肺部不动杆菌感染32例临床疗效分析

不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌．即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌．主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac．anitratum)和多形模仿菌(Ac．lwoffi)。形态为革兰阴性球杆菌，近似球菌。临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列，与奈瑟菌属相似。该菌无芽胞．多数无鞭毛．专性需氧．普通培养基上生长良好。不动杆菌作为院内感染常     

50例肺部鲍曼不动杆菌感染临床分析

目的 观察肺部鲍曼不动杆菌感染发生的临床特点、高危因素及抗生素的耐药性.方法 对50例肺部鲍曼不动杆菌感染患者的临床症状、感染的危险因素、体外药物敏感性、治疗转归等进行综合分析.结果 50例患者临床表现无特异性,与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床高危因素有:高龄、免疫功能低下、呼吸机应用、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,影像学多表现为肺纹理增多及片状模糊阴影,该菌对常用抗生素耐药率高达59.8%,死亡率为16%.结论 某些临床高危因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,且易产生耐药性,及时治疗是控制肺部鲍曼不动杆菌感染的关键.     

老年不动杆菌肺部感染36例临床分析

老年不动杆菌肺部感染３６例临床分析许先荣刘银浙江省萧山市第二人民医院内科（３１１２４１）罗秋平浙江医科大学附属一院呼吸内科（３１０００３）不动杆菌肺部感染是革兰阴性杆菌肺部感染中少见的一种疾病，近年来该菌所引起的院内感染日渐增多。我们自１９９５年１月...     

老年人鲍曼不动杆菌肺部感染115例临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析115例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占82%)。痰培养鲍曼不动杆菌占检出革兰氏阴性杆菌的11.9%;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.4%~95.1%。患者住院病死率为20.9%。结论临床上应警惕并重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。对老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者须注意病原菌及其耐药率的监测。     

硝酸盐阴性不动杆菌支气管－肺院内感染38例分析

本文分析了１９９２年１月至１９９３年１２月沈阳军区总医院３８例硝酸盐阴性不动杆菌下呼吸道感染患者的临床资料。３８例均患有基础疾病，其中以肿瘤、血液病、ＣＯＰＤ为多。其中应用二种以上抗生素者占７３．６８％（２８例），半数病人无呼吸道症状或／和体征。１８例（４７．３６％）为混合感染。３８例对常用８种抗生素耐药率为２１．８５％～８９．４７％，对丁胺卡那霉素耐药率达２６．３１％，对环丙沙星均呈高度敏感，本组治疗后细菌阴转率为８１．５８％。     

下呼吸道不动杆菌感染51例临床分析

回顾分析了５１例下呼吸道不动杆菌感染患者的临床资料，４６例患有基础疾病，院内感染４５例，多数患者发病前有抗生素，激素，免疫抑制剂，放疗，化疗及机械通气治疗史，混合感染２７例，主要伴随菌为假单包菌属，真菌及肠杆菌科细菌，药物敏感试验结果显示，米阿卡星，氟喹诺酮类及哌拉西林均有较强的抗菌活性，５种第２，３代头孢菌素的耐药率为１７．２％～４４．４％，舒普深无耐药现象。     

228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占84．2％）。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5．2％-86．3％。患者住院病死率为19．7％。结论If缶床上应重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。     

不动杆菌肺部感染60例及药物敏感性测定

不动杆菌肺部感染６０例及药物敏感性测定罗文侗陈吉泉修清玉不动杆菌在临床感染中的作用逐渐被认识，其引起的感染及爆发流行屡有报道［１］。我们对本院６０例不动杆菌肺部感染进行研究，探讨其致病特点。材料和方法：（１）６０例均为１９９０年～１９９４年住院患者。...     

不动杆菌属引起老年人下呼吸道感染123例分析

我院１９９３年２月至１９９８年２月对６０岁以上内科住院病人下呼吸道痰标本中分离培养１２３例不动杆菌属的分型及药敏结果报道并分析如下。１一般情况１２３例患者年龄６０～８８岁，平均７３．４岁，男１１１例，女１２例，均有咳嗽、咳脓痰、发热等临床表现及白细胞...     

醋酸钙不动杆菌下呼吸道感染临床分析及药敏测定

目的总结不动杆菌下呼吸道感染的临床特点及对常用抗生素的敏感性。方法分析了30例不动杆菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、症状体征、X线胸片、药敏结果、治疗转归等。结果男18例，女12例，年龄（62±13）岁，90％患者有基础疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、发热。药敏提示该菌对部分抗生素耐药，氨基糖苷类、第三代头孢、喹诺酮类及哌拉西林、替卡西林为较敏感的抗生素。结论不动杆菌肺部感染患者多有基础疾病，临床表现多不典型，以支气管肺炎改变为主。诊断依靠病原学并结合临床及X线胸片，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

老年人下呼吸道感染不动杆菌的分离及耐药分析

目的　了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况。方法　 (1 )采用普通痰细菌培养及药敏测定。 (2 )产超广谱 β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法。结果　 42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性最高 ,达 81 %以上 ;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性 ,为 71 .4%以上 ;而对红霉素、青霉素、氨苄青霉素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低 ,小于2 6.2 %。发现 8株不动杆菌产超广谱 Beta-内酰胺酶。结论　老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加 ,耐药菌株亦有增加趋势 ,应该引起重视     

老年人院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来,院内感染已引起广大医务人员的日益重视,而老年患者下呼吸道院内感染的革兰阴性(G-)杆菌耐药问题更为突出,治疗更为棘手。为了解老年患者院内下呼吸道感染常见G-杆菌耐药性,对152例老年患者痰中分离的186株G-杆菌药敏结果进行分析,旨在为老年患者合理应用抗生素提供参考     

不动杆菌肺内感染74例临床分析

不动杆菌是呼吸道的正常菌群，机体抵抗力降低时可致病。近年来，我院收治74例不动杆菌肺内感染患者。现将其临床资料分析报告如下。     

57例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床分析

目的了解耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的I临床特点。方法分析57例碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果57例患者临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见,多伴有血象升高、影像学改变,超过50％的患者有多种抗生素联合使用、病程中使用碳青霉烯类药物抗感染、机械通气病史。23例（40．4％）患者死亡。痰培养提示此菌仅对多粘菌素B、米诺环素、头孢哌酮＼舒巴坦耐药率在50％以F。结论临床上应重视耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,其死亡率较高,抗生素的使用可能会诱导耐药产生,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对大部分临床常用抗生素耐药,经验性用药可考虑头孢哌酮＼舒巴坦、多粘菌素B和米诺环素。     

淮南矿区下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测

本文收集我院2008年1月～2008年12月全年的下呼吸道感染痰标本,进行相关监测,以了解年度内非发酵革兰阴性菌呼吸道感染情况,为指导本院及本地区的临床合理用药提供依据。     

重症监护病房肺部感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法对2006年10月至2010年10月期间,ICU及神经外科重症监护病房住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本中分离的鲍曼不动杆菌324株,采用K-B法进行药敏试验,结果判定按CLSI标准。结果对常用抗菌药物耐药性逐年增加,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为16.5%,其次为亚胺培南19.8%和美罗培南24.4%,对其余13种抗菌药物的耐药率均在46.4%～96.4%。结论临床对鲍氏不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

绿脓杆菌肺部感染108例临床分析

绿脓杆菌广泛存在于正常人的皮肤、肠道、呼吸道,为条件致病菌,当机体免疫力低下时引起感染,且死亡率高。1993年1月至2003年1月,我们对本院收治的108例绿脓杆菌肺部感染病例进行分析。现报告如下。     

硝酸盐阴性不动杆菌肺炎89例临床分析

目的探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗。方法89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析。结果89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性。结论对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的。使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效。如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素。     

老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染34例临床分析

目的了解老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的致病特点和对抗生素的敏感性。方法对３４例老年慢性肺心病患者的临床特点、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果老年慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染居同期１３６例肺心病下呼吸道感染的首位，老年、有较严重基础病和并存症、有多种抗生素、激素或免疫抑制剂的应用史是引起不动杆菌下呼吸道感染的危险因素，其临床症状严重，混合感染率高（５２．９％），院内感染率高（２９．４％），病死率高（２６．５％）。不动杆菌对多种抗生素有不同程度的耐药性，硝酸盐阴性不动杆菌比洛菲不动杆菌的致病性强。结论老年肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的预后不良，治疗的关键应根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素