股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管与股静脉置管在肺癌患者静脉化学治疗中的应用比较

静脉化学治疗是目前治疗晚期肺癌的主要方法之一。化学治疗药物刺激性大,疗程多,采用外周静脉穿刺注射易引起静脉炎、药液外渗、局部硬结、皮肤肌肉坏死等并发症。外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和股静脉置管在临床使用     

锁骨下静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理80例

静脉输液是临床上进行诊治的重要于段之一，静脉输液方法在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。锁骨下静脉穿刺留置导管，在恶性肿瘤病人内科治疗中，因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使肿瘤治疗能顺利进行。通过实践和观察，证明锁骨下静脉置管可以为肿瘤化疗的病人建立一条理想的静脉通道，保证治疗计划的顺利完成。     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

股静脉输液致液体大量漏入腹腔1例

大面积深度烧伤浅表静脉被毁,致静脉穿刺困难,常采用深静脉穿刺、切开置管输液。我科发生1例股静脉套管针穿刺置管输液致5300ml液体漏入腹腔,经抢救脱险,现报告如下。病历摘要患者男,23岁。以60％Ⅲ°烧伤合并严重吸入性损伤急诊入院。入院后立即行气管切开置管、吸氧,四肢烧伤创面切开减张,双下肢大隐静脉高位切开置管输液抗休克,创面涂磺胺嘧啶银霜。患者平稳度过休克期。伤后第27天在翻身床上行第6次手术。术中见右下肢迅速肿胀,发现静脉置管处有液体渗漏,立即拨除导管,行右股静脉磋商管针穿刺置管输     

股静脉穿刺失败的对策

静脉输液是重要的给药途径,常用钢针穿刺静脉输液只适合疗程短、外周静脉状况良好的病人。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点保证了危重病人的静脉给药和营养。但是临床上发现部分患者肘部静脉显露不明显,穿刺难度大。采用经股静脉置入导管术作为肘部静脉无法进行穿刺的第二选择。在补液、静脉营养支持,老年体弱病人的疾病治疗已广泛应用。1临床资料采用佛山特种医用导管有限责任公司生产的单腔中心静脉导管,型号CB—B。2005年8月￣2006年2月我科做经股静脉置入导管术87例,成功85例,失败2例;…     

深静脉置管术常见并发症及防治

我院ICU已成功的为89例患者进行了深静脉穿刺置管术，其中经锁骨下静脉穿刺置管者58例；经股静脉穿刺置管者18例；经颈内静脉穿刺置管者13例。年龄最小的4岁，年龄最大的95岁。导管留置时间3～43天。在深静脉穿刺置管中及导管留置过程中均未发生并发症，现将临床经验总结如下。     

灭菌凡士林纱布联合中心静脉换药包在CVC拔管中的应用

中心静脉导管（CVC）是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。中心静脉因其管径粗、血流速度快、血流量大、导管长度相对较短、穿刺成功率高、不受输入液浓度与pH值的限制等优点,     

婴幼儿大面积烧伤休克期切开皮肤直视下静脉穿刺置管术体会

当前预防和治疗烧伤后休克的主要手段是建立快速有效的补液通路，迅速补充容量，纠正水电质失衡，维持机体有效循环血量，由于小儿生理方面的差别及大面积烧伤后大量体液丢失，体表血管塌陷，给静脉穿刺带来困难，为了预防和治疗烧伤后休克，及时采取补液措施，对穿刺困难的患儿在原行静脉切开术的基础上改为切开皮肤在直视下行静脉穿刺并留置导管，这样既赢得了抢救时间，又保护静脉不受较大损伤，具体如下。     

两种不同股静脉采血方法对新生儿的影响

目的比较股静脉斜穿刺采血和股静脉直穿刺采血对新生儿生命体征的影响.方法将580例需取血进行化验的刚出生患儿和1个月以内患儿随机分成两组,分别使用股静脉斜穿刺术和直穿刺术采血,对两组结果进行对比.结果股静脉斜穿刺采血时患儿面部表情,哭声,口周、鼻根皮肤颜色,采血侧下肢皮肤颜色与股静脉直穿刺采血,差异均有统计学意义(P<0.05),斜穿刺1次采血成功率97%,穿刺操作时间5分钟,穿刺部位血肿发生率8%,标本溶血率4%.直穿刺1次采血成功率为77.7%,穿刺操作时间为10分钟;穿刺部位血肿发生率为20%,标本溶血率11%.结论新生儿股静脉斜穿刺采血比股静脉直穿刺采血对患儿机体影响小,患儿痛苦轻,穿刺成功率高,操作时间短,不易发生意外,应积极推广.     

中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策

目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策。方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理。结果312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P>0.05)。渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口“8”字缝合而止血。结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗。     

新生儿股静脉穿刺取血的体会

新生儿股静脉穿刺取血，在新生儿静脉穿刺取血中是一种常用的方法之一，掌握好股静脉的解剖位置，采取正确的取血方法，对患儿痛苦小，取血量多，成功率高。1股静脉的解剖位置股静脉位于腹股沟部，股动脉内侧，股神经位于股动脉外侧，操作者一定要熟练掌握股静脉的解剖位置。2基本操作方法患儿取右侧仰卧位，使腹股沟部位暴露，助手将大腿外旋与身体长轴约成45°角，小腿弯曲与大腿成90°角，臀部与大腿之间放一取血用的海棉垫，使腹股沟表面平展，按常现消毒皮肤及保作者的左手食指，按股静脉的解剖位置进行穿刺。3经验与体会3．1准确位清…     

浅谈小儿股静脉穿刺经验与体会

在儿科临床工作中，常因抢救或检查治疗的需要，需作股静脉穿刺术，对于抢救及治疗工作十分重要，因此股静脉穿刺术在临床护理应用比较广泛，但因新生儿及婴幼儿身体小，血管纤细，股静脉穿刺易失败，我们通过十余年的临床实践及根据小儿股静脉解削学特点反复实践，总结出小儿股静脉穿刺的几点经验，现报告如下。     

新生儿股静脉穿刺取血的体会

新生儿股静脉不显露，股动脉搏动弱，股静脉穿刺位置难确定，给临床上股静脉穿刺采血带来一定困难。笔者从事儿科临床护理工作十余年。通过不断地临床实践，总结出一套简便、实用的股静脉穿刺方法，近两年时间里我们对200名周围静脉取血困难的新生儿采用此法穿刺，一次穿刺成功率达98％以上，二次穿刺成功率达100％，现将穿刺方法介绍如下：     

深静脉置管技术在临床中的应用

目的探讨较为安全有效易行的深静脉置管法,为临床深静脉置管途径的选择提供参考。方法回顾分析832例深静脉穿刺置管术的首次穿刺成功率,导管相关性感染率,误入动脉率。结果股静脉穿刺导管相关性感染率最高,颈内静脉穿刺置管误入动脉率最高,首次穿刺成功率,三者无区别。结论锁骨下静脉穿刺路径应作为临床深静脉穿刺的首选路径,予以推广。     

深静脉置管技术在临床中的应用

目的：探讨较为安全有效易行的深静脉置管法,为临床深静脉置管途径的选择提供参考。方法：回顾分析832例深静脉穿刺置管术的首次穿刺成功率,导管相关性感染率,误入动脉率。结果：股静脉穿刺导管相关性感染率最高,颈内静脉穿刺置管误入动脉率最高,首次穿刺成功率三者无区别。结论：锁骨下静脉穿刺路径应作为临床深静脉穿刺的首选路径,予以推广。     

股静脉穿刺置管临床并发症发生及处理分析

目的探讨双腔股静脉穿刺置管术患者临床并发症的发生情况及处理方法,总结以后穿刺及对并发症的处理经验。方法以2008年9月～2011年9月我科243例因各种原因需行血液净化治疗而建立临时双腔股静脉穿刺置管术的患者为研究对象,分析其临床并发症的发生情况及处理方法。结果 243例双腔股静脉置管患者中,置管成功者239例(98.4%),置管失败者4例(1.6%)。置管术后至2周内出现导管不通畅或导管完全阻塞16例(6.5%);导管相关性菌血症10例(4.1%);留置导管周围渗血9例(3.7%),留置导管滑脱4例(1.6%),局部血肿形成3例(1.2%),术侧下肢肿胀3例(1.2%),动静脉瘘1例(0.4%)。结论股静脉穿刺留置导管作为肾内科常规治疗手段,具有穿刺置管成功率高,操作技术相对简单,风险小,能保证足够血流量的优点。在急慢性肾衰竭、中毒及内外科其他多种危急重症的抢救、治疗中有重要的应用价值。     

股静脉穿刺术后并发症的预防及护理

目的：分析使用股静脉穿刺后常见并发症的原因，以预防和减少并发症的发生。方法：回顾分析第十人民医院普外科2013年1月至2013年10月共98例使用股动脉穿刺静脉输液的护理过程。结果：腹静脉穿刺后常见并发症为局部渗漏肿胀，导管阻塞，静脉血栓，导管滑脱，，局部污染.，静脉炎。结论：掌握正确的封管方法.严格的消毒措施.正确选择穿刺对象，做好日常观察及预防护理.是预防和减少并发症的有力措施.     

血液净化时两种股静脉导管保留法的效果观察

建立和保留临时性血管通路是血液净化技术运用于抢救急性重度中毒患者的重要一环。在临时性血管通路中，股静脉穿刺置管安全简便，因此常常被使用。但如何防止股静脉导管的堵塞和感染，便是护理中的重要问题。我们采用肝素一次性灌注封管和反复肝素推注封管两种方法进行对照观察，以寻求安全有效、副作用少的导管保留法。     

股静脉置管的并发症及护理对策

<正> 股静脉置管已广泛应用于临床,它满足了重症患者长期输液、静脉高营养及使用多种抢救药物的需要,具有操作技术易被掌握,不影响病人翻身,患者痛苦少,省力省时间,避免了反复多次外周静脉穿刺,用药奏效快等优点。但在临床应用中,还可出现一些并发症,因此在护理中应加以预防。1 感染 感染是所有有创操作均可能出现的并发症,股静脉置管术也不例外。多困置管时间太长,通过皮肤和导管接头感染