伽玛刀治疗肺癌患者132例的护理观察

体部伽玛刀是一种新的肿瘤治疗手段。2003年12月至2005年8月应用体部伽玛刀治疗肺癌132例,在治疗过程中,通过密切观察病情变化,如放射性肺损伤、放射性食管损伤、放射野皮肤损伤及全身反应,及时采取相应措施,使全部患者均顺利结束治疗。获得较好的局部控制率及全身症状改善。     

体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗上腔静脉综合征疗效分析

目的分析体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法 60例上腔静脉综合征患者,采用体部伽玛刀治疗,所有患者均给予放射增敏剂治疗,30例患者配合内生场热疗。结果体部伽玛刀配合增敏及热疗组治疗2周内症状缓解率（70.0%）明显高于体部伽玛刀配合增敏组（43.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。有效率为93.3%,亦高于体部伽玛刀配合增敏组（83.3%）。治疗后局部控制率及1年生存率优于体部伽玛刀配合增敏组。结论体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗上腔静脉综合征是一种安全、有效的局部治疗方式。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的评价体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及并发症。方法观察局部晚期NSCLC患者86例，体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy，治疗次数8～12次，总剂量40～50Gy；放疗结束后2周实施化疗，使用盖诺（NVB）25mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）25mg/m^2，第1-3天，每28天为1周期，共4周期。结果86例患者均完成治疗，近期疗效评价总有效率（CR＋PR）84．9％，1年生存率80．2％。结论体部伽玛刀联合化疗治疗肺癌可显著提高肿瘤的局部控制率，延长生存期。     

局部晚期胰腺癌体部伽玛刀治疗的临床分析

目的 观察体部伽玛刀立体定向聚焦照射对局部晚期胰腺癌的疗效及副反应。方法 自2002年8月-2003年8月我科收治局部晚期胰腺癌26例，给予OUR-QCD立体定向全身伽玛射线治疗系统(全身伽玛刀)治疗；肿瘤靶区直径≤5cm7例，单次周边剂量4．0-4．5Gy，肿瘤靶区直径≥5cm9例，单次剂量3—4Gy；治疗总剂量为32—45Gy／8-11次，用50-65％等剂量曲线包绕95％PTV，用体积剂量直方图(DVH)进行优化与评估。连续或隔日治疗。结果 100％患者完成治疗计划，治疗过程中84．6％(11／13)患者疼痛缓解；总的临床症状、体征缓解率为80．77％(21／26)；治疗后3个月复查cT或MRI显示总的有效(CR PR)率为88．46％(23／26)；中位生存11．2个月；1年局部控制率和生存率分别为61．5％和56．3％；治疗过程及随访期间未见消化道大出血、穿孔等严重并发症。结论 体部伽玛刀治疗增益比高，疗程短，肿瘤局部剂量高，周围组织损伤小，缓解疼痛作用显著，生存质量改善好，近期疗效满意，是肿瘤综合治疗中较好的局部治疗方式。     

中医辨证施护联合情志护理治疗围绝经期心悸的临床观察

目的 观察中医辨证施护联合情志护理治疗围绝经期妇女心悸症状的效果。方法 120例患者简单随机抽样分成治疗组和对照组，治疗组和对照组在给予一般基础治疗的同时，治疗组给予中医辨证施护联合情志护理。通过对比治疗前后两组中医证候疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、健康调查量表(SF-36)评分结果以评价疗效。结果 治疗后，两组患者在中医证候方面有明显的改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者抑郁量表评分(6.3±2.1)分，优于对照组的(9.5±2.3)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组SF-36评分比较均明显改善，且治疗组改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证施护联合情志护理能够有效改善患者心悸的症状，改善其情感生活质量，取得了良好的临床疗效。     

冠脉搭桥术后辨证施护对减少术后胃肠功能紊乱的疗效观察

目的观察冠脉搭桥术后中西医结合辨证施护方案对减少术后胃肠功能紊乱的疗效。方法对187例心脏中心冠脉搭桥手术不同证型的患者进行康复期的辨证施护,分为试验组及对照组,试验组在一般护理基础上给予辨证护理,对照组则仅给予一般护理。于术前1d及术后第7天进行腹胀、纳呆、泄泻、便秘、恶心呕吐症状评分。结果经过辨证施护,患者术后腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘评分较对照组低,差异有统计学意义。结论在胃肠功能护理的基础上,增加辨证施护的内容,能提高护理效果,改善腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状。     

中医辨证施护在老年股骨转子间骨折术后患者中的应用

目的:探讨中医辨证施护在老年股骨转子间骨折术后患者中的应用方法及效果.方法:对65例股骨转子间骨折患者根据"三因制宜"、"护病求本"等原则,运用"八纲辨证"的方法,从整体出发,以局部症状为依据,对患者实施全身、局部、症状、心理及饮食等方面的护理.结果:本组65例获随访6～12个月,无髋内翻畸形,大多患者术后3个月可独立行走.结论:中医辨证施护提高了老年股骨转子间骨折术后患者满意度,减少了并发症的发生,可使老年患者获得最佳治疗护理效果.     

体部恶性肿瘤的伽玛刀治疗及影像学评价

目的探讨全身伽玛刀治疗体部（包括胸、腹、盆腔等）恶性肿瘤的疗效。方法2001年10月～2004年10月我科治疗的370例体部恶性肿瘤，应用OUR旋转式全身伽玛刀治疗。男258例，女112例，年龄12～84岁，其中肺癌178例，占48．11％。治疗时采用仰卧位，体架和真空负压袋体位固定，CT扫描和三维计划，刑在GTV外扩1cm，用50％～80％剂量线为处方剂量线，单次周边剂量用3～8Cy，每周5次，总剂量36～50Gy。结果伽玛刀治疗后分别于2～12个月随访评价近期疗效，有335例患者获得随访，其中317例获影像学复查，影像学评价完全缓解（CR）95例（29．97％），部分缓解（PR）196例（61．83％），无变化（NC）11例（3．47％），进展（PD）15例（4．73％）。肿瘤局部控制率为91．80％。结论全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤是一种安全、有效的治疗方法，疗效肯定、并发症少。     

中医辨证施护对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的影响

目的探讨中医辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状的影响。方法选择我院2017年7月至2018年4月接收COPD患者134例作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予中医辨证施护,比较两组患者护理干预前后中医症候积分以及BODE评分变化。结果试验组患者护理干预后中医症状积分、BODE评分均低于对照组(P 0. 05)。结论中医辨证施护应用于COPD患者中,可明显改善患者临床症状及预后,值得临床推广应用。     

全身伽玛刀治疗肺癌病人的护理及近期疗效观察

[目的]对全身伽玛刀治疗肺癌病人进行系统的护理,观察近期疗效。[方法]应用LUNA-260"月亮神"全身伽玛刀治疗肺癌138例,加强治疗前、中、后的护理。[结果]治疗结束后3个月左右全部复诊,肺癌治疗有效率91.3%,血痰改善率92.9%,胸痛改善率89.3%,气短改善率88.5%,上腔静脉压迫综合征改善率94.4%,无严重并发症。[结论]全身伽玛刀治疗肺癌近期疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量;加强全身伽玛刀治疗中的护理是提高全身伽玛刀治疗肺癌疗效的重要方法。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。