高强度聚焦超声治疗肿瘤

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High intensity？focused ultra-sound．HIFU）又称海扶刀．是利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等．通过其加热效应、机械效应和空化效应从体外定位．直接破坏体内深部的肿瘤组织。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤

目的 评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗恶性骨肿瘤的临床实用性及其治疗后超声随访的应用价值。方法 采用重庆生产的Jc型超声聚焦治疗系统作为骨肿瘤的治疗设备，应用百盛公司生产的AU3彩色多普勒超声诊断仪作为实时监控仪器，日本生产的Aloka 5000sv型彩色多普勒超声诊断仪作为治疗后的检查工具。结果 实时监控时，取治疗前后声像图对照，回声明显增强视为有效或治疗前后声像图灰阶测量，治疗后灰阶提高5以上视为有效。治疗后随访，HIFU治疗有效的指标为：①肿瘤内部回声持续增高数周至数月；②肿瘤内部出现坏死液化区或原有的液化区明显增大；③CDFI显示肿瘤内部血供消失或明显减少；④软组织水肿消失后，肿瘤体积缩小或不在增大。治疗无效或效果欠佳的超声表现指标为：①治疗2周后，超声检查肿瘤回声未见增强；②肿瘤体积继续增大：③CDFI显示肿瘤内部血供仍然丰富。结论 实时监控下高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤疗效可靠，治疗后肿瘤声像图具有特征性改变。     

超声切割止血刀与高强度聚焦超声刀的比较

超声切割止血刀(UHS)与高强度聚焦超声刀(HIFU)两者均被称之为超声刀,其实两者区别很大。本文从结构与原理、特点及应用对两者进行比较。     

高强度聚焦超声的应用

高强度聚焦超声(highintensityfocusedultra sound,HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新方法。近几年的临床研究发现 ,HIFU治疗实体肿瘤是安全、有效和可行的。其原理是将超声波作为治疗源 ,利用超声波具有的良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性 ,将体外低能量的超声波聚焦到靶区形成焦域。将焦域定位于体内癌变部位 ,利用超声波的高温效应、空化效应、机械效应来破坏癌细胞 ,使癌细胞出现凝固性坏死 ,从而失去增殖、浸润和转移的能力 ,以实现无创治疗肿瘤的目的。以JC型聚焦超声肿瘤治疗系统为例 ,主要由七大部分构成 :超声定位系统…     

高强度聚焦超声在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌是迄今最为常见的女性恶性肿瘤,其治疗手段的进步具重要意义。高强度聚焦超声作为一种较新的肿瘤治疗手段,近年来已在人体肿瘤的治疗中得到广泛应用,包括乳腺癌。本文对高强度聚焦超声在乳腺癌治疗中的应用、作用机制及临床疗效综述如下。     

高强度超声聚焦对肿瘤杀伤效应的应用研究

本文介绍了高强度超声聚焦基本概念,以及高强度超声聚集对肿瘤杀伤效应机理的理论实验分析,指出了高强度超声聚焦杀伤效应机理中的主要影响因素,并提出了相应的解决办法。根据高强度超声聚焦治疗的技术优势与临床应用,有待通过理、工、医相结合进行更深入的研究探讨,从而进一步提高治疗速率以适应更大肿瘤治疗的可能性。     

晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法30例晚期胰腺癌患者接受HIFU治疗。结果2例完全缓解（CR）,11例部分缓解（PR）,8例稳定（SD）,临床受益反应率（CBR）高达70％;中位生存期5．5个月;所有患者均未见明显不良反应。结论HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,高温使肿瘤组织发生凝固性坏死,减轻了对周围组织的压迫及浸润,有效缓解了癌性疼痛,提高了患者生活质量,安全性高,无痛苦,无并发症,值得临床进一步观察研究。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤

目的评价高强度聚焦超声(highintensityfocused ultrasound,HIFU)治疗恶性骨肿瘤的临床实用性及其治疗后超声随访的应用价值.方法采用重庆生产的Jc型超声聚焦治疗系统作为骨肿瘤的治疗设备,应用百盛公司生产的AU3彩色多普勒超声诊断仪作为实时监控仪器,日本生产的Aloka 5000sv型彩色多普勒超声诊断仪作为治疗后的检查工具.结果实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声明显增强视为有效或治疗前后声像图灰阶测量,治疗后灰阶提高5以上视为有效.治疗后随访,HIFU治疗有效的指标为①肿瘤内部回声持续增高数周至数月;②肿瘤内部出现坏死液化区或原有的液化区明显增大;③CDFI显示肿瘤内部血供消失或明显减少;④软组织水肿消失后,肿瘤体积缩小或不在增大.治疗无效或效果欠佳的超声表现指标为①治疗2周后,超声检查肿瘤回声未见增强;②肿瘤体积继续增大③CDFI显示肿瘤内部血供仍然丰富.结论实时监控下高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤疗效可靠,治疗后肿瘤声像图具有特征性改变.     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法：选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者23例,应用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。结果：23例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为96%（疗效显著3例、有效12例、部分有效7例）,无效1例（4%）。结论：高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机的原理与应用

介绍了将高强度聚焦超声应用于肿瘤综合性治疗的作用原理，阐明了基于该技术的FEP—BY02型治疗机的结构、功能和治疗中应注意的事项。临床实践证明，该方法行之有效。     

高强度聚焦超声治疗仪中计算机辅助系统的设计

计算机辅助系统是高强度聚焦超声治疗仪的核心，它的精确性直接影响到治疗的效果。文中将对该系统做总体的描述，并就我所研制的HIFU中的计算机辅助系统的一些关键的技术进行研讨。     

高能聚焦超声无损伤肿瘤治疗仪的研究

介绍了高能聚焦超声在肿瘤治疗的过程中要解决的关键问题-成像、定位和聚焦。并在此基础上提出了一种设计方案解决这些关键问题。文中分析了运动定位系统的功能,并对高能聚焦起声无损伤肿瘤治疗仪的头部和臂部结构做了详细的介绍。     

高强度聚焦超声治疗脾功能亢进的初步临床应用

目的探讨体外高强度聚焦超声治疗（HIFU））脾功能亢进的安全性、可行性和近期疗效。方法在超声引导下对18例门脉高压性脾功能亢进患者进行HIFU治疗,治疗区域为脾脏中下及周围区,单次治疗时间平均为（29.4±8.6）min,平均治疗次数为（16±7.1）次,定期观察外周血象及超声检查变化。结果与治疗前比较白细胞和血小板显著升高（P〈0.01）,红细胞无明显变化。治疗后发热1例,局部皮肤潮红1例。B超检查脾脏治疗区域回声明显增强。随访三个月,门静脉及脾静脉内径无明显变化。结论脾脏高强度聚焦超声治疗是治疗门脉高压性脾功能亢进安全的微创方法,近期疗效显著,可作为治疗脾亢的一种新的微创治疗方法。     

应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤近期疗效的 Meta分析

目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法以高强度聚焦超声和子宫肌瘤等为检索词,检索中国期刊全文数据库（ CNKI ）、中国生物医学文献数据库（ CBM ）、维普中文科技期刊（ VIP ）、万方数字化期刊及MEDLINE、OVID、PUBMED等外文数据库,收集有关高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床对照试验（ CCTs）。评价纳入研究的方法学质量并采用Revman5．0软件进行Meta分析。结果共纳入20项临床对照研究,Meta分析结果显示：治疗后1、3、6、12个月子宫肌瘤体积较治疗前平均分别缩小17．08cm3（P＜0．00001）、32．61cm3（P＜0．00001）、51．91cm3（P＜0．00001）、121．59cm3（P＝0．06）;治疗后3、6个月子宫肌瘤直径较治疗前平均分别缩小0．96cm （P＝0．0002）、1．32cm （P＜0．00001）;治疗后3、6、12个月患者症状严重程度评分平均分别降低15．18（P＝0．02）、16．02（P＝0．0003）、13．54（P＝0．002）。结论应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤近期疗效确切可靠且安全性高,能明显缩小子宫肌瘤体积及直径、降低患者症状严重程度评分。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为HIFU组(n=30,HIFU治疗),肌瘤剔除组(n=30,子宫肌瘤剔除术)和全子宫切除组(n=30,全子宫切除术).测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书).3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH,LH,E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全子宫切除组患者术后6个月血清FSH,LH明显升高,E2明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响.     

Comparing the toxicity and disease control rate of radiotherapy for prostate cancer between salvage settings after high-intensity focused ultrasound therapy and initial settings

The purpose of this retrospective study was to compare the toxicity and disease control rate of radiotherapy for prostate cancer in salvage settings after high-intensity focused ultrasound (HIFU) therapy (HIFU cohort) with those in radical settings (non-HIFU cohort). From 2012 to 2020, 215 patients were identified for this study and 17 were treated in the salvage settings after HIFU. The median follow-up time was 34.5 months (range: 7–102 months, inter-quartile range [IQR]: 16–64 months). Genitourinary (GU) and gastrointestinal (GI) adverse events were evaluated in acute and late periods with Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5, and the rates of biochemical-clinical failure free survival (BCFS) and overall survival (OS) were estimated. The cumulative incidence of late GU Grade 2 or greater toxicity after five years was significantly different between the non-HIFU and HIFU cohorts with rates of 7.3% and 26.2%, respectively (P = 0.03). Regarding GI Grade 2 or greater toxicity, there was no significant difference between the two cohorts. The 5y-BCFS was 84.2% in the non-HIFU cohort and 69.5% in the HIFU cohort with no significant difference (P = 0.10) and the 5y-OS was 95.9% and 92.3%, respectively (P = 0.47). We concluded that the possibility of increased late GU Grade 2 or greater should be considered when applying salvage radiotherapy for local recurrence after HIFU.     

垂体后叶素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的评估垂体后叶素在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法将59例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,垂体后叶素6U宫颈注射后行HIFU治疗;对照组29例,直接行HIFU治疗。比较两组辐照能量、辐照时间等。结果消融出现单点灰度变化的时间及辐照能量、总辐照时间、总辐照能量观察组为(98±91)s、(39 200±36 400)J、(785±356)s、(314 000±140 400)J,对照组为(269±124)s、(107 600±49 600)J、(1 475±568)s、(590 000±227200)J(P0.05)。结论垂体后叶素能明显降低超声消融治疗子宫肌瘤所需的能量,缩短治疗时间,从而提高治疗效率,应用安全,具有较好的临床应用价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。