咪唑安定和/或小剂量芬太尼病人自控镇静的临床研究

目的:探讨咪唑安定病人自控镇静(PCS)的可行性和安全性及比较咪唑安定合用小剂量芬太尼在硬膜外麻醉中PCS的临床效应.方法:50例(ASA Ⅰ～Ⅱ)择期行下腹部手术或下肢手术的病人随机分为两组:组Ⅰ(n＝25),0.05%咪唑安定;组Ⅱ(n＝25),0.05%咪唑安定+0.005%芬太尼,采用Graseby-3 300 PCA泵,选择负荷剂量+PCS(LP模式),其中L:1 ml,P:1 m g/次,锁定时间为1 min.结果:①PCS开始10 min后焦虑程度显著低于术前1天和手术当天的水平,达到了抗焦虑和镇静作用;②两组病人PCS均能达到自己满意的镇静深度,但个体之间存在显著的差异;③硬膜外麻醉期间PCS生命体征基本平稳,组Ⅰ并发症发生率显著高于组Ⅱ,追加芬太尼的人次也显著高于组Ⅱ.结论:PCS是临床给药的一种新方法,咪唑安定在硬膜外麻醉中PCS安全可行,且以合用小剂量芬太尼为佳.     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇病中的临床研究

目的：研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果。方法：２９８例术后病人按日期随机分成三组,分别经静脉注射芬太尼－咪唑安定溶液（Ａ组）、芬太尼－氟哌喧溶液（Ｂ组）、芬太尼溶液（Ｃ组）进行病人自控镇痛４８小时。记录镇痛后４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ各时间点的疼痛及镇静评分,监测ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２,记录不良反应并计算各病例芬太尼用量。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组比     

咪唑安定在术后病人自控硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察咪唑安定在术后镇痛中的作用。方法 选择腹部及下肢手术90例,随机等分为三组。Ⅰ组：0．1％布比卡因和0．0005％芬太尼;Ⅱ组：0．1％布比卡因、0．0005％芬太尼和0.015％咪唑安定;Ⅲ组：0．1％布比卡因、0．0007％芬太尼和0．015％咪唑安定。观察其镇痛效果、副作用的发生、血流动力学变化及PCA按压实进数等,所获数据经方差分析,求P值采用t,x^2检验。结果 Ⅱ组具有更好的术后镇痛作用,副作用少,并可明显减少阿片类药物用量。结论 咪唑安定在病人自控硬膜外镇痛中增强布比卡因和芬太尼的镇痛作用。     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法，术中病人常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，常需要辅助其他药物，咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用，芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用，能抑制来自手术刺激引起的血管反应，我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼，术中取得良好的镇静、镇痛作用，提高了硬膜外麻醉的质量。     

小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中的应用

目的 :研究小剂量咪唑安定 0 .0 6 μg/ (kg·min) 芬太尼 0 .0 15 μg/ (kg·min)在ICU病人中的应用。方法 :选择 71例患者持续静脉泵入上述剂量药物 1,2 ,4 ,8,12 ,2 4h。结果 :患者的呼吸、血压、SPO2 用药前后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。镇痛有效率 94 .4 % ,镇静抗焦虑有效率 90 %以上。结论 :小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中有良好的镇痛镇静抗焦虑效果且安全     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床研究

目的:研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果.方法:298例术后病人按日期随机分成三组,分别经静脉注射芬太尼-咪唑安定溶液(A组)、芬太尼-氟哌啶溶液(B组)、芬太尼溶液(C组)进行病人自控镇痛48小时.记录镇痛后4h、8h、12h、24h、36h、48h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、RR、SBP、DBP及SpO2,记录不良反应并计算各病例芬太尼用量.结果:A组、B组、C组镇痛优良率分别为94.8%、80.4%、72.7%,轻中度镇静率分别为93.8%、70.6%、74.7%,A组与B、C组比较P＜0.05;恶心呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应的发生率以及肛门排气时间三组比较无显著性差异.结论:芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广.     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法患者40例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定芬太尼组(B组),每组20例。全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度以及术中镇静和抗牵拉反应情况。结果两组均有镇静、抗内脏牵拉反应,但B组优于A组;A组对呼吸循环的影响强于B组。结论小剂量咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉,对呼吸循环影响小,镇静、遗忘和抗内脏牵拉反应效果好。     

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中镇静的应用体会

临床上常选用氟哌或哌异合剂,但往往不太理想。咪唑安定镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统功能稳定。我院自2003年7月～2005年6月在硬膜外麻醉中同时静注咪唑安定和芬太尼353例,效果满意,现介绍如下。     

罗哌卡因分别复合芬太尼咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因分别复合芬太尼、咪唑安定、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:80例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。A组:0.15%罗哌卡因;B组:0.15%罗哌卡因+芬太尼(2.5μg/ml);C组:0.15%罗哌卡因+咪唑安定(0.5mg/ml);D组:0.15%罗哌卡因+曲马多(3mg/ml)。PCEA参数设置:负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h。术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24h的视觉模拟评分(VAS)评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)。结果:A组的24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他三组(P<0.01),而D组的上述指标最低(P<0.01)。B组的恶心呕吐的发生率最高,各组的RR和MAP无显著差异(P>0.05)。结论:B、C、D三组罗哌卡因复合用药行PCEA比单纯应用罗哌卡因的镇痛作用更确切。     

咪唑安定复合芬太尼辅助局部麻醉的临床研究

目的采用不同配伍剂量的咪唑安定复合芬太尼药物组合用于局部麻醉镇静,观察其对循环和呼吸系统的影响、镇静效果及不良反应,以确定这两种药物的最佳组合,为临床应用这种镇静方法提供依据和参考。方法将400例患者随机平均分为4组,分别采用不同剂量的咪唑安定和芬太尼组合,观察用药后各项监测指标情况。结果4组患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度均有不同程度的下降,OAA／S评分均降低,4组患者均有较高的遗忘发生率。各组患者的并发症发生率无差异。结论合适剂量的咪唑安定复合芬太尼对局部麻醉患者进行镇静,具有镇静效果好、遗忘率高、对循环及呼吸功能的影响轻微、术后并发症较少的优点,是理想的辅助用药。     

咪唑安定复合芬太尼用于断指再植患者术后自控镇静的观察

目的 探讨自控镇静(PCS)用于断指再植患者术后镇静处理的可行性及咪唑安定复合芬太尼用于术后PCS的安全性与有效性.方法 43例断指再植患者,随机分为两组,分别以咪唑安定复合芬太尼(F组,n=23)和单纯咪唑安定(M组,n=20)作为术后PCS药物,观察术前及术后各时间点的MAP,HR,SpO2、镇静镇痛评分及PCS期间的不良反应,停用PCS时纪录总按压次数、有效按压次数及用药量,术后第4天,进行焦虑评分.结果 (1)两组患者PCS期间MAP,HR,SpO2平稳,无意识运动F组明显少于M组(P<0.01);(2)两组患者PCS后Ramsay评分均高于术前(P<0.01),无一例镇静不足或镇静过度发生,两组SAS评分均较低,无一例达到焦虑水平;(3)两组有效按压次数、药物用量、起效时间差异无显著性,但各组个体间差异显著,无效按压次数F组明显少于M组(P<0.05).结论 PCS是断指再植患者术后镇静处理的一种合理的用药方式,药物采用咪唑安定复合小剂量芬太尼,安全有效,不良反应少.     

咪唑安定在硬膜外麻醉中对病人镇静作用的观察

硬膜外麻醉下行腹部手术是比较常见的，我们术中辅用咪唑安定，消除病人在麻醉与手术中的不良记忆，取得了较好的效果。     

小剂量咪唑安定和芬太尼在腹部ICU病人中的应用

术后疾病严重损害病人的身心健康，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓形成、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果，是除手术因素和病人病情外引起术后并发症的主要因素。术后疼痛常混合着焦虑或情绪上的困苦，是加重术后疼痛的心理因素。术后入ICU的病人常常病情较重，创伤大，创面疼痛，合并有焦虑不安。     

小剂量咪唑安定和芬太尼在腹部 ICU 病人中的应用

术后疾病严重损害病人的身心健康，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓形成、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果，是除手术因素和病人病情外引起术后并发症的主要因素。术后疼痛常混合着焦虑或情绪上的困苦，是加重术后疼痛的心理因素。术后入ICU的病人常常病情较重，创伤大，创面疼痛，合并有焦虑不安。[第一段]     

咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析

目的对比剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析作者医院妇产科接受剖宫产手术的112名产妇麻醉方法及效果,分为观察组58例,对照组54例。观察组患者采用咪唑安定和芬太尼辅助麻醉,对照组采用哌异合剂辅助麻醉。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的平均动脉压、改良警觉/镇静评分数、血氧饱和度、遗忘发生率与对照组相比（P〈0.05）,差异具有统计学意义。2组产妇的伤口感染率无统计学意义（P〉0.05）。结论对剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉,值得临床推广。     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床研究

目的 :研究咪唑安定用于硬膜外麻醉时的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛及对呼吸、循环的影响。方法 :硬膜外麻醉下行下腹部手术病人 4 0例 ,随机分为咪唑安定 (Ⅰ )组和氟芬合剂(Ⅱ )组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :咪唑安定负荷剂量 0 .0 5mg/kg ,然后用 0 .0 5mg/kg .h行泵持续输注。Ⅱ组 :氟派啶 0 .0 5kg ,芬太尼 1ug/kg肌注。 结果 :Ⅰ组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的作用明显强于Ⅱ组 ,P <0 .0 5。两组对血流动力学及呼吸均无明显影响 ,P >0 .0 5。结论 :咪唑安定能安全的辅助于硬膜外麻醉 ,能有效的增强镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉痛 ,对呼吸和血流动力学无明显影响。     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术

目的:探讨咪唑安定不同的给药方法伍用芬太尼辅助应用于硬膜外麻醉的临床效果.方法:选择硬模外麻醉下行急诊阑尾切除术120例,随机分为3组,每组40例;I组麻醉前静注0.04mg/kg咪唑安定,3 min后开始麻醉穿刺,手术切皮时予以0.03mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼;Ⅱ组、Ⅲ组入室前30 min肌注安定10 ...