科学发展观对医院质量管理的挑战

以科学发展观“注重质量”的价值理念审视了我国医院的快速发展．分析了科学发展观对医院质量管理提出的挑战，认为只有树立起以“大质量观”为核心的医院科学质量观，即“以人为本”、全面、协调、可持续的科学质量观，医院才能逾越快速发展过程中的质量障碍，才能真正实现科学发展，并使医院质量管理在挑战中得到超越。     

基于大质量观下现代医疗质量管理体系的构建与应用

目前国内较多医院仍停留于"小质量观"进行医疗质量管理,未能真正建立全过程、全方位的全面质量管理模式。随着国家评审评价标准的出台以及数字化医院建设的需要,中山大学附属第一医院以现代医院质量管理为管理理念,以信息化平台为依托,以绩效管理为基础,构建多层次、多维度质量管理架构、持续改进全面质量管理评价体系、建立医疗风险管理体系、实施医疗质量实时控制,全面推行大质量管理,实施标准化、系统化管理,实现医疗质量持续改进。     

新形势下的医院质量保证

医院质量保证面临新的挑战：医学模式和质量观的转变给医院质量保证提出了新要求；高新技术的发展和应用给医院质量保证增加了新内容；社会主义市场经济给医院质量保证带来了新问题。新形势下医院质量保证应具有系统性、中心性、科学性和主动性特点。医院需在原有医院质量保证体系的基础上，对质量观念、质量标准、质量教育内容和质量管理方法加以完善和扩充。     

以科学发展观统领医疗质量持续改进

按照医院党委的安排部署和要求,紧紧围绕"科学发展明思路,医院建设争一流"这一活动主题,认真开展了深入学习实践科学发展观活动,通过理论学习、深入调查研究,对如何以科学发展观统领医疗质量持续改进有了新的认识.     

论人本管理思想在医疗质量管理中的应用

随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战.医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心.笔者把人本管理的思想应用到医疗质量管理中,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解.     

我院实施全面质量管理的做法

随着我国社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生事业改革的不断深入，医院面临着严峻的挑战。医院应以市场需求为导向，通过落实医院分级管理中各项指标，加强基础质量管理，建立动态环节质量控制体系，强化终末质量，使医院在质量中求效益、在质量中求生存，以“优质、高效、低耗、为人民服务”为目的推动其持续发展，才能在竞争中立于不败之地。     

规范医院管理强化质量意识

质量管理作为医院管理的核心和永恒主题,已成为国内外医院管理工作者的共识.随着医疗体制改革的不断深入,以及医学科学的发展和医学模式的转变,给医院质量管理考核标准蕴意了新的内涵.我院在把握传统质量观的同时,加强了医院组织和制度建设,从注重建设高素质的人才梯队人手,规范医疗操作规程,防范医疗风险,现总结如下.     

探讨贫困地区县级医院科学发展的有效途径

贫困地区县级医院的发展要以科学发展观为指导,努力寻求医院发展的有效途径。本文在回顾分析宕昌县人民医院发展的经验、存在问题及采取对策的基础上,得出宕昌县人民医院之所以得到较快发展是因为遵循了科学发展观的规律并具体实践的结果。贫困地区县级医院只有正视现实,用科学的眼光谋求发展,抓紧实施管理、项目、人才不放松的发展战略,才能实现真正意义上的科学发展。     

加强医院医疗质量建设

随着我国社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生事业改革的不断深入，对医院的传统管理体制、方式带来了严峻的挑战，如何适应并参与激烈的医疗市场竞争，使医院在新形势下继往开来、与时俱进，不断地加强医疗服务质量管理是医院管理年的核心内容。医院应以市场需求为导向，通过落实医院分级管理中的各项指标，加强基础质量管理、建立动态环节质量控制体系，强化终末质量；使医院在质量中求效益，在质量中求生存，以“优质、高效、低耗”为目的推动其可持续发展，才能在竞争中立于不败之地。     

新世纪医院面临的挑战与对策

作者首先阐述了新世纪医院面临的挑战：一是社会保障制度改革对医院的影响；二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响；三是人们需求多样性对医院建设的影响。其次提出了新世纪医院的发展策略；（1）树立新的理念；（2）强化四个意识，即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识；（3）医院建设要注重系统性，即以市场和战场为导向调整学科布局，适应市场需求抓好人才队伍建设，以新的质量观抓医疗质量建设；（4）建立灵活高效的管理机制，即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制，政府对非营利性医院要解决资金补偿问题。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地