右肺动脉起源于升主动脉的外科治疗

右侧肺动脉起源于升主动脉是一种罕见的先天性心脏血管畸形,常有严重的症状,并且预后很差。2003年8月,我们成功地为1例患者实施了外科手术。现报告如下。     

肝干细胞在肝病治疗中的应用

肝病是危害我国人民健康的严重疾病，如何治疗肝病是广大研究人员最为关注的课题。近年来，全球掀起了有关干细胞的研究热潮，为疾病的治疗提供崭新思路。其中造血干细胞移植治疗血液系统疾病较为成熟，并且自体骨髓干细胞冶疗心肌梗死，间充质干细胞治疗造血功能低下、帕金森氏病，以及构建组织工程骨，这些临床应用都收到了良好效果。这为肝干细胞在肝病治疗中的应用提供了新的契机。     

人工肝在肝衰竭治疗中的应用

肝衰竭病死率达60％～ 70％,目前为止,肝移植仍是最有效的治疗手段.如何降低和减轻肝衰竭患者的并发症,为肝移植赢得时间,甚至使部分患者不需要肝移植,是目前面临的重要课题.人工肝支持(artificial liver support,ALS)治疗的目的是稳定患者内环境,帮助患者清除毒素,促进肝细胞再生和功能恢复,为肝移植赢得时间甚至不需进行肝移植.ALS目前可分为3类,即非生物型、生物型和混合型人工肝3种.生物型或混合型ALS需要在系统中加入有功能的肝细胞,目前在临床初步应用.而非生物ALS如血液透析、血液滤过和白蛋白吸附的技术比较成熟,已在临床广泛开展.现简要介绍各型ALS的适应证及临床应用进展,为临床医生选择提供帮助.     

基于圆运动升肝降肺汤治疗慢性便秘的临床观察

目的:观察升肝降肺汤治疗慢性便秘的临床疗效。方法:将我院2019年1月1日—2021年6月30日门诊慢性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予乳果糖口服,治疗组给予升肝降肺汤口服。治疗8周后比较2组的证候疗效和主要症状积分。结果:2组中医证候疗效治疗组明显好于对照组(P<0.05);各症状积分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:升肝降肺汤能明显改善慢性便秘患者的临床症状。     

人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的应用

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。人工肝支持系统是肝衰竭有效的治疗方法之一,广泛应用于肝衰竭患者。系统介绍了人工肝支持系统的原理及分类。总结了近年来非生物人工肝支持系统的最新研究进展和治疗方法。对生物型人工肝研究热点进行了阐述。最后提出了李氏人工肝支持系统未来的发展方向。     

右美托咪啶在肺性脑病行无创辅助通气治疗中的应用

目的 探讨AECOPD并发肺性脑病行无创辅助通气过程中应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性.方法 AECOPD并发肺性脑病的患者68例,随机分为治疗组与对照组,每组34例.两组均给予无创通气支持、抗感染、平喘、支持等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用治疗咪啶至满意的镇静状态.观察两组症状体征、血气变化情况、以及转归情况等.结果 右美托咪啶组患者镇静效果满意,临床症状及化验指标明显优于对照组.结论 右美托咪啶应用于AECOPD伴有肺性脑病行无创通气支持的患者,安全、效果理想,具有一定的临床应用前景.     

肝组织制剂在肝病治疗中的应用

近年来,利用肝组织制剂治疗肝病引起了重视。目前所用的肝组织制剂有肝细胞悬液、肝细胞培养上清液、肝细胞胞质液及乳猪肝细胞提取物等。肝组织制剂通常采用静脉、肌肉、腹腔内注射,亦有肝细胞脾脏内移植和经门脉肝脏移植。动物实验发现,肝硬化的肝细胞在受体脾内移植较正常肝细胞增生更为活跃,此为应用自身肝细胞移植治     

生物人工肝在肝衰竭治疗中的应用

生物人工肝一般是指以培养肝细胞为基础的体外生物人工肝支持系统(EBLSS)。从理论上讲,以肝细胞为材料的生物人工肝最能代替正常肝脏的功能,为暴发性或急性肝衰竭(FIIF/ALF)患者提供可靠的过渡支持治疗,使患者通过自身肝再生或肝移植而恢复。 1.基本原理:生物人工肝是肝细胞培养技术与血液净化技术相结合的产物,其基本原理是将体外培养增殖的肝细胞(人肝细胞、哺乳动物肝细胞或肝细胞系)置于特殊的生物反应器内,利用体外循环装置将肝衰竭患者血液或血浆引入生物反应器,通过反应器内的半透膜与肝细胞进行物质交换与生物作用。由于这一过程如正常机体血液流过肝脏肝窦一样,一方面血液中的毒性物质被培养肝细胞摄取、转化、代谢,另一方面血液中因肝功能衰竭而缺乏的机体必需物质由培养肝细胞合成、补     

生物人工肝在肝衰竭治疗中的应用

重型肝炎及其引起的肝衰竭病死率极高,迄今仍缺乏特效的治疗方法.目前公认的最有效的治疗方法是肝移植,但由于供肝短缺,远远不能满足临床需求.例如在美国,14%需要紧急肝移植的患者在等待供肝过程中死亡.如果在肝衰竭的严重阶段通过人工的或者辅助的手段代替肝脏的主要功能,则患者将有更多机会获得供肝或者避免肝移植.各种非生物型人工肝,如血液灌流、血浆置换等由于其不能代替肝脏的合成和代谢功能而疗效有限.     

动态肺灌注显像在诊断肝肺综合征中的价值

目的评估９９ｍ锝－人血清白蛋白聚合颗粒动态肺灌注显像在诊断肝肺综合征中的价值。方法对３例严重低氧血症的肝硬化患者进行研究。结果动静脉分流量占心排血量百分数（吸入１００％氧气）升高，分别为１６％、２７％和１１％，γ－照相机扫描患者两肺、脑和肾均显影，计算放射性肺内分流量分别为４３％、５２％和３２％（对照者＜７％）。肺内血管扩张是两种测定方法肺内分流量不同的原因。对１０例对照者和其他患者作了相应的测定。结论本检查不仅有助于肝肺综合征的诊断，并可确定其肺内分流量。     

针刺联合右美托咪定在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用

目的探讨针刺联合右美托咪定在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用。方法将进行甲状腺单侧次全切除术的60例患者随机分为对照组、试验组,每组30例。在颈丛阻滞麻醉后对照组给予右美托咪定;试验组给予针刺联合右美托咪定,取合谷穴、曲池、内关穴。比较两组不同时间点血流动力学变化及镇静效果。结果两组麻醉前(T0)与阻滞后10 min(T1)、切皮时(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P0.05),镇静得分差异有统计学意义(P0.05)。两组T0时与切甲状腺上极时(T3)、缝合皮肤时(T4)MAP、HR差异有统计学意义(P0.05),镇静得分差异无统计学意义(P0.05);对照组在T2、T3、T4不同时点MAP、HR、镇静得分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组在T2、T3、T4不同时点MAP、HR、镇静得分比较差异无统计学意义(P0.05);两组MAP、HR、镇静得分在T2时点比较差异无统计学意义(P0.05),在T3、T4时差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合右美托咪定在颈丛阻滞甲状腺切除术中可有效维持MAP、脉搏的稳定,同时能起到良好的镇静作用。     

右心声学造影在肝硬化患者肺内血管分流评价中的应用

目的 探讨右心声学造影在肝硬化患者肺内血管分流的评价中的应用价值.方法 2019年7月至2019年9月,对首都医科大学附属北京地坛医院收治的186例肝硬化住院患者使用维生素B6与碳酸氢钠注射液的混合液进行右心声学造影.记录检查过程中的不良反应.通过采集动态图像,对于存在肺内分流的患者,选择左心房微泡最为密集的图像进行分...     

心理护理在人工肝支持系统治疗中的应用

人工肝支持系统(ALSS)是通过血浆置换,将人体内含有     

抗生素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的、可预防和治疗的气道慢性炎症性疾病。在COPD的病程中，患者常因下呼吸道感染等出现病情急性加重。频繁发作的急性加重可使患者生活质量下降，气道炎症加重、肺功能进一步恶化、住院率和病死率上升。尽管有研究结果证实，COPD稳定期的患者气道内存在细菌定植（主要是流感嗜血杆菌），但稳定期患者应用抗生素预防治疗对急性加重发作频率并无影响，亦无其他益处。因此，COPD稳定期患者不推荐应用抗生素预防治疗，目前已达成共识。COPD急性加重（AECOPD）期是否需要抗生素治疗一直存在争议。但近10年来的研究结果表明，感染是AECOPD的主要原因，     

肝主疏泄在肝胆病治疗中的应用

一、疏泄肝气、通利三焦水道以消腹水人体水液代谢的平衡,主要依靠肺之宣发肃降,脾之运化输布,肾之气化,而三焦气机通畅方能保障肺脾肾三脏功能的正常发挥,三焦疏利,水液环流无端。若肝失疏泄,则三焦气机阻滞,导致肺脾肾等脏腑功能紊乱、水液代谢障碍,遂成腹水。临床上,对于肝硬化腹水的病人多用疏泄肝气,利三焦水道的治法消腹水,正如《血证论》谓:“治气即是治水”。     

人工肝支持系统在急性肝衰竭治疗中的应用

各类重型肝炎及肝硬化患者最终多出现肝功能不全或肝功能衰竭（HF）,病死率高达70％～80％。人工肝支持治疗可清除机体内各种有害物质,替代肝脏部分代谢功能;病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有结构和功能。人工肝支持系统分为非生物型、中间型、生物型和混合型。     

人工肝支持系统在药物性肝衰竭治疗中的应用

探讨应用人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）治疗抗结核药物性肝衰竭（drug-in-duced hepatic failure,dHF）的临床疗效。治疗组12例dHF患者在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组10例仅给予综合护肝治疗。治疗后肝昏迷的改善、血清胆红素的下降及凝血酶原时间（PT）的纠正，治疗组较对照组明显（P＜0．05）；治愈好转经及平均住院治疗天数前者分别为75％（9／12）和45天，后者为40％（4／10）和67天，两组差异有显著性（P＜0．05）。在综合护肝治疗基础上ALSS对dHF的治疗具有明显疗效。     

肝干细胞研究及其在肝病治疗中的应用

当肝部分切除、病毒感染或炎症等引起肝细胞损伤时,能够通过肝细胞再生重建肝脏组织。近年来,通过对啮齿类动物和人类肝脏疾病的发病机制和细胞生物学研究,证实肝干细胞在肝细胞发育、再生、纤维化及癌变等病理生理过程中发挥重要的作用,并可能通过肝细胞移植、体外生物人工肝及基因治疗在多种肝病及肝脏相关疾病中发挥治疗作用。     

肺康复治疗在肺纤维化合并肺癌中的应用

<正>肺康复治疗(pulmonary rehabilitation, PR)是通过对患者进行全面评估、为患者制定特异性的综合治疗方案,以达到减轻患者呼吸困难症状、改善呼吸功能、提高运动耐力,同时保持良好的心理状态进而提高患者生存质量的目的。肺康复治疗最早源于国外的呼吸康复,兴起于20世纪中后期,经过多次更新,     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于气道及肺实质的慢性炎症导致的气流受限综合征,而这种气流受限呈进行性发展。糖皮质激素在哮喘的防治方面已经取得了显著的疗效,而慢性炎症也存在于COPD中,这为激素在COPD中的应用提供了理论基础。但糖皮质激素在治疗COPD中的应用是有争议的,关于给药的剂量、疗程、给药方式、用药指征还没有统一的标准,这些都是临床医生非常关心的问题。本文对近几年的相关研究进行了回顾,从吸入和系统应用（静脉或口服）糖皮质激素治疗COPD两个方面来介绍。