以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

以头痛、咽痛为主要表现的急性心肌梗塞

1　临床资料患者 ,男 ,62ａ,因头痛 3ｄ ,加重伴咽痛 3ｈ ,晕厥2次入院。患者以往无冠心病及头痛病史 ,有 3 0年吸烟史。 3ｄ前不明原因出现头顶部胀痛 ,呈持续性 ,不伴头晕、恶心呕吐、胸闷、心前区疼痛等症状。入院前 3小时患者体力活动后感头痛症状加重 ,伴咽痛、大汗淋漓、全身无力、恶心 ,晕厥 2次 ,每次 8～ 1 0ｓ,意识恢复后测血压为 1 4 0ｍｍＨｇ,以“低血压原因待查”入院。查体 :ＢＰ :80 /50ｍｍＨｇ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,神志清 ,精神差 ,口唇无紫绀 ,咽无充血 ,扁桃体Ｉ°大 ,颈软 ,心肺(一 ) ,四肢 (一 ) ,病理反射引出。化验 :…     

胸闷、呼吸困难2天伴意识不清发作1次

病历摘要于某,男,72岁,因胸闷、气短、呼吸困难2天伴意识不清发作入院。2天前家人为其祝寿,饮白酒少许后开始出现上腹胀满、食欲不振、胸闷、气短,继之出现呼吸困难,并逐渐加重,不能平卧,极度疲乏无力。上腹疼痛,较剧烈,呈持续性阵发性加重,向腰背部放射。伴恶心、呕吐2次,均为胃内容物。无发热、头痛、咳嗽、     

肢体发麻无力 吞咽困难 脑膜刺激征

4月26日接诊蔡某某,男,45岁,住院号63763。因渐进性肢体发麻无力2月余,吞咽困难20天,加重1周于1996年4月26日入院。患者1月底“感冒”后约1周出现左眼不能闭合,嘴歪向右侧,后自行好转。2月中旬开始左足、右肩发麻无力,不久左手亦发麻。症状逐渐加重,左侧肢体发麻范围扩延至肘、膝;右肩无进展,但疼痛且明显乏力,右臂上举困难。4月上旬有咽部异物感,饮水进食时吞咽困难,有时呛咳,背部出现皮疹,双下肢活动不灵,近1周右足发麻,行走困难,颈肩背疼痛,右上肢出现疱疹。无发热、呕吐、眩晕、抽搐等。检查：T37．6℃,P68次／分…     

硬脊膜外内胚窦瘤1例

<正> 硬脊膜外内胚窦瘤国内尚未见报道,现将我院收治的1例报告如下。病员男,18岁因腰部疼痛1月余,加重伴双下肢活动障碍1周,于1982年6月24日住院治疗。病员于入院前1个多月受凉感昌后出现畏寒发热,头昏头痛,腰部疼痛,活动时加剧,按风湿治疗无好转,一直发热,食欲不振,消瘦明显。入院前1周,先后出现双下肢疼痛麻木,无力,不能负重,继之完全不能活动,并出现大小便困难。体检:T38.5℃,消瘦,脊柱下T_(12)—L_2略后突,无红肿,压痛及叩痛明     

低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力伴大小便困难

病历摘要患男 ,2 0岁 ,未婚 ,系某回收公司职工。因低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力、行走困难 2个月入院。患者 3个月前因受凉出现低热 ,伴双下肢及腰部疼痛 ,经在当地对症治疗 ,症状稍缓解。 2个月前除以上症状以外并出现四肢进行性消瘦、无力、行走困难 ,伴有大小便费力。近 1月来以上症状逐渐加重 ,夜间常失眠、多梦 ,特到我院内科治疗 ,病程中无明显恶心、呕吐等不适 ,亦无抽搐发作史。既往体健 ,家族中无特殊可记载。查体 :T 3 7.2℃ ,P 1 0 0次 / min,R 1 8次 / min,BP 2 2 /1 4k Pa。神志清 ,精神差 ,消瘦貌。全身皮肤无皮疹及…     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

以Lambert--Eaton肌无力综合征为首发表现的肺癌2例误诊分析

1病例资料 例1，男，58岁，因四肢无力2月，加重伴双眼睑下垂10天入院。入院前2个月无明显诱因出现四肢无力，劳动后易疲劳，前10天加重，出现行走困难伴双眼睑下垂。查体：神清，双眼睑下垂，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏腹部无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，无深浅感觉异常。     

青中年人以头痛为主的脑梗塞误诊为脑肿瘤1例

患,男,34岁。反复头痛50天,加重1天于1997年4月23日入院。50天前无任何诱因,反复头痛为前额及后枕部持续性隐胀痛,疼痛能忍受,无偏瘫、偏身感觉障碍及失语。无头昏、心悸及恶心呕吐,未给予重视治疗。1天前饮白酒3两后头痛加重,为阵发性剧痛,严重时疼痛难以忍受,伴头昏、心悸及恶心呕吐,呕吐为非喷射性非咖啡色胃内容物,量少。体验：体温37℃,脉搏68次／min．呼吸22次／min,血压20／14kPa．急性危重病容,面色苍白,烦躁不安,呻吟不止。     

全身骨痛、行走困难伴多尿

<正> 病例摘要:患者女性,34岁。以全身骨痛、多尿6年,行走困难1年余之主诉入院。6年前无明显原因出现左下肢持续性钝痛,并渐累及全身骨骼,伴多饮、多尿,食欲下降。近1年来疼痛加重,不能行走。查体:T36.5℃,P90次/min,R20次/min,BP13.3/9.3kPa。慢性贫血外貌。头颅无畸形。颈软,甲状腺Ⅰ°     

褐黄病1例

<正>患者,男,38岁。因腰腿痛5年,进行性双下肢行走困难2个月入院。患者5年前出现因腰背部疼痛,行走数十米后双下肢酸困无力,休息后缓解,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,给予针灸、穴位埋线等对症治疗后,症状好转,但未能彻底缓解。2个月前,患者左膝关节疼痛并有响声。进而左下肢间歇性跛行,双下肢渐无力伴麻木不适感,症状渐进性加重至行走困难、站立不能,现已完全卧床。发病以来,患者诉未伴有肌     

重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者，女，32岁，因双眼睑下垂20余天，加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂，复视，晨轻暮重。1周前上述症状加重，并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳，行走20 m后觉抬腿困难。以“重症肌无力（ MG）待排”收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余，2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病，其母有甲状腺功能亢进病史，否认家族中有遗传病史。     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

以头痛为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献复习

1临床资料患者,男,62岁,因"反复头痛20~+d"于2012年5月8日入院。入院前20~+d患者无明显诱因感头痛,为整个头部间隙性胀痛,部位游走不定,程度较剧烈,不伴恶心、呕吐,不伴意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,不伴言语不清、肢体麻木无力,不伴视物旋转、视物成双及饮水呛咳。头痛与体位改变无明显相关,行走活动后症状加重,于诊所就诊,诊断"感冒",予以药物治疗(具体不详)后头痛无明显缓解。门诊行头颅CT检     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

产后发生下肢瘫痪一例报道

患者，女，23岁，教师，已婚，因产后双侧臀部疼痛3天，加重伴双下肢无力28天入院。患者于1月前在自己家中顺利产下一男婴，第二天开始出现双侧臀部疼痛症状，能忍受及下床活动，无畏寒发热、恶心呕吐症状。在当地卫生院治疗后无好转，三天后疼痛症状加重，双下肢无力，不能行走，经多处医治均无好转。经腰椎CT检查示：腰椎平扫未见异常。98年4月收入住院。既往无类似疾病。     

儿童脊髓肿瘤误诊原发性蛛网膜下腔出血一例

1 临床资料 患儿,男,4岁。因躯干、四肢活动受限1月进行性加重3天入院。入院前1月患儿无明显诱因出现躯干及四肢活动受限,腰背部隐痛,无发热、呕吐、头痛,当地医院给予对症处理。入院前3天出现行走双手握持困难。既往体健,未到过流行病及疫区,无外伤史,家族无遗传病史。体查:T36.6℃,P100次/分,R30次/分,BP12/7KPa(90/53mmHg)。神志清楚,精神欠