改良脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

1资料与方法 我院2000年1月～2003年10月共收治蛛网膜下腔出血患者(SAH)172例,全部病例均经头颅CT及腰穿证实,并剔除原发性脑室出血合并脑积水、脑实质出血破入侧脑室者.其中55例行改良脑脊液置换法(改良置换组),男38例,女17例,年龄60～74岁.高血压病史21例,糖尿病史10例.61例采用常规脑脊液置换法(常规置换组),男41例,女20例,年龄61～74岁.高血压病史26例,糖尿病史9例.56例为常规内科保守治疗(对照组).男40例,女16例.年龄:21～45岁14例,46～60岁29例,61～74岁13例.高血压病史25例,糖尿病史12例.适应证:(1)发病3周内.(2)临床Yasargil分级4级以下者[1].禁忌证:(1)常规腰穿禁忌证.     

糖尿病患者的血小板表面糖蛋白

我们测定了21例糖尿病微血管病变患者、27例糖尿病无并发症患者的血小板表面糖蛋白,以探讨血小板表面糖蛋白与糖尿病血小板功能改变及微血管病变的关系。 一、对象:糖尿病并微血管病变患者21例(男9例,女12例),年龄42～82岁,平均58.2±12.0岁,病程1个月～17年,血糖7.98±3.04mmol/L(±s);21     

原发性高血压胰岛素生长因子-Ⅰ与胰岛素抵抗的相关研究

本文探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )在原发性高血压 (EH)的变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择 EH患者 90例 ,男 5 2例 ,女 3 8例 ,年龄3 7～ 6 9(平均 5 5 )岁。其中 EH 期、 期并脑梗死(脑梗死为发病 3～ 5个月的恢复期 )、 期无脑梗死者各 3 0例。入选者诊断均符合 WHO 1 999年高血压诊断标准。无糖尿病、冠心病及继发性高血压。正常对照组 3 0例 ,为健康体检者 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 3 5～ 5 9(平均 5 5 )岁。1 .2 　 方法全部受试者均于晨 8时采空腹及服糖后 2 h静脉血 (饮含 75…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床研究

我们对 11例重度鱼胆中毒致多脏器功能不全 (ＭＯＤＳ)的患者进行观察 ,发现多器官损害严重程度依次为肾 ,肝 ,心脏及胃肠道。目前鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 (肾衰 )的发病机制尚不清楚 ,本组主要研究鱼胆中毒后肾功能 ,尿Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶 (Ｎ ＡＧ) ,肝功能 ,心肌酶学及病理学变化 ,现报告如下。一、资料与方法1.病例 :11例中男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均5 4.8岁。鱼胆种类全部为草鱼胆 ,8例服鱼胆 1枚 ,2例服鱼胆 2枚 ,1例服鱼胆 4枚 ;草鱼重为 1.5～ 7.5ｋｇ ,患者均为生吞或拌糖服 ,食后 0 .5～ 4ｈ内发病。2 .…     

老年糖尿病患者低血糖误诊分析

现将我院1999～2005年58例确诊为老年糖尿病并发低血糖的患者中17例误诊,原因分析如下,并提出防范对策. 临床资料,17例误诊患者,男8例,女9例,年龄在55～78岁之间平均66.5岁,其中,12例诊断(初诊)为"脑血管意外"2例初诊为精神分裂症,1例误诊为煤气中毒,2例误诊为酮症酸中毒昏迷.17例患者中口服药物者占10例(服优降糖、消渴丸、美吡达等),7例注射胰岛素治疗.     

急诊低血糖昏迷37例临床分析

本文就2004～2005以低血糖昏迷收住各科室诊治37例病人进行分析如下: 1 临床资料 男性11例(占29.7%),女性26例(占70.2%);年龄4.5～85岁(平均66.1岁),老年人29例(占78.3%);糖尿病病人28例(占75.7%),其中1型糖尿病(T1DM)3例,2型糖尿病(T2DM)24例,类固醇性糖尿病1例;非糖尿病病人9例(占24.3%);合并心脑血管疾病21例(如:高血压病、冠心病、脑梗塞)(占56.6%);合并感染16例(占43.2%),其中呼吸道感染4例,肺部感染3例,急性胃肠炎3例,腹腔感染1例,尿路感染4例,牙周炎1例:非糖尿病所致低血糖昏迷有肝硬化、原发性肝癌、胰岛细胞瘤、多发性骨髓瘤、急性肠炎各1例,垂体前叶功能减退症、感染性休克各2例.     

老年大动脉炎患者的临床特点分析

目的 总结分析老年大动脉炎患者的临床特点,加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.方法 入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例,回顾性分析其病史、临床特点.结果 26例大动脉炎患者女性22例,男性4例.发病年龄均<40岁,其中确诊年龄≤40岁者15例,41～50岁者1例,51～60岁者7例,>60岁者3例;26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,7例合并高血压,4例合并2型糖尿病,2例合并心律失常,1例合并亚急性感染性心内膜炎;临床表现伴高血压者21例(81%),头晕12例(46%),胸痛9例(35%),上肢无脉或脉弱者7例(27%);临床分型为头臂动脉型8例(30%),胸腹主动脉型4例(15%),广泛型11例(58%),肺动脉型3例(12%);患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素(ASO)升高分别为10例(50%)、6例(32%)、14例(78%);2例死亡病例均合并糖尿病,其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素.结论 老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素,应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.     

糖尿病患者血清,尿β2MG及MAU测定的临床意义

糖尿病肾小球硬化症(DGS)系微血管病变所致,是糖尿病死亡的主要原因之一。作者试图采用较简单的方法探测糖尿病肾病早期诊断的依据。 一、对象 1.确诊的糖尿病患者57例(男30,女27),年龄16～69岁,平均52.6岁;其中NIDDM 51例,IDDM 6例;病程从刚发现到16年,均已排除泌尿     

糖尿病患者尿儿茶酚胺类物质的测定及其临床意义

我们测定了糖尿病患者在不同代谢紊乱状态和并发症情况下尿儿茶酚胺(CA)类物质的排泄量,以求对糖代谢调控和并发症方面提供一些资料。 一、对象和方法 1.对象: (1)糖尿病组:糖尿病住院患者37例(男15例,女22例),其中NIDDM 28例,IDDM9例,均按WHO标准进行诊断。平均年龄为51.2±13.8岁(20～72岁)。病程为2个月～20年。分为A、B两组,A     

滨海新区21例重症甲型H1N1流感患者临床分析

2009年3月,墨西哥出现新型H1N1病毒感染,该病毒传染性高,在全球多个国家造成流行.我院自2009年5月～12月确诊和治疗重症甲型H1N1流感患者21例.现将临床资料分析如下. 临床资料 1.一般资料:2009年5月～12月于我院甲型流感病房就诊的重症甲型H1N1流感患者共21例,诊断均符合卫生部发布的第3版甲型流感诊治指南的诊断标准[1].收集患者临床资料,包括流行病学病史、体格检查、合并症、入院时血常规、血气分析、肝功能、肾功能、心肌酶、痰培养、胸部CT检查.出院前复查上述指标,并观察患者临床治疗转归和预后.21例患者中男性12例(57.1％),中位年龄36岁(20岁,68岁),其中20～ 29岁者3例(14.3％),30 ～39岁者9例(42.8％),40～49岁者1例(4.8％),50～ 59岁者6例(28.6％),60 ～ 69岁者2例(9.5％).入院前平均病程(5.33±3.83)天.     

双膦酸盐导致眼眶炎性反应1例并文献复习

回顾性分析1例双膦酸盐导致眼眶炎性反应患者的临床特点,诊治经过及结局。并分别以"bisphosphonates"或"zoledronic acid"和"orbital Inflammation"为检索词在PubMed和Google Scholar上分别检索到英文文献17和24篇,去重后文献31篇。复习文献及本例患者共35例,患者平均年龄(66. 31±9. 62)岁,其中男性15例,女性20例,11例有肿瘤病史,2例有1型糖尿病病史,1例有甲状腺功能亢进症病史,应用药物至出现症状的时间(3. 63±5. 36) d。主要临床表现:25例有结膜充血(71. 43%,25/35),21例有眼痛(60%,21/35),21例出现眼睑水肿(60%,21/35),18例眼球突出(51. 43%,18/35),13例出现眼睑下垂(37. 14%,13/35),9例复视(25. 71%,9/35),1例出现右眼巩膜后炎性假瘤、视神经炎。21例行眼眶CT或MRI患者(60%,21/35),其中21例有眼周炎性反应浸润(100%,21/21),15例脂肪沉积(71. 43%,15/21),9例眼肌增粗(42. 86%,9/21)。实验室检查:文献4例患者有红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白水平升高。5例患者提供甲状腺功能检查,均为正常。治疗方案:33例患者应用糖皮质激素治疗,9例患者应用甲泼尼龙冲击治疗。13例患者应用泼尼松口服治疗。抗生素治疗无效。大部分患者应用激素治疗4周内症状明显好转,1例患者遗留永久性视力下降。应用双膦酸盐后出现结膜出血、水肿,眼痛,眼睑水肿,眼球突出,复试等症状,考虑到双膦酸盐引起的眼眶炎性反应的可能性,排除甲状腺功能亢进症及其他眼眶疾病,应尽早给予全身激素治疗。     

优降糖致低血糖昏迷临床分析

优降糖为第二代磺脲类降糖药,主要用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,已在临床上广泛使用,但用药不当可造成严重的低血糖昏迷.现将近年来收治的优降糖所致低血糖昏迷9例报告如下.临床资料一般资料 9例均为NIDDM,男5例,女4例.年龄52～70岁,平均62岁,60岁以上6例.病程8个月～18年,平均4.5年.其中伴有糖尿病肾病5例,2例已达尿毒症期;植物神经病变4例;高血压4例;视网膜病变2例;冠心病心衰及肺部感染1例;     

西沙必利加比沙可啶治疗糖尿病患者慢性便秘

1 病例选择门诊及住院糖尿病患者60例,巧合的是均为Ⅱ型糖尿病病人,所有病人排便次数≤3次/周,大便干结,排便困难(时间延长),症状持续3月以上,随机分为两组。治疗组30例,年龄41～72岁(57.5±7.2岁),男17例,女13例,糖尿病病程2～18年,便秘病程3月～18年(3.50±0.40年),排便周期3～9 d/次(6.8±     

糖尿病的左室功能、临床特点和左室功能之间的关系

本文对185例确诊为糖尿病的患者测定其左室功能与糖患病临床特点的关系。方法:185例糖尿病无临床心脏病证据(如心绞痛和心衰)的患者,分为以下几组: a.20岁以下发病的胰岛素依赖性糖尿病病程(0～39年,平均10±9年)50例。 b.(1)无微血管并发症的糖尿病人     

中西医结合治疗糖尿病

1.一般资料:男27例,女9例,年龄24～71岁,病程1～5年不等。2.治疗方法:患者治疗前后定期检查空腹尿糖(GLU)和空腹血糖(GIU),服药30剂为1疗程,每服10剂检查1次GLU,1疗程检查1次GIU,全部病例均配合欲食疗法,GLU<10mmol/L     

医源性血压骤降或血容量减少致脑分水岭梗死30例

全部病例均为我院1999-02-2009-06期间住院患者,男18例,女12例,男女比为1.5:1.年龄37～75岁,平均年龄63.2岁.患有高血压24例;冠心病15例,其中,并发心房颤动9例,并发心功能不全3例;糖尿病6例;血脂异常5例.均为急性起病,起病前均有治疗不当所致的血压骤降或血容量急剧减少史.     

尿微量蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床意义

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病致残和致死的主要原因之一 ,其早期诊治对延长糖尿病患者寿命、提高生活质量具有重要的意义。我们检测了 92例 2型糖尿病患者的尿微量蛋白含量 ,以探讨其对糖尿病早期肾脏损害的诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文患者组男 39例、女 53例 ,年龄36～ 81岁 ,病程 0 .5～ 2 8年 ,均按 WHO制定的标准确诊为 2型糖尿病。对照组 69例 ,男 40例、女 2 9例 ,年龄 42～ 75岁 ,均为健康者。两组尿常规蛋白定性均为阴性 ,常规肾功能检查均在正常范围。1 .2　方法　采用美国产全自动特种蛋白测定仪 (试剂为其配套产…     

PGE1治疗糖尿病足18例疗效观察

我们应用前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病足(DF)18例,收到理想的效果,总结如下. 一般资料DF患者36例,均为Ⅱ型糖尿病,依据"糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)"进行分级,随机分为PGE1组:18例,男10例,女8例,年龄48～72岁,糖尿病病史5～20年;对照组:18例,男9例,女9例,年龄45～70岁,糖尿病病史8～23年.     

肥胖Ⅱ型糖尿病的联合治疗:晚餐时混合胰岛素加日间磺脲

作者报告用晚餐前混合胰岛素一次注射加早餐前优降糖一次口服联用治疗肥胖Ⅱ型糖尿病可较好地控制血糖,疗效优于单用胰岛素或口服降糖药。病人和方法肥胖Ⅱ型糖尿病患者21例,体重指数(BMI)36.0(29.1～43.1)。均为40岁后罹病,病程1年以上,以前均接受过磺脲治疗,血糖控制不满意。21例随机分组,10例为胰岛素/安慰剂(I/P)组;11例为胰岛素/优降糖(I/G)组。在治疗16周期间两组均每天晚餐前注射混合胰岛素(70%NPH,30%正规胰岛素),另每天早餐前 I/P 组服安慰剂,I/G 组服优降糖10mg。每周自测毛细血管血糖(CBG)以指导调整胰岛素用量。     

高血压病患者脉压与冠心病有关联

1 对象和方法 1.1 对象我院2000年～2005年住院高血压病患者147(男105,女42)例,年龄35～66(54±9)岁,患高血压病时间为(14±9)年,在相距时间＜2周内做平板运动试验和冠状动脉造影(CAG),均符合WHO高血压病诊断标准.既往无冠心病史和糖尿病史,排除继发性高血压.根据脉压将147例患者分为:①脉压差＜65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组:89(男56,女33)例,年龄35～62(52±10)岁;②脉压差≥65 mmHg组:58(男49,女9)例,年龄38～66(54±8)岁.2组年龄和性别构成均无显著差异.