解读运用张锡纯之补络补管汤治疗支气管扩张咯血

支气管扩张症是临床常见病之一,通过阐述现代医学对支气管扩张症伴咯血的认识,以及列举应用张锡纯之补络补管汤治疗该病的病案,为临床治疗支气管扩张咯血提供治疗思路及方案。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血5例临床观察

支气管扩张指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。支气管扩张咯血临床较常见,需及时救治。2007—05--2008—04,我们应用垂体后叶素联合酚妥拉明交替治疗支气管扩张咯血5例,结果如下。     

"痰瘀相兼"说在支气管扩张并咯血中的运用

支气管扩张并咯血是临床急诊之常见病,多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张,主要表现为咳嗽、咯大量脓痰或反复咯血,属中医"血证"范畴.笔者总结多年临床经验,认为痰、热、瘀是支气管扩张并咯血的三个病理方面,临床辨证施治中应紧扣病机,"痰瘀相兼",不可见痰治痰,见血治血,方能获得满意疗效.     

化瘀通络法治疗稳定期支气管扩张症浅谈

支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的支气管不可逆性扩张,临床表现为反复咳嗽、咯大量浓痰、咯血。我们主要探讨稳定期支气管扩张症患者在非咯血的情况下,运用络病学化瘀通络法以治疗的理论依据及治疗特色,为本病的临床治疗提供新思路。     

血府逐瘀汤加减治疗支气管扩张咯血10例

血府逐瘀汤加减治疗支气管扩张咯血１０例徐秀全（山东省济宁市第一人民医院济宁２７２１１１）关键词血府逐瘀汤；临床应用；支气管扩张，咯血笔者近几年以血府逐瘀汤为基本方，治疗支气管扩张咳血１０例，取得较好疗效。其中２例服药６～９天，咳嗽、咯血完全消失；５例...     

37例咯血原因分析

咯血是常见的临床症状之一,引起哈血的病因较为复杂。本文对我院1995年4月～1998年4月37例咯血住院病例进行分析,现报道如下。亚临床资料1.1本组37例中,男22例,女15例。年龄最小者30岁,最大者85岁,平均年龄59．2岁,以60岁以上者居多,占22例。男女之比为1．47：1。以24小时内累计咯血量计算,＜1OOmL／日为小量咯血,IOO～15Oml,／日为中量咯血,＞SOOmL／日为大量咯血。本组小量咯血者ZO例,其中痰中带血丝6例,中量咯血者IO例,大量咯血者7例,支气管扩张19例,均经胸部CT、支气管碘油造影或纤维支气管镜检查确诊;支气管…     

蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

支气管扩张食物调治

支气管扩张是临床常见的慢性支气管化脓性疾病。是指支气管和肺组织炎症破坏支气管壁,形成管腔扩张和变形。中医称“久咳、咯血、痰饮”等。临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰,痰量每天数百毫升,早上起床和晚上就寝时痰量最多,反复咯血及继发感染。     

中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效

目的:探讨中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效。方法:选取本院2013年8月-2015年8月治疗的108例支气管扩张合并反复咯血患者作为研究对象,随机进行分组,对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上联合中医辨证治疗,采用紫地颗粒进行清热凉血治疗。对比两组患者的临床症状缓解时间、咯血停止时间、发作间隔时间,综合评价患者的临床疗效。结果:观察组患者的气促、咳嗽的缓解时间、咯血停止时间、发作间隔时间均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总显效率为66.67%,对照组临床总显效率为48.15%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效确切,可显著缓解患者的临床症状,缩短咯血停止时间,抑制病情复发,综合改善患者的预后。     

肺结核咯血介入治疗围手术期的护理

1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年来,介入治疗已广泛应用于临床并取得良好疗效。肺结核咯血患者发病急,病情凶险,严重危及病人生命。术前经内科止血治疗不能有效控制,而对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术,能够有效缓解病情,止血效果显著,为病情稳定后采取进一步的根治性治疗措施争取时间、创造条件。因此,对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术治疗的围手术期护理显得尤为重要。2009年1—12月我科对62例患者实施支气管动脉造影栓塞术,针对62例支气管动脉造影栓塞术治疗的患者术前护理、必要的检查及相应的心理护理、术后严密监测和观察、预防及减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理,结果术后52例咯血停止,6例出现再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止。结论支气管动脉造影栓塞治疗大咯血具有止血快,创伤小,并发症少,疗效确切等优点,细致得当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

浅析治血四法在支气管扩张之咯血症中的治疗应用

正支气管扩张以咳嗽、咳痰、间断性咯血及合并感染为主要临床特点,其发病受多种因素的影响,如感染、支气管损伤、气道的阻塞等[1]。在支气管扩张的发病因素中,感染、炎症和酶的作用三者相互作用,导致病程迁延日久形成恶性循环[2]。陈小燕[3]通过样本统计,结果在支气管扩张诸多症状中,咯血频数占20%。我国古代医籍中虽无关于支气管扩张的病名记载,但依据其症状可将其归属于中医学"咳嗽"、"咯血"、"肺痈"等范畴。支气管扩张病初热盛伤阴,反复咳痰、咯血必损气     

穴位注射安络血治疗大咯血53例临床分析

咯血系肺络受伤所引起的病症。临床上支气管扩张合并感染所致咯血发病率最高,其次是先天性肺囊肿、肺结核、肺癌等。1　临床资料本组53例大咯血患者均为1986～1996年西京医院呼吸内科、胸外科及老年病科住院病人。其中男36例,女17例。年龄最小9岁,最大71岁。病程最短6天,最长10年。支气管扩张合并感染40例,支气管扩张行支气管镜检术后2例,先天性肺囊肿3例,肺结核3例,肺癌4例,先天性心脏病合并肺动脉缺如1例。每次持续咯血超过100ml或24小时累计咯血超过500ml。53例患者全部是在综合治疗的基础上,经一般止血药物和特殊止血方法无效的情况下采…     

浅谈邵长荣治疗支气管扩张经验

支气管扩张为常见的慢性支气管疾病,往往因为支气管-肺病反复感染或炎性黏稠分泌物阻塞,导致细支气管壁破坏及附近肺组织纤维收缩,支气管呈持久扩张和变形,逐渐形成支气管扩张。临床以咳嗽、咳痰、间断性咯血及经常合并感染为主要特征。古籍中无此病名,根据症状可见于咳嗽、肺痈、咯血、痰证等章节中。我跟随邵老抄方多年,邵老治疗此症颇有心得,并累收奇效,现就治疗支气管扩张经验总结如下。     

清热泻火、滋阴降火治疗支气管扩张咯血临床举隅

支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病 。支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤 ,可出现反复大量出血。中医古代文献尚无支气管扩张病名记载据其临床表现，属于中医学“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。支气管扩张引起的咯血，笔者认为其病因以火热、阴虚为主，病理性质为本虚标实，虚实夹杂，发病时以火热为标为实，阴亏为虚为本。火热、阴虚贯穿发病的整个过程。故临床确立以清热泻火、滋阴降火为治疗支气管扩张咯血的基本法则；根据脏腑辨证，     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

中西医结合治疗咯血40例疗效观察

我院于1982～2001年应用中西药结合治疗咯血40例,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料我院收治肺结核,支气管扩张症,肺癌等咯血患者80例观察治疗,其中大咯血为每日咯血200ml 以上,中咯血     

穴位注射结合中药治疗顽固性支气管扩张咯血128例

支气管扩张咯血是临床上常见的急重症,用中、西止血药往往能收到较好疗效,但有少数咯血患者病情极为顽固,咯血数月,甚则咯血数年而不愈,虽经多种药物治疗,仍咯血不止。笔者近5年来收治128例顽固性支气管扩张咯血患者,应用穴位注射结合中药(未用任何止血药剂)治疗,疗效满意,现简介于下。     

咯血的观察及护理体会

咯血是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核与支气管扩张患者表现为咯血,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,抢救与护理措施不当均可危及患者生命。咯血极易引起肺不张、窒息、失血性休克等严重并发症,而窒息是咯血的最常见死亡原因。我院2000年3月～2007年4月共收治各类咯血患者122例，男性83例，女性39例；年龄17．85岁，平均37．5岁；其中肺结核并咯血67例，支气管扩张23例，支气管肺癌32例。在积极治疗的前提下，通过加强护理巡查及心理调整，有效缓解了患者及家属的紧张情绪，使患者配合治疗，从而减少了并发症。现将护理体会总结如下。     

滋阴凉血法治愈支扩难治性咯血2则

<正>咯血是呼吸科常见急症,尤多见于支气管扩张症,多数经常规中、西医止血治疗可痊愈。但临床上有一部分患者的咯血经过多种治疗手段(包括支气管动脉栓塞术)仍难以控制,此所谓难治性咯血[1]。笔者师从上海市名中医吴银根教授,在支扩咯血的中医治疗上得其悉心指导,并用于日常临床     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张伴大咯血的临床观察

目的:观察支气管扩张伴大咯血行介入栓塞治疗的临床疗效。方法:在血管数字减影(DSA)X机下,对13例支气管扩张伴大咯血行支气管动脉造影后行明胶海绵颗粒和/或聚已醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒栓塞治疗。结果:13例支气管扩张伴大咯血患者术后止血成功,随访半年,一例在治疗1个月后再次出血,行第二次栓塞后止血。全部患者无严重并发症发生。结论:支气管动脉栓塞术在支气管扩张伴大咯血是安全、有效的治疗方法。