无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效

目的 探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法 将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗.观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等.结果 与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P＜0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P＜0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P＜0.05).结论 无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用.     

补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察应用补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法将70例稳定期慢性阻塞性肺病的患者随机分为2组,对照组35例,口服氨茶碱片,气喘加重时吸入β2-受体激动剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺胶囊治疗,每次5粒,3次/d,3个月为1个疗程.停药后观察1年.观察指标有年复发次数,治疗前后肺通气功能,免疫球蛋白,补体C3变化情况.结果观察组总有效率94.29%,高于对照组57.14%(P＜0.01),治疗组在减少年复发次数,改善肺通气功能,免疫球蛋白及补体C3方面明显优于对照组(P＜0.05).结论应用补肺胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有较好的临床疗效.     

缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘的临床研究

目的观察在缓解期双肺俞、大椎穴注射黄芪注射液联合皮质类固醇吸入防治支气管哮喘的远期临床疗效.方法将70例支气管哮喘缓解期的患者随机分为2组.对照组35例使用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂吸入;治疗组35例在对照组用药基础上加用黄芪注射液行双肺俞、大椎穴注药.将2组疗效及用药前后观察指标做对比.结果治疗组疗效、治疗后年复发次数及病情轻重改善程度明显优于对照组;两组皮质类固醇每日吸入量、β2-受体激动剂每月用量治疗前后有显著性差异,治疗组体液免疫功能较对照组普遍提高,肺通气功能、动脉血气分析与对照组比较亦有显著差异.结论缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘有较好的远期临床疗效.     

补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

目的　观察应用补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法　将 70例稳定期慢性阻塞性肺病的患者随机分为 2组 ,对照组 35例 ,口服氨茶碱片 ,气喘加重时吸入β2 -受体激动剂治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺胶囊治疗 ,每次 5粒 ,3次 /d,3个月为 1个疗程。停药后观察 1年。观察指标有 :年复发次数 ,治疗前后肺通气功能 ,免疫球蛋白 ,补体 C3 变化情况。结果　观察组总有效率 94.2 9% ,高于对照组 5 7.1 4% ( P <0 .0 1 ) ,治疗组在减少年复发次数 ,改善肺通气功能 ,免疫球蛋白及补体 C3 方面明显优于对照组 ( P <0 .0 5 )。结论　应用补肺胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有较好的临床疗效。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的 探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况.结果 治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善.治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P＜0.05).对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用疗效

目的：探讨机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用疗效。方法：将2012年1月至2016年7月在我院60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者按计算机随机生成序列分为治疗组和对照组各30例,对照组利尿、平喘、抗感染、祛痰、强心、维持水电解质平衡以及营养支持等对症治疗,治疗组采用机械通气治疗,比较观察两组治疗的总有效率,治疗前后动脉血气水平变化。结果：治疗组和对照组有效率分别为80．0％、66．7％,机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效较好,差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组患者治疗前后动脉血气分析比较,治疗组在机械通气下 PH、PaCO2、PaO2与对照组比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的疗效值得肯定。     

舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法将47例支气管哮喘患者随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,对照组仅采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用舒利迭和多索茶碱联合治疗。两组疗程均为14天。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为82.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组肺通气功能较对照组明显缓解（P〈0.05）。治疗组治疗过程中未出现明显不良反应。结论舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。     

益气活血法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 观察益气活血法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组与对照组各50例.两组均给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,改善通气,选择敏感的抗生素,合理的解痉,平喘,强心,利尿等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素氯化钠注射液和注射用益气复脉冻干,疗程2周.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的心肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 益气活血法在常规治疗基础上能够显著改善慢性肺源性心脏病患者氧分压和二氧化碳分压,改善患者心肺功能.     

BiPAP无创通气对重症激素抵抗型哮喘治疗的影响

目的观察经鼻(面)罩B iPAP双水平气道正压呼吸机对激素抵抗型哮喘的临床疗效.方法对19例激素抵抗型哮喘进行鼻(面)罩B iPAP呼吸机通气治疗,并以同期同样标准的患者19例仅用常规鼻导管吸氧作对照组,观察两组治疗前后动脉血气变化及住院时间.结果治疗4 d两组动脉血氧分压明显上升,呼吸困难缓解,但治疗组上升更高(P<0.01).治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05);对照组血二氧化碳分压治疗前后亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.8%,治疗组平均住院时间较对照组缩短4.2 d.结论应用B iPAP呼吸机辅助治疗激素抵抗型哮喘效果好,该呼吸机不用气管插管或气管切开,可使动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,并发症少,并能缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广.     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探究中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的60例咳嗽变异性哮喘患者,分为30例对照组和30例观察组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比观察两组患者的治疗效果、肺通气功能指标及复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为73.3%;治疗后两组患者的肺通气功能指标均有所改善,观察组FEV1、FVC改善情况明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义P0.05。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘治疗效果明显,缓解临床症状,改善肺通气功能,降低复发率,值得在临床中推广使用。/w.     

补肺片对支气管哮喘肺功能和体液免疫的影响(附60例临床分析)

补肺片是我院肺脏研究室历年来对肺气虚证研究 ,证明是治疗肺气虚的有效方药 (由北芪、党参、白术、蛤蚧等纯中药制成 ) ;缓解期支气管哮喘多数表现为肺气虚证 ,本组研究通过口服补肺片观察 ,治疗组肺通气功能以及体液免疫均有明显改善。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 0例支气管哮喘病人 (来自本院 1 995年至 1 999年住院和门诊病人 )均符合诊断标准 ( 1) ,其中 ,男性 72例 ,女性 58例 ;平均年龄42 .2岁 ,年龄最大 73岁 ,最小 1 4岁 ,病程最长 38年 ,最短 2年 ;随机分为治疗组 (补肺片组 ) ,对照组 (酮替酚组 ) ,各 60例 ;两组的一般…     

支气管哮喘患者容积二氧化碳图改变的研究

目的 探讨容积二氧化碳图参数在支气管哮喘诊疗方面的临床价值.方法 对34例支气管哮喘急性发作期患者在治疗前后及20例健康者进行肺通气功能以及容积二氧化碳图测定.所有受试者首先进行容积二氧化碳图测定,随后完成肺通气功能测定.结果 肺通气功能检测FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre 支气管哮喘组较对照组明显下降,容积二氧化碳图参数dC2/DV支气管哮喘组较对照组下降,dC3/DV及SR23支气管哮喘组较对照组显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘组治疗后较治疗前肺通气功能检测FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre显著升高,容积二氧化碳图检测dC2/DV增大,dC3/DV及SR23明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后dC2/DV、dC3/DV及SR23与FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre有显著的相关性.结论 容积二氧化碳图是一种定量评估支气管阻塞严重性的有效方法,它简便易行且只需潮气呼吸即可测得,可应用于支气管哮喘的临床诊断及疗效观察等.     

BiPAP联合盐酸氨溴索对NHMD患儿动脉血气指标和氧合指数的影响

目的探讨双向呼吸道正压通气(BiPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的临床疗效及对患儿动脉血气指标和氧合指数的影响。 方法选取80例NHMD新生儿,随机分为对照组和联合组,对照组采用BiPAP治疗,联合组采用BiPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组治疗效果、动脉血气指标和氧合指数。 结果与对照组比较,联合组治疗后动脉血氧分压(PaO₂)、PaO₂/肺泡氧分压及pH升高,二氧化碳分压降低(P＜0.05);呼吸相关指标呼吸频率、心率低于对照组,氧合指数高于对照组(P＜0.05);机械通气相关参数吸入氧浓度、呼气末正压、平均气道压力均低于对照组(P＜0.05)。联合组治疗总时间和并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论BiPAP联合盐酸氨溴索治疗NHMD临床疗效显著,改善患儿动脉血气指标和氧合指数,值得临床推广。     

BIPAP治疗AECOPD合并轻度通气功能障碍临床疗效观察

目的 评价应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并轻度通气功能障碍患者的疗效.方法 将我院呼吸科病房治疗的AECOPD合并轻度通气功能障碍患者随机分为常规治疗组和NPPV治疗组,观察指标包括RR、HR、动脉血气、后期气管插管率、住院病死率和住院日.结果 NPPV组24、48、72h后其Pa02、PaCO2、RR、HR与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).NPPV组后期插管率(6.1%)显著低于对照组(9.1%)(P＜0.05).NPPV组病死率[3%(1/33)]与对照组[6.1%(2/33)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用NPPV能改善AECOPD并轻度通气功能障碍患者的病理生理状况,减少插管率,病死率,缩短住院时间.     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的 观察补肺固本冲剂联合运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,两组均按常规治疗,治疗组62例予补肺固本冲剂配合增加呼吸功能的主动运动疗法,疗程为3个月,对照组58例,按常规治疗.结果 治疗组总有效率为93.54%,对照组有效率为70.00%,两组间疗效比较,差异有显着性(P<0.05).结论 补肺固本冲剂联合运动疗法治疗稳定期COPD效果明显,从根本上改善了通气功能,体现出中药标本兼治的作用特点.     

适应性支持通气模式对老年呼吸衰竭患者呼吸力学及动脉血气的影响

目的:观察适应性支持通气(ASV)模式对老年呼吸衰竭患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法:选取本院收治的77例行机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者,根据不同机械通气治疗方案将其分为对照组(n=37)和观察组(n=40)。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)机械通气治疗方案,观察组采用ASV机械通气治疗方案。比较两组呼吸机撤除成功率、机械通气治疗总时间、机械通气治疗期间呼吸力学及动脉血气相关指标。结果:观察组、对照组呼吸机撤除成功率分别为82.5%(33/40)、81.1%(30/37),比较差异无统计学意义(P0.05);观察组机械通气治疗总时间(12.5±3.1)d,明显短于对照组的(15.7±3.5)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两组每分钟通气量(MV)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组呼吸频率(f)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)均明显低于对照组,潮气量(VT)明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组机械通气治疗期间动脉血气相关指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ASV模式不但可改善老年呼吸衰竭患者呼吸力学相关指标,还具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

哮喘患者诱导痰液安全性分析

目的:研究支气管哮喘不同发作期的哮喘患者痰液诱导方法的安全性.方法:给予患者200 μg沙丁胺醇吸入后用3%高渗盐水雾化吸入,留取对照组和哮喘不同发作期的各组诱导痰液,对诱导痰液成功率、痰量、诱导痰液前后肺通气功能指标及其与肺通气功能基础值进行比较分析.结果:哮喘各组成功率除中重度组与对照组比较差异有显著性外,其余各组之间没有统计学差异,各组痰量比较差异无显著性.缓解期组诱导痰液15 min后FEV1%、PEFR%较吸入沙丁胺醇前增加(t=2.13,P＜0.05;t=2.09,P＜0.05).轻度、间歇发作组吸入沙丁胺醇及诱导痰液10 min后,FEV1%和FVC%较吸入前明显增加(t=2.14、2.78,P＜0.05、＜0.01;t=2.10、2.18,P＜0.05、＜0.01).中重度吸入沙丁胺醇后肺通气功能指标均有不同程度增高,但没有统计学差异.各组肺通气功能指标下降值≥10%例数各组之间进行率的比较差异均无显著性(P＞0.05).肺通气功能各项指标变化值与肺通气功能基础值无相关性(P＞0.05).结论:对于支气管哮喘不同发作期患者,本试验仍不适为一种有效的痰液诱导方法.     

补肺纳肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的：探讨补肺益肾方对慢阻肺稳定期肺功能的影响及疗效。方法：将符合纳入标准的98例患者随机分为两组。对照组采用西医治疗手段规范治疗,实验组在对照组治疗方法的基础上给予补肺益肾方汤剂,连续给药21d ,对两组患者治疗前、后肺通气功能,治疗效果进行比较。结果：实验组治疗后肺功能较对照组明显改善,实验组总显效率为81．63％,对照组总显效率为61．22％,两组显效率比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补肺益肾方对慢阻肺稳定期患者疗效确切,在改善临床症状、肺功能、阻断病情恶化方面具有独特疗效,值得在临床上广泛推广使用。     

经鼻(面)罩双水平正压通气缓解重症哮喘的疗效观察

目的 观察经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）呼吸机对重症哮喘的临床疗效。方法 对21例重症哮喘患者进行鼻（面）罩BiPAP呼吸机通气治疗，并在同期以达到同样标准的患者18例仅用常规鼻导管吸氧作对照组观察，两组治疗前动脉血气分析及生命体征差异无显著性（P＞0．05）。结果 两组治疗后动脉血氧分压明显上升，但治疗组上升更高（P＜0．01），治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降，治疗前后差异有显著性（P＜0．05），对照组血二氧化碳分压前后差异无显著性（P＞0．05），治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压差异有显著性（P＜0．05），治疗组病情恢复时间比对照组短（P＜0．05），住院时间较对照组短（P＜0．01）。该呼吸机不用气管插管或气管切开可使动脉血氧分压升高，患者症状减轻，住院时间缩短。结论 BiPAP呼吸机对重症哮喘有缓解作用。     

COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察

目的:通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征,以利鉴别诊断和治疗。方法:本文对45例支气管哮喘合并COPD,42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果:1.支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0.001),气道阻力明显增高(P<0001)。2.支气管哮喘合并COPD组100%显示气道激发试验阳性,而COPD组仅为13.5%,COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍,且两者间较少重叠交叉。3.在临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0.001)。结论:支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在临床上很相似,但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。