中性粒细胞比率联合乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

目的:探讨中性粒细胞比率(Neu％)联合乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值.方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月我院收治的210例AP患者的临床资料,其中轻症急性胰腺炎(MAP)加中重症急性胰腺炎(MSAP)共189例(MAP+ MSAP组),重症急性胰腺炎(SAP)21例(...     

乳酸脱氢酶血肌酐和C-反应蛋白对急性重症胰腺炎早期预测价值

目的 研究分析急性胰腺炎(AP)患者入院24 h内的实验室指标对急性重症胰腺炎(severe acute pamcreatitis,SAP)的早期预测价值.方法 将338例AP患者分为轻型胰腺炎(MAP)和SAP.对入院24 h内血淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、血细胞比容(Hct)、血肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)和甘油三酯(TG)等进行统计学分析,绘制ROC曲线.结果 SAP相关的ROC曲线提示,入院24 h内LDH曲线下面积为0.818,CRP曲线下面积0.710,WBC曲线下面积为0.705,Scr ROC曲线下面积0.619.二分类Logistic回归分析表明,LDH、Scr、CRP和WBC的升高与SAP的发生紧密相关(P<0.01).LDH>320.55 U/L,特异性76.7%,灵敏性78.7%;Scr>99.75 μmol/L,特异性99.6%,灵敏性32.0%;CRP>102 mg/L,特异性66.8%,灵敏性72.0%;WBC>13.97×109,特异性69.1%,灵敏性66.7%.结论 AP患者入院24 h内LDH>320.55 U/L、Scr>99.75 μmol/L、CRP>102 mg/L,预示发展为SAP的可能性较大.     

C-反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)在急腹症时对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法将126例急腹症患者分为AP组68例和非AP(NAP,包括肠梗阻16例、急性阑尾炎17例和急性胆囊炎25例)组58例,同时测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和CRP。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算AMY、LPS和CRP诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P<0.01),AP组和NAP组比较血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。LPS和AMY以正常参考范围上限的3倍(180、600U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP(100mg/L),CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为24.3%、60.8%、41.2%和39.9%。血清AMY、LPS和CRP诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.937、0.943和0.458。结论血清CRP不能单独用于AP的诊断,结合临床症状和其他生物化学指标,对提高AP的正确诊断有一定的临床价值。     

血清C-反应蛋白和乳酸脱氢酶检测对急性肠阻梗患者治疗及预后评估的价值分析

目的 探讨检测血清C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）对急性肠梗阻治疗及预后评估的价值。方法 选取48例急性肠梗阻为观察组,同期住院50例非肠道疾病者为对照组,观察组患者采取手术治疗方式;检测各组术前2h血清指标,观察组术后1d、3d、7d检测血清指标,根据病情严重程度将观察组患者分成轻度组、中重度组,检测术前术后血清指标。结果 观察组术后血清CRP与LDH水平显著低于术前2h,观察组术前2h、术后1d、术后3d血清CRP与LDH均高于对照组（P<0.05）,术后7d指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CRP、LDH水平检测对急性肠梗阻治疗及预后评估价值显著,值得推广。     

胸腔积液和乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估的价值

目的 探讨胸腔积液和乳酸脱氢酶在急性胰腺炎严重度评估中的价值.方法 对2009年7月1日～2010年6月30日123例急性胰腺炎病例资料作回顾性分析.按照中国急性胰腺炎诊治指南（草案）分为轻症急性胰腺炎组（76例）和重症急性胰腺炎组（47例）,采用Logistic多因素回归及ROC曲线分析入院后24h内乳酸脱氢酶和C-反应蛋白、72h内胸腔积液与急性胰腺炎严重度的相关性.结果 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因（55.28%）,胸腔积液、乳酸脱氢酶和C-反应蛋白在急性胰腺炎轻症组和重症组间差异均有显著性（P〈0.01）,三者ROC曲线下面积分别为0.748、0.875、0.873;经Z检验,胸腔积液与乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的分别比较均有统计学意义（P=0.012,P=0.013）,乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的比较无统计学意义（P=0.976）;胸腔积液和乳酸脱氢酶联合应用其平行试验的敏感度、特异度分别为0.973、0.548,其序列试验的灵敏度、特异度分别为0.623、0.939.结论 胸腔积液、乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估具有一定的临床价值.     

胸腔积液联合C-反应蛋白对急性胰腺炎严重程度评估及预后判断的价值

目的 探讨胸腔积液与CRP联合应用对急性胰腺炎(AP)严重程度评估的临床意义及预后判断的价值.方法 对108例AP住院患者通过胰腺增强CT检查进行AP分级,测定影响AP预后的各种临床指标(血钙、血脂、血糖、血气分析),判定AP的轻重分型,记录患者的胸部X线摄片、胸部CT和CRP检测结果 ,并分析胸腔积液、CRP及两者联合与急性胰腺炎严重程度、病因以及病死率的相关性.结果 轻型急性胰腺炎(MAP)57例,重症急性胰腺炎(SAP)51例,SAP患者合并胸腔积液者32例(62.75%,32/51),CRP>20 mg/L 38例(74.51%,38/51),合并胸腔积液及CRP>20 mg/L 27例(52.94%,27/51);MAP患者合并胸腔积液者13例(22.81%,13/57),CRP>20 mg/L 14例(24.56%,14/57),合并胸腔积液伴CRP>20 mg/L 8例(14.04%,8/57);两者从三方面比较均有统计学意义(P均<0.01).胆源性AP患者合并胸腔积液者9例(33.33%,9/27),CRP>20.0 mg/L 15例(55.56%,15/27),合并胸腔积液伴CRP>20.0 mg/L 9例(33.33%,9/27);酒精性AP38例合并胸腔积液者25例(65.79%,25/38),CRP>20 mg/L 20例(52.63%,20/38),胸腔积液伴CRP>20 mg/L 23例(60.53%,23/38);两者比较除了CRP外其余两方面差异具有统计学意义(X2值分别为6.665和4.670,P值分别为0.010和0.031).此外,胸腔积液、CRP>20 mg/L、合并胸腔积液伴CRP>20 ms/L的病死率分别显著高于无胸腔积液、CRP≤20 mg/L、无胸腔积液且CRP≤20 ms/L者,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 胸腔积液、CRP均可作为AP疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,尤以胸腔积液联合CRP价值更高.     

C反应蛋白与淀粉酶联合检测在急性胰腺炎中诊断价值

目的探讨C反应蛋白与淀粉酶的联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将53例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,健康对照组为30例健康者。采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)。结果起病时MAP和SAP组血清CRP水平分别为(20.8±4.6)mg/L和(90.5±14.2)mg/L,明显高于健康对照组(P<0.05),SAP组又明显高于MAP组(P<0.05);MAP和SAP组血清AMY水平分别为(543.5±106.7)U/L和(627.3±135.7)U/L,明显高于健康对照组(P<0.05)。在疾病早期联合检测CRP和AMY诊断MAP组和SAP组阳性率显著高于单项检测。结论 CRP与AMY联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判断、治疗效果观察以及预后判断。     

C反应蛋白检测在急性胰腺炎严重程度及胰腺坏死评估中的意义

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）检测对急性胰腺炎严重程度及胰腺坏死的评估意义。方法选取2012年9月至2013年9月该院收治的95例急性胰腺炎患者,分为轻型急性胰腺炎（MAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组,检测两组患者入院第1、3、5、7天血清 CRP 水平,分析血清 CRP 水平检测对预测 SAP 的意义。根据有无胰腺坏死分为胰腺坏死组和非坏死组,对比两组患者血清 CRP 水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清 CRP 水平预测胰腺坏死的灵敏度与特异度。结果第1、3、5、7日, SAP 组血清 CRP 水平均高于 MAP 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。胰腺坏死组患者血清 CRP 水平在各时间段均高于无坏死组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。随着 CRP 水平的升高,CRP 预测 SAP 的灵敏度和特异度均逐渐增加。当 CRP≥150 mg／L,灵敏度为92．9％,特异度为91．0％。第3日血清 CRP 预测胰腺坏死的灵敏度较高,为95．4％。结论急性炎症反应期 CRP 测定在急性胰腺炎严重程度及胰腺坏死评估方面具有重要临床意义。     

淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值,以及对病情严重程度的评估价值。方法选取2013年8月至2015年9月该院收治的AP患者60例作为AP组,并选取同期非急性胰腺炎急腹症(NAA)患者32例和健康体检者50例分别作为NAA组和健康组。检测各组血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平,并进行比较分析。结果 AP组血清AMY、LPS水平分别为(791.9±444.1)、(443.2±119.2)U/L,均高于NAA组与健康组,差异有统计学意义(P0.05)。AP组血清CRP水平为(82.3±37.3)mg/L,与NAA组比较差异无统计学意义(P0.05)。3种指标联合检测用于AP早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.4%、100.0%和90.7%,均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清AMY、LPS和CRP检测有助于急性胰腺炎的早期诊断和病情严重程度的评估。     

血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白联合C反应蛋白检测在诊断急性髓细胞白血病中价值

目的 探讨急性髓细胞白血病患者在初发、缓解、复发时血清乳酸脱氢酶( lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2- MG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及临床意义.方法 检测100例急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其与治疗效果及预后的关系,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平在初发组、复发组高于对照组和缓解组(P＜0.01);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测LDH,β2-MG及CRP水平对于判断急性髓细胞白血病治疗效果、预后及复发有一定价值.     

血清前降钙素及C反应蛋白水平对急性胰腺炎预后的影响

目的探讨血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)中的水平变化,分析PCT、CRP在鉴别AP的分型及对预后判断的应用价值。方法选择2006年9月至2010年12月期间入住右江民族医学院附属医院的急性胰腺炎患者60例,按RANSON诊断标准及Balthazar CT分级评分来判断轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)的分组,每组30例。入选病例均于入院当天及入院后第35、、7、9天空腹静脉采血4 ml,提取血清后放置-80℃超低温冰箱保存备检。PCT采用双抗体夹心免疫发光法检测。结果 MAP组与SAP组PCT及CRP之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),PCT水平高低与胰腺炎的严重程度、分型及预后判断密切相关,24 h内即能达到峰值,其敏感性、特异性均优于CRP,有显著性差异(P<0.05)。结论PCT是一种特异敏感的鉴别急性胰腺炎分型、判断疾病严重程度及预后的新指标,且检测方法简单易行、无创,患者及家属易于接受,值得临床试行推广。     

乳酸脱氢酶联合BISAP评分对急性胰腺炎的预测价值

目的 通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 回顾分析2011-12～2012-08收治的200例患者,记录资料包括48 h Ranson评分、24 h BISAP评分及24h内血清LDH值.对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,建立回归模型,得出模型预测概率.应用ROC曲线下面积(AUC)检验三种评分数据对AP严重程度的预测价值.结果 在200例患者中,重型AP63例(32％).Ranson、BISAP评分及LDH联合BISAP三种评分在预测SAP时AUC分别为:0.919(95％ CI 0.872 ～ 0.953),0.832 (95％ CI 0.772 ～0.881),0.873 (95％ CI 0.818～0.916).这两种预后指标中,LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P =0.079),与BISAP评分比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 LDH联合BISAP评分对AP严重度的预测能力明显优于BISAP评分,与Ranson评分预测能力差异无统计学意义,且比其更简便、及时、经济适用,临床应用价值大.     

C反应蛋白、淀粉酶及脂肪酶联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的作用

目的：探讨针对急性胰腺炎患者开展 C 反应蛋白、淀粉酶与脂肪酶联合检测的早期诊断价值,以及对病变程度的评估效果。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者71例,其中轻型胰腺炎患者60例,重型胰腺炎患者11例,同时以30例非急性胰腺炎急腹症患者作为对照 A 组,并选取同期于本院体检合格的健康成年人50例作为对照 B 组。分别开展 C 反应蛋白、淀粉酶以及脂肪酶的临床检测,并将获取结果进行比较与分析。结果急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为（759．42±721．63）U／L,血清脂肪酶水平为（1624．34±1598．25）U／L,均高于对照 A 组与对照 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。但患者的 C 反应蛋白水平为（44．61±34．21）mg／L,与对照 B 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。三种指标联合检测用于早期急性胰腺炎诊断的灵敏度为95．9％,特异度为100．0％,准 确 度为96．9％,均高于其他检测方式,差 异有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对急性胰腺炎患者开展 C 反应蛋白、淀粉酶与脂肪酶联合检测,不但具有明确的早期诊断效果,而且对疾病程度的判断具有参考价值。     

联合检测ADA、LDH和CRP对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合测定胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)在结核性与恶性胸腔积液上鉴别诊断的价值。方法酶法和免疫比浊法检测59例结核性胸腔积液和17例恶性肿瘤积液中ADA、LDH和CRP的含量,并进行统计学分析。结果结核性胸腔积液中ADA和CRP水平显著高于恶性积液的值,具有统计学意义,P<0.01。但是,结核性胸腔积液中LDH含量低于恶性积液的LDH值,有显著性差异,P<0.01。结论胸腔积液中ADA、LDH和CRP的联合检测,对鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要价值。     

乳酸清除率和乳酸脱氢酶对急性肺损伤预后的评估

目的评估早期乳酸清除率和乳酸脱氢酶(LDH)与急性肺损伤(ALI)患者预后的关系。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年5月收治的63例ALI病例的临床资料;按有无并发多脏器功能不全综合征(MODS)和是否28d内死亡分为两组,比较两组间早期乳酸清除率和LDH水平;按早期乳酸清除率和LDH均值为界分为高低两组,比较两组间的病死率和MODS发生率。结果各组间性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P均0.05);但MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组LDH值分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。低早期乳酸清除率组和高LDH组死亡率和MODS发生率分别高于高早期乳酸清除率组和低LDH组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论早期血乳酸清除率和LDH对ALI患者预后的评估有较大价值。     

SIRS评分与急性胰腺炎病情严重度的相关关系研究

目的 研究SIRS评分系统评估急性胰腺炎(AP)病情严重度的临床应用价值.方法 应用SIRS评分和Ranson评分系统对北京大学人民医院2005-01～2008-12期问收治的207例AP患者进行回顾性分析.按2004年中华医学会消化病学会制定的诊断标准将其分为轻症胰腺炎(MAP)组154例,重症胰腺炎(SAP)组53例,比较两组SIRS评分指标[体温、心率、呼吸频率、外周血白细胞计数(WBC)].比较两组SIRS发生率,并进行SIRS评分与Ranson评分的相关关系研究.结果 SAP组四项SIRS评分指标(体温、心率、呼吸频率、外周血WBC)与MAP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).SAP组SIRS发生率高于MAP组.相关分析表明,SIRS评分与Ranson评分有一定相关性(r=0.302,P=0.015).结论 SIRS评分为人院24h预测AP病情严重度的指标,可用于评估SAP患者的预后,并可作为Ranson评分的有益补充.且SIRS评分与Ranson评分相关,具有重要的临床应用价值.     

肌酐、乳酸脱氢酶、D－二聚体与急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的相关性分析雒晓甜1,刘邦忠1,戚少华1,张键1*

目的：分析急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的可能危险因素,探讨尿酸(UA)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、前白蛋白(PA)、D-二聚体（D-Dimer）与急性急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷的相关性。方法：筛选2019年8月到2020年5月复旦大学附属中山医院康复医学科住院病房的急性缺血性脑卒中患者,观察急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷严重程度及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为4组:轻度、中度、严重及极严重日常生活活动能力缺陷组。结果：根据单因素方差分析发现,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度和患者入院时的CREA、TC、LDL-C、LDH、D-Dimer有相关关系。根据二者之间的Spearman 相关性分析,可以得出,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与CREA、LDH、D-Dimer有显著性的关系,CREA相关系数为-0.312,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与肌酐呈负相关;LDH相关系数为0.353,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与乳酸脱氧酶呈正相关;D-Dimer相关系数为0.503,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与D－二聚体呈正相关。结论：在脑卒中的急性期,应早期检测患者血清中肌酐、乳酸脱氢酶、D-二聚体含量,早期干预,对脑卒中后引发肾功能、心肌功能、凝血功能损伤的改善具有积极意义。     

动态监测血清乳酸脱氢酶水平在急性白血病中的临床意义研究

目的通过动态监测急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨LDH对AL患者病情监测和预后评估的临床意义。方法回顾分析初诊的1 184例AL患者的2 170例次LDH水平,评估患者LDH水平随疾病进程的变化趋势并探究其与AL的预后和疾病进展的关系,同时分析LDH与血细胞、骨髓白血病细胞比例、白血病融合基因和流式细胞术分型等相关辅助诊断指标的关系。结果 AL患者不同病程阶段的LDH水发平不同,其中初发组及复发组LDH水平明显高于缓解组及正常对照组(P0.05)。缓解组LDH水平有所减低,但仍高于正常对照组(P0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)组LDH水平明显高于急性髓性白血病(AML)组(P0.05)。与其他AL诊断及预后相关指标比较,LDH与骨髓白血病细胞百分数、白血病相关融合基因、细胞免疫分型等都有相关性(P0.05)。结论不同病程阶段、不同亚型AL患者的血清LDH水平有差异,血清LDH水平可作为AL诊断、疾病进程及疗效评估的辅助指标。