地高辛合用维拉帕米后地高辛血浓度的变化

心脏病并发慢性房颤病人男性６例，女性４例，年龄５５±ｓ１０ａ，用地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×３ｄ后，再加用维拉帕米８０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×７ｄ。结果：合用维拉帕米后的地高辛血浓度显高于单用（Ｐ＜０．０１）。     

地高辛倍他乐克维拉帕米治疗心房纤颤

目的 研究地高辛、倍他乐克、维拉帕米对心房纤颤患者心室率的影响。方法 选择永久性快速型心房纤颤患者96例，随机分成3组（地高辛组、倍他乐克组、维拉帕米组），观察3组静息及运动后的心室率。结果 三种药物均能有效地控制房颤患者静息时心室率（P〉0．05），倍他乐克、维拉帕米较地高辛更能有效地控制运动时的心室率（P〈0．01）。结论 洋地黄、β-受体阻滞剂、钙桔抗剂均能控制房颤患者静息心室率，但β-受体阻滞剂、钙拮抗剂更有利于运动时心室率的控制．若与洋地黄类联用，可能效果更好．     

11例地高辛与维拉帕米合用的不良反应分析

地高辛是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。维拉帕米是一种钙拮抗剂，具有扩张血管，降低外周阻力，增加心肌细胞供血、供氧的作用。两药协同作用有利于改善心功能，常合用于防治心脏病患者室上性心动过速、减慢房颤的心室率、高血压心功能不全或心肌梗死后心功能不全。但在临床观察中发现，两药合用的不良反应发生率较高，并且有的较为严重。现就我院近两年来两药合用发生的不良反应作一回顾性分析。     

地高辛美托洛尔与依那普利对心房纤颤患者活动后心室率的影响

目的 观察地高辛、美托洛尔及依那普利对心房纤颤患者活动后心室率的影响. 方法 59例持续性房颤患者分为4组. A组13例, 口服地高辛0.125 mg, qd;B组13例, 口服地高辛0.125 mg, qd, 依那普利10 mg, qd;C组18例, 口服地高辛0.125 mg, qd;美托洛尔25 mg, bid;D组15例, 口服地高辛0.125 mg, qd, 美托洛尔25 mg, bid, 依那普利10 mg, qd. 连续用药2周,比较用药前后静息时及活动后心室率变化情况. 结果 静息状态下, 各组均能有效控制房颤心室率（P<0.05或P<0.01）. 但在活动后, C组和D组能明显控制心室率（P<0.01）, 其余两组活动后心室率与用药前差异无显著性（P>0.05）. 依那普利对持续房颤患者静息或活动后心室率均无明显影响. 结论 地高辛联合美托洛尔能有效控制房颤患者活动后心室率, 未观察到短期应用依那普利对持续性房颤患者活动后的心室率发生影响.     

阿替洛尔与地高辛合用控制慢性心房纤颤伴快速心室率23例

本文报告23例慢性心房纤颤患者(男14例,女9例;年龄39±9a)在地高辛控制心率不满意时加用阿替洛尔37.5-75mg/d,比较患者加药前及1wk后的静息心率、运动试验及心功能变化。结果:患者静息及运动心率平均减少19％,24％(P<0.01);心功能改善。副作用轻微。     

不同年龄段患者地高辛血药峰浓度的比较

地高辛是目前临床上最需监测的药物之一,就其血药浓度而言,相关因素很多。我们通过分析使用地高辛患者75例,将患者年龄以每10年作为一年龄段,探讨在不同年龄段之间地高辛峰浓度的差别,以此为临床合理用药提供参考。     

地高辛血药浓度监测分析

地高辛用于治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）及心房纤颤、心房扑动,其治疗安全范围小,药动学、药效学个体差异大,且血药浓度与药物的疗效和毒性密切相关。临床上常见因血药浓度过高而出现中毒,以及药物浓度达不到有效范围而使病情得不到良好控制的现象,因此监测血药浓度可为临床安全、有效、合理用药提供科学依据。     

地高辛与倍他乐克联合治疗冠心病心绞痛心纤颤

冠心病心绞痛心房纤颤42例(男32例、女10例，年龄64±8a)。用地高辛控制心率、硝酸甘油抑制心绞痛，不满意的情况下加服倍他乐克100mgtid为一疗程。结果静息心率，运动后即刻心率分别减少16%～30%(P＜0。01)，未见毒副作用。2药合用治疗冠心病心绞痛心房纤颤取得了满意效果。     

地高辛与其它药物合用的相互作用

地高辛(Digoxinum)是目前临床较常用的强心甙。由于与其它药物合用后,有的可产生协同作用,有的可出现不良反应。临床上往往将这种不良反应误认为是强心甙本身的毒性反应,实际上是合用药相互作用所致。本文对地高辛与其它药物的相互作用作如下综述。     

心房纤颤的药物治疗进展

心房纤颤是一种常见并持续时间较长的心律失常。成年人发病率为0．3-0．4％，随着年龄增大发病牢也升高，60岁以上为24％，75岁以上超过10％。病因中高血压、冠心病居前二位，风心病降至第二位，三者占房颤总数的3／4以上。房颤危害：①出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，影响患者的生活质量；②血流动力学改变：使心输出量至少减低25％；     

地高辛中毒病人的临床药物动力学变化

本文对81例心衰病人的地高辛（DG）临床药物动力学资料进行研究，探讨中毒病人与非中毒病ADG临床药物动力学的差异及影响因素。结果中毒组病人的DG药物动力学参数与非中毒组病人存在极显著性差异（P＜0．01）、CL减少37．9％，Vd减少8．3％，T1／2延长43．5％，K减少1／3；给药剂量也应较非中毒病人减少40％，才能确保用药安全。中毒组病人年龄显著高于非中毒病人（P＜0．01），提示DG中毒多发生于老年心衰病人。而中毒组病人的肾功能显著低于非中毒病人（P＜0．01）。相关分析显示，年龄与肾功能、心功能、CL和Vd相关极为显著（P＜0．01），肾功能与DG药物动力学参数、心功能存在显著相关。     

硫氮唑酮、地高辛合用对家兔血清浓度的影响

钙拮抗剂硫氮唑酮和强心药地高辛均属心血管系统用药,近年来,由于临床的广泛应用,药物相互间的作用越来越受到重视。本文通过8只家兔血药浓度的测定,研究其相互间的关系。     

硫氮唑酮、地高辛合用对家兔血清浓度的影响

钙拮抗剂硫氮唑酮和强心药地高辛均属心血管系统用药,近年来,由于临床的广泛应用,药物相互间的作用越来越受到重视。本文通过8只家兔血药浓度的测定,研究其相互间的关系。     

地高辛与地尔硫联合治疗冠心病心房纤颤

冠心病心房纤颤患者40例(男31,女9;年龄64±8a)在地高辛控制心室率不满意的情况下加用地尔硫30mg,tid×wk为一个疗程。结果:静息心率、运动后即刻心率分别减少16％,21％(P<0.01),未见明显毒副作用。提示2药合用适用于冠心痛心房纤颤。