红花黄色素氯化钠注射液致过敏性休克

1例40岁女性2型糖尿病患者，因手足麻木给予红花黄色素氯化钠注射液100ml静脉滴注。滴注约1min，即出现剧烈腹痛、面色潮红、呼吸困难，颈部出现皮疹，BP60／40mmHg。立即停止静脉滴注。予以对症治疗。30min后，症状明显好转，患者BP100／70mmHg，皮疹消退。次日，患者病情平稳。     

氧氟沙星氯化钠注射液致变态反应1例

患者，女，23岁，既往健康。因诊断为腹型感冒，给予氧氟沙星氯化钠注射液（上海华源长富药业（集团）有限公司控股企业六安华源制药有限公司，批号：050305013）200mg（100mL：氧氟沙星0．2g与氯化钠0．9g）静滴。约2min后，患者感到沿输液血管走行部位呈烧灼样疼痛，皮肤发红瘙痒，按压疼痛加剧，放慢滴注速度未减轻，仍坚持用药，当滴注10min左右时，患者出现烦躁不安，继而气憋、气促、胸闷，并伴随耳鸣、头昏感等症状，查体可知：皮肤湿冷，心率110次／min，脉搏细弱，血压下降（70／50mmHg），     

顺铂化疗致过敏性休克

1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性。方法对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间30-40min，间隔4周重复给药1次，连续给药2次后评价疗效和不良反应。结果总有效率为80．8％（38／47），其中显效25．5％（12／47），有效55．3％（26／47）；不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等，发生率较低。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效，不良反应较轻，患者易于耐受，值得临床推广使用。     

拉坦前列素滴眼液诱发支气管哮喘

1例65岁女性患者，因右眼青光眼给予拉坦前列素滴眼液0．1ml，1次／d点眼，首次用药2h后患者出现呼吸困难、发绀、大汗淋漓，HR120次／min，P160／100mmHg，双肺闻及哮鸣音。立即给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂，10min后症状缓解。以后改用1％布林佐胺滴眼液，支气管哮喘未再出现。     

"瘦肉精"中毒患者心率与血钾相关性分析

目的 探讨“瘦肉精”中毒患者心率与血钾变化的相关性，以预示病情预后，指导用药。方法 将146例患者分为两组，一组为HR〈100／min，另一组为HR≥100／min，进行Pearson相关系数分析。结果 心率与血钾相关系数80例HR〈100次／min患者为-0．459，66例HR〉100次／min患者为-0．836。结论 “瘦肉精”中毒患者心率与血钾呈负相关，对患者并发症和预后有预示作用。     

头孢美唑钠停用1个月后再次使用出现过敏反应

1例57岁肝炎后肝硬化男性患者因腹腔感染给予头孢美唑钠2 g溶于5%葡萄糖100 ml中静脉滴注.滴注结束后约5 min,患者突然出现寒颤、胸闷.查体:P 130次/min,R 24次/min,BP 130/70 mm Hg,血氧饱和度0.95,双肺呼吸音粗.立即给予吸氧,静脉给予地塞米松2 mg和10%葡萄糖酸钙.40 min后患者症状缓解.2.5 h后,患者P 96次/min,R 22次/min,BP 110/70 mm Hg.追踪病史示患者在1个月前曾静脉滴注头孢美唑钠2 g,2次/d,共15 d,未见不良反应.     

头孢呋辛钠注射液静脉滴注致过敏反应2例

患者1，女，48岁，78kg，有青霉素过敏史。因垂体瘤入院手术治疗，术后，给予立其丁（酚妥拉明，批号：SAZ300，诺华制药）40mg＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt，另一通道头孢呋辛钠（达力新，批号200404081，深圳制药厂）2．0g＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt。滴至15min，患者自感发冷，出现发抖症状。体温38．2℃，心率110次／min，呼吸25次，Bp140／91mmHg，调节降压药至15滴／min，停止滴注头孢呋辛钠。症状渐好转，但对患者的恢复有一定的影响。     

骨肽注射液致过敏性休克

40岁男性患者左拇指骨折,静脉滴注骨肽注射液50mg,1次/d。第6天在滴注过程中,患者突发胸、腹、腰部剧痛,T39℃,全身发绀、呼吸困难,2h后BP由入院时140/110mmHg下降到70/50mmHg,意识不清,大小便失禁;即刻停止滴注骨肽,并进行抗休克治疗,1h后症状缓解,BP100/70mmHg,R20次/min。     

硝酸甘油静脉滴注相关的血压升高

1例63岁男性患者,因患心绞痛入院.入院时BP为 130/80 mm Hg.入院后给予患者口服阿司匹林、辛伐他汀和通心络等药物治疗,并给予硝酸甘油10 mg溶入5%葡萄糖250 ml静脉滴注.在第1次滴注开始后半小时患者出现血压升高(150/90 mm Hg)、头痛和胸闷.次日,第2次滴注开始后5 min患者再次出现头痛、胸闷及血压升高(170/100 mm Hg).之后,停用硝酸甘油,其余药物继续使用,患者血压恢复正常.     

阿曲库铵致过敏反应3例

例1男，57岁。体重51kg，ASAⅡ级，全麻下行胃癌根治术。既往身体健康，无过敏史。ECG及常规实验室检查结果均在正常范围。人室时血压130／70mmHg（ImmHg=0．133kPa），心率65次／min，SpO2 99％。麻醉诱导用咪唑安定2mg、芬太尼0．1mg、异丙酚100mg、阿曲库铵30mg。静脉注射阿曲库铵2min后，血压降至70／40mmHg，心率130次／min，随即行气管插管，手控呼吸阻力增大，胸壁僵硬，胸前出现淡红色皮疹。给予快速输液，静脉注射麻黄碱10mg后血压降至40／20mmHg,心率42次／min，静脉注射肾上腺素20μg、地塞米松20mg、氨茶碱125mg。经上述处理30min后皮疹逐渐消退，气道阻力降低，通气改善，血压100-120／70-80mmHg，心率80-90次／min。     

甲胺磷中毒致Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

甲胺磷农药属于有机磷类杀虫剂，一旦发生中毒常可引起不同程度的心肌损害而累及传导系统。我院去年在抢救农药中毒过程中，发现1例，报道如下。患者女性，17岁，甲胺磷农药中毒Zh后急诊入院，人院后即给回流洗胃，阿托品静脉推注，解毒、保肝、吸氧等治疗IT36C，P100次／min，R20次／min，BP17／1叭Pa，间歇群脉推达阿托品，每次mg，使其维持阿托品化状态；心率100次／min，律齐．于入院后d4阿托品静椎间歇时间延长和减量，ds患者自感心悸、胸闷、全身乏力，心电图检查出现正I型房室传导阻滞，心率65次／min，律不齐。即增加阿托品好注…     

服复方磺胺甲噁唑后急性胃粘膜出血1例

患者男，28岁。2004-09—25以“持续性上腹痛2h”为主诉就诊。2d前因行上臂脂肪瘤摘除术服用复方磺胺甲噁唑2片，2次／d，后有恶心、食欲不振，胃部烧灼感。入院查体，T37℃，R20次／min，P100次／min，BP120／80mmHg(16／11kPa)；呈急性病痛苦面容，意识清，营养中等，全身皮肤及粘膜无黄染；表浅淋巴结不肿大；心肺正常：上腹部压痛明显。     

心率对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间心功能的关系。方法回顾性分析2005-2007年栾川县人民医院的ST段抬高AMI患者136例,根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80—100次／min组及〉100次／min组,分别记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果三组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史、血脂异常差异均无统计数意义（P〉0．05）。心率〉100次／min组患者LVEDD为（52．8±7．4）mm明显高于80～100次/min组[（51．8±6．2）mm,P〈0．05]及〈800次／min组[（50．2±1-5．4）mm,P〈0．01];心率〉100次／min组患者LVESD（40．3±8．6）mm也明显高于80—100次／min组[（38．5±6．3）mm,P〈0．05]及〈80次/min组[（34．6±5．5）mm,P〈0．01];而心率〉100次／min组患者LVEF（44．2％±10．6％）明显低于80—100次／min组[（48．5％±11．2％）,P〈0．05]及〈800次/min组[（55．6％±10．3％）,P〈0．01],后两组之间差异也有统计数意义（P〈0．05）。结论随心率增快,AMI患者心功能明显降低,对AMI患者应密切关注和控制心率,改善预后。     

米索前列醇舌下含服导致严重过敏反应

1例30岁女性患者因产后出血，给予米索前列醇600μg舌下含服。15min后患者突然出现头晕、寒战、憋气、面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡并出冷汗。查体示：BP150／100mmHg，P105次／min，R24次／min。考虑为米索前列炼过敏反应，立即给予吸氧，抗过敏治疗，并改用缩宫素治疗产后出血，7h后病情缓解。     

外伤致“隐匿性”膈肌、胃破裂1例分析

1病例患者男，21岁。左胸水果刀捅伤后胸憋气短6h后由山西省屯留县医院转入我科。查体：神情，体温38．9℃，呼吸24次／min，心率129次／min，血压100／64mmHg，气管稍右移，     

注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠疑致过敏性休克一例

1 临床资料 患者，女，28岁，体重50kg，因“尿频、尿急、排尿不畅二月余”来上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科就诊，初步诊断为左输尿管结石。患者无药物过敏史，于2008-01-08手术。术后查体：体温37．5℃，心率67次／min，呼吸24次／min，血压116／75mmHg（15．5／10．0kPa），sPO2 100％。术后即给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（2：1）[商品名 美维，中诺药业（石家庄）有限公司，规格3．0g／支，批号07073001]3g，2次/d，静脉滴注。     

硫酸卡那霉素致过敏反应1例

患者，女，31岁，因患感冒引起咳嗽达2wk，进行细菌药敏试验对硫酸卡那霉素敏感。给予肌注卡那霉素每次0.5g。每日2次，在第二次用药后10min患者感到头晕、胸闷、出冷汗，全身无力，休息两h后症状基本消失，由于患者感冒较重对以上症状未引起重视，d2患者感冒症状已有较大缓解以及身体不适故求继续使用卡那霉素。2mo后该患者再次患感冒，首次肌注卡那霉素0．5g之后约30min，出现恶心、胸闷、头晕、呼吸困难、脸色苍白等症状，测得血压11／7KPa，呼吸24次／min，心率106次／min。给予肌肉注射肾上腺素，并卧床休息约10min，症状缓解。并给予…     

甲硝唑致心脏毒性反应1例

我院发现甲硝唑致心脏毒性反应1例，报道如下。患者丁×，男性，24岁。因患急性化脓性扁桃腺炎收治。患者无心肺病史，查心电图正常。给予先锋霉素5号3g、甲确吸100ml静脉滴注，2次／d，口服朴感敏、维生素C、B1、B6等对症治疗。当天滴往后，患者感胸闷。心悸、气促，脉搏124次／min，心电图查示：“定性心动过速，ST段下移”．患者曾单用过先锋霉素5号，未见过敏反应，自述半年前口服申确峻0·4g、日4次。服用周后亦感心脏不适。停用甲硝埃滴注，口服心得安，给予保护心肌药物：10％葡萄糖液、普通胰岛素、10％氯化钾、ATP、辅酶A静脉…     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。