电视腹腔镜胆囊切除100例术后饮食护理体会

腹腔镜技术已广泛应用于临床，它与剖腹手术相比具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点。本院自开展腹腔手术以来，治愈患者1000多例。在护理患者过程中笔者发现大部分术后患者消化吸收功能发生变化，术后恶心呕吐是腹腔镜胆囊切除术后最常见的并发症状，是影响患者术后食欲及患者恢复的主要原因，经临床观察发现大多数患者在术后36h之后肛门开始排气，而饥饿感大多数患者在术后24h之前就有了，24h后反而食欲下降。笔者采用患者术后麻醉清醒后，即术后6～24h内给患者进食的方法，可促进患者肠蠕动的恢复，缩短肛门排气，排便时间，减少了术后恶心呕吐的发生，减少了术后腹胀，缩短了患者病程，有利于患者的康复。     

普鲁卡因和西沙比利促腹部术后胃肠功能恢复疗效观察

将72例腹部术后病人，分成治疗组38例，对照组34例。治疗组用普鲁卡因（静滴）和西沙比利（口服）治疗，以促进胃肠功能恢复；对照组则未用任何药物。观察结果：治疗组最早肛门排气时间为13小时，最迟58小时，平均20．5小时；对照组最早肛门排气时间48小时，最迟96小时，平均56小时。两组比较有明显差异，说明普鲁卡因和西沙比利对促进腹部术后胃肠功能的恢复有明显疗效。     

促进子宫切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 :探讨子宫切除术后促进胃肠功能恢复的方法。方法 :将子宫切除术后病人随机分为4组,在术后6小时分别给A组温水足浴,B组果导口服,C组温水足浴加果导口服,D组不给予任何治疗,观察各组肛门排气时间。结果 :温水足浴加果导口服组术后肛门排气时间平均为16.31小时,与各组间比较差异有显著性,P<0.05。结论 :温水足浴加果导口服是促进子宫切除术后肛门排气的最好方法,对术后病人早日康复具有重要意义     

不同的镇痛方法对剖宫产病人术后恢复影响的临床观察

目的:观察四种不同的镇痛方法对剖宫产病人术后恢复的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级无妊娠并发症和心肺异常初产妇择期剖宫产手术80例,随机分为四组:Ⅰ(n=20)组采用硬膜外腔单次注入小剂量吗啡后采用静脉自控镇痛(PCIA);Ⅱ(n=20)组采用硬膜外自控镇痛组(PCEA);Ⅲ(n=20)组采用硬膜外腔单次注入吗啡;Ⅳ(n=20)组应用杜冷丁止痛。观察术后24小时的镇痛效果、肛门排气时间、阴道出血量、子宫回位情况、恶心呕吐、皮肤搔痒等。结果:与Ⅳ组相比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在术后24小时的镇痛效果,明显优于Ⅳ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组在术后肛门排气时间明显缩短(P<0.05);与Ⅲ组相比较,Ⅰ、Ⅱ两组镇痛效果上优于Ⅲ组(P<0.05),在术后肛门排气时间明显缩短(P<0.05);与Ⅱ组相比较,Ⅰ组在镇痛效果和肛门排气时间上无差异(P>0.05),但Ⅰ组不良事件少;四组病人在子宫回位,阴道出血量上无明显差异。结论:硬膜外腔单次注入小剂量吗啡后,再采用静脉芬太尼自控镇痛方法,对剖宫产病人术后镇痛效果好,术后的恢复影响较少,便于术后护理。     

术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能恢复的影响(附30例报告)

目的术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能的影响。方法将60例妇科肿瘤病人随机分成实验组和对照组,实验组采用术前1小时灌肠,对照组不灌肠,评价灌肠对术后肠功能恢复的影响。结果术后第一次肠蠕动出现时间及肛门排气时间实验组明显提前,p<0.05。结论术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能的恢复起到了促进作用,使病人早日进食,有利于病人康复。     

含服卡孕栓在剖宫产术中的应用

目的探讨剖宫产术中含服卡孕栓预防产后出血及促进肠道功能恢复的效果。方法回顾分析2010年1月至2011年2月400例足月剖宫产且无卡孕栓用药禁忌症的产妇随机分为两组。每组200例,观察组(卡孕栓组)于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,同时含服卡孕栓0.5mg;对照组于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,比较术中、术后2小时、术后2～24h出血量及术后肛门排气时间。结果卡孕栓组术中、术后、术后24小时内出血量及产后出血发生率明显低于对照组P<0.05。肛门排气早。结论剖宫产术中含服卡孕栓能减少产后出血,肛门排气快,产后恢复快。疗效满意,值得推广。     

康复训练对剖宫产术后恢复的效果评价

目的评价对剖宫产术后患者行康复训练护理的效果。方法将2010年行剖宫产的1ooo例患者列为对照组，采用常规护理；将2011年行剖宫产的1000例患者列为实验组，在常规护理基础上，采用康复训练护理．术后对6～24h内下床活动、肛门排气等恢复情况进行评价。结果与对照组比较，实验组术后6-24下床活动、肛门排气等恢复情况增加。结论对剖宫产术患者行康复训练护理无论是提高近期疗效，还是预防术后并发症，均有显著效果。     

整体护理在胆石症手术治疗过程中的评价

目的:评价整体护理在胆石症手术治疗过程中的作用.方法:回顾性分析88例胆石症病人的护理资料.结果:整体护理组病人在24小时内下床活动例数、24～48小时内肛门排气的例数和24小时内自行排尿的例数明显多于常规护理组(P<0.01).整体护理组病人对护理满意度明显好于常规护理组(P<0.01).结论:整体护理能够缓解焦虑,提高病人术后康复质量,有效地改善医患关系.     

西沙必利对剖宫产术后肠蠕动的影响

目的探讨西沙必利对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响.方法将546例剖宫产术后病人随机分成两组,西沙必利组286例,对照组260例,分别于术后12小时开始口服西沙必利10mg,维生素C100mg,8小时一次,至肛门排气后停药.观察术后排气时间、肠麻痹发生率及新生儿情况.如出现术后麻痹则继续服西沙必利(西沙必利组)或加服西沙必利(对照组).结果西沙必利组术后排气时间为23.56±3.51小时显著低于对照组的42.8±3.18小时(P＜0.01).肠麻痹发生率为0.35%(1/286),显著低于对照组的2.3%(6/260)(P＜0.01).两组新生儿发病率无显著差异(P＞0.05).结论西沙必利有促进术后肠蠕动,并且对术后肠麻痹有预防有治疗作用,对产妇及新生儿无不良影响.     

腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧。方法 回顾分析我院1998年7月～2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果，并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照，比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日。结果 腹腔镜组无一例开腹，平均手术时间55分钟，平均出血量30ml，肛门排气时间为术后12～24小时，平均住院日为3天，无并发症发生。结论 腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤是一种安全有效的方法，出血量少，损伤小，住院时间短，病人恢复快。     

维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果研究

目的分析研究维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果。方法选取2011年11月至2013年9月的110例手术患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规术后干预组）55例和观察组（常规干预加维生素B1组）55例，然后将两组患者术后不同时间段的肠鸣音恢复率及排气率进行比较。结果观察组患者术后〈24h的肠鸣音恢复率及排气率均高于对照组，而〉48h的肠鸣音恢复率及排气率均低于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果较佳，有助于患者术后的康复。     

厚朴排气合剂在妇产科术后促胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察厚朴排气合剂在妇产科术后促进恢复胃肠道功能的疗效。方法对本科2012年5月-2013年5月收治的96例患者,随机均分为两组,治疗组术后服用厚朴排气合剂,对照组术后未做特殊处理。24h后观察两组的疗效。结果服用厚朴排气合剂的患者术后胃肠道恢复较快,术后并发症少,术后恢复较好。结论厚朴排气合剂具有消除腹胀、促进胃肠道蠕动,治疗妇产科术后早期肠麻痹的作用。     

腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况的观察

目的 研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响.方法 将2011年6月～2013年10月在本院进行胆囊切除术的患者168例随机分成两组,各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者胃肠道功能（腹胀、食欲、呕吐、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间）情况及术前、术后胃肠激素（血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素）水平.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组腹胀、呕吐及食欲差的发生率显著低于对照组（P＜0.05）;术后24、48 h,观察组胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快.     

术后口服厚朴排气合剂联合早期活动对肛门排气的影响与护理

目的观察术后厚朴排气合剂联合早期活动对恢复肛门排气的时间。方法采用随机原则分观察组与对照组。观察组除早期活动外,分别于术后6h、10h口服厚朴排气合剂50mL;对照组早期活动外未用任何药物。24h后观察肛门排气。结果观察组肛门排气时间明显少于对照组(P<0.01)。结论护士通过有目的、有计划的术后口服厚朴排气合剂联合早期活动,缩短术后肛门排气时间,促进了患者术后康复。     

腹部手术后应用西沙必利促进肠蠕动

目的：观察西沙必利对腹部非胃肠道手术后肠蠕动恢复的效果。方法：将腹部手术病人随机分为治疗组５０人（男性１９例，女性３１例，年龄３９±ｓ１６ａ），对照组５０人（男性２０例，女性３０例，年龄４２±１２ａ），２组病人皆在术后给予输液、抗炎及对症治疗，但不使用其他影响肠蠕动药物，治疗组病人在术后ｄ１加服西沙必利１０ｍｇ，ｔｉｄ，观察２组病人的肛门排气日作为肠蠕动恢复时间。结果：治疗组病人的肛门排气时间为手     

预见性护理干预对原发性肝癌介入治疗术后尿潴留的影响

目的探讨全程的预见性护理干预对原发性肝癌介入治疗术后24小时尿潴留的影响,提高原发性肝癌介入治疗的预期治疗目的。方法将2005年收住的108例病人列为对照组,给予功能性的对症护理;将2006年收住的97例病人列为干预组,给予全程的预见性护理干预,对两组病人介入治疗术后24小时尿潴留的发生进行比较。结果干预组97例介入治疗术后24小时尿潴留的发生和对照组相比较有明显的下降。结论对原发性肝癌介入治疗术病人给予全程的预见性护理干预,可明显降低术后24小时尿潴留的发生,减轻病人绝对卧床期间的不适,提高病人术后生活质量,保证病人达到预期的治疗目的。     

21例胃癌术后肠内营养早期投入的护理体会

目的:探索胃癌术后早期肠内营养(EN)与常规采用三段营养疗法的疗效。方法:将2006年12月～2007年7月我院21例胃癌术后患者随机分为2组,实验组为术后24小时开始投入EN,从排气时间、排便时间、进食时间及进食后不良反应方面进行比较,观察肠功能恢复情况,并从ALB、K 、Na 、Ca2 等生化指标方面进行比较。结果:两组生化指标和不良反应无统计学意义。肠功能恢复两组比较有显著性差异。结论:胃癌术后早期投入EN有利于肠功能恢复。     

按压足三里配合床上体操促进腹部术后肛门排气的尝试

目的 探讨按压足三里穴位配合床上体操对外科腹部术后肛门排气的效果.方法 158例外科腹部术后患者随机分为实验组与对照组,各79例,术前培训护士及实验组患者,手术后4h开始按压足三里,手术后6～8h协助患者进行床上体操运动;对照组按外科腹部手术常规护理,观察两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间.结果 实验组术后24h内肠鸣音恢复有62例,24 ～ 48 h有17例,明显早于对照组（x 2=17.57,P＜0.05）;比较肛门首次排气时间,10～24h实验组肛门排气29例,24 ～ 48 h 38例,48～72h 12例,明显早于对照组（x2=23.82,P＜0.05）.结论 外科腹部术后按压足三里穴位配合床上体操运动可缩短胃肠功能恢复时间,促进肛门早期排气,有预防腹胀的作用.     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后的胃肠动力恢复情况。方法选取2011—2013年我院收治的110例胃穿孔患者为研究对象,其中实施腹腔镜修补术的60例,即为观察组;实施开腹修补术的50例,即为对照组。比较两组患者术后第1、24、48、72h的血清胃泌素、肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间及住院时间。结果观察组患者术后第1、24、48、72h血清胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术术后患者的胃肠动力恢复要比行开腹修补术患者快,恢复效果显著。     

耳穴压豆对卵巢癌术后胃肠功能恢复的效果观察

目的：观察耳穴压豆促进卵巢癌术后胃肠功能恢复的效果。方法将60例卵巢癌手术患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规术后护理,观察组在常规护理的基础上配合耳穴压豆。观察两组患者术后恶心呕吐发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组,术后24h恶心呕吐的程度较对照组轻,差异有统计学意义。结论耳穴压豆按摩疗法能促进卵巢癌术后胃肠功能恢复,效果良好。