干化学法尿白细胞假阴性原因探讨

干化学尿白细胞 (ＷＢＣ)常规检查 ,有时出现试纸条呈阴性而显微镜检查ＷＢＣ量较多 ,而导致临床漏诊或误诊。为此 ,我们对 6 1例ＷＢＣ试条阴性而镜检ＷＢＣ较多的尿样进行了分析 ,并做了相关试验以探讨其原因。现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　仪器　Ｆ 10 0尿液分析仪及配套试纸条 ,严格按仪器及试纸条使用要求进行操作。1 2　方法　对 2 0 0 0例试纸条ＷＢＣ阴性的尿标本 ,按全国临床检验操作规程进行离心 ,镜检。镜检ＷＢＣ较多的标本 6 1例 ,其中蛋白尿 49例 ,葡萄糖尿 12例。取试纸条ＷＢＣ阳性 (3 )尿标本 10 0ｍｌ,分装 10管 …     

尿干化学分析与显微镜检查的关系

本文就尿干化学分析中白细胞 ( WBC)、红细胞( RBC)、蛋白质 ( Pro)及亚硝酸盐 ( NIT)等指标与尿沉渣镜检中 WBC、RBC、管型、结晶、细菌等病理成份的关系进行了探讨。材料和方法一、标本来源　 937名患者中段晨尿 ,在 2小时内完成尿检测。二、仪器及试纸条　采用德国宝灵曼公司生产的 Miditron Junior 型尿十项分析仪及配套生产的 Combur 1 0 Test M试带条。三、方法　尿十项检测严格按照仪器要求操作 ,尿沉渣镜检按照全国临床检验操作规程的要求。判断 :干化学结果正常 ,镜检结果异常视为假阴性 ;把干化学结果异常 ,镜检结果正…     

尿液中葡萄糖对干化学检测白细胞的影响

我们用尿十联试纸在尿液分析仪上检测时,发现尿糖阳性而WBC检测结果阴性的标本往往镜检WBC为阳性,本文就此现象进行分析。1材料和方法1.1仪器与试剂干化学法检测用Miditron尿液分析仪及配套尿十联检测试条,尿质控品由上海伊华公司提供,镜检用Olympus显微镜,计数板用Neubauer板。1.2标本来源本院2005年住院病人,尿糖阳性且镜检WBC也阳性20例,年龄30~80岁,男5例,女15例。其尿糖阳性(3mmol/L~56mmol/L即1 ~4 )不等,尿沉渣镜检WBC≥14/低倍视野为阳性。1.3检测方法用一次性塑料尿杯随机收集上述患者的清洁中段尿,取尿液10ml先在尿液分析…     

SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪有核红细胞镜检规则的建立与评价

目的探讨SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪(简称XN-9000)有核红细胞(NRBC)镜检规则以及白细胞(WBC)计数校正的方法。方法收集716例XN-9000检出0个NRBC/100个WBC的标本,所有标本经瑞氏染色后在显微镜下进行外周血NRBC计数。以镜检法为金标准,评估仪器法计数NRBC的准确性并制定相应的镜检规则及WBC计数的校正公式。结果仪器法与镜检法NRBC计数结果呈明显正相关(r~2=0.981)。Bland-Altman分析显示仪器法与镜检法差异的95%一致性界限为(-0.59±2.73)个NRBC/100个WBC,共有23例(3.21%)标本在一致性界限范围外,二者具有良好的一致性。以人工镜检NRBC计数作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,当设定仪器计数结果≥1.1个NRBC/100个WBC作为镜检规则时,敏感性(87.3%)和特异性(76.5%)最佳,ROC曲线下面积为0.88,但NRBC检出的假阳性率为12.7%,假阴性率为23.5%,不符合ISO 15189的要求(假阴性率≤5%);当设定仪器计数结果≥0.3个NRBC/100个WBC为镜检规则时,假阳性率为49.6%,假阴性率为2.3%,符合要求。当仪器自动校正的WBC计数结果与镜检法校正后的WBC计数结果间偏差5%[1/3允许总误差(TEa)]时,结果应以镜检法为准,仪器计数结果需重新校正,校正公式为WBC=(100×WBC仪器+NRBC仪器×WBC仪器)/(100+NRBC镜检)。结论 XN-9000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。当镜检结果与仪器检测结果差异较大时,需重新校正WBC计数。     

尿常规同时做尿沉渣镜检600例结果分析

尿分析仪在尿常规检查中的应用在各级医院逐步普及 ,当尿分析仪检查结果均为阴性 ,未做尿沉渣镜检 ,而把可能存在的管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等有形成分漏报了 ,而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰 ,而出现一些假阴性结果。尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时得到纠正。1　设备材料设备 :Ｆ─ 10 0型尿分析仪 ,ＯＬＹＭＰＵＳ型显微镜 ,尿 11项试纸条。病历摘要来自门诊及住院病人的尿常规检查。2　检查方法用显微镜高倍进行尿沉渣检查 ,用尿分析仪进行尿液分析。现将结果均为阴性的 6 0 0例尿液…     

CLINITEK100尿分析仪与显微镜检查结果的分析

本文就我院使用的ＣＬＩＮＩＴＥＫ10 0尿分析仪 (下称尿干化学分析 )检测的白细胞 (ＷＢＣ)、红细胞 (ＲＢＣ)、蛋白质 (Ｐｒｏ)等指标与尿沉渣镜检中ＷＢＣ、ＲＢＣ及手工用磺基水杨酸法测定蛋白质的结果进行分析。1　材料1)　标本来源 :用一次性塑料尿杯随机收住院及门诊患者中段尿 ,充分混匀后倒约 10ｍｌ于一试管中 ,干化学分析后 ,立即离心 ,取上清液滴测蛋白 ,沉渣用于镜检。在 2ｈ内完成检测。2 )　仪器及试纸条 :使用美国Ａｍｅｓ公司生产的ＣＬＩＮ ＩＴＥＫ10 0尿分析仪及配套生产的试纸条。2　方法干化学分析检测严格按仪器要求…     

Urit-1500尿液分析仪检测尿细胞成分结果分析

目的 探讨Urit-1500尿液分析仪检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等细胞成分的临床准确性。方法 选择该院2013年6~10月份收集的1 085份尿液标本作为研究资料,分别采用Urit-1500尿液分析仪测定与尿沉渣显微镜镜检,并对尿液分析仪检测尿细胞成分结果进行分析。结果 Urit-1500尿液分析仪测定1 085份尿液标本中:其测定RBC、WBC的结果与显微镜法符合率分别为93.8%(1 018/1 085)、94.0%(1 020/1 085);RBC阳性295例中经显微镜法镜检阴性49例,占16.6%;RBC阴性790例中经显微镜法镜检阳性18例,占2.3%;WBC阳性197例中经显微镜法镜检阴性28例,占14.2%;WBC阴性888例中经显微镜法镜检阳性37例,占4.2%。结论 Urit-1500尿液分析仪法检测尿RBC、WBC时应结合显微镜镜检,并结合其他检验指标及临床资料进行综合分析,尽量减少误诊和漏诊。     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的　根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别 ,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨。方法　结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法 ,把 1 30 0例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组 ,并分别与镜检结果比较。结果　a组仪器分类结果与镜检结果基本相符 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;b组镜检阳性率 2 3.6 % ;c组镜检阳性率 1 2 .0 % ;d组镜检阳性率 81 .3%。结论　STKS五分类血细胞分析仪SuspectFlags提示存在一定程度的假阳性与假阴性 ,而本实验中 1 30 0例标本用规定的条件筛选后 ,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,又能纠正仪器的假阳性指示 ,镜检率为 35 .6 % ,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件     

尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响

目的　探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。方法　统计本院 2002~2003年门诊及住院病人尿液分析结果,筛选尿糖阳性(包括±、1 、2 、3 、4 )且镜检WBC定量阳性者及尿糖阴性而镜检WBC定量阳性者,分析比较两组WBC干化学检测结果。结果　尿糖阳性的标本WBC干化学结果的假阴性率随尿糖的增高而增高 (46. 2 ~88. 9% ),总假阴性率为 56. 7%,而尿糖阴性的标本WBC干化学结果的假阴性率为 30. 8%,二者相比有非常显著性差异 (P<0. 01)。结论　尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖含量增加。     

AVE-562全自动粪便分析仪的临床应用评价

目的评价AVE-562全自动粪便分析仪检测粪便标本的临床应用价值。方法采用手工镜检法和AVE-562全自动粪便分析仪同时检测3 028例患者的粪便标本,以手工镜检法为金标准[仪器自动隐血(OB)检测与武汉康珠OB试纸条人工检测结果比较],对粪便常规检测结果进行比较分析,计算AVE-562全自动粪便分析仪检测的敏感性、特异性、准确率。结果仪器自动OB检测与武汉康珠OB试纸条一致率为97.85%(kappa=0.918)。以手工镜检法为金标准,AVE-562全自动粪便分析仪检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、寄生虫虫卵和脂肪球的敏感性分别为86.05%、80.95%、72.00%和91.89%;特异性分别为99.63%、99.80%、99.73%和99.86%;准确率分别为99.44%、99.54%、99.50%和99.67%;kappa值分别为0.810、0.827、0.703和0.930。结论 AVE-562全自动粪便分析仪粪便常规检测RBC、WBC等指标与手工镜检法一致性较好,仪器操作简单,自动化程度高,有较高的临床应用价值。     

尿液分析仪检测阴性标本与沉渣检测比较

目的对本院2011年7～12月经尿液分析仪11联试纸检测结果为阴性的1521例标本进行沉渣检测。方法应用URIT-500B尿液分析仪和EH-2060B尿沉渣分析仪,进行尿液分析和沉渣检查。结果1521例患者尿液分析仪11联试纸法检测结果全为阴性的标本,沉渣检查后发现一些差异,主要表现在尿液的有形成分方面。其中,沉渣检查有红细胞的标本为24例,占标本总数的1．58％;有白细胞的标本为329例,占标本总数的21．63％;管型4例,占标本总数的0．26％;未对上皮细胞进行统计。结论尿液分析仪法与沉渣分析法存有明显差异。仪器与镜检法联合应用,有助于确保结果的准确性。     

尿分析仪与显微镜下RBC、WBC结果对照分析

1　对象和方法随机抽取 4 2 6份住院患者新鲜尿液 ,各取尿液 6 ml,分别用CL INITE尿液分析仪测定结果 ,然后以 30 0 0 r/ min,离心 10min,对尿沉渣镜检。镜检报告方式参照《全国临床检验操作规程》[1 ]。2　结果2 .1　尿 10 A RBC与镜检结果比较见表 1。 330例尿 10 A RBC阴性而镜检阳性者 15例 (4.5 % ) ,其中 5～ 9/ HP细胞者有 9例 ,“+”者为 6例。而 99例 10 A RBC阳性标本中 ,出现镜检阴性者 2 1例 (2 1.2 % )。其中在 38例 10 A RBC为“+”,显微镜镜检阴性者 13例 (34.2 % ) ,2例已被证明是陈旧性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)…     

尿分析仪测定尿液RBC、WBC、PRO、NIT的实验研究

[目的]探讨尿分析仪测定尿液红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、蛋白质（PRO）、亚硝酸盐（NIT）与手工操作法的符合程度，并结合以上4种指标对两种方法进行比较评价。[方法]用CLINITEK100尿分析仪对350例临床病人的尿液进行RBC、WBC、PRO、NIT4个指标的检测，并与手工操作法进行比较。将测定数据进行统计分析。[结果]RBC、WBC、PRO仪器法阳性而手工法阴性病例较多，占仪器法阳性例数百分率偏高，RBC为29．2％、WBC为23．5％、PRO为11．8％；NIT仪器法阴性而镜检法阳性的病例较多，占仪器法阴性例数百分率也较高，为22．3％。[结论]尿分析仪只可作为临床的过筛试验，只有在RBC、WBC、PRO、NIT均为阴性时，才可免去显微镜检查；4个指标中任一项阳性的尿液均应作显微镜检查，以得出正确的结论和判断。     

金标法测HBsAg漏检原因分析

我国是乙型肝炎 (简称乙肝 )的高发区 ,而乙肝又是经血传播性疾病 ,所以卫生部把乙肝表面抗原 (HBsAg)检测作为无偿献血的检测项目之一。为了减少血液浪费 ,方便无偿献血者 ,我们从 2 0 0 0年起试用金标法试纸条筛查HBsAg ,并与酶联免疫吸附试验 (ELISA)做了比较。一、材料和方法1.标本来源　来自 2 0 0 2年 1～ 12月本血库的无偿献血者 ,经金标法初筛HBsAg阴性血清 92 4 2份。2 .试剂和仪器　 ( 1)HBsAg金标试纸 :为英科新创科技有限公司产品 ,按使用说明书操作 ,30min内观察结果(强阳性标本 2min内可检出 ,5ng/ml标准品 10min可检…     

尿试纸条检测与尿镜检结果非相关性分析

目的通过尿试纸条检测与尿镜检结果的非相关性对比观察,多因素分析其结果来源。方法尿试纸条检测参照迪瑞公司的操作标准,尿镜检采用非离心手工混匀直接涂片检查。结果430份尿样中以BLO、LEU、PRO三项任何一项阳性,镜检不到相应成分较为多见,其次是尿试纸条检测全阴性却能发现一些有形成分;二者非相关性总百分率为24.17％。结论出现上述结果的原因除了尿试纸条本身的缺陷外,还有就是操作、仪器等本身的原故。面对如此的非相关性临床现象,认为:无论尿试纸条检测结果如何,每份尿标本都要镜检,且连同结果一起报告。     

尿常规检查中应重视尿沉渣镜检

随着尿液分析仪在尿常规检查中的普及，有些检验人员就放松了对尿液沉渣镜检的重视，特别对尿液分析仪检测结果均为阴性的尿标本，就照报不误，懒得做尿沉渣镜检，却把可能存在的管型．红、白细胞．上皮细胞，结晶等有形成份漏报了。而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素干扰．而出现一些假阴性结果．尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时纠正。现将经M－4210型尿分析仪测定（使用桂林华通医用仪器公司84试纸条）结果均为阴性的500例尿标本的沉渣镜检结果作一报道和回顾性认识．以期引起同行们对尿沉渣境检工作的重视…     

尿常规检查中应重视尿沉渣镜检

随着尿液分析仪在尿常规检查中的应用已逐步普及，有些检验人员就放松了对尿液沉渣镜检的重视，特别是对尿液分析仪检测结果均为阴性的尿标本，就照报不误，懒得做尿沉渣的镜检，却把可能存在的管型、红、白细胞、上皮细胞、结晶等有形成份漏报了。而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素干扰，而出现一些假阴性结果。尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时纠正．现将经MA－4210型尿分析仪测定（使用桂林华通医用仪器公司8A试纸条）结果均为阴性的500例尿标本的沉渣镜检结果作一报道和回顾性认识，以期引起同行们对尿沉…     

尿常规检查中尿沉渣镜检的重要性

目的通过两种实验方法的比较,阐述尿沉渣镜检在尿液常规检查中的重要性,呼吁在实际工作中尽量两种方法结合使用。方法尿分析仪法使用优利特-300B型尿液分析仪及配套试纸条。尿沉渣镜检法按《全国临床检验操作规程》操作。结果 2 817例尿液标本经尿分析仪和尿沉渣镜检检查结果均异常,即过筛实验正确的例数为1 180例,阳性率为42%。尿分析仪正常,尿沉渣镜检异常,即假阴性408例,假阴性率为14.48%;尿分析仪异常,尿沉渣镜检正常,即假阳性314例,假阳性率为11.15%。结论尿沉渣镜检法是诊断肾脏,泌尿系统相关疾病的重要指标。实验室工作人员要认真对待,提高检验基本技能,降低漏检率,为临床诊断提供科学准确的依据。     

干化学法测尿隐血、白细胞与镜检关系

试纸法尿化学成份的定性或半定量已广泛使用。关于干化学法应用研究已成热点问题。作者通过508例尿标本尿十联试纸测定尿隐血及白细胞与显微镜镜检结果对比研究分析,从而了解了该试纸测定原理、敏感性及有关影响因素,进一步证实了显微镜检查不能为尿干化学法所代替。 1仪器、方法、原理 1.1 尿液分析仪Uritest-200型尿试纸为该仪器配套专用十联试纸;试纸法测定尿隐血原理即通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物,使邻联甲苯胺氧化呈色;尿白细胞测定依据粒细胞浆内含有酯酶,能水解3-羟吡咯酯类底物释放酚从而与重氮试剂生成紫白色化合物原理（见说明书）。 1.2 尿沉渣镜检红细胞、白细胞 按全国临床检验操作规程进行操作[1],以观察10个视野所见最低值和最高值报告结     

E H-2060B 型全自动尿沉渣分析仪的临床应用

目的：探讨使用E H-2060B型全自动尿沉渣分析仪在临床尿分析检查中的应用价值,分析各种尿液分析方法所致结果差异的原因及解决方法。方法按中国临床实验室标准化委员会有关规定和《尿沉渣检查标准化的建议》要求随机收集1912例尿液标本,使用E H-2060B型尿沉渣分析仪和干化学法进行红细胞（RBC ）、白细胞（WBC ）等有形成分的分析。结果以尿沉渣镜检法为基础进行评价,干化学法检测 RBC、WBC 假阴性率为16．8％、22．8％,假阳性率为11．5％、5．7％,均高于 E H-2060B分析仪假阴性率15．1％、17．2％,假阳性率3．2％、2．1％,两种方法除了尿RBC的假阴性率差异无统计学意义（ P＞0．05）,其余指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。以镜检法为参考方法,EH-2060B尿沉渣仪检测RBC、WBC总符合率及一致性检验Kappa值均高于干化学法。干化学法与尿沉渣仪联合检测,RBC假阴性率为2．0％,WBC假阴性率为3．9％。结论与干化学法比较,EH-2060B型尿沉渣分析仪更方便、快捷、结果可靠,但也存在一定局限性,不能完全替代人工镜检,只能作为筛选指标,两种方法应联合检测,互为补充,并以显微镜镜检法为金标准,提高尿液有形成分的检出率。