斑疹伤寒误诊为流行性出血热原因分析

我院自1996年2月～2000年12月共收治斑疹伤寒72例,误诊18例,误诊率25％,其中12例误诊为流行性出血热（出血热）,占误诊病例总数66.7％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料　12例均为男性;年龄19～58岁,平均     

流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例

1病例报告女,48岁。因持续发热,T 39.2℃,头痛、腰痛、眼眶痛及其充血,4 d后入院。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣镜检:WBC 8~10个/HP,RBC 6~8个/HP,管型1~3个/LP;BUN 10.5mmol/L,CK、LDH、AST、ALT均为异常。末梢血象检查:WBC5.6×109/L,N 0.70,L0.25,M 0.05,PLT 160×109/L,血清出血热抗体阳性。诊断为流行性出血热。经病毒唑、营养心肌对症治疗1周后,BUN、CK、LDH、ALT、AST无明显恢复,WBC 4.6×109/L,PLT 148×109/L,症状无明显改善。追查肥达氏反应,效价1∶40;外裴氏反应(变形杆菌OX19),效价1∶320,重新确诊为流…     

流行性出血热误诊原因分析

流行性出血热的早期临床症状与一些感染性疾病有相似之处，易于混淆而误诊。现将我们医院近年来所遇到的误诊病例共35例进行分析，以探讨其误诊原因，吸取经验教训。被误诊的病种有上呼吸道感染（简称上感）、流行性感冒（简称流感）、急性胃肠炎、败血症、慢性肾炎。白血病等，现分述如下：正上呼吸道感染或流行性感冒流行性出血热初期以发热、头痛、全身酸痛为主要表现，因而往往被误诊为上感或流感，本组35例中占ZI例。1．1实例患者男性，20岁，农民。因畏寒。高热、咽癌3天而就诊。体检：体温39．SC，神志清醒，颜面潮红，眼球结膜稍…     

流行性出血热误诊原因分析

流行性出血热(以下简称出血热)是由病毒引起,以青壮年发病多的自然疫源性疾病.它发病急、病情重、病死率高.近年来,在我国流行的疫区不断扩大.由于出血热的临床表现相当复杂,诊断方法文缺乏特异性,故在早期极易误诊.我院从1975年到1984年收治30例(诊断依据系根据1981年全国流行性出血热防治科研座谈会的诊断标准),其中入院时误诊者18例,占60%,其中误诊为感冒者13例,误诊为上消化道出血、急性胃炎、急性肾炎、泌尿系感染、传染性单核细胞增多症各1例.     

流行性出血热91例误诊原因分析

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床表现为多脏器功能不同程度损害,无典型症状者极易误诊。我院1999年2月～2002年2月共收治EHF 208例,其中误诊91例,误诊率44％。现就误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组91例中,男69例,女22例;年龄17～76岁,平均41岁。来自乡村84例,城镇7例。发     

流行性出血热6例误诊原因分析

流行性出血热是由汉坦病毒引起的全身毛细血管损伤性疾病,可导致机体发生多脏器损伤,主要临床表现:发热、出血、休克及急性肾功能衰竭,其早期病情复杂,个体差异大.典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期5期经过.非典型病例往往出现越期现象,重者还出现发热、休克、少尿2期或3期重叠,临床表现复杂多样,误诊机会较多.现就我院2000年1月至2003年6月误诊的6例病例讨论如下.     

流行性出血热16例误诊原因浅析

我院１９８７年至１９９５年共收治流行性出血热（ＥＨＦ）１１２例，误诊１６例，占１４．３％。其中男１０例，女６例，年龄１４～６０岁。误诊为上呼吸道感染７例，急性支气管炎２例，上消化道出血２例，肾小球肾炎４例，附件炎１例。１６例均因免疫荧光抗体试验检出特...     

白血病误诊为流行性出血热六例分析

我院 1996 2 0 0 2年 6月共收治流行性出血热 (EHF)16 2例 ,其中 32例后证实为其他疾病 ,32例中有 6例为白血病 ,占病例总数 3 73% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4 39岁 ,平均 2 7 2岁。均为农民。发病至就诊时间 35天 ,在发病 5 8天时 ,在当地医院按EHF治疗效果差 ,转入我院。当地同期均有EHF病人。 6例既往均无基础疾病史。1 2　临床表现　 6例均有不同程度的发热、头痛、乏力、全身痛 ,恶心、呕吐 4例 ,尿量偏少 2例 ,球结膜出血2例 ,颈部皮肤充血 1例。 6例均可见腋下、胸部小出血点 ,软腭…     

流行性出血热四例误诊原因探析

1病例资料 [例1]女,45岁。因腹泻2天入院。查体：体温38．2℃,脉搏96／min,呼吸19／min,血压110／70mmHg。意识清,表情淡漠,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈软,两肺呼吸音粗,听诊未闻及明显干湿性啰音,心率96／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,余无明显异常。查血白细胞12．0×10^9／L,     

流行性出血热误诊为肾盂肾炎2例分析

流行性出血热(下面简称出血热)目前本地区发病率有增加趋势,误诊率较高,我院曾遇误诊为肾盂肾炎二例报告如下.     

流行性出血热误诊为细菌性痢疾14例分析

流行性出血热 (epidem ic hem orrhagic fever,EHF)是一种自然疫源性疾病 ,其起病急骤 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,多有越期或多期重叠现象 ,误诊率较高。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治 EHF患者 2 0 2例 ,其中初诊时误诊为细菌性痢疾 14例 (6 .9% )。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合文献规定的 EHF诊断标准 [1 ] ,14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。发病均在夏、秋季 ,其中 10例有不洁饮食史 ,4例无明确诱因 ,就诊时间于起病后 8小时～ 3天。1.2　临床表现　 14例患者均有突然发热、恶心、呕吐、…     

误诊为肾综合征出血热26例分析

我院2001—01～2005—11收治的发热患中有26例误诊为肾综合征出血热，现分析如下。     

流行性出血热62例误诊分析

我院近10年来共收治流行性出血热(简称出血热)238例,门诊误诊62例,误诊率26.1％。诊断标准以1981年流行性出血热防治方案(试行)为依据,结合血清间接免疫荧光(IFAT)检验确诊。本文着重讨论误诊原因及避免误诊的措施。临床资料本组62例中,男性44例,女性18例。年龄14～68岁,其中20～45岁48例。本组出血热在发热期误诊为上呼吸道感染21例,其中青壮年18例。21例均有发热,早期有头痛、身痛、咳嗽。但流涕、鼻塞等卡他症状少见,出血现象及尿改变不明显。经住院观察,出血、尿蛋白和BUN进行性增加和热退病情反加     

流行性出血热误诊52例分析

我科自 1 994- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 3共收治流行性出血热 1 0 3例 ,共有 52例曾误诊为其他疾病 ,误诊率为 50 .5% ,分析如下。1　临床资料本组男 45例 ,女 7例。年龄 1 6～ 62岁。城镇居民 1 0例 ,农村居民 42例。误诊时间 7～ 49d。误诊为上感 30例 ,胃炎 7例 ,肝炎 3例 ,急性肾小球肾炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,尿毒症 2例 ,类风湿关节炎 3例 ,白血病 2例。本组均有 :1发热 (t37.9～40℃ ) ;2多尿 (32 0 0～ 660 0 ml/ d) ;3发热期均有皮肤充血及球结膜水肿 ,严重者呈酒醉貌 ;4均有尿蛋白 ( ～ ) ,异形淋巴细胞 ,血小板减少 (39～ 85 g/ L)…     

流行性出血热50例误诊分析

我院近3年来,根据1981年西安全国流行性出血热防治科研会议标准诊断流行性出血热(EHF)506例,其中误诊50例,误诊率占9.9%。为减少误诊,提高诊断水平,现分析如下。临床资料一般资料误诊50例中,男32例,女18例,年龄     

流行性出血热误诊29例分析

我院1980年1月至1985年1月收治349例流行性出血热(以下简称出血热)患者。误诊29例,误诊率为8.4％,为提高诊断水平,现将误诊病例分析如下。误诊病例中男21例,女8例;年龄17～61岁;误诊时间1～11天;有合并症的7例;有伴发病的3例。轻型12例,中型9例,重型5例,危重型3例。共死亡8例,其中危、重型7例,中型1例死于并发风心病。本组误诊病种达8种,误诊为上呼吸道感染11例、感染性休克4例、急性肾炎3例、肾盂肾炎3例、溃疡出血2例、败血症3例、血小板减少性紫癜2例、     

流行性出血热17例误诊分析

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever．EHF)临床表现复杂，并发症多，极易误诊。2000年1月～2003年12月我院接诊军人EHF患者22例，其中误诊17例，误诊率77.27％。现分析误诊原因如下。     

流行性出血热132例误诊分析

流行性出血热(EHF)起病形式不一,临床表现多样,易与诸多疾病混淆,造成误诊。我院1979年10月～1988年11月收治EHF724例,其中132例曾有误诊,现分析如下。一、误诊疾病分析 EHF132例误诊疾病如下:上感64例,大叶性肺炎1例菌痢11例,胃肠炎4例,急性阑尾炎5例,上消化道出血与肠梗阻各2例。流行性脑脊髓膜炎2例,病毒性脑炎与癫痫各1例急性胃炎23例,急性肾盂肾炎3例,肾脓肿与急性肾功能衰竭各1例;急性胰腺炎4例,急性胆囊炎2例,胆石症与胆管炎各1例;感染性休克、猩红热与发热待查各1例。     

流行性出血热46例误诊分析

流行性出血热（EHF）临床类型多样,表现复杂,并发症多,极易误诊.我院从1998年至2005年6月共收住院EHF患者282例,其中误诊46例,误诊率16%,现报道如下.     

流行性出血热64例误诊分析

流行性出血热的临床表现具有多型、多变之特点,且早期缺乏特异性较强的诊断方法,颇易误诊。本文就505例出血热中误诊的64例,分析其误诊原因,并扼要阐述鉴别诊断,以冀提高对该病的诊断水平。一、一般资料:504例中误诊的63例病历资料源于武汉医师学院教学基地医院,1例为和平医院,诊断均按照1975年全国制定的流行性出血热标准确诊。本组病例误诊率为12.67%,病类达19种。性别:男50例,女14例。年龄:最大67岁,最小6岁。成人56例,小儿8例(均死亡)。误诊病例死亡22例,死亡率为30.4%。