86例先天性心脏病合并肺动脉高压产妇所产新生儿资料分析

目的通过分析86例先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)孕妇所生产新生儿临床资料,探讨孕妇CHD合并PH对新生儿的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年10月收治的86例CHD合并PH产妇所生新生儿的临床资料,同时选取同期妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生83例新生儿、以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿为对照组,分析比较三组新生儿出生体重、身长,以及早产儿、小于胎龄儿(SGA)、窒息的发生率。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果 86例CHD合并PH孕妇新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,同83例妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率比较有统计学差异(P<0.05)。孕妇PH分级:轻度35例(40.7%),中度21例(24.4%),重度30例(34.9%)。CHD合并PH的孕妇中PH轻度组、中度组、重度组新生儿出生体重、身长,三组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并PH孕妇所生产的新生儿,出生体重和身长低于正常孕妇新生儿,而且低于CHD不伴有PH孕妇的新生儿;CHD伴PH孕妇其早产儿、SGA、新生儿窒息的发生率均明显升高;尤其CHD合并重度PH孕妇的新生儿窒息、SGA的发生率明显增多。     

主动免疫治疗不明原因的反复自然流产

2002年6月起在本中心就诊行免疫治疗成功并获分娩的患者36例，均为不明原因的反复自然流产者，将这些临床资料与同期在我院分娩的正常孕妇的资料做比较，重点比较产科并发症和新生儿情况。发现不明原因反复自然流产组孕妇胎膜早破、胎盘粘连、胎膜残留发生率均显著增高；不明原因反复自然流产组新生儿出生孕周及新生儿平均体重有降低趋势，两组差异无统计学意义。     

胎膜早破期待疗法的可行性探讨

目的探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响。方法回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等。结果 2组分娩时间为28～周和32～周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28～周和32～周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28～周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率。     

5014例足月正常新生儿出生体重分析

目的：了解近年来乌鲁木齐地区胎儿生长发育情况，方法：以1990年1月至2000年12月住院分娩的5014例足月正常新生儿为研究对象，测量出生体重，并对出生体重与性别，民族及孕妇年龄的关系进行了分析。结果：90年代以来写乌鲁木齐地区新生儿出生体重转80年代有增加趋势，男婴出生体重明显高于女婴，各民族新生儿体重无明显差异，年龄大于25岁孕妇的新生儿体重明显高于年龄小于25岁孕妇的新生儿体重明显高于年龄小于25岁孕妇的新生儿体重。结论：乌鲁木齐地区新生儿出生体重呈上升趋势并与内地上升趋势相等。     

妊娠晚期孕妇血糖与新生儿出生体重相关性研究

目的:探讨孕妇血糖水平对新生儿出生体重的影响。方法:选择在本科行规律的产前检查及分娩的孕妇为研究对象,根据产前空腹血糖(FBG)、葡萄糖筛查试验(GCT)和口服糖耐量试验(OGTT)分成三组,比较三组孕妇血糖和新生儿出生体重差异,分析孕妇血糖和新生儿出生体重的相关性。结果:GDM组和GIGT组孕妇间FBG的差异具有统计学意义(P<0.05),两组的孕妇FBG均显著高于对照组(P<0.05)。GDM组、GIGT组和对照组新生儿出生体重分别为(3765.7±228.1)g、(3308.1±234.4)g和(2912.4±216.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组间巨大儿发生率无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.05)。三组新生儿出生体重与孕妇血糖呈正相关关系(P<0.05)。结论:新生儿出生体重与孕妇血糖水平正相关,血糖水平高的孕妇巨大儿发生率增加。     

孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响。方法 对70例孕妇分娩后的即时血糖与新生儿出生后即时血糖进行检测分析。结果 分娩后产妇即时血糖与分娩方式有关（F＝19，66，P＜0．01）；顺产组、钳产且及剖宫产组孕妇分娩后的即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．05）。分娩后新生儿的即时血糖与分娩方式有关（F＝5．64，P＜0．05）；顺产组、钳产组及剖宫产组新生儿出生后即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．01）。顺产组与剖宫产组新生儿低血糖发生率差异有显著性（P＜0．05）；钳产组新生儿无一例发生低血糖，结论 对于剖宫产的孕妇在产程中适当地补充葡萄糖，可以减少新生儿低血糖的发生率。     

肩难产13例临床分析及处理

目的：探讨肩难产的主要原因及预防处理措施。方法：将肩难产组孕妇与同期正常产组孕妇对照比较。结果：两组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较有显著差异（P〈0．05），两组新生儿出生体重、1min Apgar评分有显著差异（P〈0．05）。结论：巨大儿是肩难产最主要的高危因素，应提高诊断率，并加强肩难产的产科处理。     

孕期梅毒低滴度血清固定治疗对新生儿血清学转归的影响

目的:探讨孕期梅毒低滴度血清固定治疗对新生儿血清学转归的影响。方法:选取2016年8月-2018年8月本院68例孕期梅毒低滴度血清固定患者的临床资料进行回顾性分析,按孕期是否进行治疗干预分为治疗组与未治疗组,每组34例。另选取同期于本院体检的健康孕妇34例作为对照组。治疗组进行孕期低滴度血清固定治疗,未治疗组与对照组孕期不进行任何干预。比较两组孕妇甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度情况,新生儿出生时TRUST滴度情况,新生儿梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与TRUST试验结果。比较三组不良妊娠结局。比较治疗组与未治疗组新生儿出生时不同TRUST滴度者TPPA与TRUST转阴时间。结果:治疗组与未治疗组孕妇妊娠1、2、3个月及分娩时血清TRUST滴度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠3个月时,未治疗组中有1例TRUST滴度从1︰1转为1︰2;治疗组中有1例由1︰4转为1︰2。治疗组与未治疗组新生儿出生时TRUST滴度情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组与未治疗组新生儿TRUST与TPPA试验结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组低体重新生儿、死胎、自然流产及早产发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组与未治疗组出生时TRUST滴度1︰1、1︰2、1︰4的新生儿TPPA转阴时间均长于阴性者(P0.05)。治疗组出生时TRUST滴度1︰4的新生儿TPPA转阴时间短于未治疗组(P0.05)。结论:孕期进行梅毒低滴度血清固定治疗对新生儿TPPA、TRUST阳性率及新生儿TRUST转阴时间不会产生明显的影响,但对高TRUST滴度新生儿的TPPA转阴时间会产生一定的影响。     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

孕期疟原虫感染对妊娠结局及母儿的影响

目的了解孕期疟原虫感染对妊娠结局及母儿的影响。方法选择孕期疟原虫感染248例(观察组)及正常孕妇216例(对照组)为调查对象。比较两组对象在妊娠结局、母体贫血、孕妇死亡、新生儿出生体重及新生儿窒息等方面的差异。结果观察组流产、早产、死胎发生率及孕妇死亡率高于对照组(均P<0.05);观察组引起妊娠贫血与对照组比较无统计学意义,但观察组引起中、重度贫血多于对照组,差异有统计学意义;观察组中低体重新生儿的出生率明显高于对照组,但观察组新生儿窒息的发生与对照组差异无显著性。结论孕期感染疟原虫可增加流产、早产、死胎、新生儿低出生体重的发生,同时加重妊娠贫血,增加孕妇病死率,但对新生儿窒息影响不大。     

高龄初产妇与经产妇新生儿出生体重的比较分析

目的了解高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异。方法随机抽取高龄初产妇85例和同期同龄经产妇89例,比较高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异。结果高龄初产妇新生儿出生体重为（3055．3±389．8）g,同龄经产妇的新生儿体重为（3198．9±473．2）g,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄妊娠分娩不影响新生儿出生体重。     

妊娠晚期孕妇GBS带菌状况对妊娠结局及其新生儿预后的影响

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(B group hemolytic streptococcus,GBS)带菌状况对妊娠结局及其新生儿预后的影响。方法:选择2015年6月-2017年6月于本院确诊GBS带菌的孕晚期孕妇48例纳入治疗组,根据其药敏实验结果对治疗组孕妇行针对性治疗。同期未感染GBS的孕晚期孕妇47例纳入空白组。而后回顾性分析2015年9月-2016年9月于本院行产检并确诊GBS带菌但未进行干预措施的孕晚期孕妇病历49例,纳入未治疗组。比较三组妊娠结局、妊娠期间不良反应以及新生儿出生后情况之间的差异。结果:未治疗组早产、胎膜早破及剖宫产发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05);未治疗组宫内感染及产褥感染发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05),三组患者产后出血及迟发性产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);未治疗组分娩后的新生儿感染、胎儿生长受限及新生儿窒息发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05);三组分娩后新生儿病理性黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GBS会导致孕妇不良妊娠结局的同时引起分娩后相关新生儿疾病发生概率上升,通过有效的抗生素治疗能显著改善孕妇妊娠结局及新生儿出生后情况。     

蒙古族、汉族孕妇产前BMI对新生儿出生体重的影响

目的：了解锡林浩特地区蒙、汉族孕妇产前BMI的情况，并且探讨其对新生儿出生体重的影响。方法：以锡林郭勒盟妇幼保健院为调查点，以在该院住院待产的343例孕产妇作为调查对象，调查时间从孕产妇住院待产到分娩结束，期间完成问卷调查和体格指标测量等相关数据的收集。结果：（1）孕妇的产前 BMI为（28．40±3．70），最小值为10．21，最大值为33．97；（2）新生儿出生体重为（3413．5831±445．7034） g，最小值为2150 g，最大值为5100 g；（3）孕妇产前 BMI与新生儿出生体重相关性系数 r ＝0．302， P ＜0．001。结论：（1）锡林浩特地区蒙、汉族孕妇的产前 BMI无统计学差异；（2）锡林浩特地区蒙、汉族新生儿的出生体重无统计学差异；（3）该地区孕妇产前BMI值越高，新生儿出生体重越大。     

宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察

目的探讨宫颈电圈环切术（LEEP）后妊娠结局。方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组：足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性。结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

妊娠合并乙型肝炎93例临床分析

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响。方法 :对 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的 93例妊娠合并乙型肝炎产妇的住院天数、产后出血、新生儿Apgar评分、出生体重及宫内感染进行临床分析。选择同期 36名无乙肝病毒感染的健康产妇作为对照。结果 :乙肝组与对照组比较 ,新生儿Apgar评分及出生体重两组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但住院天数、产后出血在两组之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,乙肝组中孕妇HBeAg( )者脐血乙肝病毒 (HBV)标志物阳性率高于HBeAg(- )孕妇脐血HBV标志物阳性率。结论 :妊娠合并乙型肝炎可使孕妇住院天数延长 ,产后出血增加。HBeAg( )孕妇可造成HBV的母婴传播     

磷酸肌酸钠对新生儿Apgar评分及血气分析的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对胎儿窘迫新生儿Apgar评分、血气分析的影响。方法选择2009年1月至2010年3月在焦作市妇幼保健院诊断为急性胎儿窘迫需剖宫产孕妇60例,随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,每组30例。选择同期因社会因素要求剖宫产孕妇30例作为对照组（C组）。A组于术前静脉滴注磷酸肌酸钠1．0g;B组、C组术前静脉滴注生理盐水250ml。三组孕妇均采用硬腰联合麻醉,比较新生儿出生后Apgar评分、脐静脉血气分析的变化。结果①三组孕妇新生儿出生后1rainApgar评分A组与B组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;三组新生儿出生后5、10rainApgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。②三组新生儿脐静脉血pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）无统计学意义（P〉O．05）。⑧脐静脉血HC03-A组与B组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;BE值A组与B组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;BE值、HCO[A组与c组差异相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性胎儿窘迫剖宫产术前静脉滴注磷酸肌酸钠有利于母体能量代谢和利用,能提高新生儿Apgar评分,改善胎儿酸中毒,维持新生儿内环境的稳定。     

子痫前期孕妇生理代谢异常与子代出生体重及黄疸之间关系研究

目的：探讨孕期代谢异常在子痫前期中的预测价值,及子痫前期对孕妇和胎儿出生体重及出生后第1天黄疸指数的影响。方法：收集67例子痫前期孕妇（Pre‐eclampsia）为研究组,同期正常孕妇75例为对照组。收集2组孕妇产前检查的一般情况、相关实验室报告及新生儿出生体重、第1天黄疸指数, SPSS单因素方差分析比较2组孕妇在分娩前空服血糖及各项生化指标是否有显著性差异,person相关分析研究新生儿出生体重与上述观察指标的依存关系,进一步采用多元线性回归分析研究影响新生儿体重的主要因素及各因素间的相互关系。结果：（1）子痫前期孕妇在BMI、TP、ALB、ALB／GLB水平均显著升高（P＜0.01）。（2）新生儿出生体重与孕周、TP、ALB极相关（P＜0.05）,与BMI、TBLL 较相关（P＜0.10）。（3）多元线性回归分析结论是新生儿体重与子痫前期组和产次负相关,与孕周、年龄、BMI、第1天黄疸指数正相关。结论：孕妇代谢异常中的体重指数升高和白蛋白降低均可影响新生儿出生体重;多产、年龄小、BM I低可能与新生儿出生体重儿过低相关,同时与第1天黄疸指数高正相关。     

孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系。方法采用问卷调查法对研究对象进行基本情况调查,检测孕妇在不同妊娠期的血红蛋白值;根据新生儿出生体重情况将孕妇分组,比较各组孕妇的产前血红蛋白水平。结果在孕早期、孕中期和孕末期的血红蛋白水平分别为（123.20±11.86）g/L、（110.28±13.92）g/L、（105.46±8.43）g/L,两两比较均有显著统计学差异（P〈0.01）;新生儿出生体重2500～3000 g组孕妇血红蛋白低于3000～3500 g组和〉3500 g组（P〈0.01）。孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的相关系数为r=0.849（P〈0.01）。结论孕妇的血红蛋白水平随着孕期的增加而下降;孕妇血红蛋白水平与新生儿的出生体重有关。     

连续硬外自控麻醉无痛分娩268例临床分析

目的探讨无痛分娩与产程进展，产程中胎心音变化，新生儿出生后Apgar评分，产后出血及分娩方式的关系。方法将2007年1～12月实行无痛分娩的268例孕产妇做为观察组，与同期未采用镇痛而自然分娩的268例孕妇做为对照组，比较两组的产程进展，产程中胎心音变化，新生儿出生后Apgar评分，产后出血及分娩方式等临床资料。结果观察组镇痛效果好，孕产妇的活跃期时间较对照组明显缩短，剖宫产明显降低，而第二产程，第三产程时间，产后出血量，新生儿初生后Apgar评分，产程中胎心音变化，两组中无显著差异。结论无痛分娩镇痛安全可靠，效果确切，可促进第一产程活跃期进展，降低剖宫率。