三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用

目的探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声对4例半椎体畸形胎儿病变椎体进行检查及图像分析。结果二维超声显示4例半椎体畸形胎儿病变发生在腰段及胸段各2例;胎儿脊柱矢状切面椎弓回声排列整齐,病变椎体骨化中心回声模糊或缺失;冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,成角弯曲部位一侧的骨化中心缺失;三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,直观显示脊柱侧弯或成角畸形,通过肋骨及脊柱的关系可清晰定位病变椎体,图像直观逼真。结论三维超声能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床价值,是二维超声影像检查的重要补充。     

产前超声检查对胎儿单发半椎体畸形的诊断价值

目的:分析胎儿单发半椎体畸形的声像图特征,探讨二维及三维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值。方法:总结东莞市石碣医院及东莞市茶山医院产前超声检查诊断为胎儿单发半椎体畸形的孕妇10例,分析超声声像图特征,追踪产后或引产后结果。结果:10例胎儿单发半椎体畸形中,胸椎半椎体6例,腰椎半椎体4例。10例均有脊柱弯曲度异常,显示为脊柱侧弯或后凸,病变椎体形态异常,椎体变小,部分缺失。胎儿单发半椎体畸形有较特征的声像图表现,产前超声对其能作出较准确的诊断。结论:产前二维及三维超声对胎儿半椎体畸形有较好的诊断价值,三维超声能更直观地显示脊柱整体弯曲度及病变椎体形态。     

二维及三维超声联合诊断胎儿半椎体畸形

目的探讨二维及三维超声在产前联合诊断胎儿半椎体畸形的临床价值。方法对14例半椎体畸形的二维及三维超声图像进行回顾性分析,并与产后结果进行对照。结果产前超声诊断14例半椎体畸形,其中单发半椎体9例伴其他系统畸形3例;多发半椎体5例合并其他系统畸形4例。产后结果证实均与产前超声诊断相一致。结论二维超声诊断半椎体有其明显特点及优势,三维超声对脊柱进行立体成像,可更好的观察整体脊柱及局部椎体形态,是二维超声很好的补充、佐证,两者联合对半椎体的诊断更明确、直观,为临床提供可靠依据。     

应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形

目的 探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法 对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论 三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.     

半椎体畸形的二维及三维超声诊断特征分析

目的探讨胎儿半椎体二维及三维典型超声图像表现及产前诊断意义。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院经产后影像学确诊的36例半椎体的产前二维及三维超声典型图像。结果 36例胎儿超声检查均可见脊柱形态改变,受累节段仅有一半椎体,其中单发10例,多发26例;9例未合并畸形,27例均合并其他畸形;引产29例,7例足月分娩。与产后X线等影像学检查比较,产前二维超声诊断准确率为83.33%(30/36),三维超声诊断准确率为94.44%(34/36),差异无统计学意义(P=0.260)。结论三维超声在产前诊断半椎体优于二维超声,同时在超声诊断半椎体时注意是否合并畸形及其鉴别诊断对产前具有重要意义。     

胎儿先天性椎体畸形的产前超声分型及诊断切面探讨

目的探讨胎儿先天性椎体畸形的产前超声分型情况,并分析不同诊断切面对不同类型胎儿先天性椎体畸形的优势。方法回顾性分析经产前超声诊断为胎儿椎体畸形的孕妇36例,总结产前超声分型及不同切面的诊断情况。结果 36例孕妇中,胎儿半椎体畸形25例,分节不全8例,混合型3例。脊柱纵切面诊断前方半椎体4例,后方半椎体6例,前后融合障碍型半椎体3例,以及融合椎畸形8例;结合病变部位横切面或冠状切面诊断左、右侧半椎体8例,蝴蝶椎4例。结论胎儿先天性椎体畸形的产前超声分型是可行的,针对性脊柱三维成像可为在二维超声诊断基础上的椎体畸形进一步分亚型提供帮助。不同切面对不同类型胎儿先天性椎体畸形的临床诊断有重要指导意义。     

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的 探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照.21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度.具有较高的诊断价值.     

产前超声诊断胎儿半椎体畸形的临床意义

目的:探讨产前超声检查特别是孕11～13+6周超声检查诊断胎儿半椎体畸形的临床价值.方法:对2018年6月—2021年6月在我院经产前超声检查检出的63例半椎体畸形胎儿的超声表现、MRI表现、遗传学检查、胎儿预后进行回顾性分析.结果:本研究63例胎儿中超声诊断单发半椎体畸形占41.27％,多发半椎体畸形占58.73％;...     

联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值

目的 探讨联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值.方法 分析6例经引产后证实为胎儿脑膨出患者二维及三维超声表现.结果 二维及三维超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小,根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 联合应用二维及三维超声检查在诊断胎儿脑膨出畸形中具有重要的诊断价值.     

二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断

目的：探讨二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断价值，旨在摹层医院推广应用。方法：对应用二维联合三维超声检出的64例胎儿畸形进行回顾性分析，并将超声诊断与临床诊断对比。结果：二者联合应用诊断总符合率达98．5％，三维超声可以弥补二维超声之不足。结论：二维超声结合三维超声可以准确诊断胎儿畸形，提高检出率。     

产前超声诊断胎儿半椎体畸形

目的 探讨胎儿半椎体畸形产前超声检查的声像图特征。方法 回顾性分析29胎于经引产或产后影像学检查证实的半椎体畸形胎儿的产前超声资料。结果 胎儿脊柱矢状位示脊柱失去正常生理弯曲,病变椎体排列不整齐,较正常椎体小;冠状位示病变椎体呈三角形或楔形,脊柱侧弯或成角畸形;轴位示病变椎体变小,形态不规则。半椎体14胎（14/29,48.28%）发生于胸椎、13胎（13/29,44.83%）发生于腰椎、2胎（2/29,6.90%）发生于骶尾椎。12胎（12/29,41.38%）合并共15种其他系统畸形,先天性心脏病最为常见。结论 胎儿半椎体畸形超声具有一定特征,先天性心脏病为常见合并畸形。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床及影像学分析

目的：探讨老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床及影像学特点。材料与方法：分析158例经临床和影像学诊断为骨质疏松症合并椎体压缩骨折的临床和影像学资料,并对其DR平片、CT图像、MRI图像对比分析。结果：①老年性骨质疏松性椎体压缩骨折多发生于脊柱胸腰段,以椎体进行性塌陷变形或后突畸形为主要影像表现。②本组脊柱压缩骨折中,胸椎骨折35例,腰椎骨折54例,胸腰段骨折69例,其中以胸12腰1压缩骨折最常见,占44％。结论：老年性骨质疏松性椎体压缩骨折以女性多见,其临床和影像学表现具有一定特征性。     

A diagnostic approach for the evaluation of spina bifida by three-dimensional ultrasonography.

OBJECTIVE: To describe a prenatal diagnostic method for evaluating spina bifida by three-dimensional ultrasonography. METHODS: Two- and three-dimensional ultrasonography were used to determine the extent of vertebral defects among fetuses with spina bifida. Spinal levels were independently counted from the most caudal thoracic vertebra with a rib (e.g., 12th thoracic rib). A virtual cutting plane was manipulated through a volume-rendered spine to generate optimal multiplanar views for this blinded analysis. Prenatal diagnosis was compared with a postnatal analysis of bony spine defects derived from radiographic films or magnetic resonance imaging. RESULTS: Nine fetuses were examined by two-dimensional ultrasonography (21.8 +/- 3.4 menstrual weeks) and three-dimensional ultrasonography (22.8 +/- 4.4 menstrual weeks). For two-dimensional ultrasonography, the spinal level agreed to within 1 vertebral segment in 6 of 9 infants. In contrast, three-dimensional ultrasonography agreed to within 1 vertebral segment in 8 of 9 infants. Three fetuses had vertebral defect levels on two-dimensional ultrasonography that were 1.5 to 2 segments away from postnatal findings. The same fetuses had results that were within 1 vertebral segment on three-dimensional ultrasonography. Volume rendering showed splayed vertebral pedicles and disrupted vertebrae. An intact meningeal sac was easily rendered in 5 of 9 subjects. CONCLUSIONS: Multiplanar views are generally more informative than rendered views for localizing bony defects of the fetal spine. The level of the defect on three-dimensional ultrasonography correlates well with those on two-dimensional ultrasonography and postnatal imaging studies. This approach may improve characterization of spina bifida by adding diagnostic information that is complementary to the initial assessment by two-dimensional ultrasonography.     

Three-dimensional ultrasound findings of spondylocostal dysostosis in the second trimester of pregnancy.

Spondylocostal dysostosis (SCD) is a rare congenital disorder that is characterized by vertebral segmentation and formation defects, and asymmetrical rib anomalies. We describe a case diagnosed during the second trimester of pregnancy with the sonographic features of abnormal alignment of the spine, hemivertebrae in the thoracic spine and kyphoscoliosis. Three-dimensional ultrasound demonstrated a 'fan-like' rib cage with fusion of the ribs. The postmortem findings confirmed the ultrasound findings and were consistent with SCD.     

三维超声在胎儿重复肾诊断中的临床应用价值

目的：探讨三维超声诊断胎儿重复肾畸形的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年7月－2012年7月经产前超声诊断的14胎重复肾胎儿,对畸形肾脏的三维图像进行分析,从而探讨三维超声技术对胎儿重复肾的应用价值。结果：14例胎儿均能获得重复肾三维图像,这些三维图像所包含的信息内容远多于单一二维图像所能获得信息,且均经尸检、胎儿MRI检查及生后超声证实。结论：三维超声与二维超声相比可更直观地显示胎儿重复肾畸形的解剖结构,对胎儿重复。肾畸形的诊断具有重要价值。     

胎儿并腿畸形下肢骨骼异常三维超声骨骼成像技术、MRI与3D-HCT诊断研究

目的：探讨胎儿三维超声骨骼成像技术、胎儿磁共振成像（MRI）及引产后三维螺旋CT（3-HCT）在并腿畸形胎儿下肢骨骼异常诊断中的临床应用价值。方法应用胎儿超声骨骼成像技术与磁共振成像对7例并腿畸形胎儿进行分型诊断,并与引产后胎儿三维螺旋CT及病理检查结果对照,分析三维超声骨骼成像技术、MRI、三维螺旋CT在并腿畸形胎儿下肢骨骼异常产前与产后诊断中的应用结果。结果与终止妊娠后三维螺旋CT及病理检查结果对照,产前三维超声骨骼成像均正确显示7例并腿畸形胎儿（6例单胎,1例联体双胎）下肢股骨异常、胫腓骨异常及单足6例,无足1例。其中绒毛和（或）脐血染色体检查（5例）与生后病理检查提示男性3例,女性4例。根据Stocker并腿畸形分型标准,产前与引产胎儿标本影像学检查诊断并腿畸形Ⅲ型1例;Ⅳ型2例;Ⅴ型3例;Ⅵ型1例。7例胎儿MRI正确显示股骨异常4例、胫腓骨异常1例,足异常均未显示。结论产前三维超声骨骼成像技术与产后三维螺旋CT骨骼成像技术均为胎儿骨骼异常影像诊断新技术,可清晰显示胎儿骨骼声像,对下肢畸形胎儿正确诊断有重要临床应用价值。     

布氏杆菌性脊柱炎的CT与MRI表现

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎(BS)的CT、MRI表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析18例BS患者的CT、MRI图像特征。结果18例患者均行CT及MRI检查,共48个椎体受累,腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少。CT显示42个病椎,24个椎体仅表现为骨质增生、硬化,18个椎体有骨质破坏并不同程度骨质增生、硬化,2例椎间隙变窄,2例椎旁脓肿。MRI显示48个病椎,6个椎体表现为骨髓水肿,15个椎体骨质破坏伴不同程度的骨髓水肿及骨质增生硬化,27个椎体骨髓水肿伴椎体骨质增生、硬化,4例椎间盘T2WI信号增高,2例椎间隙变窄,4例椎旁脓肿,1例硬膜外脓肿。结论BS的CT、MRI表现具有一定特征性,结合实验室检查及临床病史有助于明确诊断。     

肠管强回声胎儿伴发结构异常及染色体异常超声图像分析

目的探讨肠管强回声合并染色体异常胎儿的产前超声声像图特征。方法选取2009年9月至2013年6月在南京医科大学附属苏州医院产前超声检出的80例肠管强回声胎儿行染色体核型分析并随访至产后,产前超声与产后检查结果对照分析。结果 80例肠管强回声胎儿产前超声及染色体检查结果：（1）单纯肠管强回声胎儿58例（72.5%,58/80,均无染色体异常）,产前超声筛查无其他异常发现。（2）合并超声软指标异常11例（13.8%,11/80,均无染色体异常）,超声显示脉络丛囊肿8例,单脐动脉1例,鼻骨偏短1例,心室点状强回声1例。（3）合并严重结构异常或复合结构畸形但无染色体异常5例,超声显示心脏结构畸形3例,心衰1例,中枢神经系统畸形2例。其中1例为复合畸形,表现为右心室发育不良综合征伴发小脑发育不良及单脐动脉,其余4例均为单发畸形,且无其他软指标异常。（4）合并染色体异常6例（7.5%,6/80）,3例染色体结构异常,3例染色体数目异常（21-三体1例,18-三体1例,双胎之一三倍体1例）,均合并严重结构畸形及软指标异常;超声显示严重心脏畸形2例,中枢神经系统畸形2例,心包腔积液合并腹腔积液1例,胎盘绒毛膜多发性血管瘤1例。其中1例双胎输血综合征胎儿合并全前脑（输血儿）宫内死亡;伴发的软指标异常包括颈项软组织层（NF）增厚、脉络丛囊肿,脐带囊肿,单脐动脉,胎盘绒毛膜血管瘤等。结论单纯肠管强回声胎儿预后良好,临床随访过程中部分肠管强回声可消失;合并严重结构畸形和染色体异常的胎儿预后差,产前超声检出肠管强回声应行系统超声检查并提示临床对胎儿行染色体核型分析。     

胎儿Apert综合征产前超声诊断研究

目的：探讨Apert综合征胎儿产前超声声像图特征。方法对2010年1月至2014年2月在深圳市妇幼保健院产前超声诊断为Apert综合征的4例胎儿超声影像检查资料进行总结,并与引产胎儿尸体解剖和产后诊断结果进行对照分析。结果4例Apert综合征胎儿产前超声声像图特征及临床结局：（1）头颅异常：4例胎儿均表现为尖头、冠状缝早闭、前额隆凸,其中3例（例1~3）头颅形态呈“三叶草征”。（2）面部异常：4例胎儿中1例（例4）颜面部无明显异常,3例（例1~3）两眼眼距增宽和颜面部正中矢状切面轮廓线异常,1例（例2）鼻梁塌陷。（3）肢体异常：4例胎儿双手均呈对称性并指畸形（表现为“手套征”）,产前超声检出1例（例2）双足并趾畸形。（4）伴发其他系统畸形：1例（例1）伴永久性右脐静脉,1例（例2）伴脊椎胸段椎管狭窄,1例（例3）伴双肾实质回声增强,1例（例4）伴左侧膈疝。（5）胎儿临床结局：4例胎儿超声检查后引产3例,胎儿标本外观检查发现产前超声漏诊2例（例1、2）双足并趾畸形;足月出生1例（例3）,产后检查发现产前超声漏诊Ⅰ度腭裂伴双足并趾畸形,新生儿2d后死亡。除漏诊Ⅰ度腭裂及双足并趾畸形外4例胎儿产前超声与产后检查结果均符合。结论 Apert综合征临床罕见,冠状缝早闭、尖头、颜面部正中矢状切面轮廓线异常和并指（趾）畸形为胎儿典型超声表现。产前超声发现胎儿头颅畸形、面容特殊应注意观察有无肢体畸形并连续追踪观察至产后。产前超声诊断Apert综合征对孕妇遗传咨询和胎儿出生后手术治疗有重要指导作用。