哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰中细胞因子IL-5，IL-13，TNF—α测定的临床意义

目的 探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期时痰中细胞因子白介素5(IL-5)、白介素13(IL-13),肿瘤坏死因子a(TNF-a)的水平及其测定的临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫方法对17例COPD患者、19例哮喘患者和12例正常人痰液中IL-5,IL-13和TNF-a的水平进行检测.结果 哮喘急性发作期痰中IL-5含量(40.22±18.25pg/ml),IL-13含量(35.49±21.40 pg/ml),TNF-a含量(3 455.44±2 715.65 ng/ml)显著高于正常人(12.34±7.03 Pg/ml,10.63±4.53 pg/ml,580.41±516.60 ng/ml,P<0.05).COPD患者急性发作期痰中IL-5含量(27.76±5.91 pg/ml),IL-13含量(24.16±7.17 pg/ml).TNF-a含量(2 140.81±1 678.97 ng/ml)显著高于正常人水平(P<0.05).哮喘组痰液中IL-5,IL-13水平显著高于COPD组(P<0.02,P<0.05),而TNF-a水平在两患病组中差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 IL-5,IL-13和TNF-a在哮喘发病过程中起重要作用.IL-5,IL-13和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应.     

慢性阻塞性肺疾病炎症细胞因子与肺通气功能变化相关分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症细胞因子与肺通气功能之间的变化规律。方法测定90例COPD患者急性加重期和缓解期及30例健康人痰中白介素．8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平覆肺功能。结果COPD患者息性加重期痰中IL-8、IL-6、TNF-α水平显著高于缓解期（P〈0．01）。肺功能指标则明显低于缓解期（P〈0．05），当感染控制后，痰中IL-8、IL-6、TNF-α较急性加重期明显下降，而肺功能指标则相应提高（P〈0.05）；缓解期痰中IL-8、TNF-α水平显著高于健康对照组（P〈0．01）；IL-6则明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论IL-8、IL-6、TNF-α相互影响是气道炎症反应的特点之一，也是肺通气功能下降的重要影响因素。     

哮喘患者痰液中ECP和TNF-α水平变化及意义

目的：探讨哮喘患者痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化与哮喘病的关系。方法：采用放射免疫法检测36例急性发作期、33例缓解期哮喘患者及30例正常对照痰液中ECP、TNF-α浓度。结果：哮喘急性发作期患者痰中ECP、TNF-α水平明显高于缓解期患者和正常对照组（P〈0．01），缓解期组痰中ECP水平高于正常组（P〈0.05）、TNF-α水平与正常组差异无显著性（P〉0.05）。结论：ECP和TNF-α参与哮喘的急性发作。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血及痰中IL-8、IL-17及TGF-β水平的检测和意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期及缓解期外周血及痰中白细胞介素（IL）-8、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）水平的变化及检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸咐试验（ELISA）检测30例患者治疗前后及15名正常对照者外周血及痰中上述指标的含量。结果COPD急性发作期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均明显高于缓解期患者和正常对照组（P〈0.01）,COPD缓解期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论COPD患者急性发作期和缓解期外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均升高,说明COPD患者气道炎症在急性发作期和缓解期始终存在,IL-8、IL-17和TGF-β参与了COPD气道炎症和气道阻塞的发生、发展。     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭患者LPS、TNF-α、IL-2、IL-6水平变化的临床意义

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗急性肝衰竭（ALF）患者内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）水平变化的临床意义。方法 48例ALF患者随机分为治疗组25例及对照组23例。两组在综合护肝治疗的基础上，治疗组同时采用ALSS治疗。分别检测两组治疗前后血中LPS、TNF-α、IL-2、IL-6、白介素-8（IL-8）的水平。结果 治疗后，对照组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平虽有降低，但无统计学差异（P〉0．05）；治疗组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著下降，IL-2水平明显上升。有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗有效率为80．8％，对照组为39．1％，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论 ALSS能显著降低ALF患者LPS、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症介质，观察其水平变化。能较好地了解病情的程度及预后情况，对防止肝衰竭加重及并发多脏器功能不全综合征（MODS）具有重要的治疗意义。     

哮喘患者痰中GM—CSF、TNF—α水平变化及意义

目的 探讨痰中粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与哮喘病的关系。方法 采用放射免疫分析法对急性发作期（36例）、缓解期（33期）哮喘患者及正常对照（30例）痰液GM-CSF、TNT-α水平进行检测,结果 痰中GM-CSF、TNF-α水平急性发作期组患者明显高于缓解期组患者与正常对照组水平。后两组水平差异无显著性。结论 哮喘患者痰中可检测GM-CSF、TNF-α,它们参与了哮喘的急性发作。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及TNF-α的意义

目的　探讨白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机理中的作用。方法　采30例COPD急性发作期及缓解期患者血清,应用放射免疫法和液相竞争法分别测血清IL-8及TNF-α水平。结果　COPD患者急性发作期IL-8及TNF-α水平分别为:(1 .9608±2.0304)ng/L、(4 .6170±2 .2745)ng/L;缓解期IL-8及TNF-α水平分别为(1 6648±1 6786)ng/L、(3 8916±2 0820)ng/L;正常对照组IL-8及TNF-α水平分别为:(0. 3738±0 .1448)ng/L,(0 .7056±0. 5223)ng/L,急性发作期和缓解期IL-8 及TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0 01),且急性发作期IL-8 及TNF-α水平又高于缓解期(P<0. 05)。结论　IL-8、TNF-α共同参与COPD气道炎症的形成,在COPD形成过程中可能起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者一种新的炎症标志物——脂连素

目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素(Adiponectin,APN)水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男性AECOPD患者(A组)、呼吸科门诊30例男性COPD稳定期患者(B)组及30例男性非吸烟健康体检者(C组)的血清和诱导痰.所有入选对象均为正常体质量的男性(BMI范围为18.5～24.9 kg/m2),并排除严重支气管哮喘、支气管扩张及自身免疫系统等疾病.计数诱导痰中细胞总数并分类,采用ELISA法测定血清和诱导痰中APN与白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并测定三组人群的肺功能.组间资料比较用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearmn秩相关.结果 A组血清、诱导痰中APN水平显著高于B组和C组(P＜0.01),B组血清、诱导痰中APN水平显著高于C组(P＜0.01).A组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-α呈正相关(r值分别0.739,0.734,0.852,0.857,P＜0.05).B组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-2呈正相关(r值分别为0.751,0.659,0.707,0.867,P＜0.05).A组诱导痰中APN与气道中性粒细胞呈正相关(r=0.439,P＜0.05).结论 APN参与了COPD的全身和气道炎症过程,此过程与气道中性粒细胞和IL-8,TNF-α等炎症因子有关,可作为一种新的炎症标志物.     

支气管哮喘患者血清IL-37、IL-25、IgE的变化及意义

【目的】探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素（IL ）‐37、IL‐25、免疫球蛋白 Ig E的表达及意义。【方法】收集支气管哮喘患者急性发作期（发作期组）、缓解期（缓解期组）及健康体检者（对照组）的静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL‐37、IL‐25、IgE的水平并比较。【结果】支气管哮喘急性发作期组血清IL‐37水平显著低于缓解期组及对照组,血清IL‐25、Ig E水平显著高于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期患者血清IL‐25水平与Ig E之间呈正相关（ r ＝0．673, P ＜0．05）,血清IL‐37水平与IgE之间呈负相关（ r ＝－0．487,P ＜0．05）。【结论】哮喘成人血清IL‐37、IL‐25、IgE水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,三者显著相关。     

急性脑梗死患者MFF、TNF-α、IL-8的变化及临床意义

【目的】通过观察急性脑梗死（ACI）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）水平的动态变化,探讨其在ACI发病中的作用及临床意义。【方法】采用酶联免疫吸附法（ELISA）对60例ACI患者发病后d1、d6、d14血清MIF、TNF-α、IL-8水平进行测定,并与40例正常人做对照。【结果】ACI组1-14d各时点血清MIF、TNF-α、IL-8水平均升高,以d6增高最为明显,与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05或0．01）;ACI重型患者各时间点血清MIF、TNF-α、IL-8水平显著高于中型、轻型患者（P〈0．05或0．01）,中型患者各时间点MIF、TNF-α、IL-8水平明显高于轻型患者（P〈0．05）;ACI组MIF与TNF-α及IL-8均呈正相关（P〈0．05）,但TNF-α与IL-8之间无相关性（P〉0．05）。[结论]MIF、TNF-α、IL-8可能参与ACI发病过程,并可作为病情判断及预后的观察指标。     

哮喘患者痰中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及肿瘤坏死因子水平

目的了解哮喘患者痰中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平与哮喘有无关系。方法用免疫分析法对哮喘急性发作期30例、缓解期20例患者和健康对照者20例痰中GM-CSF、TNF-α水平进行测定。结果痰中GM-CSF、TNF-α水平急性发作期显著高于缓解期与健康对照组,后两组差异无统计学意义。结论GM-CSF、TNF-α与哮喘的急性发作密切相关。     

白细胞介素-13和肿瘤坏死因子-α在慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的：探讨白细胞介素-13（IL-13）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生及发展的关系，揭示其临床意义。方法：确诊COPD患者作为实验组，分为COPD急性加重期组和COPD稳定期组，健康人作为正常对照组．用双抗夹心ABC—ELISA法同时测定患者与健康者血清IL-13和TNF—α水平，并进行比较。结果：COPD急性加重期组血清TNF—α和IL-α水平显著高于COPD稳定期组和对照组（P〈0．05），COPD稳定期组血清两种因子水平高于对照组（P〉0．05）。COPD组血清IL-13和TNF—α水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论：IL-13和TNF-α与COPD的发病及发展密切相关，且与导致COPD急性加重的感染有关。     

支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化及临床意义。方法：选择MPP住院患儿72例,测定其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平,并与对照组进行比较。结果：MPP患儿急性期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;恢复期与对照组间的差异均无统计学意义（P ＆gt;0.05）。急性期血清CRP水平与IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关（P＜0.01）。结论：IL-6、IL-10、TNF-α和CRP参与小儿MPP的发病过程,动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α和 CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。     

慢性阻塞性肺病患者诱导痰中脂联素水平及其与白介素-17的相关性

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者诱导痰中脂联素（adiponectin,APN）和白介素-17（IL-17）水平的变化及其相关性。方法：选取AECOPD患者30例（AECOPD组）,COPD稳定期患者30例（COPD稳定期组）,及30例健康体检者（健康对照组）,所有研究对象均为正常体质量（体质量指数18.5-24.9kg/m^2）的男性。收集3组人群的诱导痰,行痰细胞分类计数,用酶连免疫吸附分析（ELISA）法测定诱导痰中APN和IL-17的水平,分析APN与IL-17、气道中性粒细胞的相关性。结果：AECOPD组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于COPD稳定期组和对照组（P〈0.001）,COPD稳定期组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于对照组（P〈0.01）。AECOPD组、COPD稳定期组诱导痰中APN与IL-17均呈正相关（r=0.644,P〈0.001;r=0.631,P〈0.001）;AECOPD组诱导痰中APN与气道中性粒细胞数呈正相关（r=0.760,P〈0.001）。结论：COPD患者诱导痰中脂联素水平升高,可能与IL-17有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎性反应。     

肿瘤坏死因子-α和IL-6、IL-8、IL-18水平的变化与急性脑梗死的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-8、IL-18）水平变化和临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定107例ACI患者和110名对照者血清TNF—α、IL-6、IL-8和IL-18水平。结果ACI组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-18水平明显高于对照组（P〈0．05）;轻型组、中型组、重型组ACI患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL—18逐渐升高（P〈0．05）;且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论ACI患者血清TNF-α、IL：-6、IL-8和IL-18水平升高,且与临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断ACI患者病情。     

老年支气管哮喘患者血清中白细胞介素及肿瘤坏死因子的检测及意义

目的探讨白细胞介素-4（Interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-8（Intedeukin-8,IL-8）、白细胞介素-10（Interleukin10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor,TNF-α）水平在支气管哮喘患者发病机制中的作用。方法选择支气管哮喘急性发作期患者组26例和缓解期患者组22例,健康人（对照组）22例的血清。采用双抗体夹心ELISA法分别测定血清中IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α水平的变化。结果支气管哮喘急性发作期和缓解期患者血清中IL-4、IL8、IL-10和TNF-α水平明显升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）,但急性发作期和缓解期患者血清中IL-8相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论测定IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α的水平可作为判断哮喘疾病程度的重要参考指标,为探讨支气管哮喘发病机制奠定理论基础。     

急性颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-2水平的变化及临床意义

目的探讨不同严重程度急性颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素2（IL-2）含量的变化及临床意义。方法将45例急性颅脑损伤患者（颅脑损伤组）按格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准分为3组,轻型组（13例）、中型组（20例）和重型组（12例）;另选择健康成人30例为正常对照组。分别采用酶联免疫吸附（ELISA）法、放射免疫法检测各组血清IL-2、TNF-α的含量,分析颅脑损伤程度与血清IL-2、TNF-α水平之间的关系。结果颅脑损伤组患者血清IL-2、TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈O．01）。颅脑损伤轻型组血清IL-2水平高于正常对照组（P〈0．05）,血清TNF-α与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;中型组和重型组血清TNF-α、IL-2水平均显著高于正常对照组和轻型组（均P〈0．05）;重型组血清TNF-α、IL-2水平均显著高于中型组（均P〈0．05）。颅脑损伤组患者血清IL-2与TNF-α水平之间呈显著正相关（r=0．669,P〈0．05）,颅脑损伤患者血清IL-2、TNF-α水平与GCS评分均呈显著负相关（r=-0．701,-0．686,P〈O．05）。结论IL-2和TNF-α参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,其测定可作为急性颅脑损伤患者早期诊断、判断病情严重程度和预后的重要指标。     

炎症因子 TSLP、TNF-α 和 IL-8 对不同气道炎症性疾病的影响及临床意义

目的研究炎症细胞因子胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）在嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、咳嗽变异性哮喘（CVA）和哮喘患儿血清中的不同水平,探讨其在不同气道炎性疾病存在的可能机制。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）检测12例EB患儿、15例CVA患儿、20例哮喘患儿和20例健康体检患儿（对照组）血清髑LP、TNF-α、IL-8的含量。结果总体比较显示,EB组、CVA组和哮喘组血清偈IJP、TNF-α、IL-8含量均高于对照组（P均〈0．05）。两两比较显示,CVA组和哮喘组血清TSLP、IL-8含量及哮喘组血清TNF-α含量均明显高于EB组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;哮喘组血清TSLP含量明显高于CVA组（P〈0．05）,但血清IL-8含量在哮喘组与CVA组比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论TSLP、TNF-α及IL-8是构成气道炎症反应的重要炎症因子,随着气道炎症病情的加重,其血清含量随之增加。     

Ⅱ型糖尿病患者IL-6、TNF的变化

[目的]探讨Ⅱ型糖尿病患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）在糖尿病发生、发展过程中的变化。[方法]用ELISA分析法检测40例Ⅱ型糖尿病患者及40例健康体检者IL-6、TNF-α水平。[结果]Ⅱ型糖尿病患者血浆IL-6、TNF-α明显高于正常对照组（P〈0．01）。[结论]IL-6、TNF-α在糖尿病的发生、发展过程中相互作用，观察其浓度变化对探讨糖尿病的发病机理、预防及指导用药均有重要价值。     

COPD患者血清TNF-α、IL-8及MMP-9的检测及临床意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量变化及意义。【方法】抽取COPD急性期、缓解期患者及健康对照者静脉血,双抗夹心ELISA法检测血清中TNF-α、IL-8及MMP-9水平。【结果】C0PD急性期组TNF-α和IL-8水平显著高于缓解期及对照组;缓解期组IL-8水平显著高于对照组,急性期组及缓解期组MMP-9水平均显著高于对照组,以上差异均有显著性（P〈o．05）。【结论】TNF-α、IL-8及MMP-9参与了COPD的炎症过程,TNF-α及IL-8可在一定程度反映COPD患者病情变化及严重程度。