四肢骨折后石膏固定病人家庭病床的护理

目的探讨四肢骨折后石膏固定病人家庭病床护理疗效。方法对我科近2年四肢骨折后经手法复位、石膏固定后无并发症的家庭病床病人38例实施家庭护理，重点指导病人及家属对患肢的安置、血运的观察、石膏的护理方法及常见并发症。结果本组38例中13例病人石膏拆除时有轻度水肿，经理疗和功能锻炼后半月内均缓解。5例因骨缺损未能如期拆除石膏，2例拆除石膏后膝关节僵硬，经被动和主动功能锻炼1周后好转，1个月后恢复。1例冠心病心衰合并肺部感染经治疗后好转，其余病人均如期愈合，无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论正确指导家庭病床的病人及家属掌握四肢骨折石膏固定后的家庭护理方法，可得到与住院治疗病人相同的疗效。     

石膏固定患者的护理体会

目的 探讨骨折后石膏固定患者的护理体会。方法 是对本院2006年1月～6月158例骨折后经手法复位、石膏固定后的患者,在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼等方面进行观察。结果 18例患者石膏拆除时有轻度水肿,2例因骨缺损、1例因骨对位不良未能如期愈合,其余患者均如期愈合。无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论 加强石膏固定患者的护理可极大减少并发症的发生,提高骨折的愈合率。     

四肢骨折后石膏固定病人家庭病床的护理

目的探讨四肢骨折后石膏固定病人家庭病床护理疗效。方法对我科近2年四肢骨折后经手法复位、石膏固定后无并发症的家庭病床病人38例实施家庭护理,重点指导病人及家属对患肢的安置、血运的观察、石膏的护理方法及常见并发症。结果本组38例中13例病人石膏拆除时有轻度水肿,经理疗和功能锻炼后半月内均缓解。5例因骨缺损未能如期拆除石膏,2例拆除石膏后膝关节僵硬,经被动和主动功能锻炼1周后好转,1个月后恢复。1例冠心病心衰合并肺部感染经治疗后好转,其余病人均如期愈合,无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论正确指导家庭病床的病人及家属掌握四肢骨折石膏固定后的家庭护理方法,可得到与住院治疗病人相同的疗效。     

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果 57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。     

交锁髓内钉配合下肢关节器治疗股骨干骨折

目的 总结股骨干骨折的治疗效果.方法 对股骨干骨折35例进行闭合复位交锁髓内钉内固定以及配合下肢关节功能锻炼器辅助功能锻炼.结果 35例全部愈合,骨折愈合时间(4.8±2.1)个月;无1例发生髓内钉断裂、畸形愈合;根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优23例、良9例、可2例、较差1例,优良率为91.4%.结论 通过闭合复位治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,配合下肢关节器治疗可以减少膝关节僵直的发生,是治疗股骨干骨折较好的方法.     

锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床应用

目的 评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 24例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼.结果 术后随访22例,随访时间为12～18个月,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类患者较好的一种内固定方法.     

空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床分析

目的探讨空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用价值.方法对21例股骨颈骨折(GardenⅠ型3例,GardenⅡ型5例,GardenⅢ型5例,GardenⅣ型8例)采用三枚空心加压螺钉内固定治疗.结果术后对21例患者均进行随访,结果表明,骨折愈合、关节功能良好者14例;合并股骨头缺血坏死4例,其中2例X线片股骨头轻度坏死改变,关节功能轻度受限,2例X线片股骨头呈明显坏死改变,关节活动受限;髓内翻1例X线片颈干角约115°,关节活动轻度受限;骨折不愈合0例;髋关节功能Harris评分.骨折愈合者平均94分,缺血坏死者平均58分.疗效判定为优者为14例,良者为5例,差者为2例,优良率90%.结论应用空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作简单,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合及肢体功能恢复.     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床观察

目的评价AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折11例。通过4—12个月（平均8个月）的术后随访,从骨折愈合、疼痛和肩关节功能等三方面评价手术疗效。结果所有病例均骨性愈合,10例患者术后6周肩关节功能恢复良好且无疼痛,仅1例术后4个月仍有轻度肩关节活动受限和疼痛,经钢板取出、理疗及功能锻炼后效果满意。结论AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折可获得良好的临床疗效,有固定坚强、不损伤关节面、早期功能锻炼等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合并膝关节僵直

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直手术方式与疗效。方法对6例股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直的患者施行取出原有内固定物,重新给予逆行交锁髓内钉内固定、髂骨植骨,同时进行股中间肌松解,术后第2天即进行膝关节屈伸功能锻炼。结果术后随访8至18个月,平均8个月,均达到骨性愈合,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直,可利用交锁钉坚强的固定的特点,进行早期的功能锻炼,达到良好的治疗效果。     

解剖钢板在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：对胫骨平台骨折应用解剖钢板进行内固定，评价固定的临床疗效。方法：14例胫骨平台骨折均采用解剖型钢板内固定，硬膜外麻醉或腰麻。结果：随访14例骨折愈合时间短，无不愈合，未出现内固定松动，断裂及脱出、感染、关节僵直等并发症。结论：解剖型钢板的特殊设计、与胫骨近端贴合紧密，固定牢靠，操作相对简单，对胫骨近端关节内骨折固定效果良好并且患肢功能锻炼早，避免或减少了骨折术后的并发症。     

外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端骨折

目的:应用T型外固定支架加骨栓或螺钉治疗股骨踝上、踝间骨折.方法:采用股骨外侧切口辅以膝关节内侧小切口,骨栓或螺钉将髁间骨折变成髁上骨折,髁上斜行骨折加2～3个拉力螺钉,再加外固定支架,共34例.结果:经平均27个月随访,平均愈合时间10个月,疗效满意.结论:本法符合生物力学要求,不需石膏固定,有利早期功能锻炼,尤其对老年患者防止术后关节僵直及骨质疏松极为有利.     

微型钢板内固定治疗手部骨折临床分析

目的：总结治疗手部骨折的临床经验，并评价微型钢板内固定治疗手部骨折的安全性和有效性。方法：对2008年5月～2013年5月，对187例手部骨折患者，应用切开复位，微型钢板内固定治疗，及术后早期功能锻炼。结果：本组所有患者骨折均达到解剖复位。随访3～12（平均6）个月，骨折愈合良好，经早期功能锻炼，大部分患者手部关节活动恢复正常范围。优110例（55．8％），良63例（33．7％），差14例（7．5％），优良率为92．5％。结论：微型钢板内固定是手部骨折安全有效的固定方法，固定牢靠，创伤小。除局部软组织挫伤严重者，一般均可以应用此方法进行手部骨折急诊手术，掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼，有利于加快骨折愈合，获得满意的疗效。     

单侧外固定器治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法我科自2003年3月以来，收治7例桡骨远端骨折采用单侧外固定器固定。结果经5～12个月随访，骨折全部愈合，除1例桡骨关节移位2mm，其余均小于1mm，关节功能活动良好，1例钉道感染，经抗炎钉道滴酒精后痊愈。结论采用单侧外固定器固定桡骨远端骨折、固定牢靠，可防止骨折再移位，有利于患者早期行患肢(指)功能锻炼。     

两种方法治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的　评估掌指骨骨折治疗方法的临床效果。方法　应用微型钢板和微型外固定器两种材料治疗掌指骨骨折 ,术后配合早期功能锻炼。结果　微型钢板治疗 4 8例 ,术后随访 3- 6月 ,所有病例骨折断端未见移位 ,无骨不愈合或关节僵直发生。X线片显示 ,骨折愈合时间 7- 12周 ,平均 8.5周。微型外固定器治疗 32例 ,术后随访 3- 6月 ,与健侧比较 ,伤指无明显畸形成角或旋转畸形。X线片显示 ,骨折愈合时间 8- 13周 ,平均 9周 ,无骨不愈合。结论　两种固定材料稳定性能良好 ,固定范围局限 ,不影响相邻关节活动 ,能满足术后早期手指功能锻炼要求     

C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

通络舒筋汤治疗骨折后期关节僵直疗效观察

关节僵直是在治疗骨折愈合后期的主要并发症之一，由于骨折时软组织的损伤，使局部形成血肿，严重影响了骨质部及附近关节的血流量，加上对骨质的固定、制动，关节活动减少造成关节活动障碍。目前用中药治疗关节僵直的报道尚少，作者用自拟通络舒筋治疗６５例，经临床观察...     

踝关节骨折80例手术治疗分析

目的分析踝关节骨折的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月收治了80例踝关节骨折患者的临床资料,评价治疗效果。结果本组患者伤口均获得Ⅰ期愈合。随访6～36个月,平均12个月,未见一例骨折不愈合、关节僵直、内固定螺钉断裂及创伤性关节炎。术后疗效判定：优66例,良9例,可5例,优良率为93.3%。本组无一例死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期的功能锻炼,是一种治疗踝关节骨折行之有效的方法,值得在临床上推广。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折42例临床分析

桡骨远端不稳定骨折手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有骨折再移位发生,导致骨折畸形愈合、腕关节疼痛、关节僵直等并发症,目前多采取手术治疗口]。我院2005年6月-2010年9月,对42例桡骨远端不稳定骨折患者采用T型钢板切开复位内固定治疗,临床疗效满意,报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例

目的：介绍用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法：交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折患者33例，对患者的一般情况，术后并发症及功能恢复进行回顾性分析。结果：33例股骨远端髁上或髁间骨折患者（双侧骨折2例），关节外骨折17例，关节内骨折18例。全部得到随访，骨折均愈合（平均愈合时间6．5个月）。术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。膝关节功能评分，优良率93．9％。结论：股骨远端髁上和（或）髁间骨折采用交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢靠，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位病例16例,通过4～16个月(平均8个月)的术后随访,从骨折愈合、肩关节功能及有无疼痛等方面进行评价.结果 所有病例均愈合,14例患者肩关节功能恢复良好,2例出现肩峰撞击症状,经钢板取出、理疗、功能锻炼后效果满意.结论 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可获得良好的临床疗效,有固定稳定、操作简单、损伤小、满足肩锁关节微动的优点.