泮托拉唑钠致肝损害1例

患者,女,73岁,因“恶心,尿黄,反酸,食欲、睡眠稍差”等入院。2011年8月3日开始服用泮托拉唑钠（厂家与批号不详）160 mg.d 1,治疗反流性食管炎、胃溃疡。外院检查肝功能：直接胆红素（D BiL）28.5 μmol•L－1,总胆红素（T BiL）53.8 μmol•L－1,丙氨酸氨基转移酶（ALT）1 259 U•L－1,天冬氨酸氨基转移酶（AST）1 278 U•L－1,腹部B超检查提示：肝胆胰脾未见异常。给予水飞蓟宾胶囊、亮菌口服液治疗,复查肝功能：D BiL 8.3 μmol•L－1,T BiL 21.7 μmol•L－1,ALT 694 U•L－1,AST 341 U•L－1,碱性磷酸酶（ALP）133 U•L－1,γ 谷氨酰转肽酶（GGT）232 U•L－1,加用护肝宁片口服,患者小便颜色仍较深,间断恶心,于2011年8月11日就诊我院,以“肝功能异常原因待查”收入我院。     

鸡冠花不同提取部位止血作用研究

摘要目的观察3’ 大豆苷元磺酸钠对去卵巢大鼠骨代谢的影响。方法选择健康SD雌性大鼠60只,随机分成6组,每组10只：①假手术组;②卵巢切除组（模型组）;③卵巢切除加尼尔雌醇组（阳性对照组）;④卵巢切除加3’ 大豆苷元磺酸钠低剂量组（25 μg•kg－1）;⑤卵巢切除加3’ 大豆苷元磺酸钠中剂量组（50 μg•kg－1）;⑥卵巢切除加3’ 大豆苷元磺酸钠高剂量组（100 μg•kg－1）。连续给药6周,末次给药24 h后实验,麻醉后取血清,测定血清中骨钙素、碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶和孕酮的含量。结果模型组和3’ 大豆苷元磺酸钠高剂量组骨钙素分别为（5.04±0.05）和（4.82±0.05） ng•mL－1 ;碱性磷酸酶分别为（47.31±0.02）×10－2和（36.90±0.21）×10－2 U•mL－1;抗酒石酸酸性磷酸酶分别为（1.72±0.11）和（3.02±0.13） U•L－1;孕酮分别为（49.72±2.00）和（53.41±1.12） ng•mL－1。3’ 大豆苷元磺酸钠可明显降低血清中骨钙素及碱性磷酸酶的含量（P＜0.01）,可明显升高血清抗酒石酸酸性磷酸酶（P＜0.05）和血清孕酮含量（P＜0.01）。结论3’ 大豆苷元磺酸钠可促进骨形成,从而对骨代谢发挥调节作用。     

盐酸头孢卡品酯片在中国健康受试者体内的药动学

目的研究中国健康受试者单/多次口服盐酸头孢卡品酯片的药动学。方法将30例受试者随机分为3组,每组10例,男女各半,一组进行盐酸头孢卡品酯片低剂量（100 mg）的单/多次给药人体药动学试验,受试者每天服药3次,每次100 mg,一共服药12次;一组进行盐酸头孢卡品酯片中剂量（200 mg）的单次给药人体药动学试验;一组进行盐酸头孢卡品酯片高剂量（300 mg）的单次给药人体药动学试验。采用高效液相色谱 串联质谱（HPLC MS/MS）法测定活性代谢产物头孢卡品的血浓度,采用DAS 2.0版软件计算其主要药动学参数,采用SPSS 17.0版软件对主要参数进行统计分析。结果单次空腹口服盐酸头孢卡品酯片100,200和300 mg后主要药动学参数：tmax分别为（1.42±0.54）,（1.80±0.59）和（2.10±0.81） h;t1/2分别为（1.45±0.17）,（1.60±0.22）和（1.44±0.18） h;MRT0 12 h分别为（2.75±0.42）,（2.99±0.33）和（3.31±0.57） h;Cmax分别为（1 419±384）,（2 128±366）和（2 438±655） μg•L－1;AUC0 12 h分别为（4 369±1 078）,（7 477±1 616）和（9 091±3 735） μg•h•L－1;AUC0 ∞分别为（4 389±1 080）,（7 528±1 640）和（9 146±3 749） μg•h•L－1;V/F分别为（52.13±21.81）,（63.60±14.78）和（76.06±23.29） L;CL/F分别为（24.27±7.06）,（27.61±5.42）和（36.49±10.31） L•h－1。多次口服盐酸头孢卡品酯片100 mg后主要药动学参数：tmax为（1.90±0.70） h;t1/2为（1.63±0.16） h;MRT0 12 h为（2.87±0.52） h;Cssmax为（1 133±200） μg•L－1;AUCss为（3 607±730） μg•h•L－1;AUC0 12 h为（3 731±775） μg•h•L－1;AUC0 ∞为（3 757±785） μg•h•L－1;V/F为（66.15±20.29） L;CL/F为（27.85±6.66） L•h－1,Cssmin为（105.4±57.17） μg•L－1;Cav为（450.9±91.2） μg•L－1;DF为（2.33±0.47）;观察蓄积比Ro为（0.870±0.131）。结论盐酸头孢卡品酯片在剂量为100～300 mg范围内呈线性药动学特征,口服盐酸头孢卡品酯片,每日3次,每次100 mg,未发现蓄积现象。     

分子排阻色谱法测定注射用磺苄西林钠中高分子聚合物

目的建立测定注射用磺苄西林钠中高分子聚合物的方法。方法采用Sephadex G 10凝胶色谱柱,以pH7.0的0.1 mol•L－1磷酸盐缓冲液［0.1 mol•L－1磷酸氢二钠溶液：0.1 mol•L－1磷酸二氢钠溶液（61：39）］为流动相A,以水为流动相B,流速1.5 mL•min－1,检测波长254 nm。结果磺苄西林高分子聚合物与磺苄西林能较好分离,磺苄西林对照品在进样量为含磺苄西林0.59～47.46 μg范围内,线性关系良好（r＝0.999 9）;供试品溶液在20.68～40.48 mg•mL－1范围内,溶液浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系（r＝0.999 4）;重复性较好（RSD＝4.3%,n＝5）;重现性较好（RSD＝4.8%,n＝3）。结论该方法简便,结果可靠,可以用于注射用磺苄西林钠中高分子聚合物的检测。     

中药提取物对耐药幽门螺杆菌生物膜形成的影响

目的观察中药提取物对耐药幽门螺杆菌生物膜形成的影响。方法采用标准琼脂平板对倍稀释法测定大黄素、黄连素、苦参碱、黄芩苷等对耐药幽门螺杆菌的最低抑菌浓度（MIC）,检测低于MIC药物作用菌株后反应孔的吸光度（A）值,并通过共聚焦显微镜观察耐药幽门螺杆菌生物膜形成情况。结果大黄素、黄连素、苦参碱、黄芩苷对耐药幽门螺杆菌的MIC分别是64,64,128,256 μg•mL－1;大黄素32 μg•mL－1、黄连素32 μg•mL－1、苦参碱64 μg•mL－1、黄芩苷128 μg•mL－1时,共聚焦显微镜下生物膜形成明显较少。结论大黄素、黄连素、苦参碱、黄芩苷对耐药幽门螺杆菌有抑制作用,浓度＜50%MIC能明显抑制菌株生物膜形成。     

右美托咪啶预处理对新生乳鼠心肌细胞低氧/复氧所致能量代谢障碍的影响

摘要目的探讨右美托咪啶（DEX）对新生乳鼠心肌细胞低氧/复氧损伤的影响。方法培养1～3 d龄乳鼠心肌细胞,建立低氧/复氧模型。随机分为4组：对照组、低氧/复氧组、低剂量（0.1 μmol•L－1）DEX预处理组和高剂量（1.0 μmol•L－1）DEX预处理组。检测各组三磷腺苷（ATP）、二磷腺苷（ADP）及一磷腺苷（AMP）水平及乳酸脱氢酶（LDH）和线粒体琥珀酸脱氢酶（MSDH）活性。Annexin V/PI流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果对照组、低氧/复氧组、低剂量（0.1 μmol•L－1）DEX预处理组LDH活性分别为（336.32±55.98）,（992.72±100.78）,（716.26±78.22） U•L－1;MSDH的吸光度（A570）值分别为1.12±0.22,0.59±0.11,0.76±0.09;线粒体膜电位（相对值）分别为879.22±90.53,623.18±70.89,682.78±80.56。与对照组相比,低氧/复氧组ATP、ADP及AMP水平明显下调,LDH活性明显上调,线粒体MSDH活性及线粒体膜电位明显下调,细胞凋亡率亦明显上调。结论DEX可抑制低氧/复氧诱导的新生乳鼠心肌细胞损伤,其机制可能与下调心肌细胞凋亡率有关。     

浙贝乙素与浙贝乙素胆酸酯对人细胞色素P450酶活性的影响

目的探讨浙贝乙素和浙贝乙素胆酸酯对人细胞色素P450（CYP）酶5种主要亚型（同工酶）活性的影响。方法人CYP酶探针底物非那西丁（CYP1A2）、甲苯磺丁脲（CYP2C9）、奥美拉唑（CYP2C19）、右美沙芬（CYP2D6）、睾酮（CYP3A4）和咪达唑仑（CYP3A4）分别与不同浓度的浙贝乙素或浙贝乙素胆酸酯在体外与人肝微粒体共孵育20 min,以液质联用（LC/MS/MS）法同时测定各探针底物相应代谢产物的生成量并计算半数抑制浓度（IC50）值,评价浙贝乙素及浙贝乙素胆酸酯对5种CYP酶同工酶的抑制作用。结果浙贝乙素在所考察的0～200 μmol•L－1浓度范围内对5种主要的人肝微粒体CYP酶亚型基本没有抑制作用（CYP1A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP3A4）或者仅有很弱的抑制效应（CYP2D6,IC50≥200 μmol•L－1）;浙贝乙素胆酸酯在0～200 μmol•L－1浓度范围内对5种主要的人肝微粒体CYP亚型均有很强的抑制效应,其中对CYP2D6,CYP2C9,CYP2C19,CYP3A4四种亚型的抑制强度最大,IC50≤10 μmol•L－1,对CYP1A2亚型也有较强的抑制作用,IC50约为128 μmol•L－1。结论浙贝乙素对人肝微粒体5种主要的CYP同工酶活性无抑制作用,而浙贝乙素胆酸酯对人肝微粒体5种主要的CYP同工酶活性均有很强的抑制作用。     

决明子生品与炮制品对α-葡萄糖苷酶抑制活性

目的研究决明子生品与5种炮制品对α 葡萄糖苷酶的抑制活性。方法以阿卡波糖为阳性对照,通过体外α 葡萄糖苷酶抑制模型研究药物的抑制活性。结果决明子生品与5种炮制品各部位均有一定的α 葡萄糖苷酶抑制活性,除盐蒸和炒决明子甲醇（ME）总浸膏以及酒炙和生品决明子正丁醇（BU）部位外,其他部位活性均高于阿卡波糖。酒蒸、醋炙和酒炙决明子ME总浸膏对α 葡萄糖苷酶的抑制活性［半数抑制浓度（IC50）分别为147.40,71.28和1 064.52 μg•mL－1］均高于生品ME总浸膏（IC50＝1 387.06 μg•mL－1）;酒蒸、醋炙、酒炙和炒决明子石油醚（PE）部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为51.27,61.27,136.91和61.67 μg•mL－1）均大于生品PE部位（IC50＝842.82 μg•mL－1）;醋炙和酒炙决明子乙酸乙酯（EA）部位α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为81.68和328.19 μg•mL－1）均高于生品EA部位（IC50＝413.83 μg•mL－1）;盐蒸、酒蒸、醋炙和炒决明子BU部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为691.55,750.00,585.10和1 185.37 μg•mL－1）均大于生品BU部位（I＝40.66%）。其中,酒蒸、醋炙和炒决明子各PE部位以及醋炙决明子EA部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性最好,其IC50均＜100 μg•mL－1。此外,各部位抑制活性均与质量浓度呈相关性,具有一定的浓度依赖性。结论不同方法炮制的决明子对α 葡萄糖苷酶活性具有不同程度的影响。     

HPLC法同时测定复方罗红霉素片中盐酸氨溴索与罗红霉素的含量

目的：建立同时测定复方罗红霉素片中盐酸氨溴索和罗红霉素的含量及有关物质的HPLC法。方法：采用Apollo C18柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）;以0.045 mol•L-1磷酸二氢铵溶液-乙腈（2∶1）(用三乙胺调pH值至7.35)为流动相A,乙腈为流动相B进行梯度洗脱;检测波长为210 nm;流速为1.0 mL•min-1;柱温为40 ℃。结果：盐酸氨溴索和罗红霉素的线性范围分别为为1～6 μg•mL-1（r=0.999 9,n=5）和5.1～30.6 μg•mL-1（r=0.999 8,n=5）回收率分别为100.1%和99.8%（n=9）。结论：本方法快速、简便、分离效果好,可用于复方罗红霉素片的质量控制。     

荞麦花叶提取物对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的观察荞麦花叶提取物（EBFL）对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响,探讨EBFL辅助抗肿瘤作用机制。方法复制小鼠H22实体瘤模型,随机分为EBFL低（0.2 g•kg－1•d－1）、高剂量组（0.4 g•kg－1•d－1）和环磷酰胺（CTX）组（0.025 g•kg－1）、EBFL高剂量（0.4 g•kg－1•d－1）＋CTX 组（0.025 g•kg－1）、模型组（0.9%氯化钠溶液）,设正常小鼠为对照组。EBFL和0.9%氯化钠溶液灌胃给药,连续14 d;CTX 腹腔注射,隔日1次。停药次日称瘤质量,检测血常规。碳廓清法检测吞噬细胞功能,噻唑蓝法观察小鼠脾淋巴细胞转化功能。结果EBFL对荷瘤小鼠肿瘤生长有一定抑制作用,但不明显,与CTX组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。EBFL能增加荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬指数和淋巴细胞转化率,EBFL高剂量组吞噬指数（0.079±0.020）,淋巴细胞转化率（0.298±0.033）,与模型组、CTX组比较,均差异有统计学意义（P＜0.01）。结论EBFL可提高H22荷瘤小鼠免疫功能,减轻CTX所致小鼠免疫抑制。     

虎杖苷对大鼠低压低氧性肺动脉高压的预防作用及初步机制探讨

［摘要］目的：研究虎杖苷（PD）对慢性低压低氧性肺动脉高压模型大鼠的防治作用及其机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为6组,即对照组、低压低氧组、预防组（ip 5,10和20mg&#8226;kg-1PD）和阳性对照组（ig 17mg&#8226;kg-1西地那非）。建立低压低氧性肺动脉高压大鼠模型,观察PD干预21d后大鼠肺动脉平均压（mPAP）,右心肥厚指数RV/（LV+S）和肺血管形态学的改变,以及大鼠血清、肺组织中一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性。结果：①检测PD干预21d大鼠mPAP,RV/（LV+S）,PAMT,SMC,WT%和WA%各指标：对照组依次为（1835±239）mmHg,（2193±166）%,（1349±277）μm,（591±123）,（3104±343）%和（4283±436）%;低压低氧组为（3205±319）mmHg,（3694±267）%,（2791±443）μm,（932±167）,（4941±459）%和（7172±464）%,显著高于对照组（P<001）;PD中、高剂量组和阳性对照组各指标明显低于低压低氧组（P<005或P<001）。②血清中NO含量、NOS和cNOS活性：对照组依次为（6634±541）μmol&#8226;L-1,（2318±144）U&#8226;mL-1和（1451±146）U&#8226;mL-1;低压低氧组为（4107±371）μmol&#8226;L-1,（1259±150）U&#8226;mL-1和（719±185）U&#8226;mL-1,显著低于对照组（P<001）;肺组织匀浆中NO含量、NOS和cNOS活性：对照组依次为（0397±0060）μmol&#8226;(gprot) -1,（0752±0044）U&#8226;(mgprot)-1和（0511±0064）U&#8226;(mgprot)-1;低压低氧组为（0316±0046）μmol&#8226;(gprot) -1,（0605±0069）U&#8226;(mgprot)-1和（0387±0030）U&#8226;(mgprot)-1,显著低于对照组（P<001）;而PD中、高剂量组和阳性对照组血清和肺组织匀浆中各指标均高于低压低氧组（P<005或P<001）。结论：PD给药21d可有效预防大鼠低压低氧导致的肺动脉高压和肺小动脉的结构重建,其作用机制可能与上调血清、肺组织中NO含量和增强NOS活性有关。     

博来霉素族药物致严重不良反应2例

例1, 女,44岁。2012年4月27日因双眼视物模糊、眼红、眼痛,以“双眼色素膜炎”在眼科住院,入院后给予抗感染治疗,并给予地塞米松滴眼液、红霉素眼膏、硫酸阿托品滴眼液、环孢素滴眼液点滴双眼,口服复方环磷酰胺片（环磷酰胺50 mg、人参茎叶总皂苷50 mg）100 mg（以环磷酰胺计）,qd,醋酸泼尼松片30 mg,qd（每5 d减5 mg,减至5 mg后维持3～6个月）治疗原发病。出院后口服复方环磷酰胺和醋酸泼尼松。期间患者间断复查血常规,2012年7月24日血常规示：白细胞3.39×109&#8226;L－1,中性粒细胞比例0.737,血红蛋白111 g&#8226;L－1,红细胞3.37×1012&#8226;L－1,血小板227×109&#8226;L－1。患者于2012年8月14日停服复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片,并因口腔底肿物就诊口腔科,诊断为“舌下腺囊肿”,使用注射用盐酸平阳霉素8 mg（天津太河制药有限公司生产,批号：120403）溶于灭菌注射用水4 mL中,囊内注射。注药后当天出现发热,体温39.0 ℃,间断鼻出血,无头痛、头晕,咽部充血,给予地塞米松退热治疗,但发热症状未控制,患者咽部疼痛严重影响进食。2012年8月22日入院,急查血常规：白细胞0.29×109&#8226;L－1,中性粒细胞比例0.345,血红蛋白100 g&#8226;L－1,红细胞2.44×1012&#8226;L－1,血小板60×109&#8226;L－1;血凝4项：凝血酶原时间13.3 s,凝血因子I含量4.985 g&#8226;L－1,纤维蛋白原时间4.4 s,凝血酶时间16.2 s。入院后查骨髓象示：骨髓增生重度减低,各系造血细胞严重受抑制。经过1个月余给予输血、输血小板、粒细胞集落刺激因子等治疗,外周血三系细胞无明显改善,考虑为药物重型再生障碍性贫血,因病程中并发败血症、严重肺部感染、代谢酸中毒、粒细胞重度缺乏,无法应用抗胸腺细胞球蛋白（anti thymocyte globulin,ATG）或骨髓移植治疗     

不同产地柚子中柚皮苷的含量测定

摘要目的测定不同产地柚子果皮果肉中柚皮苷的含量。方法采用高效液相色谱（HPLC）法,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18（4.6 mm×150 mm,5 μm）。流动相为甲醇 水（30：70）,流速为1.0 mL&#8226;min－1,检测波长为270 nm。结果柚皮苷在11.0～220.0 μg&#8226;mL－1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r＝0.999 7）;加样回收率为98.8%（RSD＝1.52%）。其中柚皮苷含量最高的是新鲜的玉环蜜柚果皮（10 396.75 μg&#8226;g－1）。结论该方法简便,快速,灵敏,准确,稳定性,重复性好,可用于柚皮中柚皮苷的测定。     

附子超微饮片与附子水提物毒性比较

目的比较附子超微饮片与附子水提物在不同制剂工艺条件下毒性剂量差异，为临床安全用药提供依据。方法附子超微饮片以最大可溶浓度（0.25 g&#8226;mL－1）最大给药体积（0.8 mL）一日一次灌胃给药，附子水提物分别以附子超微饮片相同浓度、相同剂量给药，以及不同浓度（1，0.8，0.64，0.52 g&#8226;mL－1）不同剂量给药测定水提物半数致死量。结果附子超微粉在最大可溶浓度（0.25 g&#8226;mL－1）最大剂量给药后小鼠死亡15%，未能测出半数致死量，其最大耐受量小于10 g&#8226;kg－1；附子水提物灌胃给药半数致死量（LD50） 为28.0 g&#8226;kg－1（生药）。结论该实验结果提示，不同工艺提取的附子毒性不同，超微饮片毒性大于水提物毒性2倍以上。     

虫草保元胶囊中西红花苷-Ⅰ和西红花苷-Ⅱ含量测定

目的采用高效液相色谱法测定虫草保元胶囊中西红花苷 Ⅰ和西红花苷 Ⅱ的含量。方法色谱柱为Hypersil ODS2 C18柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇：水（48：52）,检测波长：440 nm;柱温室温,流速：1.0 mL&#8226;min－1。结果西红花苷 Ⅰ在6～45 μg&#8226;mL－1浓度范围内线性关系良好,r＝1.000 0,平均回收率98.73%,RSD为1.24%（n＝6）;西红花苷 Ⅱ在3.2～24.0 μg&#8226;mL－1浓度范围内线性关系良好,r＝1.000 0,平均回收率98.01 %,RSD为1.53 %（n＝6）。结论该方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可用于虫草保元胶囊的质量控制。     

白藜芦醇和芦丁对人单核及多核白细胞分泌IL-8和IL-6的抑制作用

目的：研究2种类黄酮化合物白藜芦醇和芦丁对人单核及多核白细胞分泌白介素8（IL-8）和白介素6（IL-6）的抑制作用,探讨其对于治疗脓毒血症患者是否具有临床意义。方法：采10例健康人静脉血,分离白细胞,加入20 μmol&#8226;L-1白藜芦醇或50 μmol&#8226;L-1芦丁,在37 ℃和5% CO2条件孵育箱培养4 h,加入20 mg&#8226;L-1脂多糖（LPS）或20 μmol&#8226;L-1肽聚糖（PGN）,培育过夜后测定培养基中IL-8和IL-6浓度,分别与阳性对照（只在细胞中加入LPS或PGN）和DMSO阴性对照比较。结果：芦丁和白藜芦醇均显著降低LPS刺激后单核细胞的IL-8分泌量(n=10,P<0.01),以及PGN刺激后多核细胞的IL-6分泌量(n=10,P<0.05)。结论：白藜芦醇和芦丁对人单核细胞及多核细胞分泌IL-8和IL-6的有抑制作用,这种抑制作用可能具有细胞特异性。     

高效液相色谱法测定人血浆中5种抗癫药浓度

目的建立同时测定人血浆中5种抗癫药浓度的高效液相色谱法。方法以苯乙酮为内标，色谱柱为Agilent Eclipse XDB C18 （4.6 mm×150 mm，5 μm），流动相为甲醇 水梯度洗脱，流速为 1 mL&#8226;min－1。检测波长为双波长切换测定，0～10 min为210 nm，10.01～15 min为230 nm。结果抗癫药地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥分别在 0.1～20.0，0.01～10.0，0.2～40，2～40，2～80 μg&#8226;mL－1浓度范围内呈良好的线性关系（r≥0.997 4），日内、日间精密度RSD均＜15%，提取回收率为74.4%～91.3%。结论该法准确、灵敏、可靠，可作为该类药物血药浓度监测的常规方法。     

RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用

摘要目的RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。 方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚（10 mg&#8226;mL－1）,RugLoop 程序控制,以2 μg&#8226;mL－1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5 μg&#8226;mL－1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng&#8226;mL－1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼（10 μg&#8226;mL－1）镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数（BIS）。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组（P＜0.01）;PR组与P组丙泊酚消耗量分别为（125.4±29.4）,（149.8±25.2） mg（P＜0.05）;苏醒时间分别为（3.4±2.1）,（4.5±2.6） min（P＜0.01）;其余监测指标两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。     

高效液相色谱法测定盐酸金霉素溶液含量及有关物质

目的建立测定盐酸金霉素溶液含量和有关物质的高效液相色谱法。方法采用C18色谱柱（pH适应范围＞8,4.6 mm×250 mm,5 μm）,以0.05 mol&#8226;L－1草酸铵溶液 二甲基甲酰胺 0.1 mol&#8226;L－1磷酸氢二铵溶液（56：40：4）（用氨试液调节pH至8.3）为流动相;流速0.9 mL&#8226; min－1;柱温：40 ℃;检测波长：370 nm;进样量：10 μL。结果盐酸金霉素在0.006～0.096 μg&#8226; mL－1范围内线性关系良好,r＝0.999 8,平均回收率分别为100.5%（RSD＝0.36%）,98.7%（RSD＝1.04%）,100.9%（RSD＝0.48%）（n＝3）,检测限为38.2 ng。结论该方法测定快速、简单、准确,灵敏度高,适用于盐酸金霉素溶液的有关物质和含量测定。     

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘糖皮质激素减量治疗的价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘糖皮质激素控制治疗中的意义。方法选取首次确诊并以吸入型糖皮质激素（ICS）为初始治疗的咳嗽变异性哮喘（CVA）患者43例。随机分成两组,肺功能（CON）组（n＝21）根据CON指标,FeNO组（n＝22）根据FeNO检测值,评判ICS减量的时机。每3个月为一随访阶段,随访12个月。比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、肺功能、FeNO值等基本特征,以及各阶段ICS使用量、平均使用量和复发率。结果第6个月～第9个月CON组ICS使用量为（204.76±31.23）μg&#8226;d－1,FeNO组为（131.82±16.63）μg&#8226;d－1,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余各阶段ICS使用量差异无统计学意义。整个随访过程中,平均ICS使用量,FeNO组［（249.55±15.58） μg&#8226;d－1］明显低于CON组［（310.00±22.60） μg&#8226;d－1］,差异有统计学意义（P＜0.05）。与CON组比较,FeNO组复发率轻度增高,但差异无统计学意义。结论FeNO可作为咳嗽变异性哮喘糖皮质激素治疗过程中的监测指标,对糖皮质激素的减量治疗具有指导作用。