局部注射治疗Graves病伴甲状腺肿大30例疗效观察

目的对Graves病伴甲状腺肿大的患者局部注射长效糖皮质激素,观察其对甲状腺肿大的疗效.方法将60例患者随机分为注射组和对照组,每组30例,均给予抗甲状腺药物治疗.另外,注射组在肿大的甲状腺内注射丙酮缩去炎舒松,每次40mg,每月注射1次,3次为一疗程.结果一疗程结束后观察到注射组有明显的消甲状腺肿效果,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.005),较对照组疗效为优(P＜0.01),且同时观察到本疗法有助于下调甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA).结论局部注射长效糖皮质激素丙酮缩去炎舒松,对于Graves病患者的甲状腺肿大具有显著的消退作用,且可能对Graves病的总体疗效有促进作用.     

甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者 Th17/Treg 细胞及相关因子的变化及意义

目的 探讨Th17、Treg 细胞及相关因子在甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者治疗前 外周血中的变化及意义。方法 选取2017 年12 月—2018 年6 月于沧州市人民医院收治的初发Graves 病患 者作为研究对象,给予甲巯咪唑治疗3 个月,依据白细胞减少的标准分为白细胞减少组和正常白细胞组,另选 取同期该院的健康体检群众作为对照组。采集受试者空腹外周静脉血,采用流式细胞仪测定Th17、Treg 细 胞的表达,采用ELISA 法检测IL-17、TGF-β 的分泌水平。结果 正常白细胞组、白细胞减少组FT3、FT4、 TgAb、TPO-Ab 及TRAb 较对照组高（P <0.05）,TSH 较对照组低（P <0.05）。正常白细胞组、白细胞减少 组Th17 细胞在CD4+T 细胞中的百分比均较对照组高（P <0.05）。白细胞减少组、正常白细胞组Treg 细胞 在CD4+T 细胞中的百分比较对照组低（P <0.05）。正常白细胞组、白细胞减少组Th17/Treg 均较对照组高 （P <0.05）。白细胞减少组、正常白细胞组IL-17、IL-17/TGF-β 较对照组高（P <0.05）,TGF-β 较对照组 低（P <0.05）。结论 甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者在治疗前外周血Th17、Treg 细胞及相关 细胞因子异常表达,并向Th17 细胞漂移,提示Th17/Treg 细胞免疫失衡在甲巯咪唑诱发白细胞减少发病机制 中发挥重要作用。     

毒性弥漫性甲状腺肿心理干预的临床疗效观察

目的：评价心理干预在Graves病病的治疗中的必要性。方法 86例病人分成常规药物组和药物加心理干预组，于疗前及治疗4周后测体重，心率，T3、T4评价精神症状，随讠年调查其脱落情况，反复情况等。结果 干预组的体重增加、症状改善、T3、T4政党率均高于常规组，有显著性差异。干预组的治疗顺应性好、复发率低、治疗完成好。结论 心理干预可提高Graves病患者自身的防病能力，并有效降低复发率而缩短病程，有助于改善预后。     

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

初诊Graves病患者抑郁状态的分布特点及危险因素的研究

目的 研究初诊Graves病(GD)患者并发抑郁的分布特点及危险因素。方法 收集我院住院及门诊2000．7～2003．4新诊断的GD患者1054名，采用流行病学调查一般方法对患者的一般资料、家庭功能、生活应激事件及抑郁等情况进行评定。以SPSS10．0建立数据库，用描述性统计分析对分布特点进行统计；采用Logistic回归分析确定与抑郁状态有关的危险因素。结果 GD患者抑郁患病率为61．9％，男女分别为70．0％、59．2％，多集中在35～55岁；低文化、低经济收入的GD人群是并发抑郁的高发人群。GD患者抑郁患病与心率(HR，OR=11．268)、眼病(GO，OR=2．367)、游离T3(FT3，OR=1．562)、TSH(OR=0．980)、家庭功能(OR=0．590)及生活应激事件(OR=2．159)有明显相关性。结论 GD抑郁患病率高且性别存在差异，高年龄、低收入、低文化GD人群是GD并抑郁的高发人群，心率、眼病、FT3及生活应激事件是GD患者并发抑郁状态的独立危险因素；家庭功能和TSH是GD患者并发抑郁的保护因素。