宫腔镜和腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查，了解输卵管通畅情况，探讨引起不孕症的原因，以及内镜技术在女性不孕症诊治中的应用价值。方法对60例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查及镜下通液检查，记录输卵管通畅情况。并予以相应治疗。结果以宫腔镜和腹腔镜下通液18例双侧通畅为对照标准，60例患者中，宫腔镜和腹腔镜下通液准确率为30．0％，输卵管通液检查准确率为65．0％，二者比较差异有非常显著性（P〈0．01）；镜下通液与子宫输卵管碘油造影（HSG）准确率比较，宫腔镜和腹腔镜下通液21．7％（13／60），HSG 33．3％（20／60），二者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关，宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因，宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

经阴道B超双氧水子宫输卵管通液临床应用价值

目的：探讨经阴道B超下输卵管通液诊断输卵管通畅性的临床价值。方法：224例继发不孕妇女随机分为两组，观察组（116例）和对照组（108例），分别采用经阴道B超双氧水子宫输卵管通液和X线碘油造影。结果：经1次阴道B超下双氧水输卵管通液显影术与X线碘油造影比较，两侧输卵管通畅试验结果相近，无显著性差异（P〉0．05）；经1～4次B超下双氧水输卵管通液显影术后宫内受孕率和输卵管通畅率明显提高．与对照组比较。有显著性差异（P〈0．01）。结论：阴道B超下子宫输卵管通液显影技术操作简便、无创、不受放射线影响，检查当月即可怀孕。对输卵管性不孕的诊治具有较高的临床价值。     

经阴道超声盆腔注水显影诊断输卵管性不孕58例分析

目的 探讨经阴道超声盆腔注水显影术诊断输卵管不孕的应用价值。方法 在输卵管通液基础上行后穹窿穿刺并将37℃生理盐水注入盆腔形成超声介质，使得输卵管及周围组织在阴道B超下得以显示。共实施476例，将其中58例所得结果与腹腔镜或开腹手术诊断结果进行对比分析。结果 在盆腔粘连、输卵管形态方面二者符合率为94．8％；输卵管通畅情况符合率为91．1％。结论 经阴道超声盆腔注水显影可以客观地描述输卵管形态及其与周围组织的关系，可以作为不孕症常规检查手段以及判断腹腔镜治疗预后的筛选检查。     

经阴道子宫输卵管连续造影诊断不孕症130例分析

目的 探讨经阴道子宫输卵管造影检查在不孕症诊断过程中的应用。方法 利用X线放射诊断仪与LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪联合，对130例经阴道子宫输卵管连续造影检查的临床资料进行回顾性分析。结果双侧输卵管通畅27例，占21％；双侧或单侧输卵管不通及双侧或单侧输卵管不全梗阻103例，占79％；共14例经造影检查诊断为输卵管积水及梗阻，经腹腔镜检查证实；有5例在造影前做过B超下输卵管通畅试验，结果 与子宫输卵管连续造影检查输卵管结果相符；24例输卯管间质部梗阻及6例输卵管不全梗阻的患者行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，结果符合率为100％。结论 经阴道子宫输舜管造影操作简单、费用低、痛苦小、准确性高，值得临床推广。     

腹腔镜下经腹壁小切口输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠对输卵管通畅度的影响

目的比较腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术和腹腔镜下输卵管切开内凝术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅度的影响。方法回顾性地分析了我院2006年01月～2009年12月98例有生育要求的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者的临床资料和随访结果,其中研究组患者53例,行腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术,对照组患者45例,行腹腔镜下输卵管内凝缝合术。比较二组患者术后子宫输卵管碘油造影（HSG）结果的差异。结果术后6个月未妊娠者,研究组中有38例行HSG检查,31例患侧输卵管通畅,对照组中有36例行HSG检查,19例通畅（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠有利于输卵管通畅度的恢复。     

三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的:探讨经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其应用价值。方法:选择50例不孕症患者为研究对象,前后分别采用经阴道2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检查评价其输卵管通畅性,其中15例采用腹腔镜通染液检查,比较评价结果。结果:经阴道3D-HyCoSy对输卵管通畅性评价的准确性高于2D-HyCoSy,但差异无统计学意义(P>0.05);两者的检查结果与腹腔镜检查结果吻合。结论:经阴道3D HyCoSy可高效显示输卵管形态并准确判断其通畅性,对输卵管的立体走行显示更有优势。     

三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用分析

目的：探讨经阴道三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集2011年9月~2013年3月我院就诊的不孕患者274例共539条输卵管,全部患者均选择月经干净后3~7 d、宫腔置管注入SonoVue行经阴道三维超声造影术,在造影模式下动态观察输卵管情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性;67例与腹腔镜下美兰通液术或X线碘油造影结果对照。结果274例患者共539条输卵管（其中9例一侧输卵管切除术后）,输卵管通畅230条,输卵管通而不畅224条,输卵管堵塞85条,其中输卵管积水7条;274例中造影剂逆流入子宫肌层及宫旁静脉丛3例;67例与腹腔镜或X线碘油造影对比显示其敏感性86.67%,特异性100%,阳性预测值96.30%,阴性预测值98.25%。结论三维超声造影诊断输卵管通畅性简便易行,能全面、准确地显示输卵管情况且安全有效,有望成为输卵管通畅性评估的新方法。     

经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症的价值与手术病理对照

目的:探讨经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。方法:对240例患者进行诊断性刮宫、子宫内膜的病理检查,检验经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。结果:子宫内膜腺体及间质病理分级显示,正常的有49例,其中受孕占85.71%,欠佳80例,受孕占72.50%,不良82例,受孕占30.49%,无分泌29例,受孕为0;有32例患者的双侧输卵管通畅,92例患者仅有一次输卵管通畅,79例患者的输卵管通液不顺畅,有37例患者出现输卵管堵塞。对患者进行宫腔镜检查结果为:38例患者双侧通畅,89例患者一侧输卵管通畅,76例患者的输卵管的通畅性欠佳,37例患者出现输卵管堵塞。结论:经阴道三维超声输卵管造影与腔镜检查比较,对输卵管通畅与否的明确情况相当,子宫内膜腺体及间质的变化好坏对受孕有预测作用,经阴道三维超声与输卵管造影检查相结合能够显著提高不孕患者的诊断率。     

声诺维四维超声子宫输卵管造影术的临床应用价值

目的:评估声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅度方面的价值及可行性。方法:采用SonoVue对40例不孕症患者,经阴道行四维超声子宫输卵管造影检查,并与宫腹腔镜联合手术探查推注美兰液检测输卵管通畅度的结果进行对比,以腹腔镜检查结果作为判断输卵管通畅度的金标准,对两组数据进行统计分析。结果:40例不孕症患者,共80条输卵管的结果分析显示:输卵管通畅59条,不通畅21条。对于输卵管有问题的15例不孕症患者进行宫腹腔镜联合探查并进行输卵管插管推注美兰液体,并与四维超声造影结果进行对照,超声造影诊断的符合率是93%(28/30)。结论:声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)具有操作简单、实用、无创、无辐射损伤、可重复操作,诊断准确性高,短期内可备孕的优点,并且能准确评估输卵管的通畅度、确定梗阻部位,和作为金标准的宫腹腔镜联合手术下推注美兰液体检查输卵管的方法之间无统计学差异。     

阴道超声在诊断输卵管通畅性中的作用（附586例分析）

目的 探求一种诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查方法。方法 对2000年1月至10月本科不孕症病人586例，在阴道超声下行输卵管声学造影检查。结果 双侧输卵管通畅369例；双侧输卵管通而不畅26例；1例输卵管通畅，1侧输卵管通而不畅68例；双侧梗阻86例；1侧梗阻，1侧通而不畅37例。结论 经阴道B超输卵管声学检查，诊断率高、操作简便、无创、不受放射线性影响，并且具有一定的治疗作用。不失为诊断输卵管通畅度的一种安全有效的方法，值得推广使用。     

检测不孕症患者输卵管通畅性的方法评价

目的：探讨和评价各种检测输卵管通畅性方法的准确性及准确应用价值。方法：对42例临床怀疑输卵管性不孕进行输卵管通液术、输卵管造影术及腹镜下通液术。结果：三种检查方法的准确性分别为80％、88．1％和97．6％。结论：通液术是初步评估输卵管通畅性的筛选方法，造影术可作为常规检查，而镜下通液术是当今输卵管通畅性检验的金标准，并具有诊断和治疗价值。     

腹腔镜诊治女性不孕症302例分析

目的：评估腹腔镜在不孕症患盆腔疾病诊治中的作用。方法：对302例不孕症患行腹腔镜检查术，动态观察输卵管通畅情况。并同时进行腹腔镜手术治疗。结果：302例不孕症患中，患有盆腔疾病294例，占97．35％，其中盆腔炎症居首位，子宫内膜异位症次之，多囊卵巢居第三位，双侧输卵管不通盆腔炎占81．25％，子宫内膜异位症占12．50％，对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后，输卵管恢复通畅率64．90％，结论：腹腔镜检查可以明确不孕症主的盆腔病因，了便放管的通畅情况，同时进行手术治疗，大大缩短了诊断和治疗时间。     

经阴道子宫输卵管超声造影的临床应用价值

目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.     

子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用

目的探讨子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用价值。方法按子宫输卵管通水无菌技术操作常规，对170例不孕患者在超声监视下将宫颈导管插入宫腔，然后注入2％～3％双氧水20毫升于宫腔，观察子宫及两侧输卵管腔内有无微气泡强回声及是否通过伞端向腹腔溢出。结果170例不孕症患者经子宫输卵管双氧水造影检查，结果显示44例输卵管通畅，53例输卵管通而不畅，73例输卵管不通畅；经1～3年随访，分别有36、39和44例受孕，总受孕率70％。讨论子宫输卵管双氧水声学造影检查不仅对诊断具有重要价值，而且可起到局部消炎，松解粘连及有助受孕等作用，具有重要的临床意义。     

纤维宫腔镜输卵管插管诊治输卵管近端梗阻

目的探讨纤维官腔镜直视下输卵管插管注液诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法选择经输卵管通液检查或输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的妇女150例，对其进行官腔镜直视下输卵管插管注液，比较插管注液前后输卵管的通畅情况。结果150例患者291条输卵管，经官腔镜下输卵管插管，确诊输卵管梗阻101条；46条插管注液后输卵管通畅。结论纤维官腔镜直视下输卵管插管注液，是诊断和治疗输卵管近端梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

子宫输卵管声学造影的临床应用

对15例不孕时限8个月至4年的妇女,应用生理盐水在B型超声监测下行子宫输卵管通液术。认为子宫输卵管声学造影对输卵管通畅性检查是一种新型、安全和无创伤的诊断方法.并就其各种输卵管通畅检查方法的利弊作了初步的分析比较.证明了该方法是实用可行的,值得推广.     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液(LC)检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条(50%),通而不畅11条(28. 9%),不通8条(21. 1%); LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条(11. 1%),通而不畅10条(55. 6%),不通6条(33. 3%); 18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好(Kappa=0. 832,P=0. 000)。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与子宫输卵管造影(HSG)评价输卵管通畅性的价值研究

目的分析及对比二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和子宫输卵管造影(HSG)在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集本科室2015年8月至2016年8月间接收的患不孕症的50例妇女进行研究,均施行2D-Hy Co Sy检查所有患者的输卵管状况,且与患者的HSG检查结果进行比较分析。结果 2种检查方法的结果对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 2D-Hy Co Sy在评估输卵管通畅性中的应用价值与HSG相当,值得推广。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值。方法：选取2021年2月-2022年2月阳东区人民医院收治的60例输卵管性不孕患者为研究对象,分别对患者实施经阴道四维子宫输卵管超声造影检查与腹腔镜检查,比较两种检查方式对输卵管通畅性的检查结果、不良反应发生率及经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果情况。结果：两种检查方式输卵管的通畅、通而不畅、阻塞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不良反应发生率高于腹腔镜,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果为60例患者共检测120条输卵管,其中输卵管通畅50条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞30条。结论：经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管因素不孕症的临床诊断具有较高价值,可作为首选检测。     

HSG输卵管通畅试验的应用与评价

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查女性不孕症患者输卵管通畅性的方法和价值。方法 对260例疑输卵管性不孕的女性患者作HSG，分原发性不孕和继发性不孕两组对照。结果 发现盆腔异常216例，其中输卵管通畅性异常207例388条：结论 HSG无创伤，可重复，可记录，能显示输卵管梗阻部位及程度，是检验输卵管通畅性的一种较好方法。