腰骶神经节异位致腰腿痛(附5例报告)

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的：对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，搜集到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙右侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗，结果：认为腰骶神经节变异是解剖生理变异，一般不会产生症状，只有合并侧隐窝狭窄时才会出现症状，所以常误诊为“腰椎间盘突出症”，结论对神经节异位ＣＴ有助于诊断，而磁共振要高于ＣＴ，与神经鞘膜瘤的鉴别影像学者很难将两者区分开来，手术是较好的鉴别方法，对于神经节不能冒然切除     

综合治疗腰椎间盘突出症

我院应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症２８５例，效果满意，报告如下。临床资料２８５例中男１６４例，女１２１例；年龄１８～７１岁；有明显腰扭伤史者８７例；病程１天～２３年；部位：Ｌ２－３４例，Ｌ３－４９例，Ｌ４－５１４８例，Ｌ５Ｓ１９６例，Ｌ４－５～Ｌ５Ｓ１２３例，Ｌ３－４～Ｌ５Ｓ１５例；在入院前均经临床检查确诊并经Ｘ线或ＣＴ扫描排除其它脊柱疾患。治疗方法（１）全部病例均卧床休息，如需下床活动系好腰围后方可。（２）应用胸带骨盆对抗牵引，患者取俯卧或仰卧位。（３）手法推拿：一般在牵引结束后，也可根据病…     

小儿腰骶部潜毛窦3例

小儿腰骶部潜毛窦３例李国兴，张喜善，李静我们自１９８８年以来收治小儿潜毛窦（ｐｉｌｏｎｉｄａｌｓｉｎｕｓ）３例，报道如下：临床资料：３例均为男性，年龄３岁２例，４．５岁１例，窦口位于Ｌ５Ｓ１间隙２例，Ｓ１Ｓ２间隙１例。治疗及效果：３例均行手术治疗。探...     

椎间盘突出症与椎管内硬膜外肿瘤的鉴别诊断

椎间盘突出症与椎管内硬膜外肿瘤的鉴别诊断毛志银，饶书城我院自１９８５年２月以来收治椎间盘突出症４１例，均经手术治疗。术中发现其中有节细胞神经纤维瘤３例，椎管内低恶性神经鞘瘤１例，Ｌ５～Ｓ１椎间隙转移癌１例。５例中男３例，女２例，年龄３２～５８岁，平均...     

腰骶神经节的应用解剖及临床意义

本文报告了１５例成人防腐固定腰骶椎标本的观察结果。据神经节位置分为椎管内型（ＳＣ），椎间孔（管）内型（ＩＦ）及椎间孔外型（ＥＦ）。结果Ｌ＿（１、２）均为ＥＦ型，Ｌ＿３８侧ＩＦ型，Ｌ＿４１９侧ＩＦ型，１侧ＳＣ型，Ｌ＿５、Ｓ＿１无ＥＦ型，Ｌ＿５有５侧ＳＣ型，Ｓ＿１有１０侧ＳＣ型。同时报告了６例因神经节异位受压手术病例，ＣＴ，ＭＲＩ诊断意义较大。手术中应注意区别神经纤维瘤与腰骶神经节间的异同，避免误切或盲目活检的悲剧。     

腰骶神经根畸形1例报道

腰骶神经根的解剖学变异发生率较低，有学者认为这些变异可能与坐骨神经痛有关。我们在临床工作中遇到一例左侧Ｓ１神经根袖内双神经根畸形并Ｌ４～５中央偏侧型腰椎间盘突出症患者，报道如下：患者女性，４６岁，工人，以腰痛合并左下肢疼痛麻木半年于１９８７－１１－０...     

多间隙腰椎间盘突出的MRI诊断与治疗

目的：探讨多间隙腰椎间盘突出的ＭＲＩ诊断及手术治疗方法的选择。方法：９８例多间隙腰椎间盘同症患者均行中立位及屈曲位ＭＲＩ检查,根据不同节段及不同退变形式,结合临床及影像学表现,采用不同方法手术治疗８３例。结果：多间隙腰椎间盘突出以Ｌ４／５、Ｌ５／Ｓ１,Ｌ３／４、Ｌ４／５双向间隙多见,分别为４３例（４３．８７％）和２１例（２１．４２％）,有６例为Ｌ３／４、Ｌ５／Ｓ１突出（６．１％）,３间隙病变者１９     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是常见的骨伤科疾病，单以ＣＴ片诊断为依据容易导致误诊或漏诊。我们收集了近两年来误诊１３例患者，对原因作初步分析，供同道参考。一般资料本组１３例中男１０例，女３例；年龄２５～７５岁；神经鞘膜瘤３例，腰椎转移性肿瘤３例，Ｔ_（１０－１１）膜内肿瘤１例，股骨颈肿瘤１例，股骨颈骨折１例，强直性脊柱炎３例，神经根变异１例。典型病例例１，阮××，男，７５岁，浙江省科研所实验厂，住院号１８９１３５，因“腰痛伴左大腿疼痛３个月”于１９９６年２月２３日以“腰椎间盘突出症”收住入院。患者３个月前无明显…     

腰骶神经节异位卡压症

腰骶神经节异位卡压症丁国正，吴海良随着对腰腿痛研究的不断深入，临床医生逐渐认识到，腰腿痛不仅由椎间盘突出、椎管狭窄等引起，［１－３］其它诸如神经根异常、［３］神经节异位［４，５］等亦能引起。我科自１９８７年８月到１９９４年３月共收治５例因腰能神经节异...     

硬膜外腔封闭镇痛致腰骶神经根炎一例报告

硬膜外腔封闭镇痛致腰骶神经根炎一例报告荣耀远患者男，７４岁，ＣＴ诊断Ｌ５～Ｓ１．椎间盘脱出而行硬膜外封闭镇痛。于右侧位Ｌ３～４，间隙作硬膜外腔穿刺，注入去炎舒松－Ａ２０ｍｇ＋１％普鲁卡因到１０ｍｌ。平卧休息２０ｍｉｎ后血压、脉搏均正常，自行步回病房。...     

海马全蝎汤加中药电渗治疗腰椎间盘突出症

笔者从１９９２年３月～１９９５年１０月自拟海马全蝎汤加中药电渗治疗腰椎间盘突出症７５例，取得满意疗效，报告如下。临床资料男４１例，女３４例；年龄２５～５０岁６１例，５１岁以上１４例；病程１周～２年；单间隙突出Ｌ_(３～４）３例，Ｌ_（４～５）４７例，Ｌ５～Ｓ_１１７例；双间隙突出８例。本组病例全部根据ＣＴ检查结果，腰椎间盘突出症无合并症者称为单纯型突出，共６３例。混合型突出是指椎间盘突出合并侧隐窝狭窄或腰椎管狭窄（包括黄韧带增厚或骨化）者，共１２例（合并侧隐窝狭窄７例，合并腰椎管狭窄５例）。治疗方法…     

肾上腺节细胞神经瘤（附六例报告）

报告６例肾上腺节细胞神经瘤，均经病理证实。男５例，女１例，右侧４例，左侧２例。瘤体最大１０．０ｃｍ×７．５ｃｍ×５．５ｃｍ，最小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ。４例因上腹饱胀，间歇性腹痛或全身乏力就诊。２例为体检Ｂ超发现。６例均无头晕，头痛，出汗及阵发性高血压史。２４小时尿ＶＭＡ、１７－羟、１７－酮、血电解质正常。６例均经手术切除，５例术后随访至今无复发及转移，１例术中损伤下腔静脉，术后１３天死于多器官功能衰竭     

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液50例

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液５０例赖雁从１９９１年９月以来采用精制消痔灵鞘膜内注射治疗睾丸鞘膜积液５０例，疗效较满意。报告如下。临床资料本组５０例，年龄３个月～６８岁。除１例为双侧外，其余均为单侧。其中右侧２８例，左侧２１例；病程２个月～３年；积液量４～１...     

下腰椎骨折晚期致神经根或马尾神经压迫

１９９０年２月～１９９７年１２月共收治下腰椎骨折合并硬膜外神经根或马神经受压患者,全部手术治疗效果满意。１　临床资料　　本组１２例、男９例,女３例,年龄２４～５４岁、平均３２岁,病程３周～５个月,平均５周。此组病例均以“单纯性腰椎骨折”曾住院行悬吊或硬板床姿势性复位３～５周。骨折部位、类型及程度：Ｌ３４例、Ｌ４４例、Ｌ５２例、Ｌ３Ｌ４１例,Ｌ４、Ｌ５１例。骨折程度按Ｆｅｒｇｕｓｏｎ分类均为Ⅱ°,侧屈曲压缩型２例为中度压缩。垂直压缩型—爆裂骨折８例,按Ｄｅｎｉｓ〔１〕分类Ａ型４例、Ｂ型２例、Ｃ型…     

胸腰段僵硬性角状后凸畸形对下腰椎的影响及外科治疗

目的 探讨胸腰段僵硬性后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义。方法 测量１４例后凸畸形截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和Ｌ２－５、Ｌ２～Ｓ１、Ｌ２－３、Ｌ３－４、Ｌ４－５、Ｌ５～Ｓ１的前凸角以及椎体滑移的情况,对所得结果与正常组进行对比分析。结果畸形组腰椎前凸及Ｌ２－３、Ｌ３－４、Ｌ４－５前凸角明显大于正常组,而且Ｌ２－３、Ｌ３－４前凸增加幅度更大,术后腰椎过度前凸有明显矫正,但仍然大于正常组;畸形组有     

术后椎间隙炎

术后椎间隙炎聂邦寿我院五年来共做腰椎间盘突出症，髓核摘除术４８２例，术后发生椎间隙炎９例，约占同期病人１．８％。经中西结合治疗，预后良好。临床资料本组９例，男５例，女４例。年龄最大４９岁，最小１８岁。发生在Ｌ４－５椎间隙６例，Ｌ５－Ｓ１椎间隙３例。都...     

显微外科切除周围神经鞘瘤

显微外科切除周围神经鞘瘤许忠凤，李宝林，唐征宇我院自８４年３月至９４年１月，应用显微外科技术，锐性切除周围神经鞘瘤１２例，取得满意效果，报告如下：临床资料：本组１２例，男８例，女４例，年龄１６～５２岁，平均３８岁，其中坐骨神经鞘瘤３例，正中神经鞘瘤４...     

胰母细胞瘤临床分析

胰母细胞瘤罕见。我们报告１例并复习文献７例。分析如下。一、临床资料（见表１）１－性别与年龄：男５例,女３例,男：女为１－７∶１,年龄最小２岁,最大４０岁,未成年７例（平均６－３岁）,成年人１例。２－临床表现：大多数为上腹包块,偶伴腹痛、食欲减退,以黄疸起病１例。３－部位和大小：胰腺各部位均可发生,以胰头居多,大小自５～２０ｃｍ不等（平均１１－８ｃｍ）。４－远处转移：未成年病例均无远处转移,而该成年病例则出现肝脏转移。５－诊断及治疗：全部病例术前未能明确诊断,均为术后病理学检查而确诊,全部病例均手…     

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例曾凯生，彭青，李文华例１女，４５岁，腰及左下肢痛１年，加重２月入院。检查：Ｌ＿５Ｓ＿１棘突间隙左侧有压痛点，向左小腿外侧放散，下肢肌力正常，左足背、左小腿外侧皮肤痛觉消失，左小腿内侧痛觉迟钝，ｘ线显示Ｌ＿５横突肥大...     

椎间孔外神经鞘膜瘤1例报告

椎管内神经鞘膜瘤常见,但位于椎间孔外的神经鞘膜瘤却较为少见,文献报道更少.腰骶神经根鞘膜瘤的临床表现与腰椎间盘突出症、腰骶神经节异位畸形有很多相似之处,鉴别存在一定的难度,易引起误诊.我科收治1例椎间孔外神经根鞘膜瘤,报告如下.