ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防

[目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略。[方法]对2006年7月-2008年6月ICu留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。[结果]ICU医院感染发生率27．8％,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20．8％（78／375）,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56．3％,真菌占29．5％,革兰阳性菌占14．3％。肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）株检出率53．1％,肺炎克雷伯菌37．5％。未出现耐万古霉素肠球菌。[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测。     

传染病专科医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药性北大核心

目的了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02%和37.53%。居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03%、21.26%和6.94%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0%和18.8%。革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药。革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌。结论该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测。     

259株泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床泌尿系统感染的预防和治疗提供实验依据。方法对中段尿培养分离的259株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 259株病原菌中革兰阴性杆菌187株,占72.2%(187/259),革兰阳性菌43株,占16.6%(43/259),真菌29株,占11.2%(29/259)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(139株)和肺炎克雷伯菌(22株)为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.4%(77/139)和45.4%(10/22);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较好(100%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高(100%)。结论泌尿系感染中以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌为最常见的病原菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。根据药敏结果合理选用抗菌药物对泌尿系感染的治愈与耐药菌株的控制有重要意义。     

传染病专科医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药性

目的了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02%和37.53%。居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03%、21.26%和6.94%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0%和18.8%。革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药。革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌。结论该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测。     

泌尿系统感染常见病原菌结果分析

目的:观察泌尿系统感染常见病原菌分析结果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年1月~12月我院检验科微生物室进行菌株培养与分离的788例泌尿系统感染患者尿标本,观察并记录主要病原菌的分布情况。结果:(1)检测到病原菌788株,革兰阴性菌509株(64.59%),其中大肠埃希菌353株占主要比例,肺炎克雷伯菌59株;革兰阳性菌167株(21.19%),占比较多的为屎肠球菌70株和粪肠球菌59株。(2)革兰阴性菌中,有351株大肠埃希菌和55株肺炎克雷伯菌对氨苄西林具有较高的耐药性,352株大肠埃希菌和59株肺炎克雷伯菌对阿米卡星具有较强的敏感性;革兰阳性菌中,62株屎肠球菌对环丙沙星有较强耐药性,31株屎肠球菌对左旋氧氟沙星有较强耐药性,67株屎肠球菌对万古霉素敏感性较高,57株粪肠球菌对氨苄西林、万古霉素均具有较高的敏感度。结论:了解泌尿系统感染病原菌及其耐药性和敏感度,对指导临床用药,防止抗生素滥用具有重要意义。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0%;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药。     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

某三甲医院2013年尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2013年尿培养中的主要病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏实验,用WHONET5.6对结果进行分析。结果 2013年尿培养出病原菌231株,其中革兰阳性菌51株,占22.1%;革兰阴性菌170株,占73.6%;真菌10株,占4.3%;分离的病原菌中前4位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占48.9%、13.0%、9.5%和5.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的76.7%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%;粪肠球菌对氨苄青霉素的耐药率为8.3%,未见万古霉素和利奈唑胺的耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.2%和50.0%,对亚胺培南和美罗培南的敏感度为100.00%。结论尿标本的分离菌主要是大肠埃希菌,细菌耐药严重。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。