立体定向放射治疗技术的进展

立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic ra-diosurgery,SRS)和立体定向放射治疗(sterotaetie radiotherapy,SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1]。SRS治疗对象初期     

立体外照射的放射生物学理论与实践

本文依据国外近几年的资料,介绍与立体外照射治疗颅内病变有关的放射生物学基础理论与临床实践,包括:①放射肿瘤学的两项基本原理。②脑部病变靶区的放射剂量效应关系类型和分类,以及区别对待的治疗效果。③立体外照射的两种主要方案—单次立体放射手术SSRS和分次立体放射治疗FSRT。④立体外照射摆位投照精度与靶区体积因素、放射耐受剂量及治疗增益的关系。⑤SSRS与FSRT等效总剂量的换算。⑥立体外照射并发症率的有关因素和测算以及分次全脑外照射加SSRS的优越性。⑦以FSRT代替~(125)碘插植低剂量率近距离照射的剂量换算。⑧SSRS治疗颅内动静脉畸形(AVM)的效应机制、放射性损伤和术后颅内大出血危险性的原因和演变。     

脑转移瘤放射治疗的现状

放射治疗是脑转移瘤治疗的主要方法,其疗效早已得到肯定。现在随着放射技术的进展,尤其是立体放射外科的应用,使脑转移放射治疗的效果有一定的提高。本文从脑转移外照射治疗,立体放射外科在脑转诊治疗中的作用以及影响脑转移预后的因素几个方面进行了综述。     

立体定向放射外科治疗作用于正常脑组织的放射生物学研究进展

立体定向放射外科(SRS)治疗主要包括伽玛刀和X-刀等治疗手段,通过利用高能射线以立体定向的方法照射颅内靶病灶,使之发生放射性毁损。由于靶区与周围正常脑组织间有非常陡峭的剂量梯度,因此在治疗疾病的同时,周围正常脑组织受到的损伤很小,并可使患者免受开颅的痛苦,因此较手术治疗更安全。但是,SRS治疗对靶区周围及脑内正常脑组织并非全然没有影响,在治疗靶灶的同时,仍会引起正常脑组织产生放射生物学反应。本文就SRS治疗对正常脑组织的放射生物学效应进行综述。     

放射性肺炎

在胸部恶性肿瘤的放射治疗中 ,肺组织会受到不同程度的照射。当肺组织接受较高剂量和 /或较大容积的照射 ,或患者对放射线敏感时 ,可能发生放射性肺炎。1　发病率及病因〔1〕　　有症状的放射肺炎的发病率为 5 %～ 15 %。发病与下列因素有关 :(1)受照射肺的容积 :剂量相同时受照射肺组织容积越大 ,发生率越高。 (2 )受照射剂量 :放射剂量 <15Ｇｙ时 ,很少发生放射性肺炎 ;若 >6 0Ｇｙ会发生不同程度的放射性肺炎。 (3)分割方式 :总剂量相同时 ,分割次数越少 ,总疗程越短 ,放射性肺炎的发病率越高。 (4)受照射部位 :上肺及近纵隔的肺组织较下…     

猪下丘脑单次剂量照射后生长激素水平观察

下丘脑-垂体区域的放射损伤是影响儿童病人放疗后生存质量的重要环节。生长激素(ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ,ＧＨ)的缺陷是关键因素之一[1]。近年来有关儿童病人接受头部治疗性照射导致ＧＨ水平下降、引起生长发育迟缓的报道逐渐增多,根据临床观察研究结果分析,一般认为下丘脑比垂体容易受到射线的损伤[2]。当前,在临床广泛采用立体定向放射外科(ＳＲＳ)或者立体定向放射治疗(ＳＲＴ)技术对颅内病变实施精确照射的同时,对单次或低分割剂量照射后的下丘脑放射反应更应该有充分的认识。本实验研究目的是观察大型哺乳动物接受下丘脑单次不同剂…     

X射线立体定向照射猫丘脑对听性脑干及其耳蜗的影响

放射治疗颅脑疾病时照射颞区和听区易使听通路及脑干受累。为避开此照射野并探讨脑干功能放射损伤的情况，笔者选择猫右侧丘脑为照射靶区，用立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery．SRS)即X刀，以20，80Gy照射该区，并采用听性脑干反应(audiotory brainstem responses，ABR)为指标，检测照射前后不同时间的脑干功能情况，同时进行耳蜗毛细胞铺片光镜检查。     

术中放射治疗

术中放疗(Intraoperative Radiotherapy简称IORT)是在手术中,充分暴露瘤床、未能完全切除或未切除肿瘤及周围淋巴结,在直视下把放射敏感的正常组织牵拉到照射野外,用照射筒对准肿瘤区行一次大剂量照射,以期最大限度杀灭肿瘤细胞,防止或减少正常组织损伤的一种有价值的治疗方法。现就IORT的历史发展,放射生物及放射物理学基础以及临床应用介绍于下: 一、IORT的历史发展 IORT在本世纪初已有报告。Beck(1909)、Finsterer(1915)对胃癌、大肠癌采用了IORT。其后Levine(1939)、     

局限期小细胞肺癌预防性脑照射作用的再评价

作者报道了Sloan-Kettering纪念癌症中心62例局限期小细胞肺癌,均经病理证实,能接受综合治疗。肿瘤局限在同侧胸腔、纵隔、可伴有同侧或对侧锁骨上区淋巴结转移,但无胸腔积液。1979～1982年36例局限期小细胞肺癌用预防性脑照射,由于缺乏有效的证据及副作用增加,1985～1989年26例局限期小细胞肺癌屏除了预防性脑照射,但中枢神经系统转移显著增加,促使作者对预防性脑照射作用的重新评价。预防性脑照射(+)和预防性脑照射(-)两组均用CAV(CTX,ADR和VCR)和C-DDP+VP-16交替诱导化疗四周期。预防性脑照射(+)给予CTX和VCR巩固化疗,两组维持化疗亦用CAV与C-DDP+VP-16交替应用。预防性脑照射(+)加用CCNU,MTX和PCZ化疗。预防性脑放射(-)完成诱导化疗1周后,对CR和     

立体定向放射外科——X(γ)刀技术

立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery-SRS)是一种特殊的放射治疗技术。它是以CT、MR、Angiography和DSA等现代影像诊断信息资料为依据,采用立体定向原理,利用计算机图像融合先进技术进行颅内结构三维重建,制定精确的照射方案,以医用电子直线加速器(或放射性钴-60)为照射源,对肿瘤靶区进行一次性窄束非共面多弧大剂量聚焦照射,使肿瘤适形坏死。起到损毁病灶的治疗目的,并能     

立体定和放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤。     

立体定向放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

早期和晚期放射损伤发展的放射生物学分析

恶性肿瘤病患者的放射治疗,对人体伴有两种平行的有害并发症:在照射剂量不足时,肿瘤的治疗不彻底;在超剂量照射时,周围正常的组织可能发生明显的损伤。放射治疗以后患者寿命的提高,导致晚期放射损伤的发生率的增加。因此,研究放射损伤的各个方面(发病机制,发生放射损伤与照射剂量的相关性)和相应的治疗和预防方法是当前迫切的任务。本文目的是提供文献资料的分析,并探索早期放射损伤和晚期放射损伤综合性放射生物学概念的关系。细胞和组织的放射敏感性与放射损伤的发病机制。众所周知,受照射组织损伤时,在某种程度上包括组织结构的所有成份:主质、神经末梢、结缔组织     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.