自身免疫性肝病患者外周血 Th17与 Treg 细胞及其相关因子表达的研究

目的 研究自身免疫性肝病（AILD）患者外周血中辅助性 T 细胞17（Th17）、调节性 T 细胞（Treg 细胞）及其细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）的表达情况。方法 选择46例 AILD 患者,分为自身免疫性肝炎患者（AIH 组）和原发性胆汁性肝硬化患者（PBC 组）,采用流式细胞术检测 AIH 组、PBC 组和对照组外周血单个核细胞中 Th17和 Treg 细胞的比例;应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中 Th17的相关因子 IL-17和 Treg的相关因子 TGF-β含量。结果 AIH 组和 PBC 组患者 Th17细胞比例高于对照组（P ＜0．01）,Treg 细胞显著低于对照组（P ＜0．05）;AIH 组和 PBC 组患者 IL-17的含量较对照组升高（P ＜0．05）,血清 TGF-β的含量较对照组降低（P＜0．01）。结论 在 AILD 患者中,Th17、Treg 细胞的变化可能在 AILD 发病机制中发挥重要作用。     

银屑病患者 Th17和 Treg细胞及其相关细胞因子的表达

目的：探讨银屑病患者辅助性T细胞17（Th17）和调节性T （Treg）细胞及其相关因子表达的临床意义。方法用流式细胞术检测28例轻度和25例重度银屑病患者及25名健康对照者外周血中Th17和Treg细胞的比例;用逆转录聚合酶链反应（PCR）检测维甲酸相关孤儿受体γt（RORγt）和抗人叉头状转录因子（Foxp3） mRNA的表达;用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测血浆Th17和Treg相关细胞因子白细胞介素17（ IL-17）和转化生长因子β（ TGF-β）的水平。结果与健康对照组比较,银屑病患者组Th17细胞比例、RORγt的mRNA水平及IL-17的浓度显著上升,且重度组显著高于轻度组（P＜0．05）;而重度银屑病患者Treg细胞、Foxp3 mRNA和血浆TGF-β浓度均较健康对照组和轻度组显著降低（ P＜0．05）。结论 Th17和Treg细胞的比例及其相关因子的表达可作为银屑病病情进展的标志。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者外周血Th17／Treg变化及其与IL-6相关性

目的：研究单纯胸腺瘤和胸腺瘤合并重症肌无力（MG）患者外周血CD4＋T细胞中Th17细胞、Treg细胞变化及其与IL-6的相关性。方法：采用流式细胞术检测胸腺瘤合并MG（MG组）、单纯胸腺瘤（NMG组）和健康对照组患者外周血CD4＋T细胞中Th17细胞、Treg细胞比例,ELISA法检测IL-6。结果：MG组及NMG组Th17细胞比例高于对照组（P＜0．01）;MG组与对照组、NMG组比较,Treg细胞比例降低、IL-6水平增高（P＜0．01）。 MG组IL-6水平与Th17细胞比例呈正相关性（r＝0．792,P＜0．001）,与Treg细胞比例呈负相关性（r＝－0．559,P＝0．005）。结论：单纯胸腺瘤及胸腺瘤合并MG患者Th17细胞增多,胸腺瘤合并MG患者Treg细胞减少,IL-6在维持两者间平衡起着重要作用,Th17／Treg失衡可能导致免疫调节功能紊乱。     

外周血单个核细胞中Th17、CD4＋CD25＋Treg细胞水平诊断重度子痫前期的价值

【目的】探讨外周血单个核细胞中辅助性 T 细胞17（Th17）、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平在诊断重度子痫前期（sPE）中的应用价值。【方法】选取在本院行剖宫产分娩的68例子痫前期患者,其中轻度子痫前期（mPE）患者40例,sPE 患者28例,同时选取正常晚期妊娠30例作为对照组,检测比较各组外周血 Th17、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平,血浆 IL‐17、IL‐21和转化生长因子‐β（TGF‐β）水平。【结果】sPE 患者外周血Th17细胞水平明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞明显低于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者外周血 IL‐17和 IL‐21明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 TGF‐β明显低于mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者 IL‐17、IL‐21与 Th17细胞水平呈正相关（ P ＜0．05）,TGF‐β与 CD4＋CD25＋ Treg 细胞呈正相关（ P ＜0．05）;mPE 患者 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β与 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平未见明显相关性（ P ＞0．05）。【结论】子痫前期患者 Th17细胞表达上调,CD4＋ CD25＋ Treg 细胞表达下调,其中 sPE 患者 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平与 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β有相关性,其可能在 sPE 发病机制中起重要作用。     

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染与调节性T淋巴细胞和辅助性T细胞17的关系

目的探讨尖锐湿疣（CA）患者人乳头瘤病毒（HPV）亚型及HPVDNA载量与调节性T淋巴细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）的关系。方法CA患者80例为CA组和健康者40例为正常对照组,检测外周血Treg、Th17细胞比例,Foxp3mRNA、ROR-γmRNA表达量及HPV亚型和HPVDNA载量。结果CA组和正常对照组及初发组和复发组外周血Treg、Th17细胞比例和Treg／Th17、Foxp3mRNA及ROR-γt mRNA表达量差异均有统计学意义（P〈0．05）,外周血Foxp3mRNA与ROR-γt mRNA表达量呈负相关（P〈0．05）。不同HPV亚型组和不同HPVDNA载量组外周血Treg细胞比例、Th17细胞比例、Treg／Th17、Foxp3mRNA及ROR-γt mRNA表达量差异均有统计学意义（P〈0．05）。外周血HPVDNA载量分别与Treg、Treg／Th17呈正相关（P〈0．05）,与Th17呈负相关（P〈0．05）。结论CA患者HPV感染可诱导Treg细胞活化增殖,Treg／Th17失衡抑制机体抗病毒免疫应答可能在尖锐湿疣发病和复发中起重要作用。     

寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。     

羧基肽酶-H抗体阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的TNF-α、IL-12，IL-18、IFN-γ水平观察

目的观察羧基肽酶-H抗体（CPH—Ab）阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者的肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。方法时13例LADA患者、20例2型糖尿病（T2DM）患者及加例健康对照者，采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF—α、IL—12、IL—18、IFN-γ的含量。结果LADA组各项指标水平与T2DM组和对照组相比均有升高（均P〈0．05）；T2DM组TNF—α、IFN-γ水平较对照组升高（P〈0．05）；T2DM组IL—12、IL—18水平与对照组比较无明显差异（P〉0.05）。结论LADA患者体内活跃着细胞介导的细胞免疫反应，LADA诊断采取直接检测针对胰岛细胞自身抗原的细胞免疫反应要优于检测针对同一抗原的自身抗体水平。     

胸腺肽联合血必净对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用

目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中,通过改变辅助性T细胞1/2（Th1/Th2）、调节性T细胞（Treg细胞）的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01～2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组,应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗,采集入院时和第7天留取外周血,用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞,同时送检降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）;以7 d死亡为终点将治疗组再分成两组,其中17例死亡患者为死亡组,存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．05）;治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．01）;治疗组第7天Treg细胞低于入院时（P＜0．01）,与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组（ P分别＜0．01、＜0．05）,Treg细胞低于死亡组（P＜0．01）。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④治疗组住ICU时间短于对照组（P＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常,胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。     

高压氧治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对Th17/Treg细胞免疫调节的影响

目的 探讨高压氧治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效及其对外周血Thl7细胞（CD4＋ IL-17＋T细胞）与Treg细胞（CD4＋ CD25＋T细胞）数量的影响.方法 选择74例UC患者,随机分为柳氮磺胺吡啶组（对照组）38例和高压氧联合柳氮磺胺吡啶组（高压氧组）40例.治疗4周后,比较2组总有效率,同时采用流式细胞仪检测治疗前后CD4＋ IL-17＋T细胞与CD4＋CD25＋T细胞的表达百分比.结果 2组患者在治疗前外周血Thl7细胞所占比例、Treg细胞所占比例、Th17/Treg细胞的比值差异均无统计学意义（t=1.747,0 149,0 091,P＞0.05）.治疗后,2组患者外周血Thl7细胞所占比例均明显下降（t=14.679,17.486,P＜0.01）,Treg细胞所占比例均明显升高（t=9.85,13.042,P＜0.01）,而Th17/Treg细胞的比值则下降（t=12.5,9.09,P＜0.01）.高压氧组Thl7细胞所占比例下降程度、Treg细胞所占比例升高程度以及Th17/Treg细胞的比值下降程度较对照组更为明显（t=9.076,8.638,2.227,P＜0.05）.结论 Th17/Treg失衡可能参与UC的发生发展,而HBO联合柳氮磺胺吡啶正是通过调节Th17/Treg的失衡关系,改善免疫抑制功能,抑制炎症因子的释放来达到抗炎-促炎平衡的治疗作用,这可能是其治疗UC的免疫调节重要机制之一.     

干燥综合征患者肺功能变化及其与辅助性T细胞失衡的相关性

目的：观察干燥综合征（SS）患者肺功能参数与细胞因子的变化,探讨 SS 肺功能变化与 Th 细胞的关系。方法采用肺功能仪检测 SS 患者肺功能,ELISA 法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF）-a 水平,观察 SS 患者肺功能参数与 Th 细胞的关系。结果SS 患者肺功能降低率为76．66％;与健康对照组比较,SS 组肺功能参数明显降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）,血清 IL-6、TNF-a、IL-17、Th1／Th2表达升高,IL-10水平较低（P ＜0．05）;相关性分析显示,SS 患者肺功能参数一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、一氧化碳弥散功能（DLCO）与 IL-6呈负相关,最大呼气中段流量（MEF25-75）、用力最大呼气流量（PEF）与 IL-17呈负相关,用力呼气50％流量、用力呼气25％流量与TNF-a 呈负相关,MEF25-75、PEF、DLCO 与 Th1／Th2呈负相关（P ＜0．05或 P ＜0．01）。MEF25-75与 IL-10呈正相关（P ＜0．05）。结论干燥综合征患者存在肺功能水平的降低,且肺功能降低与炎性细胞因子表达及 T-help-er 细胞分泌失衡有关。     

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和外周血相关血细胞因子表达水平的研究

目的：检测1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）胰岛相关抗体及甲状腺相关抗体阳性率及其外周血Th1、Th2、Th17、Treg相关细胞因子表达水平,分析1型糖尿病合并AITD临床特点,探讨各细胞因子在1型糖尿病发生发展中的作用。方法收集1型糖尿病患者63例,对照组为来我院健康体检者57例,采集静脉血,检测胰岛相关抗体、甲状腺相关抗体及IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17细胞因子表达水平。结果1型糖尿病组 IFN-γ及 IL-17表达水明显高于正常对照组[（400.95±51.44）pg/ml vs.（340.99±39.47）pg/ml,P＜0.01;（26.87±±2.47）pg/ml vs.（19.41±2.80）pg/ml,P＜0.01],IL-4及IL-10表达水平均低于正常组[（21.63±4.22）pg/ml vs.（31.49±2.42）pg/ml,P＜0.01;（15.69±3.22）pg/ml vs.（24.13±2.17）pg/ml,P＜0.01],差异均有统计学意义。1型糖尿病任一胰岛相关抗体阳性组,TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab阳性率均高于胰岛相关抗体阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但各细胞因子表达无明显差异。1型糖尿病患者血清IL-17水平与HbA1c水平正相关（r＝0.59,P＜0.05）。结论1型糖尿病患者CD4＋T细胞各亚群间平衡失调,Th1/Th2及Th17/Treg平衡失调,向Th1及Th17方向漂移,细胞免疫及IL-17介导的前炎症反应在1型糖尿病起病中发挥主要作用,1型糖尿病胰岛相关抗体阳性患者,具有更高的甲状腺相关抗体阳性率,可能具有更高的自身免疫性甲状腺疾病风险。     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的临床特点分析

目的：探讨酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病与成年隐匿性自身免疫糖尿病（ LADA）及2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料、代谢指标及生化检查的差异。方法对2005~2014年于本院内分泌和消化科住院治疗的符合WHO糖尿病诊断标准的酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病患者24例,LADA患者30例及T2DM患者40例的病史,临床资料进行回顾性分析和比较。结果酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病患者的体重指数（BMI）与LADA患者的差异无显著性,明显低于T2DM患者。酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的空腹C肽值要高于LADA组患者,低于T2DM患者,总胆固醇（ CHO）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平低于LADA及T2DM患者,外周血管病变的发生低于T2DM患者。结论长期大量饮酒患者出现糖尿病,应注意鉴别有无酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病,该类患者体型偏瘦,CHO及LDL-C低于LADA及T2DM患者,易出现低血糖,但是无酮症倾向。     

1884例住院糖尿病患者甲状腺过氧化物酶抗体阳性率检测分析

目的 探讨住院糖尿病患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性率情况.方法 对1508例2型糖尿病(T2DM)、76例典型1型糖尿病(T1DM)、44例成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)和256例未分型糖尿病(NTDM)患者进行TPO-Ab检测,并做好临床资料的登记和分析比对.结果 ①T2DM患者TPO-Ab的阳性率为14.59%(220/1508),典型T1DM组为42.11%(32/76)、NTDM组为31.25%(80/256)、LADA组为63.64%(28/44),与LADA组相比差异有统计学意义(P均＜0.05),而与典型T1DM、NTDM组间差异无统计学意义(P均＞0.05).②LADA与NTDM组相比,年龄、病程、BMI差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ①NTDM组TPO-Ab阳性率高于T2DM组,但低于典型T1DM组和LADA组.②LADA组的患者TPO-Ab阳性率最高,提示LADA与自身免疫甲状腺炎患病机制的共同性.③TPO-Ab的阳性率从T2DM、NTDM、典型T1DM及LADA呈连续递增趋势.

Abstract：

Objective To investigate the positive rate of thyroid peroxidase antibody(TPO-Ab) in the diabetic in-patients. Methods The positive rates of thyroid peroxidase antibody ( TPO-Ab ) was measured in 1884 subjects, including 1508 type 2 diabetes mellitus ( T2DM ), 76 classic typetype 1 diabeties( T1 DM ), 44 latent autoimmune diabetes in adults (LADA) and 256 "untype" diabetics ( NTDM ). Clinical data were registered and analyzed. Results( 1 )The positive rates of TPO-Ab were 14. 59％ in T2DM(220/1508) ,42. 11％ in T1DM (32/76) ,31.25％ in NTDM ( 80/256 ), 63.64％ in LADA group ( 28/44 ), respectively. The positive rate of T2DM was significantly lower than that of LADA ( P ＜ 0. 05 ), but no significant difference was found in the coparison between T1 DM and NTDM ( P ＞ 0. 05 ). ( 2 ) There were no significant differences between LADA and NTDM groups in the comparison of age, course of disease and BMI ( Ps ＞ 0. 05 ). Conclusion ①The positive rate of TPO-Ab in NTDM was significantly higher than that of T2DM, whereas significantly lower than that of T1 DM and LADA.②The positive rate of TPO-Ab was highest in LADA, which indicate that LADA and AIT might have the common etiological mechanisms. ③There is a consisted increasing trend in the positive rate of TPO-Ab from T2DM ,NTDM,and classic T1DM to LADA.     

胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义

目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.     

A crucial role for interleukin (IL)-1 in the induction of IL-17-producing T cells that mediate autoimmune encephalomyelitis

It was recently demonstrated that interleukin (IL)-23-driven IL-17-producing (ThIL-17) T cells mediate inflammatory pathology in certain autoimmune diseases. We show that the induction of antigen-specific ThIL-17 cells, but not T helper (Th)1 or Th2 cells, by immunization with antigens and adjuvants is abrogated in IL-1 receptor type I-deficient (IL-1RI(-/-)) mice. Furthermore, the incidence of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) was significantly lower in IL-1RI(-/-) compared with wild-type mice, and this correlated with a failure to induce autoantigen-specific ThIL-17 cells, whereas induction of Th1 and Th2 responses was not substantially different. However, EAE was induced in IL-1RI(-/-) mice by adoptive transfer of autoantigen-specific cells from wild-type mice with EAE. IL-23 alone did not induce IL-17 production by T cells from IL-1RI(-/-) mice, and IL-23-induced IL-17 production was substantially enhanced by IL-1alpha or IL-1beta, even in the absence of T cell receptor stimulation. We demonstrate essential roles for phosphatidylinositol 3-kinase, nuclear factor kappaB, and novel protein kinase C isoforms in IL-1- and IL-23-mediated IL-17 production. Tumor necrosis factor alpha also synergized with IL-23 to enhance IL-17 production, and this was IL-1 dependent. Our findings demonstrate that IL-1 functions upstream of IL-17 to promote pathogenic ThIL-17 cells in EAE.     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与血清瘦素的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白的相关性.方法2型糖尿病患者35例,正常对照组16例.空腹取静脉血留取血浆及血清,测定血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白浓度,并进行相关性分析.结果2型糖尿痛患者血清超敏C-反应蛋白浓度显著高于正常对照组,而组间血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05).偏相关分析发现2型糖尿病患者血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白浓度存在正相关(r=0.512,P=0.018).结论2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白水平明显升高,与血清瘦素水平有关;2型糖尿病患者存在慢性炎症反应,瘦素参与2型糖尿病炎症发病机制.     

A Case Report of LADA in the Primary Care Setting

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA), a slowly progressing form of autoimmune diabetes, accounts for 2%–12% of all diabetes. Pancreatic beta cell function eventually deteriorates, rendering the patient insulin dependent and at risk for serious complications. All newly presenting adult persons with diabetes should be screened for LADA. In particular, consider LADA in those adults with a personal or family history of autoimmune conditions or those persons diagnosed with type 2 diabetes initially controlled on evidence-based therapies but then become difficult to manage and exhibit signs, such as unintended weight loss, that are more typical of persons with type 1 diabetes.     

血清miR-21在疱疹性咽峡炎患儿中的表达及临床意义

目的探讨疱疹性咽峡炎患儿血清微小RNA-21(miR-21)表达,并分析其与辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-2和IL-10的关系。方法选取2018年11月至2020年4月在该院就诊的68例疱疹性咽峡炎患儿作为试验组;选取同期在该院体检的63例健康儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清中miR-21的表达情况;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中TGF-β1、IL-17、IL-2、IL-6和IL-10水平;采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的Th17、Treg表达情况,计算Th17/Treg;采用Pearson相关分析miR-21与Th17/Treg及相关炎症因子的相关性。结果试验组miR-21的相对表达水平、Th17百分率、Th17/Treg高于对照组,Treg百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TGF-β1、IL-17和IL-6水平高于对照组,IL-2和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疱疹性咽峡炎患儿血清中miR-21相对表达水平与Th17/Treg、TGF-β1、IL-17及IL-6水平均呈正相关(P<0.05),与IL-2、IL-10水平均呈负相关(P<0.05)。结论miR-21相对表达水平及Th17/Treg在疱疹性咽峡炎患儿血清中均升高,且二者呈正相关,提示miR-21可能通过影响炎性反应,从而影响疱疹性咽峡炎的疾病进展。