心房按需起搏治疗正常房室传导的病态窦房结综合征117例分析

目的:观察心房按需起搏治疗正常房室传导的病态窦房结综合征(SSS)疗效. 方法:回顾性分析117例正常房室传导的SSS患者安装心房按需型起搏器后心功能改变,临床症状变化,房宣传导阻滞和房颤发生率,评估心房按需起搏治疗SSS疗效. 结果:平均随访(8.6±5.2)年,117例SSS患者手术前后心功能无显著变化,左室射血分数(LVEF)术前为(53.4±6.1)%,术后为(56.1±7.2)%(P>0.05).术后随访期间有3例发生房室传导阻滞(2.6%),5例发生房颤(4.3%).所有患者心源性脑缺氧症状均消失. 结论:对正常房室传导SSS患者安装心房按需起搏器是一个明智的选择,手术方法简单,疗效确切且并发症少.     

脑卒中康复方案、SGT-700型治疗机及百忧解合用的疗效评价

目的 观察脑卒中合并抑郁症康复过程中药物治疗、治疗机应用及合用百忧解药物疗效.方法 首次发病后1个月内脑卒中合并抑郁症患者206例,随机分为单纯药物治疗组(A组)、药物+康复治疗组(B组)、药物+康复+治疗机组(C组)、药物+康复+治疗机+百忧解组(D组).应用Barthel指数进行日常生活能力的量表(ADL)及临床神经功能缺损程度评分(SSS)对神经功能缺损程度进行评价.结果 4组病例入院时ADL及SSS评分差异无统计学意义(P>0.05).各组治疗后ADL及SSS评分均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗后B组与A组、C组与B组、D组与C组ADL及SSS评分比较有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中合并抑郁早期给予百忧解治疗,利于脑卒中患者的早日康复.     

38例脑梗死恢复期患者抑郁特点分析

目的 探讨脑梗死恢复期患者抑郁的临床特点及治疗.方法 选取38例2003年1月-2007年12月在我院住院治疗的脑梗死恢复期伴发抑郁患者.采用自制一般情况调查表及HAMD对患者进行评定.对抑郁症患者给予氟西汀治疗,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)及神经功能缺损量表(SSS)对治疗前后进行评分比较.结果 脑梗死伴发抑郁的发生是多因素共同作用的结果,神经功能缺损、肢体功能残疾、伴有基础疾病及经济地位低下、丧偶、无医疗保障及家庭不和等都是引起梗死后抑郁的原因.用氟西汀治疗,治疗后HAMD、ADL、SSS的评分均较治疗前有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死恢复期伴发抑郁直接影响脑梗死患者的预后.     

桂芪升率胶囊对病态窦房结综合征病人的疗效观察

目的探讨桂芪升率胶囊对窦房结功能的影响.方法将120例门诊或住院的病态窦房结综合征（SSS）病人,随机分为治疗组与对照组,每组60例,分别对其治疗前后的临床疗效以及心率（HR）、心排血量（CO）、心搏量（SV）、射血分数（EF）、心脏指数（CI）进行了临床观察.结果桂芪升率胶囊可以明显改善SSS病人的临床症状、增加HR、提高CO、SV、EF、CI（P〈0.01）.治疗组显效率、总有效率均高于对照组（P〈0.01）.结论桂芪升率胶囊有显著的抗SSS疗效.     

人工心脏起搏治疗25例病态窦房结综合征(SSS)初步报告

我院自1982年4月～1984年7月,先后对25例SSS 安置永久性起搏器治疗,取得良好效果,现报告如下.一、诊断标准临床诊断 SSS 必须具有下述条件之一:(1)窦房传导阻滞;(2)窦性停搏、停顿时间持续2秒以上;(3)严重而持续的窦性心动过缓,24小时内心率≤50次,激发试验时心率<90～100次;(4)窦性心动过缓伴窦房阻滞、窦性停搏;     

TCD和彩色多普勒颈部超声对锁骨下动脉盗血征的诊断价值

应用德国EME公司TC-8080型经颅多普勒(TCD)、美国GE公司彩色多普勒颈部超声分别对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者颅内、外动脉侧支循环进行检测.结果TCD与彩色多普勒颈部超声检测100例SSS中,有27例SSS的颅内与颅外段盗血程度不同.TCD与彩色多普勒颈部超声检测出的SSS盗血程度差异有显著统计学意义(P<0.01).认为应用TCD技术与彩色多普勒颈部超声综合分析锁骨下动脉盗血的程度、侧枝循环建立的情况有助于明确诊断及评价治疗效果.     

温阳复脉汤治疗病态窦房结综合征24例

病态窦房结综合征(SSS)是以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理的一组临床综合征.它可由多种病因所致.西药治疗疗效欠佳,虽然安装心脏起搏器能改善病人的生活质量,但远期预后效果欠佳,且费用昂贵,不易为病人所接受.我们试以中药温阳复脉汤治疗SSS取得一定疗效,现将观察结果报道如下.     

动态心电图在病窦综合征诊断中的价值

对疑诊病窦综合征 (SSS)的患者 ,动态心电图 (DCG)可以观察到普通心电图捕捉不到的心电改变 ,极有助于对该病的确定。为进一步探讨 DCG在 SSS的使用价值 ,特作了如下检测 ,即对 1996年～ 1998年就诊我院的 32例疑诊 SSS患者 (男 18例 ,女 14例 ) ,进行了 DCG检查 ,按 1997年 SSS座谈会制定的诊断标准 ,有 2 0例符合 SSS诊断。将该 2 0例收治住院后对其中 9例行食道调搏 ,测定窦房结功能。检测结果窦房结功能恢复时间均延长 ,1例在行食道调搏中出现窦性停搏 ,停搏间歇达 5 .8s。由 DCG检出符合 SSS患者 ,可将其分为 3种类型 :心…     

心房感知起搏器的临床应用探讨

目的探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响. 方法回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料.将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组,定期门诊随访,观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况. 结果175例SSS患者中共有AAI适应证42%(73例),但仅有13%(22例)置入AAI起搏器.AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组.AAI组中未发现新发生的AVB. 结论AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后.应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况.     

右室起搏百分比在双腔起搏中对心功能的影响

病态窦房结综合征（sicksinussyndrome,SSS）是临床中常见的心律失常,而安装永久起搏器是SSS最有效的治疗方法。作者通过观察新疆医科大学第一附属医院93例置入双腔起搏器的SSS患者心功能变化、右室起搏百分比（rightventricularpacing,VP％）及心房颤动发生的情况,旨在探讨不同起搏模式对SSS患者长期心功能的影响并对可能机制进行探讨,为进一步指导临床、确定合适的治疗方案提供依据。     

病态窦房结综合征的病因诊断与预后

目的：探讨选择性冠状动脉造影对病态窦房结综合征（SSS）病因诊断的意义及不同治疗方式对SSS患预后的影响。方法：对61例在接受起搏器治疗后同时行选择性冠状动脉造影检查的SSS患随访并进行回顾性分析。结果：61例患中单纯高血压16例（26．2％）；高血压合并冠心病15例（24．6％），单纯冠心病5例（8．2％），不明原因25例（41．0％）。20例冠心病患中的12例（A组）接受起搏器＋经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入治疗，全部病例6个月后随访无再狭窄，心功能改善，但窦房结功能无改善；另外8例冠心病SSS患（B组）仅接受起搏器治疗而未行PTCA＋支架治疗，心功能的改善不及A组；41例非冠心病的SSS患（C组）仅接受起搏器治疗，心功能明显改善。结论：冠状动脉造影有助于SSS患的病因诊断，但冠心病并非SSS的主要病因；冠心病所致SSS患，DDD起搏器＋PTCA＋支架治疗是理想的治疗方法。     

病窦综合征患者的脑电图变化及意义

病窦综合征 (SSS)患者的脑功能障碍一直是临床关注的重要课题 ,但有关 SSS患者脑电活动情况的研究甚少。为此 ,我们对 48例 SSS患者的脑电图(EEG)与动态心电图 (DCG)指标进行相关性研究 ,旨在探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　 SSS组 48例 ,均为我院 1 992年 7月至 1 999年 7月依据国内通常采用的诊断标准[1] 确诊的 SSS患者 ,男 3 5例、女 1 3例 ,平均年龄 48.8±1 3 .4(2 3～ 75 )岁。48例皆有黑朦或晕厥发作史 ,脑多普勒超声 (TCD)和 CT检查均未见异常。全部病例均安装永久性心脏起搏器。正常对照组 3 0例 ,皆为…     

病态窦房结综合征的起搏治疗

<正> 病态窦房结综合征(Sick sinus syndrome, SSS)是临床上常见的引起过缓性心律失常的原因。已有的临床经验表明,SSS的药物治疗存在着很大的局限性,心脏起搏则是疗效确切的治疗方法。统计资料表明SSS起搏治疗占过缓性心律失常的40％～50％。近年来随着起搏工程技术的发展,高质量、功能完善的起搏器不断涌现,SSS的起搏治疗有了较新的概念,突出表现在起搏方式的选择上,心室按需起搏(VVI)已不是唯一的方式。人们越来越多地基于心脏起搏与传导系统病变的范围和程度,心脏的功能状态     

起搏器植入对病窦综合征阵发性房颤患者导管消融术后复发的影响

目的探讨因病窦综合征(SSS)植入起搏器(PM)的患者阵发性房颤行环肺静脉导管消融治疗的临床效果。方法选择首次接受导管消融手术的阵发性房颤患者,按是否因SSS植入了PM分为SSS+PM组(41例)和非SSS+PM组(123例)。对比两组患者的临床特征,手术相关指标及并发症情况,所有患者术后随访时间3~30个月,观察房颤复发率,分析房颤复发的危险因素。结果 SSS+PM组患者高血压和瓣膜性心脏病的发生率及左房直径显著高于非SSS+PM组(均P0.05);两组患者消融手术时间、透视时间、肺静脉隔离率及并发症发生率无明显差异(P0.05)。随访过程中,SSS+PM组的复发率显著高于非SSS+PM组(P0.05)。单因素分析显示,SSS联合PM植入是房颤复发的预测因素(P0.05);Cox回归分析结果显示SSS后PM植入是房颤复发的独立危险因素(HR=2.02,95%可信区间=1.10~3.69,P=0.023)。结论因SSS植入PM的患者阵发性房颤行环肺静脉导管消融治疗有较高的复发率,这类患者可能需要额外的基质消融。     

病态窦房结综合征AAI起搏67例长期随访分析

目的探讨房室传导功能正常的病态窦房结综合征(SSS)AAI起搏治疗的远期疗效和安全性。方法对67例房室传导功能正常的SSS患者行AAI(AAIR)起搏治疗,术后进行临床、心电图和动态心电图的定期随访,平均随访46±4.2月。结果所有患者生活质量明显改善,33例阵发性心房颤动、心房扑动的发作频率及发作持续时间较术前显著减少,3例出现一度房室传导阻滞,但无1例出现二或三度房室传导阻滞。结论房室传导功能正常的SSS患者经AAI(AAIR)起搏治疗的临床疗效可靠和安全性高。     

生理性起搏器治疗患者基本情况的变化趋势(1999-2007)

近年来起搏器技术发展迅速,其智能化和自动化不断提高,适应证不断拓展,已由单纯的病态窦房结综合征(SSS)扩展到预防心房颤动(房颤),从治疗心律失常发展到心力衰竭.本文对我院1999年至2007年起搏器的应用情况进行回顾性调查分析,以总结生理性起搏器应用的变化趋势.     

中西医结合治疗病窦综合征22例疗效观察

自2005年以来,我们采用中西医结合方法治疗病窦综合征(SSS)22例,疗效较好.现报告如下. 临床资料:62例SSS患者中,男35例,女27例;年龄22～73岁,平均50岁;病程1～7 a;原发病为冠心病35例,心肌炎16例,心肌病9例,不详2例.患者表现为周身乏力、心悸、胸闷、头昏、眼花、眩晕、突然晕厥,阿托品试验阳性,运动试验即刻心电图心率<90次/min,测定窦房结恢复时间(SNRT)>2 000 ms.     

氨茶碱联用宁心宝胶囊治疗心动过缓型病窦综合征28例分析

2003年12月～2007年3月，我院采用氨茶碱联用宁心宝胶囊治疗心动过缓型病窦综合征（SSS），获得满意疗效，报告如下。     

柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的 观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的疗效.方法 将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗;治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组73.33％ (P＜0.05),HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.     

心房颤动与病态窦房结综合征的关系

目的对心房颤动(Af)与病态窦房结综合征(SSS)进行相关性分析。方法对166例常规心电图检查为阵发性Af的住院者依次于第1次、24h动态心电图(DCG)检查后半年、1年、2年、3年分别再次进行24h检查。观察其SSS患病率。结果166例阵发性Af者检出SSS数逐年递增。结论阵发性Af明显增加SSS患病率。