胆汁反流性胃炎相关问题研究现状

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是消化系统的常见病,又称为十二指肠胃反流病,是由于胆汁、十二指肠液、胰液与胃酸等因素的协同作用直接损伤胃黏膜或造成胃黏膜屏障功能减退所致,胆汁可能是最主要的损伤因素.尤其易发生在胃大部切除术后毕Ⅱ式吻合的患者,这种手术后胃因幽门被切除而导致过量的十二指肠内容物反流所引发的胃炎称为继发性BRG;对发生在非手术胃的BRG,通常称为原发性BRG.     

分米波电磁场对小儿慢性胃十二指肠炎患者胃运动功能的影响

<正> 胃和十二指肠慢性疾病(胃炎、十二指肠炎、胃十二指肠炎)十分常见,长期用药物治疗常无显效。实验和临床研究表明,分米波对胃炎、溃疡病患者具有消炎、解痉、改善血液循环和营养过程的作用。为研究治疗小儿胃十二指肠炎的疗效,并评价其对胃运动功能的影响,对66例胃十二指肠炎患儿(年龄4～15岁)进行了临床和胃电图(EGG)观察。其中25例(38.2%)伴有胆道运动障碍。患儿于病情加重或不完全缓解期入院,主要症状为腹部疼痛,呈发作性并与进食有关,较少为轻度弥漫性疼痛。于上腹部、幽门十二指肠和胆     

33例胃脘痛治疗的体会

胃脘痛系指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症，多因外邪侵袭，内伤饮食，情志不遂，起居失宜，脏腑失调致气机阻滞，胃炎和降而成(包括现代医学中单纯性胃炎、浅表性胃炎、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡)。其疼痛的特点及性质，多呈长期性及节律性钝痛、灼痛和饥饿样疼痛，多伴有返酸、嗳气、胃内灼热感、恶心、呕吐等其它胃肠症状。     

血清胃蛋白酶原测定在胃病诊断中的价值

目的观察血清胃蛋白酶原(PG)测定在胃疾病诊断中的应用效果。方法选取2012-02—2014-03参加体检的153例胃疾病患者,采用乳胶增强免疫化浊法测定PG。按不同疾病分5组,分别为糜烂性胃炎组、十二指肠溃疡组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组、胃癌组,另取对照组。对比分析6组间的差异。结果糜烂性胃炎组、十二指肠溃疡组和胃溃疡组分别与对照组相比较,血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ比值比较高,差异有统计学意义(P0.05);萎缩性胃炎组、胃癌组分别与对照组相比较,血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ比值比较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PG在不同胃疾病中浓度和比值均不同,对诊断疾病具有一定的临床价值。     

医学名词介绍(15)胃肠病学

(上接第 15期 )汉文名英文名十二指肠溃疡duodenalulcer幽门管溃疡 pyloriccanalulcer复合性胃和十二指肠　溃疡combinedgastricandduodenal　ulcers球后十二指肠溃疡 postbulbarduodenalulcer小肠溃疡smallintestinalulcer孤立性非特异性溃疡isolatednonspecificulcer结肠孤立性溃疡colonicsolitaryulcer结肠非特异性溃疡nonspecificulcerofcolon特发性弥漫性溃疡idiopathicdiffuseulcer胃炎gastritis糜烂性胃炎erosivegastritis出血性胃炎hemorrhagicgastritis浅表性胃炎superficialgastritis萎缩性胃炎atrophicgastritis感染性胃炎infect…     

内镜诊断279例胆汁反流性胃炎分析

目的 对我院胃镜检查中发现胆汁反流性胃炎高发的原因进行分析.方法 我院自2005年2月至2007年4月共进行胃镜检查703例,均用PENTAX 2930K型电子胃镜作检查,胆汁反流性胃炎诊断:内镜下可见有胆汁从十二指肠反流入胃腔(安静状态下)胃黏液湖呈黄色或黄绿色胆汁样,黏膜上有胆汁淤斑,黏膜充血、水肿、变脆或糜烂.结果 内镜诊断胆汁反流性胃炎279例(39.7%).结论 胆汁反流性胃炎病因主要与胆囊疾病、胃排空障碍有关,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃糜烂程度成正相关.     

胃康片治疗消化性溃疡、慢性浅表性胃炎156例

全部病例均确诊为消化性溃疡(活动期)、慢性浅表性胃炎或胃炎合并十二指肠球炎。随机分组,治疗组113例,十二指肠球部溃疡43例、胃溃疡6例、幽门管溃疡4例、胃十二指肠复合溃疡3例。慢性浅表性胃炎44例、胃炎合并十二指肠球炎13例。对照组43例,球部溃疡8例,胃溃疡及复合性溃疡各1例,慢性浅表性胃炎20例,胃炎合并十二指肠球炎13例。方法和疗效:治疗组每日口服胃康片150毫克,对照组每日口服氢氧化铝片1.8克,均在餐后1小时服药,连服2周。消化性溃疡治疗组56例中显效35     

胃肠超声造影诊断新生儿十二指肠膜式狭窄1例

患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转.入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常.行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升...     

联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效分析

目的探讨和研究联合用药治疗胃炎、胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法选取深圳市龙华新区观澜人民医院2010年2月至2012年10月临床确诊的胃炎及胃十二指肠溃疡患者共计100例,其中胃炎患者40例,胃十二指肠溃疡患者60例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑,观察组给予兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林,治疗4周,观察疗效。结果经过治疗,对照组有效率为70%,观察组总有效率为90%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡具有显著的疗效,其中兰索拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的效果更好。     

胆汁返流与胃十二指肠病变的关系

胆汁返流(简称返流)与胃十二指肠病变的发病关系已引起临床注意。本文分析我院经胃纤镜证实有返流的病人105例。并探讨返流与胃炎、胃溃疡及十二指肠病变的关系。 临床资料 1.一般资料:男68例,女37例;20岁以下28例(26.7％),30～49岁60例(57.1％),50岁以上17例(16.2％)。以30～49岁多见。     

不同剂量兰索拉唑对根除幽门螺杆菌的疗效评价

治疗慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡需根除幽门螺杆菌 (ＨＰ)已达共识。国内１周疗法在选择质子泵抑制剂的方案中常用兰索拉唑３０ｍｇ,２次／ｄ ,而较少报道每日１次给药。作者对兰索拉唑每日２次给药联合抗生素与每日１次给药联合抗生素对ＨＰ根除情况观察报告如下。材料与方法１、一般资料经胃镜检查证实有慢性活动性胃炎或胃、十二指肠溃疡且尿素酶试验阳性患者５４例 ,其中慢性活动性胃炎１５例 ,胃溃疡１９例 ,十二指肠溃疡２０例 ,随机分２组。Ａ组 :男１６例 ,女１０例。年龄２３～５６岁，平均３１．３岁。慢性活动性胃炎８例 ,胃…     

十二指肠损伤外科治疗22例

1　临床资料本组十二指肠损伤 2 2例 ,其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 16～5 0 (平均 35 )岁。腹部闭合性损伤 19例 ,其中车祸伤 10例 (均为驾驶员 ) ,拳击伤 6例 ,摔伤 2例 ,开放性损伤 4例 ,刀刺伤 3例 ,枪击伤 1例。十二指肠球部 3例 ,降部 16例 ,横部 3例 ,就诊时间 3小时～ 4天。行十二指肠憩室化简化手术 ,具体方法 :(1)十二指肠破裂处清创、修补 ;(2 )切除胃窦部 ,关闭十二指肠残端 ;(3)行胃、空肠吻合术 ;(4)将胃管多处剪开侧孔 ,经食管、胃、胃空肠吻合口 ,逆行插过修补处 ,并到达关闭的十二指肠残端处 ,使剪开之侧孔分别位于残端、修…     

中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的 观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp 根除率.方法 80 例经胃镜证实的Hp 阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组(44 例)和含铋四联组(36例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +荆花胃康3 粒,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后荆花胃康3 粒,bid,14 d(d8 ～21);含铋四联组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后枸橼酸铋钾220 mg,bid,14 d(d8 ～21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp 根除治疗1 周后继续兰索拉唑30 mg,qd,治疗2 周(d8 ～21).疗程结束4 周后复查Hp,观察Hp 根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 荆花胃康组及含铋四联组Hp 根除率分别为72.7%(32/44)和75.0%(27/36),两组比较差异无统计学意义(P ＝0.818);腹痛缓解率治疗1 周后分别为80.6%(29/36)和76.7%(23/30),治疗3 周后分别为94.4%(34/36)和86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 中药荆花胃康联合PPI 三联疗法治疗Hp 感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp 根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI 三联疗法可用于治疗Hp 感染相关性胃十二指肠疾病.     

老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析

摘要 目的 探讨老年上消化道疾病的发病情况； 方法 以中青年为对照组，回顾性分析1993例老年上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。 结果 老年上消化道疾病结果如下：萎缩性胃炎(49.8%)、浅表性胃炎(48.5%)、十二指肠炎(30.5%)、食管炎(17.8%)、十二指肠溃疡(11.4%)、食管癌(8.1%)、胃溃疡(7.3%)、胃息肉(6.6%)、胃癌(5.6%)、食管溃疡(3.2%)、复合溃疡(2.2%)；食管炎、食管癌、食管溃疡、食管裂孔疝、食管息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、贲门癌、出血性胃炎、胃憩室、复合溃疡、十二指肠息肉和十二指肠憩室等病老年组发病率明显高于中青年（P＜0.05） 结论 老年人上消化道病变以炎症为主，但是上消化道肿瘤及溃疡发病率也较高。     

慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性分析

目的：探讨慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性。方法：应用^99mTc—EHIDA核素十二指肠胃反流显相检查的方法，分析98例萎缩性胃炎患者胆汁反流发生率。结果：98例萎缩性胃炎患者，发生十二指肠胃反流46例，发生率为46．9％，其中伴有慢性胆囊炎46例，发生十二指肠胃反流34例，发生率73．9%，发生率高，与不伴有胆囊疾病者相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论：萎缩性胃炎常伴有胆汁反流，尤其是伴有胆囊疾病者胆汁反流发生率高，慢性胆囊炎与萎缩性胃炎有一定相关性，HP感染对十二指肠胃反流无明显影响。     

先天性十二指肠走行变异3例

1病历摘要 例1：女，33岁。胃胀、返酸、呃逆、呕吐、口苦、胸口痛、无食欲，经常不饱不饿，尤其在饭后，腹部不适加重，俯卧位时症状可得缓解。胸透：心肺正常。钡餐检查：胃呈钩形，蠕动弱，黏膜正常，十二指肠球部充盈完好，球顶部指向左上方，降部、横部及升部从胃窦区上方，自胃小弯侧通过，经胃体后部，行至胃大弯侧中下方与空肠相通。钡剂在十二指肠降横部有跳跃症。X线诊断：先天性十二指肠走行变异伴十二指肠不完全梗阻。     

Peutz-Jeghers综合征1例

病例报告　患者女性 ,32岁 ,因反复中上腹痛伴便血五年入院。查体 :发育正常 ,营养欠佳 ,口唇、手、足有片状、斑点状黑斑。中上腹轻压痛 ,未触及明显包块。患者家族中大哥口唇有黑斑 ,但无腹痛及便血。Ｘ线检查 :上消化道造影及钡灌肠示食管、胃未见异常 ,十二指肠降升段、横结肠、降结肠及乙状结肠见大小不一息肉 ,其表面呈卵石状充盈缺损 (图 1、 2 )。图 1　十二指肠降段多发息肉 ,表面呈卵圆形充盈缺损 ,边缘光滑。十二指肠水平段见一憩室。图 2　横结肠、降结肠及乙状结肠见多发息肉 ,大量密集呈卵石状改变。较大息肉呈卵圆形充盈缺损…     

十二指肠结核：附6例报告

本文收集三家医院经手术病理证实6例十二指肠结核,报道如下:病历介绍:例1.女,35岁。消瘦、上腹阵发性疼痛一年,近半年出现呕吐,呕吐物为胃内容物。钡餐 X 线检查胃及十二指肠球部扩张,十二指肠降段肠壁增厚,肠腔环型狭窄。手术及病理诊断:十二指肠降段结核,肝门及胰头淋巴结结核.例2.男,33岁.饭后腹胀,消瘦半年,呕吐两个月,上腹部可扪及肿块.钡餐显示胃及十二指肠扩大,十二指肠水平段狭窄,肠壁光滑.手术及病理诊断:十二指肠水平段结核、结核性淋巴结炎。例3.女,28岁.上腹疼,呕吐一年,上腹部有振水音。X 线钡餐检查显示胃及十二指肠球部极度扩张,降段狭窄,粘膜紊乱。     

十二指肠胃反流的研究

目的 :本文旨在探讨生理性DGR发生的规律及正常参数值 ,对DGR与慢性浅表性胃炎的关系进行了研究。方法 :1 8例无任何临床症状的健康自愿者 ,1 6例慢性浅表性胃炎患者 ,用Bilitec 2 0 0 0行胃内 2 4h胆汁监测。结果 :生理性DGR胆红素光吸收值 >0 .1 4的总时间百分比 ,均值为 1 0 .4± 9.88,95 %参考值正常上限值为 35 .6 %。慢性浅表性胃炎组与健康对照组胆汁反流各项指标比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :正常健康人群在直立、仰卧、餐时、餐后不同阶段具有不同的十二指肠胃反流 ,睡眠时反流较其他阶段明显增多 (P<0 .0 5) ,且个体差异较大。正常健康对照组与慢性浅表性胃炎比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5) ,胃炎是否与胆汁相关 ,有待进一步研究     

胃切除术后排空延迟症的分析及护理

胃切除术后胃排空延迟症是较少见的早期并发症。我科1990年五月～1998年7月进行胃部手术758例，术后发生残胃无张力症18例。经采用中西医结合方法治疗和护理，促使残胃功能较早恢复，取得较为满意疗效，现总结如下。1临床资料本组18例中，男14例，女4例；年龄34～76岁，平均年龄63岁。其中冒十二指肠球部溃疡4例，责门场1冽，胃窦、胃体部癌共8例，十二指肠平滑肌肉瘤、十二指肠降部巨大鼓室各1例，胃石症1冽，萎缩性胃炎伴场化2例。手术方法：胃大部切除毕氏1式吻合4例，毕氏11式吻合8例，R。XX－Y吻合5例，胃切开取石1例。2临床观察本组…